ຜິວໜັງຂອງລູກທ່ານໜາຂຶ້ນ ແລະ ແຂງຂຶ້ນບໍ? ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບທົ່ວຮ່າງກາຍໃນໄວເດັກ (Juvenile Systemic Scleroderma) ກັນເທາະ!

ເຈົ້າສັງເກດເຫັນບໍ່ວ່າຜິວໜັງຂອງລູກນ້ອຍຂອງເຈົ້າໄດ້ປ່ຽນແປງຢ່າງກະທັນຫັນ? ບາງທີຜິວໜັງອາດຈະຫຍາບ, ແໜ້ນ, ແລະຮູ້ສຶກແຕກຕ່າງເມື່ອສຳຜັດ? ຖ້າເຈົ້າສັງເກດເຫັນບາງສິ່ງບາງຢ່າງແບບນັ້ນ, ເຈົ້າຄວນກັງວົນໜ້ອຍໜຶ່ງ. ເພາະວ່າບາງຄັ້ງສິ່ງນີ້ອາດເປັນອາການຂອງພະຍາດທີ່ເອີ້ນວ່າ Juvenile Systemic Scleroderma , ເຊິ່ງພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າເຖິງໃນມື້ນີ້. ຢ່າກັງວົນ, ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຢ່າງລະອຽດ.

ໂຣກຜິວໜັງອັກເສບໃນເດັກ ແລະ ໄວໜຸ່ມ ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບທົ່ວຮ່າງກາຍໃນໄວເດັກ (ຫຼື ທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນນາມພະຍາດຜິວ ໜັງອັກເສບທົ່ວຮ່າງກາຍ ) ແມ່ນສະພາບທີ່ຜິວໜັງຂອງລູກທ່ານໜາຂຶ້ນ ແລະ ແຂງກວ່າປົກກະຕິ. ລອງຄິດເບິ່ງວ່າມັນເປັນແຜ່ນຢາງທີ່ຄ່ອຍໆໜາຂຶ້ນ ແລະ ກາຍເປັນຄືກັບພາດສະຕິກແຂງ. ມັນບໍ່ພຽງແຕ່ຈຳກັດຢູ່ແຕ່ຜິວໜັງເທົ່ານັ້ນ. ບາງຄັ້ງ, ມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະອື່ນໆພາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກໄດ້ເຊັ່ນກັນ. ຄຳວ່າ 'ລະບົບ' ໝາຍຄວາມວ່າມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍທັງໝົດຂອງເດັກ.

ຕົວຈິງແລ້ວນີ້ແມ່ນ ພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງ . ນັ້ນຄື, ລະບົບປ້ອງກັນຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ລະບົບພູມຕ້ານທານ, ເລີ່ມໂຈມຕີຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີຂອງຕົນເອງໂດຍຜິດພາດ. ໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດຜິວໜັງແຂງ (Scleroderma), ເມື່ອລະບົບພູມຕ້ານທານໂຈມຕີຈຸລັງຜິວໜັງດ້ວຍວິທີນີ້, ການອັກເສບ ຫຼື ການໃຄ່ບວມຂອງຜິວໜັງຈະເກີດຂຶ້ນ. ເນື່ອງຈາກການໃຄ່ບວມນີ້, ໂປຣຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າ collagen, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຜິວໜັງຂອງພວກເຮົາມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ ແລະ ແຂງແຮງ, ຈະເລີ່ມຜະລິດຫຼາຍເກີນໄປ. ເຊັ່ນດຽວກັບຮອຍແປ້ວທີ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອມີການບາດເຈັບ, ການຜະລິດ collagen ທີ່ເກີນນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດ ການເປັນເນື້ອເຍື່ອ ຫຼື ຜິວໜັງແຂງຕົວຄືກັບຮອຍແປ້ວ.

ມີປະເພດຫຼັກຂອງພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບລະບົບບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ມີສາມປະເພດຫຼັກ. ລອງເບິ່ງວ່າພວກມັນແມ່ນຫຍັງ.

