ມີການປ່ຽນແປງຂອງຜິວໜັງຢູ່ຫົວນົມຂອງເຈົ້າບໍ? ມັນອາດຈະເປັນພະຍາດ Paget ຂອງເຕົ້ານົມບໍ?

ເຈົ້າຄິດແນວໃດຖ້າເຈົ້າເຫັນຜື່ນນ້ອຍໆ ຫຼື ຜິວໜັງລອກອອກຢູ່ຫົວນົມຂອງເຈົ້າ? ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ເຈົ້າຄິດວ່າມັນເປັນພຽງສະພາບຜິວໜັງປົກກະຕິ, ບາງທີອາດເປັນໂຣກຜິວໜັງອັກເສບ. ແມ່ນແລ້ວ, ມັນສາມາດເປັນແບບນັ້ນໄດ້ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຫາຍາກຫຼາຍ, ຮອຍນ້ອຍໆແບບນີ້ສາມາດເປັນສັນຍານທຳອິດຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ນັ້ນແມ່ນໜຶ່ງໃນມະເຮັງທີ່ຫາຍາກ, ແຕ່ສຳຄັນທີ່ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າເຖິງໃນມື້ນີ້.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ພະຍາດ Paget ຂອງເຕົ້ານົມແມ່ນຫຍັງ?

ພະຍາດ Paget ຂອງເຕົ້ານົມ ເປັນມະເຮັງຊະນິດທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ ເຊິ່ງເກີດຂຶ້ນຢູ່ຜິວໜັງຂອງຫົວນົມ, ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ຢູ່ໃນຜິວໜັງສີເຂັ້ມອ້ອມຫົວນົມ (areola). ບາງຄັ້ງມັນອາດຈະຈຳກັດຢູ່ພຽງແຕ່ຫົວນົມເທົ່ານັ້ນ. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ ມະເຮັງເຕົ້ານົມໄລຍະທີ 0, ຫຼື ມະເຮັງທໍ່ນ້ຳນົມໃນບໍລິເວນດຽວກັນ . ແຕ່ບາງຄັ້ງ, ພ້ອມກັບການປ່ຽນແປງຂອງຜິວໜັງນີ້, ມັນອາດຈະມີອາການມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ທໍ່ນ້ຳນົມພາຍໃນເຕົ້ານົມ.

ເນື່ອງຈາກອາການຕ່າງໆຄ້າຍຄືກັບໂລກຜິວໜັງອັກເສບ, ໃນເບື້ອງຕົ້ນຫຼາຍຄົນຈຶ່ງເຂົ້າໃຈຜິດວ່າມັນຄືກັບສະພາບຜິວໜັງທົ່ວໄປ. ອາການຕ່າງໆປະກອບມີອາການຄັນ, ຜິວໜັງລອກ, ແດງ, ແລະ ບາງຄັ້ງມີນໍ້າໄຫຼອອກຈາກຫົວນົມ. ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ມີອາການເຫຼົ່ານີ້ຈະເປັນພະຍາດ Paget. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າທ່ານມີອາການນີ້, ມັນອາດເປັນສັນຍານທຳອິດຂອງມະເຮັງທີ່ພັດທະນາພາຍໃນເຕົ້ານົມ.

ໃຜມັກຈະເປັນພະຍາດນີ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ?

ພະຍາດ Paget ຂອງເຕົ້ານົມ ມັກພົບຫຼາຍໃນແມ່ຍິງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນໄດ້ຖືກລາຍງານໃນຜູ້ຊາຍເຊັ່ນກັນ. ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງການກວດພົບພະຍາດມັກຈະປະມານ 57 ປີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸນ້ອຍກວ່ານັ້ນຫຼາຍ. ມັນຫາຍາກຫຼາຍທີ່ມັນກວມເອົາໜ້ອຍກວ່າ 4% ຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມທັງໝົດທີ່ລາຍງານ. ສະນັ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນເປັນສະພາບທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ, ແຕ່ມັນກໍ່ເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບມັນ.

ພະຍາດນີ້ແຜ່ລາມໄດ້ໄວປານໃດ? ມັນສາມາດຮ້າຍແຮງໄດ້ຫຼາຍປານໃດ?

ມັນຂຶ້ນກັບວ່າທ່ານມີມະເຮັງຊະນິດອື່ນຢູ່ໃນເຕົ້ານົມຂອງທ່ານຫຼືບໍ່, ແລະຖ້າມີ, ມັນຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນໃດ.

