ເຈົ້າຍັງມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ສານເຄມີຫຼາຍຊະນິດບໍ? (Multiple Chemical Sensitivity - MCS) ລອງມາລົມກັນກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ເບິ່ງ!

ບາງຄັ້ງເຈົ້າຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ໃນຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າບໍ? ເຈົ້າມີອາການແປກໆກະທັນຫັນເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກໄດ້ສຳຜັດກັບກິ່ນ, ຄວັນ, ຫຼືແມ່ນແຕ່ຜະລິດຕະພັນທຳຄວາມສະອາດບາງຢ່າງກໍຕາມ? ເຈົ້າບໍ່ສົງໄສບໍວ່າ "ເປັນຫຍັງເລື່ອງນີ້ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນກັບຂ້ອຍ?" ນັ້ນແມ່ນສະພາບທີ່ພວກເຮົາຈະມາລົມກັນໃນມື້ນີ້. ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ Multiple Chemical Sensitivity, ຫຼື ຫຍໍ້ວ່າ MCS.

ຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ສານເຄມີຫຼາຍຊະນິດ (MCS) ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ອາການແພ້ສານເຄມີຫຼາຍຢ່າງ ຫຼື MCS ແມ່ນສະພາບທີ່ບາງຄົນໄດ້ຮັບສານເຄມີໃນປະລິມານໜ້ອຍຫຼາຍ ແລະ ມີອາການຕ່າງໆ. ເຈົ້າຮູ້ບໍ່ວ່າສານເຄມີເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຍັງ? ມັນອາດຈະເປັນນໍ້າຫອມປັບອາກາດທີ່ເຈົ້າໃຊ້, ນໍ້າໝຶກໃນໜັງສືພິມ, ນໍ້າຢາເຮັດຄວາມສະອາດ, ນໍ້າຫອມ, ຫຼື ແມ່ນແຕ່ຄວັນຈາກລົດ.

ລອງຄິດເບິ່ງ, ບາງຄົນຈາມເມື່ອໄດ້ກິ່ນດອກໄມ້, ແລະ ຄົນທີ່ເປັນພະຍາດຫືດຈະຫາຍໃຈຍາກເມື່ອຫາຍໃຈເອົາຄວັນ. ນັ້ນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ. ແຕ່ຄົນທີ່ຄິດວ່າຕົນເອງເປັນພະຍາດ MCS ແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍ. ເຂົາເຈົ້າສາມາດມີອາການຮຸນແຮງ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີປະລິມານໜ້ອຍຫຼາຍ, ບາງຄັ້ງກໍ່ມີບາງສິ່ງທີ່ນ້ອຍຫຼາຍທີ່ຄົນອື່ນບໍ່ສັງເກດເຫັນ. ບາງຄັ້ງອາການເຫຼົ່ານີ້ຮຸນແຮງຫຼາຍຈົນເຂົາເຈົ້າບໍ່ສາມາດອອກໄປພົບກັບໝູ່ເພື່ອນ, ໄປເຮັດວຽກ, ຫຼື ເຮັດວຽກບ້ານປະຈຳວັນຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້.

ສິ່ງສຳຄັນແມ່ນອາການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເປັນຈິງ. ພວກມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທີ່ຈິນຕະນາການໄວ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນອາດຈະເປັນເລື່ອງຍາກສຳລັບທ່ານໝໍທີ່ຈະຊອກຫາສາເຫດສະເພາະ. ບາງອົງການທາງການແພດທີ່ສຳຄັນໃນໂລກ, ເຊັ່ນ: ສະພາບັນດິດອາລະແພ້ ແລະ ພູມຕ້ານທານອາເມລິກາ ແລະ ສະມາຄົມແພດອາເມລິກາ, ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບຮູ້ຢ່າງເປັນທາງການວ່າ MCS ເປັນພະຍາດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຕ້ອງການຊ່ວຍທ່ານໃຫ້ຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ລາວ ຫຼື ນາງອາດຈະແນະນຳວິທີການຈັດການອາການຂອງທ່ານ ຫຼື ຫຼີກລ່ຽງສິ່ງຕ່າງໆທີ່ເຮັດໃຫ້ອາການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.

