ໄຂກະດູກຂອງເຈົ້າເຮັດວຽກບໍ່ຖືກຕ້ອງບໍ? ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບພະຍາດ myelosuppression ກັນເທາະ!

ເຈົ້າຍັງຮູ້ສຶກວ່າເຈົ້າຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍ, ເຈັບປ່ວຍຕະຫຼອດເວລາ, ຫຼື ມີເລືອດອອກຈາກບາດແຜນ້ອຍໆບໍ່, ບໍ່ວ່າເຈົ້າຈະກຳລັງຮັບການປິ່ນປົວມະເຮັງ ຫຼື ພະຍາດອື່ນໆບໍ? ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງສິ່ງເຫຼົ່ານີ້, ອາດຈະມີ myelosuppression , ເຊິ່ງເປັນສະພາບທີ່ໄຂກະດູກບໍ່ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ . ຢ່າກັງວົນ, ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ງ່າຍໆ.

ການກົດດັນຂອງກ້າມຊີ້ນກະດູກ (myelosuppression) ແມ່ນຫຍັງ? ເພື່ອໃຫ້ຊັດເຈນ, ມັນແມ່ນການອ່ອນເພຍຂອງໄຂກະດູກບໍ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ແມ່ນແລ້ວ! ໄຂກະດູກ ແມ່ນ ເນື້ອເຍື່ອທີ່ອ່ອນນຸ້ມ ແລະ ຄ້າຍຄືຟອງນ້ຳ ຢູ່ພາຍໃນກະດູກຂອງທ່ານ. ລອງຄິດເບິ່ງມັນຄືກັບ ໂຮງງານຜະລິດເລືອດ ຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ໂຮງງານຜະລິດນີ້ຜະລິດ ເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວ ແລະ ເກັດເລືອດຫຼາຍພັນລ້ານເມັດ, ເຊິ່ງມີຄວາມຈຳເປັນຕໍ່ການຢູ່ລອດຂອງພວກເຮົາ, ແລະ ເພີ່ມເມັດເລືອດໃສ່ເລືອດຂອງພວກເຮົາ. ຈຸລັງແຕ່ລະຊະນິດມີໜ້າທີ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນສຳລັບຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ໄຂກະດູກເພີ່ມ ຫຼື ຫຼຸດການຜະລິດນີ້ຂຶ້ນກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ.

ໃນປັດຈຸບັນ, ໃນສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ myelosuppression , ວຽກງານຂອງໂຮງງານຜະລິດໄຂກະດູກນີ້ຖືກລົບກວນດ້ວຍເຫດຜົນບາງຢ່າງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເມັດເລືອດ ແລະ ເກັດເລືອດບໍ່ສາມາດຜະລິດໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ເຫດຜົນຫຼັກສຳລັບສິ່ງນີ້ແມ່ນ ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີບຳບັດ ສຳລັບມະເຮັງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມະເຮັງເລືອດບາງຊະນິດ ແລະ ໄວຣັດບາງຊະນິດກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ໄຂກະດູກລົ້ມເຫຼວໄດ້ເຊັ່ນກັນ.

ອາການຂອງໂຣກ myelosuppression ແມ່ນຫຍັງ?

ອາການຕ່າງໆສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ, ຂຶ້ນກັບວ່າໄຂກະດູກຂອງທ່ານຜະລິດເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວ, ຫຼື ເກັດເລືອດ.