1. ໂລກຜິວໜັງອັກເສບແບບແຜ່ກະຈາຍ: ໃນປະເພດນີ້, ຜິວໜັງຂອງເດັກຈະໜາຂຶ້ນທົ່ວຮ່າງກາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ອາດຈະມີບັນຫາກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນຂອງຮ່າງກາຍ. ລອງນຶກພາບເບິ່ງ, ບໍ່ພຽງແຕ່ແຂນ, ຂາ, ແລະໃບໜ້າເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງມີສະຖານທີ່ຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໜ້າເອິກ ແລະ ກະເພາະອາຫານທີ່ເລີ່ມໜາຂຶ້ນ.

2. ໂຣກຜິວໜັງອັກເສບລະບົບທີ່ຈຳກັດ (ໂຣກ CREST): ອັນນີ້ມີຄວາມພິເສດໜ້ອຍໜຶ່ງ. ມັນຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ ໂຣກ CREST . CREST ແມ່ນຕົວຫຍໍ້ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍການລວມຕົວອັກສອນຕົວທຳອິດຂອງຫ້າລັກສະນະຫຼັກຂອງສະພາບການນີ້ເຂົ້າກັນ.

• C - ແຄວຊຽມ: ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າແຄວຊຽມຈະໄປຕົກຄ້າງຢູ່ໃຕ້ຜິວໜັງ ແລະ ປະກອບເປັນກ້ອນນ້ອຍໆ.
• R - ປະກົດການ Raynaud: ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ປາຍນິ້ວມື (ມື ແລະ ຕີນ) ປ່ຽນເປັນສີຂາວ, ສີຟ້າ, ແລະ ຫຼັງຈາກນັ້ນເປັນສີແດງເມື່ອສຳຜັດກັບຄວາມໜາວເຢັນ ຫຼື ເມື່ອຢູ່ພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນ. ມັນຈະກາຍເປັນການຍາກທີ່ຈະຄວບຄຸມອຸນຫະພູມຂອງຮ່າງກາຍ.
• E - ການເຄື່ອນໄຫວຂອງຫຼອດອາຫານຜິດປົກກະຕິ: ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າທໍ່ທີ່ນຳອາຫານຈາກຄໍໄປຫາກະເພາະອາຫານ (ຫຼອດອາຫານ) ບໍ່ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງເມື່ອເຮົາກືນ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ ອາການປວດຫົວໃຈ.ສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນນັ້ນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້.
• S - Sclerodactyly: ການໜາ ແລະ ແຂງຂອງຜິວໜັງຢູ່ນິ້ວມື. ນິ້ວມືອາດຈະໃຄ່ບວມ ແລະ ແຂງຄືກັບໄສ້ກອກ.
• T - Telangiectasia: ເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆໃນຜິວໜັງຈະຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂຶ້ນ, ປະກົດຂຶ້ນຄືກັບໃຍແມງມຸມ ຫຼື ຈຸດສີແດງ.

3. ພະຍາດຜິວໜັງ ອັກເສບແບບລະບົບ (Systemic sclerosis) ຊະນິດ scleroderma: ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ອະໄວຍະວະພາຍໃນຂອງຮ່າງກາຍໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໂດຍບໍ່ມີການໜາ ຫຼື ແຂງຕົວຂອງຜິວໜັງ. 'Sine scleroderma' ໝາຍເຖິງ 'ບໍ່ມີ scleroderma (ການແຂງຕົວຂອງຜິວໜັງ)'. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າເຖິງແມ່ນວ່າອາດຈະບໍ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ສຳຄັນຕໍ່ຜິວໜັງ, ແຕ່ອະໄວຍະວະພາຍໃນອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.

ໃຜມັກຈະເປັນພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບທົ່ວຮ່າງກາຍໃນໄວເດັກ? ມັນພົບເລື້ອຍປານໃດ?