ຄົນອື່ນໆເອີ້ນສະພາບການນີ້ວ່າ "ຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ສິ່ງແວດລ້ອມທີ່ບໍ່ຮູ້ສາເຫດ". ນັ້ນຄືແນວຄວາມຄິດທີ່ຄ້າຍຄືກັບ "ຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ປັດໃຈສິ່ງແວດລ້ອມທີ່ບໍ່ສາມາດພົບສາເຫດໄດ້."

ອາການຂອງ MCS ແມ່ນຫຍັງ?

ອາການຂອງ MCS ສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ອາການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຈຳກັດຢູ່ໃນພື້ນທີ່ດຽວຂອງຮ່າງກາຍ. ພວກມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ. ຕົວຢ່າງ, ທ່ານອາດຈະມີອາການຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ (heart palpitations) ແລະ ສະໝອງມົວ (brain fog) ຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະ ອາດຈະບໍ່ສາມາດຄິດໄດ້ຢ່າງຈະແຈ້ງ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ບາງຄັ້ງອາດຈະຄ້າຍຄືກັບອາການອື່ນໆໃນໄລຍະຍາວ. ຕົວຢ່າງ, ພວກມັນສາມາດຄ້າຍຄືກັບອາການຂອງໂຣກອ່ອນເພຍຊໍາເຮື້ອ (ອາການທີ່ເຮັດໃຫ້ອ່ອນເພຍຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ), ໂຣກ fibromyalgia (ອາການທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບ ແລະ ແຂງຕົວທົ່ວຮ່າງກາຍ), ແລະ ໂຣກລຳໄສ້ແປປ່ວນ (ອາການທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງລຳໄສ້).

ອາການທົ່ວໄປທີ່ຫຼາຍຄົນລາຍງານແມ່ນ:

• ຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍ ແລະ ບໍ່ມີຊີວິດຊີວາຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ.
• ອາການຄັນໆຄືກັບມີເຂັມຕຸ່ມໆຢູ່ເທິງຜິວໜັງ (ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ "ອາການປວດຜິວໜັງ").
• ຄວາມຮູ້ສຶກແໜ້ນ ແລະ ແໜ້ນໜາຢູ່ໃນໜ້າເອິກ ແລະ ຄໍ.
• ຫາຍໃຈຍາກ.
• ປວດຮາກ, ຮູ້ສຶກຢາກຮາກ.
• ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ ("Palpitations").
• ຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າກຳລັງສັ່ນ.
• ເຫື່ອອອກ.
• ຄວາມຮູ້ສຶກອ່ອນເພຍໃນຮ່າງກາຍ.
• ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການສຸມໃສ່ສິ່ງໃດສິ່ງໜຶ່ງ, ຮູ້ສຶກວ່າຄວາມຈຳບໍ່ພຽງພໍ (ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ "ໝອກສະໝອງ".
• ຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ ຫຼື ກັງວົນ, ຄືກັບວ່າມີບາງສິ່ງໃຫຍ່ໆກຳລັງຈະເກີດຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນ.
• ຮູ້ສຶກຢາກຮາກ.
• ຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍໃຈຫຼາຍຈົນຢາກໜີຈາກບ່ອນທີ່ເຈົ້າຢູ່.

ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າ, ເມື່ອເຈົ້າໄປຮ້ານຄ້າ, ກິ່ນຂອງນໍ້າຢາເຮັດຄວາມສະອາດກະທັນຫັນເຮັດໃຫ້ເຈົ້າວິນຫົວ, ເຈົ້າຫາຍໃຈບໍ່ອອກ, ແລະເຈົ້າຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າເຈົ້າຕ້ອງອອກໄປທັນທີ. ຫຼື, ເມື່ອເຈົ້າຍ່າງຜ່ານນໍ້າຫອມຂອງໃຜຜູ້ໜຶ່ງ, ເຈົ້າກໍ່ຈະເຈັບຫົວຢ່າງຮຸນແຮງ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປະສົບການທີ່ສາມາດກ່ຽວຂ້ອງກັບ `(MCS)`.