ຖ້າເມັດເລືອດແດງຫຼຸດລົງ - ພະຍາດເລືອດຈາງ

ເມັດເລືອດແດງຈະນຳເອົາອົກຊີເຈນ ໄປທົ່ວຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ເມື່ອເມັດເລືອດແດງບໍ່ພຽງພໍ , ພະຍາດເລືອດຈາງ ຈະພັດທະນາ. ອາການຕ່າງໆສາມາດປະກອບມີ:

• ຄວາມອິດເມື່ອຍ
• ຫາຍໃຈຝືດ / ຫາຍໃຈບໍ່ອອກ
• ວິນຫົວ
• ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ ຫຼື ຜິດປົກກະຕິ / ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ
• ຄວາມຮູ້ສຶກຄືມີສຽງດັງໃນຫູ, ບາງຄັ້ງກໍ່ມີສຽງ "ເຕັ້ນ" ແລະ ສຽງຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ (Pulsatile tinnitus)
• ປວດຫົວ
• ຄວາມຈືດໆຂອງສີຜິວ
• ເຈັບໜ້າເອິກ

ເມັດເລືອດຂາວຫຼຸດລົງ (neutropenia) - ການຫຼຸດລົງຂອງເມັດເລືອດຂາວ (ໂດຍສະເພາະ neutrophils)

ເມັດເລືອດຂາວຕໍ່ສູ້ກັບເຊື້ອພະຍາດທີ່ເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ ແລະ ປົກປ້ອງພວກເຮົາຈາກການຕິດເຊື້ອ . ເມັດເລືອດຂາວຊະນິດໜຶ່ງເອີ້ນວ່າ ນິວໂທຣຟິວ . ເມື່ອໄຂກະດູກຜະລິດນິວໂທຣຟິວໜ້ອຍລົງຍ້ອນການກົດດັນຂອງເມັດເລືອດຂາວ, ສະພາບການດັ່ງກ່າວເອີ້ນວ່າ ນິວໂທຣຟິວ ຕໍ່າ. ນິວໂທຣຟິວຕໍ່າບໍ່ມີອາການສະເພາະໃດໆ, ແຕ່ຍ້ອນສິ່ງນີ້ການຕິດເຊື້ອເລື້ອຍໆສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້, ແລະນັ້ນແມ່ນເວລາທີ່ອາການຈະປາກົດຂຶ້ນ.

• ໄຂ້ (ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າ febrile neutropenia )
• ຄວາມອິດເມື່ອຍ
• ເຈັບຄໍ/ຕິດເຊື້ອ (ເຈັບຄໍ/ຄໍອັກເສບ)
• ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃຄ່ບວມ
• ແຜໃນປາກ ຫຼື ອ້ອມຮູທະວານ
• ຖອກທ້ອງ
• ຮູ້ສຶກແສບຮ້ອນເວລາຖ່າຍເບົາ, ຮູ້ສຶກຢາກຖ່າຍເບົາໄວໆ, ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ

ຖ້າເມັດເລືອດຫຼຸດລົງ - ພະຍາດເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າ

ເກັດເລືອດຊ່ວຍຄວບຄຸມການເລືອດໄຫຼ . ເມື່ອລະດັບເຫຼົ່ານີ້ຫຼຸດລົງ, ສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ ເກັດເລືອດຕໍ່າ ຈະເກີດຂຶ້ນ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້:

• ເລືອດໄຫຼບໍ່ຢຸດເປັນເວລາດົນນານ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະເປັນບາດແຜນ້ອຍໆກໍຕາມ, ຫຼື ເລືອດດັງໄຫຼຍາກ.
• ຮອຍຊ້ຳຈະປາກົດໄວກວ່າປົກກະຕິ.
• ຮູບລັກສະນະຂອງຈຸດແດງນ້ອຍໆ (ຄ້າຍຄືຜື່ນ) ຢູ່ຂາລຸ່ມ - ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ petechiae .
• ຈຸດສີແດງ, ສີມ່ວງ, ຫຼື ສີນ້ຳຕານເທິງຜິວໜັງ - ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ ຈຸດດ່າງດຳ (purpura ).

ຖ້າເມັດເລືອດທຸກຊະນິດຫຼຸດລົງ - Pancytopenia

ບາງຄັ້ງ, ເມັດເລືອດທັງສາມຊະນິດນີ້ - ເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວ, ແລະ ເກັດເລືອດ - ສາມາດຕໍ່າໃນເວລາດຽວກັນ . ສະພາບການນີ້ເອີ້ນວ່າ pancytopenia . ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ neutropenia, ນີ້ບໍ່ແມ່ນພະຍາດໃນຕົວຂອງມັນເອງ, ແຕ່ມັນສາມາດເປັນສັນຍານຂອງສະພາບການທາງການແພດທີ່ຕິດພັນ.