• ຖ້າມະເຮັງຖືກຈຳກັດຢູ່ໃນທໍ່ນົມ: ຖ້າມະເຮັງຂອງທ່ານຖືກຈຳກັດຢູ່ໃນທໍ່ນົມ ແລະ ບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມອ້ອມຂ້າງ, ພວກເຮົາເອີ້ນມັນວ່າ "ມະເຮັງທໍ່ນົມໃນບໍລິເວນດຽວກັນ" (DCIS) . ນີ້ຖືວ່າເປັນມະເຮັງໄລຍະທີ 0. ມະເຮັງປະເພດນີ້ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍການເອົາຈຸລັງມະເຮັງ ແລະ ຫົວນົມອອກດ້ວຍການຜ່າຕັດ, ແລະ ຕາມດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ. ຖ້າກວດພົບພະຍາດໃນໄລຍະນີ້, ໂອກາດທີ່ຈະຫາຍດີເປັນປົກກະຕິແມ່ນສູງຫຼາຍ.

• ຖ້າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມອອກໄປນອກທໍ່ນົມ: ເມື່ອມະເຮັງໃນທໍ່ນົມເລີ່ມແຜ່ລາມໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມອ້ອມຂ້າງ, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ "ມະເຮັງທໍ່ນົມທີ່ແຜ່ລາມ". ມະເຮັງນີ້ພັດທະນາໃນຫຼາຍໄລຍະ. ໃນໄລຍະຕົ້ນໆ, ມັນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ໂດຍການເອົາເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ ແລະ ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຢູ່ບໍລິເວນແຂນອອກ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເມື່ອມະເຮັງເລີ່ມແຜ່ລາມອອກໄປນອກເຕົ້ານົມ, ນັ້ນຄື, ໃນໄລຍະຕໍ່ມາ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວຈະຮຸນແຮງຂຶ້ນ ແລະ ປິ່ນປົວຍາກ.

ອາການຂອງພະຍາດ Paget ແມ່ນຫຍັງ?

ອາການເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະປາກົດຢູ່ຫົວນົມ ແລະ/ຫຼື ຜິວໜັງສີເຂັ້ມອ້ອມໆຫົວນົມ (areola). ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ອາການເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເຫັນຢູ່ໃນເຕົ້ານົມພຽງຂ້າງດຽວ, ແຕ່ຫາຍາກຫຼາຍ, ພວກມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ທັງສອງເຕົ້ານົມ. ເຖິງແມ່ນວ່າອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເບິ່ງຄືວ່າເປັນມາແລະຫາຍໄປໃນຕອນທຳອິດ, ແຕ່ມັນມັກຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຕາມການເວລາ.

ເຫດຜົນທີ່ແທ້ຈິງສຳລັບເລື່ອງນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງມະເຮັງຍັງເປັນຄວາມລຶກລັບສຳລັບນັກວິທະຍາສາດ. ແຕ່ການຄົ້ນຄວ້າໃໝ່ໆກຳລັງດຳເນີນຢູ່ເລື້ອຍໆເພື່ອຄົ້ນພົບຂໍ້ເທັດຈິງໃໝ່ໆ. ສິ່ງທີ່ພວກເຮົາຮູ້ແມ່ນວ່າມະເຮັງເກີດຂຶ້ນເມື່ອຈຸລັງບາງຈຸລັງໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຜິດປົກກະຕິ, ແບ່ງຕົວ ແລະ ເຕີບໂຕຢ່າງບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. ປະຈຸບັນເຊື່ອກັນວ່າການປ່ຽນແປງຂອງຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ ການປ່ຽນແປງໃນລະຫັດພັນທຸກໍາຂອງພວກເຮົາ, ຫຼື DNA . ແຕ່ຍັງບໍ່ມີຄໍາຕອບທີ່ຊັດເຈນວ່າເປັນຫຍັງການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ.

ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ພົບວ່າມີ "ປັດໄຈສ່ຽງ" ບາງຢ່າງທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ. ຕົວຢ່າງ, ການສຳຜັດກັບສານພິດຈາກສິ່ງແວດລ້ອມບາງຊະນິດ, ການສູບຢາ, ແລະ ການດື່ມເຫຼົ້າຫຼາຍເກີນໄປເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ. ແຕ່ໜ້າແປກໃຈທີ່ 85% ຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມເກີດຂຶ້ນໃນຄົນທີ່ບໍ່ມີປັດໄຈສ່ຽງຫຼັກ.