ສາເຫດຂອງ (MCS) ແມ່ນຫຍັງ?

ບໍ່ຕ້ອງສົງໃສເລີຍວ່າສານເຄມີບາງຊະນິດໃນເຮືອນ ແລະ ບ່ອນເຮັດວຽກຂອງພວກເຮົາສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາຕໍ່ຜິວໜັງ ແລະ ລະບົບຫາຍໃຈຂອງພວກເຮົາ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍັງມີການບໍ່ເຫັນດີກັນໃນບັນດາຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບວ່າສານເຫຼົ່ານີ້ເຖິງແມ່ນວ່າໃນປະລິມານໜ້ອຍໆກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທີ່ຄົນເຮົາອ້າງໄດ້ຫຼືບໍ່. ການທົດສອບທາງວິທະຍາສາດ ຍັງບໍ່ທັນສາມາດພິສູດເລື່ອງນີ້ໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນ.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານບາງຄົນເຊື່ອວ່າມັນອາດຈະເກີດຈາກການລວມກັນຂອງປັດໃຈດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມ ແລະ ປັດໄຈທາງຈິດໃຈ (ເຊັ່ນ: ຄວາມກັງວົນ). ຄົນອື່ນໆເວົ້າວ່າມັນອາດເປັນຍ້ອນວ່າບາງຄົນມີຄວາມຮູ້ສຶກໃນການດົມກິ່ນທີ່ສູງຂຶ້ນ, ຫຼື ຍ້ອນການຕອບສະໜອງຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ.

ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາມັກເຫັນຢູ່ອ້ອມຕົວພວກເຮົາທີ່ຄິດວ່າກ່ຽວຂ້ອງກັບສະພາບການ (MCS):

• ນ້ຳຫອມປັບອາກາດ/ຢາດັບກິ່ນ
• ຜະລິດຕະພັນເຮັດຄວາມສະອາດ
• ຢາດັບກິ່ນ, ນໍ້າຫອມ ແລະ ໂຄໂລນ
• ຢາສູບ ແລະ ຄວັນຢາສູບຊີກາ (`(ຢາສູບຊີກາ ແລະ ຄວັນຢາສູບ)`)
• ທາງປູຢາງມະຕອຍ ແລະ ຄວັນຈາກນ້ຳມັນດິບ
• ຄວັນຈາກນ້ຳມັນກາຊວນ ແລະ ນ້ຳມັນແອັດຊັງ
• ນໍ້າຢາທາເລັບ ແລະ ນໍ້າຢາລ້າງເລັບ
• ນ້ຳຢາທາສີ, ເຊລັກ ແລະ ແລັກເກີ
• ນ້ຳຢາລະລາຍສີ (`(ນ້ຳຢາລະລາຍສີ)`)
• ນໍ້າມຶກປາກກາ, ໜັງສືພິມ ຫຼື ວາລະສານ (`(ນໍ້າມຶກປາກກາ, ໜັງສືພິມ ຫຼື ວາລະສານ)`)

ເມື່ອທ່ານເຫັນລາຍຊື່ນີ້, ທ່ານອາດຄິດວ່າ, "ວ້າວ, ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາໃຊ້ທຸກໆມື້." ນັ້ນເປັນຄວາມຈິງ. ແຕ່ສຳລັບຜູ້ທີ່ຄິດວ່າເຂົາເຈົ້າມີ `(MCS)`, ເຖິງແມ່ນວ່າສິ່ງເລັກໆນ້ອຍໆເຫຼົ່ານີ້ກໍສາມາດເປັນບັນຫາໄດ້.

ທ່ານໝໍກວດຫາ MCS ໄດ້ແນວໃດ?

ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້, ບໍ່ແມ່ນທ່ານໝໍທຸກຄົນຮັບຮູ້ວ່າ MCS ເປັນພະຍາດທີ່ເປັນທາງການ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງບໍ່ມີການກວດສະເພາະໃດໆເພື່ອກວດຫາພະຍາດນີ້. ຜົນຂອງການກວດການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະປົກກະຕິມັກຈະເປັນປົກກະຕິ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນຍາກທີ່ຈະລະບຸສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງບັນຫາສຸຂະພາບນີ້.

ເມື່ອທ່ານໄປພົບແພດ, ລາວ ຫຼື ນາງຈະຟັງອາການຂອງທ່ານຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ອນ. ລາວ ຫຼື ນາງຈະຖາມກ່ຽວກັບປະຫວັດທາງການແພດທີ່ຜ່ານມາຂອງທ່ານ ແລະ ສານເຄມີໃດໆທີ່ທ່ານອາດຈະມີຢູ່ໃນບ່ອນເຮັດວຽກ. ລາວ ຫຼື ນາງອາດຈະເຮັດການກວດເລືອດຂັ້ນພື້ນຖານບາງຢ່າງ. ອີງຕາມອາການຂອງທ່ານ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບຂັ້ນຕົ້ນຂອງທ່ານ (ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບຂັ້ນຕົ້ນ/ທ່ານໝໍຄອບຄົວ) ອາດຈະແນະນຳທ່ານໄປຫາຜູ້ຊ່ຽວຊານຫຼາຍຄົນ.

ການກວດເພີ່ມເຕີມທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້:

• ການກວດອາການແພ້
• ການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງປອດ
• ການກວດສຸຂະພາບທາງລະບົບປະສາດ

ການກວດເຫຼົ່ານີ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອກວດສອບສາເຫດອື່ນໆຂອງອາການຂອງທ່ານ, ເພາະວ່າເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຄິດວ່າທ່ານເປັນພະຍາດ MCS, ແຕ່ອາດມີສາເຫດທາງການແພດອື່ນ.

ມັນເປັນໄປໄດ້ບໍທີ່ຈະຟື້ນຕົວຈາກຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ສານເຄມີຫຼາຍຢ່າງ?

ບໍ່ມີການປິ່ນປົວສະເພາະສຳລັບ MCS. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານສາມາດເຮັດວຽກຮ່ວມກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານເພື່ອຈັດການອາການຂອງທ່ານ. ທ່ານຍັງສາມາດຊອກຫາວິທີຫຼີກລ່ຽງສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານເຈັບປ່ວຍໄດ້, ເຊັ່ນ: ສານເຄມີ ຫຼື ສະຖານະການທີ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານເຈັບປ່ວຍ. ສິ່ງນີ້ອາດຈະໃຊ້ເວລາໄລຍະໜຶ່ງ ແລະ ອາດຈະຕ້ອງການການທົດລອງ ແລະ ຄວາມຜິດພາດ.

ບາງຄົນໄດ້ພົບວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍການຫຼຸດຄວາມອ່ອນໄຫວເຊັ່ນ EMDR (ການຫຼຸດຄວາມອ່ອນໄຫວ ແລະ ການປະມວນຜົນຄືນໃໝ່ຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງຕາ) ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການທີ່ເກີດຈາກຕົວກະຕຸ້ນສະເພາະ.

ຖ້າທ່ານມີສະພາບອື່ນໆທີ່ປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຂອງທ່ານ (ເຊັ່ນ: ພະຍາດຫືດ, ຄວາມກັງວົນ), ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະແນະນຳການປິ່ນປົວສະເພາະສຳລັບສະພາບເຫຼົ່ານັ້ນ.

ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດເວລາໃດ?