ເປັນຫຍັງພະຍາດ myelosuppression ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ? ສາເຫດແມ່ນຫຍັງ?

ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ກ່າວມາກ່ອນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດ . ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຍັງມີສາເຫດອື່ນໆເຊັ່ນກັນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ, ແລະ ການສະກັດກັ້ນໂຣກກ້າມຊີ້ນ

ຢາເຄມີບຳບັດຫຼາຍຊະນິດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດສິ່ງນີ້ໄດ້. ບາງຊະນິດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ:

• ຟລູອໍຣູຊິວ
• ອົກຊາລິພລາຕິນ
• ໄອຣິໂນເຕແຄນ
• ເຄບຊີຕາບິນ

ນອກຈາກນັ້ນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ T CAR, ເຊິ່ງເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ ຊະນິດໜຶ່ງ, ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງໄຂກະດູກເສື່ອມລົງ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດເມັດເລືອດ ແລະ ເກັດເລືອດໄດ້.

ມະເຮັງເລືອດ ແລະ ການສະກັດກັ້ນ Myelosuppression

ມະເຮັງເລືອດບາງຊະນິດຍັງສາມາດລົບກວນການຜະລິດເມັດເລືອດປົກກະຕິໄດ້. ຕົວຢ່າງ, ໃນມະເຮັງເຊັ່ນ: ມະເຮັງເລືອດຂາວ, ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ, ແລະ ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ , ຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຜິດປົກກະຕິຈະເຕີບໂຕຫຼາຍເກີນໄປໃນໄຂກະດູກ ແລະ ຢຸດການຜະລິດຈຸລັງເລືອດ ແລະ ເກັດເລືອດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.

ໄວຣັດ ແລະ ການສະກັດກັ້ນ myelosuppression

ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດບາງຊະນິດຍັງສາມາດລົບກວນຂະບວນການສ້າງເລືອດໃນໄຂກະດູກໄດ້. ລອງນຶກພາບວ່າເມື່ອໄວຣັດເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍ, ການປ້ອງກັນຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ຄືເມັດເລືອດຂາວ, ຈະຕໍ່ສູ້ກັບໄວຣັດ. ໃນລະຫວ່າງການຕໍ່ສູ້ນີ້, ໄຂກະດູກອາດຈະຜະລິດເມັດເລືອດແດງ ແລະ ເມັດເລືອດຂາວຈຳນວນໜ້ອຍ. ການສຶກສາບາງຢ່າງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າໄວຣັດບາງຊະນິດຕິດເຊື້ອໂດຍກົງໃສ່ຈຸລັງສ້າງເລືອດໃນໄຂກະດູກ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຈຳນວນເມັດເລືອດຫຼຸດລົງ. ໄວຣັດບາງຊະນິດທີ່ພົບວ່າກ່ຽວຂ້ອງກັບສະພາບການຂອງພະຍາດ myelosuppression ນີ້ແມ່ນ:

• ເຊື້ອໄວຣັສ Epstein-Barr (EBV)
• ໄວຣັດຕັບອັກເສບຊະນິດ C
• ພະຍາດພາໂວໄວຣັສ ບີ 19
• ໄຊໂຕເມກາໂລໄວຣັສ (CMV)
• ເຊື້ອໄວຣັສທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດອີສຸກອີໄສ (Chickenpox / varicella zoster)
• ໄວຣັດພູມຕ້ານທານບົກຜ່ອງຂອງມະນຸດ (HIV)
• ໄຂ້ເລືອດອອກ

ການສະກັດກັ້ນ myelosuppression ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງໄດ້ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ບາງຄັ້ງສິ່ງນີ້ ສາມາດນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ . ຕົວຢ່າງ, ການຫຼຸດລົງຢ່າງກະທັນຫັນຂອງເມັດເລືອດແດງ (ພະຍາດເລືອດຈາງเฉียบพลัน) ຫຼື ການຫຼຸດລົງຂອງເມັດເລືອດແດງ (ເລືອດອອກທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້) .