ວິທີການກວດຫາພະຍາດນີ້? (ການວິນິດໄສ)

ເມື່ອທ່ານໄປພົບແພດທີ່ມີອາການແບບນີ້, ໃນເບື້ອງຕົ້ນລາວອາດຄິດວ່າມັນເປັນພຽງແຕ່ໂລກຜິວໜັງອັກເສບ. ສະນັ້ນລາວຈະປິ່ນປົວມັນ. ແຕ່ເມື່ອການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານັ້ນບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍ, ຫຼືເມື່ອສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດ Paget, ລາວຈະຕ້ອງໄດ້ເຮັດການກວດບາງຢ່າງເພື່ອກວດຫາພະຍາດຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ຂັ້ນຕອນທຳອິດ ແລະ ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນ ການເອົາເນື້ອເຍື່ອນ້ອຍໆຈາກຜິວໜັງຂອງຫົວນົມ ແລະ ກວດສອບພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ (ການກວດເນື້ອເຍື່ອ). ວິທີການທີ່ນິຍົມໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດສຳລັບການນີ້ແມ່ນ "ການກວດເນື້ອເຍື່ອດ້ວຍເຄື່ອງເຈາະ." ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າເອົາຜິວໜັງຮູບວົງມົນນ້ອຍໆມາກວດດ້ວຍເຄື່ອງມືນ້ອຍໆ ຄ້າຍຄືກັບເຄື່ອງເຈາະເຈ້ຍ. ນີ້ແມ່ນວິທີທີ່ງ່າຍທີ່ສຸດໃນການລະບຸຈຸລັງມະເຮັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ Paget.

ເມື່ອພະຍາດ Paget ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນແລ້ວ, ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປແມ່ນການຊອກຫາວ່າມີມະເຮັງອື່ນໆຢູ່ໃນເຕົ້ານົມຫຼືບໍ່ ແລະ ຖ້າມີ, ມັນໄດ້ແຜ່ລາມໄປໄກປານໃດ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະເຮັດແບບນີ້.ທ່ານອາດຈະຖືກສົ່ງຕໍ່ໄປເພື່ອກວດການຖ່າຍພາບ, ເຊັ່ນ: ການກວດເຕົ້ານົມດ້ວຍເຄື່ອງກວດ mammogram ຫຼື ultrasound ເຕົ້ານົມ. ຖ້າການກວດເຫຼົ່ານີ້ພົບບໍລິເວນທີ່ໜ້າສົງໄສວ່າເປັນມະເຮັງ, ອາດຈະແນະນຳໃຫ້ເຮັດ "ການກວດເນື້ອເຍື່ອດ້ວຍເຂັມ" , ເຊິ່ງຈະເອົາເນື້ອເຍື່ອນ້ອຍໆອອກດ້ວຍເຂັມແລະກວດ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່?

ການປິ່ນປົວລວມມີການຜ່າຕັດ ແລະ ບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວມະເຮັງເພີ່ມເຕີມ (ການປິ່ນປົວແບບ adjuvant).

1. ການຜ່າຕັດມະເຮັງເຕົ້ານົມ

ມະເຮັງໃດໆໃນເຕົ້ານົມຂອງທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດອອກ, ແຕ່ປະລິມານເນື້ອເຍື່ອທີ່ຕັດອອກແມ່ນຂຶ້ນກັບອາການຂອງທ່ານ.

• ການຜ່າຕັດຮັກສາເຕົ້ານົມ: ຖ້າທ່ານມີພຽງແຕ່ພະຍາດ Paget ຂອງຫົວນົມ ແລະ ບໍ່ມີເນື້ອງອກອື່ນໆ, ແພດຜ່າຕັດຂອງທ່ານຈະພະຍາຍາມເອົາເນື້ອເຍື່ອທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບອອກເທົ່ານັ້ນ. ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາຫົວນົມ, ຜິວໜັງອ້ອມຮອບຫົວນົມ (areola), ແລະ ເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີອ້ອມຮອບມັນອອກຈຳນວນໜ້ອຍໜຶ່ງ.
• ການຜ່າຕັດເຕົ້ານົມອອກ: ຖ້າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພື້ນທີ່ກວ້າງ, ແພດຜ່າຕັດຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ເອົາເຕົ້ານົມອອກທັງໝົດ (ການຜ່າຕັດເຕົ້ານົມອອກ). ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດສ້າງເຕົ້ານົມຄືນໃໝ່ໄດ້ຖ້າທ່ານຕ້ອງການ.

2. ການປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີເສີມ

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລ້ວ, ຈະມີການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມະເຮັງກັບມາອີກ. ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີ adjuvant.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ: ການໃຊ້ລັງສີພະລັງງານສູງເພື່ອທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຍັງເຫຼືອ.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ: ການໃຊ້ຢາເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງ ຫຼື ຢຸດການເຕີບໂຕຂອງມັນ.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ: ຮໍໂມນມີບົດບາດໃນການເຕີບໃຫຍ່ຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມບາງຊະນິດ. ສຳລັບມະເຮັງດັ່ງກ່າວ, ຢາທີ່ສະກັດກັ້ນການເຮັດວຽກຂອງຮໍໂມນຈະຖືກໃຫ້.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ: ການປິ່ນປົວທີ່ກະຕຸ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເອງໃຫ້ຕໍ່ສູ້ກັບຈຸລັງມະເຮັງ.

ສິ່ງນີ້ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ໝົດບໍ?

ຖ້າທ່ານມີພະຍາດ Paget ຂອງຫົວນົມ ຫຼື DCIS (ໄລຍະທີ 0) ທີ່ບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປໄກກວ່າທໍ່ນົມ, ໂອກາດໃນການຫາຍດີຂອງທ່ານຈະສູງຫຼາຍ. ຫຼາຍຄົນທີ່ກວດພົບ ແລະ ປິ່ນປົວໃນໄລຍະຕົ້ນໆໃນອາການເຫຼົ່ານີ້ຈະຫາຍດີເປັນປົກກະຕິ. ເມື່ອມະເຮັງເຕົ້ານົມເລີ່ມແຜ່ລາມແລ້ວ ມັນຈຶ່ງຍາກທີ່ຈະເອົາຊະນະໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຮັບຮູ້ອາການ ແລະ ໄປພົບແພດໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.

ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດເວລາໃດ?

ໂດຍສະເພາະ, ຖ້າທ່ານມີອາການຂອງໂລກຜິວໜັງອັກເສບຢູ່ບໍລິເວນຫົວນົມ ຫຼື ອ້ອມໆຫົວນົມຂອງທ່ານ, ແລະ ອາການເຫຼົ່ານັ້ນບໍ່ຫາຍໄປເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະປິ່ນປົວແລ້ວກໍຕາມ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ໄປພົບແພດເພື່ອກວດສຸຂະພາບເພີ່ມເຕີມ. ຢ່າລະເລີຍເລື່ອງເລັກໆນ້ອຍໆ.

ຂ້ອຍຈະດູແລຕົວເອງໄດ້ແນວໃດ ຖ້າຂ້ອຍເປັນພະຍາດນີ້?

ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການດູແລຕົນເອງຄືການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ແຕ່ທ່ານຍັງຕ້ອງການການສະໜັບສະໜູນທາງດ້ານຈິດໃຈຫຼາຍຢ່າງ.

• ມີຄົນທີ່ຈະສະໜັບສະໜູນເຈົ້າ: ລົມກັບເຈົ້າ, ແບ່ງປັນຄວາມຮູ້ສຶກຂອງເຈົ້າ, ໄປຫາໝໍນຳເຈົ້າ, ແລະ ຊ່ວຍເຮັດວຽກບ້ານກັບຄົນທີ່ເຈົ້າໄວ້ວາງໃຈ (ຜົວ, ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວ, ໝູ່ເພື່ອນ).
• ຂຽນຄຳຖາມຂອງເຈົ້າລົງ: ກ່ອນທີ່ເຈົ້າຈະໄປພົບແພດ, ໃຫ້ຂຽນຄຳຖາມທັງໝົດທີ່ເຈົ້າຢາກຮູ້ລົງໃນເຈ້ຍ.
• ຈົດບັນທຶກ: ຈົດບັນທຶກສິ່ງທີ່ທ່ານໝໍເວົ້າ. ຖ້າທ່ານຂໍໃຫ້ຄູ່ນອນຂອງທ່ານເຮັດເຊັ່ນດຽວກັນ, ທ່ານສາມາດເອົາໃຈໃສ່ ທ່ານໝໍ ຢ່າງເຕັມທີ່. ທ່ານທັງສອງສາມາດທົບທວນຂໍ້ມູນໄດ້ໃນພາຍຫຼັງ.