ຖ້າທ່ານມີອາການທີ່ລົບກວນຊີວິດປະຈຳວັນຂອງທ່ານ, ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານບໍ່ສາມາດຊອກຫາສາເຫດໄດ້, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງໄປພົບແພດ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການໄປພົບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບຂັ້ນຕົ້ນຂອງທ່ານ (ຫຼື ທ່ານໝໍຄອບຄົວ). ລາວ ຫຼື ນາງສາມາດລົມກັບທ່ານ ແລະ ຊ່ວຍທ່ານຊອກຫາສາເຫດ, ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວອາການຂອງທ່ານ, ແລະ ສົ່ງທ່ານໄປຫາຜູ້ຊ່ຽວຊານຖ້າຈຳເປັນ.

ການມີອາການແປກໆທີ່ເຈົ້າບໍ່ສາມາດຄິດອອກໄດ້ນັ້ນເປັນເລື່ອງທີ່ໜ້າອຸກໃຈ. ບາງຄັ້ງມັນອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້. ພວກເຮົາທຸກຄົນຢາກຮູ້ວ່າມີຫຍັງເຮັດໃຫ້ພວກເຮົາເຈັບປ່ວຍ ແລະ ວິທີການແກ້ໄຂມັນ. ຍັງມີອີກຫຼາຍຢ່າງທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທີ່ອາດຈະຄ້າຍຄືກັບ "ຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ສານເຄມີຫຼາຍຢ່າງ". ດັ່ງນັ້ນ, ມັນມັກຈະເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຊອກຫາຄຳອະທິບາຍອື່ນ. ການເຮັດວຽກຮ່ວມກັບເຈົ້າໝໍຂອງເຈົ້າ, ເຈົ້າສາມາດຊອກຫາວິທີແກ້ໄຂທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ເຈົ້າພົບຄວາມບັນເທົາທຸກໄດ້.

ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ

ສະນັ້ນ, ຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານກໍມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ສານເຄມີຕ່າງໆເຊັ່ນນີ້, ຢ່າກັງວົນ. ຢ່າທົນທຸກທໍລະມານຄົນດຽວ.

1. ຮັກສາບັນທຶກອາການຂອງທ່ານ: ຂຽນລົງຢ່າງແນ່ນອນວ່າມີຫຍັງລົບກວນທ່ານ ແລະ ອາການໃດທີ່ທ່ານປະສົບ.

2. ໄປພົບທ່ານໝໍ: ໄປພົບທ່ານໝໍປະຈຳຄອບຄົວຂອງທ່ານ ແລະ ບອກລາຍລະອຽດທັງໝົດນີ້ໃຫ້ລາວຟັງ. ລາວຈະຊ່ວຍທ່ານ.

3. ກວດສອບສາເຫດອື່ນໆ: ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະກວດສອບວ່າມີສາເຫດທາງການແພດອື່ນສຳລັບອາການຂອງທ່ານຫຼືບໍ່.

4. ພະຍາຍາມຫຼີກລ່ຽງສານກະຕຸ້ນ: ຫຼີກລ່ຽງກິ່ນ ແລະ ສານເຄມີທີ່ທ່ານຮູ້ສຶກວ່າລຳຄານຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້.

5. ພິຈາລະນາສຸຂະພາບຈິດຂອງທ່ານ: ການດຳລົງຊີວິດຢູ່ກັບສະພາບແບບນີ້ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຕຶງຄຽດ. ຖ້າຈຳເປັນ, ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນັ້ນເຊັ່ນກັນ.

ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າເຈົ້າບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວ. ດ້ວຍການຊີ້ນຳ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນທີ່ຖືກຕ້ອງ, ເຈົ້າສາມາດຈັດການກັບສະພາບການນີ້ ແລະ ມີຊີວິດທີ່ດີຂຶ້ນໄດ້.

ຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ສານເຄ ມີ , MCS, ອາການແພ້ສິ່ງແວດລ້ອມ, ອາການ, ການປິ່ນປົວ, ຄໍາແນະນໍາທາງການແພດ, ສຸຂະພາບ