ສຳຄັນ: ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານກຳລັງຮັບການປິ່ນປົວມະເຮັງ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງໄປພົບແພດທັນທີ.

ທ່ານໝໍກວດຫາພະຍາດນີ້ໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງແນວໃດ?

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ການກວດນີ້ຈະຖືກກວດຫາໂດຍຜ່ານ ການກວດເລືອດ . ການກວດເລືອດເຫຼົ່ານີ້ຈະກວດສອບວ່າໄຂກະດູກຂອງທ່ານຜະລິດເມັດເລືອດ ແລະ ເກັດເລືອດໄດ້ຕາມປົກກະຕິຫຼືບໍ່.

ການກວດເລືອດເຊັ່ນນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້:

• ການນັບເມັດເລືອດຄົບຖ້ວນ (CBC)
• ການທົດສອບ MCV (ປະລິມານ corpuscular ສະເລ່ຍ / ການທົດສອບ MCV)
• ການທົດສອບ RDW (ຄວາມກວ້າງຂອງການແຈກຢາຍເມັດເລືອດແດງ / ການທົດສອບ RDW)
• ການນັບຈຳນວນເຣຕິຄູໂລໄຊຕ໌
• ເລືອດໄຫຼອອກຈາກເສັ້ນເລືອດຝອຍ
• ການທົດສອບ MPV (ປະລິມານເມັດເລືອດສະເລ່ຍ / ການທົດສອບ MPV)

ວິທີການປິ່ນປົວພະຍາດ myelosuppression ແມ່ນຫຍັງ?

ທ່ານໝໍປິ່ນປົວສິ່ງນີ້ດ້ວຍວິທີການເຫຼົ່ານີ້:

• ຖ້າສາເຫດຂອງການສະກັດກັ້ນ myelosuppression ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ປະລິມານຢາເຄມີຄວນຫຼຸດລົງ ຫຼື ຢຸດຊົ່ວຄາວ .
• ການໃສ່ເລືອດ ເພື່ອເພີ່ມລະດັບເມັດເລືອດແດງ ແລະ ເກັດເລືອດ.
• ການໃຫ້ຢາ ທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ໄຂກະດູກຂອງທ່ານສ້າງເມັດເລືອດ ແລະ ເກັດເລືອດຫຼາຍຂຶ້ນ.

ສະຖານະການນີ້ສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຂຶ້ນໄດ້ບໍ?

ການກົດທັບກ້າມຊີ້ນມັກຈະເກີດຂື້ນເປັນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງ. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານໝໍ ຈຶ່ງຕິດຕາມເບິ່ງຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ສະເໝີ ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວມະເຮັງ. ເຂົາເຈົ້າຈະກວດເລືອດຂອງທ່ານເປັນປະຈຳ ແລະ ປ່ຽນແປງແຜນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານຖ້າຈຳເປັນ.

ຂ້ອຍຈະຄາດຫວັງຫຍັງໄດ້ຖ້າຂ້ອຍມີອາການ myelosuppression?

ຫຼາຍຄົນເປັນພະຍາດນີ້ເພາະວ່າເຂົາເຈົ້າກຳລັງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ. ຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານ ຈະຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ ວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີມີຜົນກະທົບຕໍ່ໄຂກະດູກຂອງທ່ານແນວໃດ. ທ່ານອາດຈະຕ້ອງພັກຜ່ອນໄລຍະສັ້ນໆຈາກການປິ່ນປົວມະເຮັງເພື່ອໃຫ້ໄຂກະດູກຂອງທ່ານສ້າງຈຳນວນເມັດເລືອດຄືນໃໝ່.

ຂ້ອຍຈະດູແລຕົວເອງແນວໃດ?

ການສະກັດກັ້ນກ້າມຊີ້ນ ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ ແລະ ເລືອດອອກ . ທ່ານສາມາດເຮັດສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງນີ້:

• ຮັບການສັກຢາວັກຊີນ ເພື່ອປ້ອງກັນໄວຣັດທົ່ວໄປ.
• ການປະຕິບັດ ນິໄສການຮັກສາສຸຂະອະນາໄມທີ່ດີ ເຊັ່ນ: ລ້າງມື ເລື້ອຍໆ ແລະ ຢູ່ຫ່າງຈາກຄົນທີ່ເຈັບປ່ວຍ.
• ປົກປ້ອງຕົວທ່ານເອງຈາກສະຖານະການທີ່ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບບາດເຈັບ ຫຼື ມີບາດແຜ . ຕົວຢ່າງ, ຈົ່ງລະມັດລະວັງເມື່ອໃຊ້ອາວຸດມີຄົມ.

ຂ້ອຍຄວນຖາມທ່ານໝໍຂອງຂ້ອຍດ້ວຍຄຳຖາມຫຍັງແດ່?

ທ່ານສາມາດຖາມຄຳຖາມກັບທ່ານໝໍເຊັ່ນ:

• ເປັນຫຍັງຂ້ອຍຈຶ່ງມີສະພາບການ myelosuppression ນີ້?
• ສະພາບການນີ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງຂ້ອຍແນວໃດ?
• ຂ້ອຍມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແບບໃດແດ່?
• ການປິ່ນປົວຈະປິ່ນປົວໂຣກ myelosuppression ຂອງຂ້ອຍໄດ້ຢ່າງສົມບູນບໍ?

ສະຫຼຸບ: ສິ່ງທີ່ຄວນຈື່ (ຂໍ້ຄວາມທີ່ນຳກັບບ້ານ)

ໄຂກະດູກຂອງທ່ານເປັນສ່ວນສຳຄັນຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ເມັດເລືອດແດງທີ່ນຳເອົາອົກຊີເຈນ, ເມັດເລືອດຂາວທີ່ຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອ, ເກັດເລືອດທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ເລືອດຂອງທ່ານແຂງຕົວ - ພວກມັນທັງໝົດຖືກສ້າງຂຶ້ນຢູ່ທີ່ນັ້ນ. ການສະກັດກັ້ນກ້າມຊີ້ນແມ່ນເວລາທີ່ໄຂກະດູກຂອງທ່ານຢຸດເຮັດວຽກດ້ວຍເຫດຜົນບາງຢ່າງ. ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນການໃຫ້ຢາເຄມີບຳບັດສຳລັບມະເຮັງ, ແຕ່ມັນຍັງສາມາດເກີດຈາກມະເຮັງເລືອດ ແລະ ໄວຣັດບາງຊະນິດ. ຢ່າກັງວົນ. ທ່ານໝໍຈະຊອກຫາສາເຫດ ແລະ ປິ່ນປົວມັນຕາມຄວາມເໝາະສົມ. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການໄປພົບແພດຖ້າທ່ານມີອາການຜິດປົກກະຕິໃດໆ ແລະ ປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງເຂົາເຈົ້າຢ່າງລະມັດລະວັງ. ທ່ານບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວ, ແລະ ມີທ່ານໝໍທີ່ສາມາດຊ່ວຍທ່ານໃນການເດີນທາງນີ້.

---

ການສະກັດ ກັ້ນ ເນື້ອງອກໃນກະດູກ, ການສະກັດກັ້ນໄຂກະດູກ, ໄຂກະດູກ, ເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວ, ເກັດເລືອດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ມະເຮັງ, ພະຍາດເລືອດຈາງ, ເມັດເລືອດຂາວຫຼຸດລົງ, ເມັດເລືອດແດງຕໍ່າ, ການຕິດເຊື້ອ