ພະຍາດນີ້ເອີ້ນວ່າ Juvenile Systemic Scleroderma ສາມາດເກີດຂຶ້ນກັບທຸກຄົນໃນໄວໃດກໍໄດ້, ໂດຍບໍ່ຄຳນຶງເຖິງເພດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນຫາຍາກຫຼາຍສຳລັບເດັກນ້ອຍ, ນັ້ນຄືເດັກອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 10 ປີ, ທີ່ຈະເປັນພະຍາດນີ້. ຄຳວ່າ 'juvenile' ເອງໝາຍຄວາມວ່ານີ້ແມ່ນພະຍາດທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກນ້ອຍ. ຖ້າທ່ານເບິ່ງສະຖິຕິໃນປະເທດເຊັ່ນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ມີຄົນເວົ້າວ່າມີເດັກນ້ອຍລະຫວ່າງ 5,000 ຫາ 7,000 ຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ Scleroderma. ປະມານ 2% ຂອງປະຊາກອນທັງໝົດທີ່ເປັນພະຍາດ Scleroderma ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກພະຍາດນີ້ກ່ອນອາຍຸ 10 ປີ. ອີກ 7% ປະເຊີນກັບພະຍາດນີ້ລະຫວ່າງອາຍຸ 10 ຫາ 19 ປີ. ສະນັ້ນ, ພະຍາດນີ້ຖືວ່າ ເປັນພະຍາດທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ .

ອາການຂອງພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບໃນເດັກ ແລະ ເຍົາວະຊົນແມ່ນຫຍັງ?

ໃນສະພາບການນີ້, ອາການຕ່າງໆສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜິວໜັງ ແລະ ອະໄວຍະວະພາຍໃນຂອງເດັກ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເດັກນ້ອຍຫຼາຍຄົນທີ່ເປັນພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບທົ່ວຮ່າງກາຍຍັງປະສົບກັບສະພາບການທີ່ເອີ້ນວ່າ ປະກົດການ Raynaud .

ອາການທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜິວໜັງ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອ

ກ່ອນອື່ນໝົດ, ໃຫ້ພວກເຮົາພິຈາລະນາເບິ່ງວ່າສິ່ງນີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜິວໜັງ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແນວໃດ:

• ຜິວໜັງຈະສູນເສຍຄວາມຍືດหยุ่น, ມັນກາຍເປັນຫຍາບ, ແໜ້ນ ແລະ ເບິ່ງບໍ່ງາມ.
• ໜ້າທີ່ຂອງມືຫຼຸດລົງ. ຜິວໜັງຈະຕຶງ, ໂດຍສະເພາະຢູ່ນິ້ວມື ແລະ ຝາມື, ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະງໍມື ແລະ ຈັບສິ່ງຕ່າງໆ.
• ເສັ້ນເລືອດແດງປະກົດຢູ່ເທິງຜິວໜັງ, ໂດຍສະເພາະຢູ່ມື, ໃບໜ້າ, ແລະ ອ້ອມເລັບ (telangiectasias). ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເບິ່ງຄືກັບໃຍແມງມຸມຂະໜາດນ້ອຍ.
• ພະຍາດແຄວຊຽມແມ່ນການກໍ່ຕົວຂອງກ້ອນແຄວຊຽມນ້ອຍໆຢູ່ໃຕ້ຜິວໜັງ ຫຼື ບ່ອນອື່ນໆ. ບາງຄັ້ງສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຮູ້ສຶກແຂງ.

ໃນຕອນທຳອິດ, ຜິວໜັງຢູ່ມື ແລະ ຕີນອາດຈະມີອາການໃຄ່ບວມ ແລະ ໃຫຍ່ຂຶ້ນ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ຜິວໜັງຂອງເດັກອາດຈະແໜ້ນ, ໜາຂຶ້ນ, ແລະ ອາດຈະມີຮອຍຫ່ຽວ, ບໍລິເວນທີ່ຈົມລົງ, ຫຼື ເປັນຮູນ້ອຍໆ. ຕົວຢ່າງ, ປາຍນິ້ວມືຂອງເດັກບາງຄົນອາດຈະໃຄ່ບວມຄືກັບໄສ້ກອກ, ຈາກນັ້ນກາຍເປັນແຂງ ແລະ ເຫຼື້ອມ.

ອາການທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະພາຍໃນ

ໂຣກຜິວໜັງແຂງທົ່ວຮ່າງກາຍຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະພາຍໃນຂອງເດັກໄດ້. ອາການຕ່າງໆອາດຈະປະກອບມີ:

• ຂໍ້ຕໍ່ໃຄ່ບວມ, ແຂງຕຶງ, ແລະ ເຈັບ. ຄ້າຍຄືກັບພະຍາດຂໍ້ອັກເສບ.
• ແຜຢູ່ປາຍນິ້ວມື. ແຜເຫຼົ່ານີ້ໃຊ້ເວລາດົນກວ່າຈະຫາຍດີ.
• ບັນຫາລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: ອາການປວດຫົວໃຈ, ກືນຍາກ, ອາຈົມວ່າງ (ຖອກທ້ອງ), ແລະ ເຈັບທ້ອງ.
• ບັນຫາກ່ຽວກັບລະບົບຫາຍໃຈ. ທ່ານອາດຈະມີອາການໄອຕໍ່ເນື່ອງ ຫຼື ຫາຍໃຈຍາກ.
• ບັນຫາກ່ຽວກັບໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ສິ່ງນີ້ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ ຄວາມດັນເລືອດສູງ (ຄວາມດັນເລືອດສູງ) .
• ຮູ້ສຶກເມື່ອຍຕະຫຼອດເວລາ. ເມື່ອຍໄວເຖິງແມ່ນວ່າຈະເຮັດສິ່ງນ້ອຍໆແລ້ວກໍຕາມ.
• ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ.

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ອາການນີ້ບໍ່ເຈັບປວດ. ດັ່ງນັ້ນ, ເດັກນ້ອຍບາງຄົນອາດຈະບໍ່ຮູ້ວ່າຕົນເອງເປັນພະຍາດຜິວໜັງແຂງ. ນັ້ນແມ່ນ ເຫດຜົນທີ່ເດັກທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດຜິວໜັງແຂງຄວນໄປພົບແພດເປັນປະຈຳເພື່ອກວດຫາຄວາມດັນເລືອດສູງ, ບັນຫາປອດ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ແລະ ຫົວໃຈ.

ປະກົດການຂອງ Raynaud

ນີ້ແມ່ນອາການທີ່ຂ້ອນຂ້າງເປັນເອກະລັກ. ປະກົດການ Raynaud ແມ່ນເມື່ອປາຍນິ້ວມື ແລະ ນິ້ວຕີນຂອງເດັກປ່ຽນສີເມື່ອຖືກຄວາມໜາວເຢັນ ຫຼື ເມື່ອພວກເຂົາມີຄວາມຕຶງຄຽດ. ທຳອິດພວກມັນຈະປ່ຽນເປັນ ສີຂາວ , ຈາກນັ້ນ ສີຟ້າ , ແລະ ສຸດທ້າຍ ສີແດງ . ນີ້ແມ່ນອາການທີ່ສາມາດເຫັນໄດ້ໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງພະຍາດ. ບາງຄັ້ງນີ້ອາດເປັນຕົວຊີ້ບອກທຳອິດວ່າມີການເປັນພະຍາດເສັ້ນເອັນແຂງທົ່ວຮ່າງກາຍ.

ອາການອື່ນໆທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນກັບປະກົດການຂອງ Raynaud ປະກອບມີ:

• ຮູ້ສຶກເມື່ອຍຕະຫຼອດເວລາ
• ອາການເຈັບຂໍ້
• ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນອາຫານ
• ເຈັບທ້ອງ
• ການອັກເສບຂອງໜ້າເອິກ
• ຖອກທ້ອງ
• ຫາຍໃຈຍາກ

ເປັນຫຍັງພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບໃນເດັກຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ?

ຕົວຈິງແລ້ວ, ສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບໃນໄວເດັກຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ . ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຈຸລັງທີ່ຢູ່ພາຍໃນເສັ້ນເລືອດຂອງພວກເຮົາເຮັດໃຫ້ຈຸລັງເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່ໃນຜິວໜັງ, ເອີ້ນວ່າ fibroblasts, ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍເກີນໄປ. fibroblasts ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຈຸລັງທີ່ຜະລິດໂປຣຕີນເຊັ່ນ collagen. ດັ່ງນັ້ນ, ອາການຂອງພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບໃນໄວເດັກແມ່ນເກີດຈາກການຜະລິດ collagen ຫຼາຍເກີນໄປ.

ເປັນຫຍັງຜິວໜັງຂອງເດັກນ້ອຍຈຶ່ງແໜ້ນຫຼາຍ?

ໃນພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບທົ່ວຮ່າງກາຍ (Systemic Scleroderma), ຜິວໜັງຈະແໜ້ນຂຶ້ນຍ້ອນມີໂປຣຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າ collagen ຫຼາຍເກີນໄປໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງເດັກ. ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ສົນທະນາກັນມາກ່ອນ, ໜ້າທີ່ຂອງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນແມ່ນເພື່ອປົກປ້ອງຮ່າງກາຍຈາກການຕິດເຊື້ອ ແລະ ພະຍາດຕ່າງໆ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນເດັກທີ່ເປັນພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບ, ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຈະມີປະຕິກິລິຍາຫຼາຍເກີນໄປ ແລະ ພະຍາຍາມປົກປ້ອງຮ່າງກາຍດ້ວຍຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີຂອງມັນເອງ - ນັ້ນຄື, ມັນໂຈມຕີຈຸລັງຂອງມັນເອງ . ດັ່ງນັ້ນ, ຈຸລັງຂອງເດັກຈຶ່ງເລີ່ມຜະລິດ collagen ຫຼາຍເກີນໄປ. collagen ທີ່ເກີນນີ້ຈະຖືກຝາກໄວ້ໃນຜິວໜັງ ແລະ ອະໄວຍະວະພາຍໃນຂອງເດັກ, ສ້າງຮູບລັກສະນະແຂງ ແລະ ໜາ, ຄ້າຍຄືກັບຮອຍແປ້ວ.

ວິທີການກວດຫາພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບທົ່ວຮ່າງກາຍ (Systemic Scleroderma)

ທ່ານໝໍຂອງລູກທ່ານຈະກວດຫາພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບທົ່ວຮ່າງກາຍ (Systemic Scleroderma) ໂດຍພິຈາລະນາຫຼາຍປັດໃຈ.

• ອາການ ແລະ ສັນຍານທາງກາຍະພາບ ເຊັ່ນ: ຜິວໜັງໜາຂຶ້ນ ແລະ ການປ່ຽນແປງຂອງນິ້ວມື.
• ການປ່ຽນແປງສະເພາະໃດໜຶ່ງໃນຜິວໜັງ ເຊັ່ນ: ບໍລິເວນທີ່ໜາຂຶ້ນ, ຂະໜາດ, ຮູບຮ່າງ ແລະ ສີຂອງມັນ.
• ປະຫວັດທາງການແພດ ແລະ ການກວດຮ່າງກາຍຢ່າງຄົບຖ້ວນຈະໃຫ້ຂໍ້ມູນ ກ່ຽວກັບພະຍາດທີ່ຜ່ານມາຂອງເດັກ ແລະ ວ່າມີໃຜໃນຄອບຄົວເຄີຍມີອາການຄ້າຍຄືກັນຫຼືບໍ່.

ການກວດໃດແດ່ທີ່ໃຊ້ເພື່ອກວດຫາພະຍາດ Systemic Scleroderma?

ມີການກວດຕ່າງໆເພື່ອກວດສອບສະພາບອື່ນໆທີ່ຄ້າຍຄືກັບພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບ, ເພື່ອກຳນົດວ່າພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບມີການເຄື່ອນໄຫວແນວໃດ, ແລະ ເພື່ອກຳນົດວ່າອະໄວຍະວະອື່ນໆນອກຈາກຜິວໜັງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼືບໍ່. ການກວດ ໂປຣຕີນພູມຕ້ານທານຕົນເອງ ສາມາດໃຫ້ຄວາມຄິດບາງຢ່າງກ່ຽວກັບຫຼັກສູດຂອງພະຍາດ. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ທ່ານໝໍຈະເຮັດ ການກວດຊີ້ນສ່ວນຜິວໜັງ .

ນີ້ແມ່ນການທົດສອບເພີ່ມເຕີມບາງຢ່າງສຳລັບພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບລະບົບ (Systemic Scleroderma):

• ການກວດເລືອດ: ວັດແທກລະດັບໂປຣຕີນພູມຕ້ານທານຕົນເອງ ແລະ ການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
• ການກວດດ້ວຍລັງສີເອັກສ໌ເຣ: ຊອກຫາການປ່ຽນແປງຂອງຜິວໜັງ, ກະດູກ ແລະ ອະໄວຍະວະພາຍໃນ (ເຊັ່ນ: ປອດ ແລະ ລຳໄສ້) ຂອງເດັກ.
• ການກວດເພື່ອກວດສອບຂະບວນການກືນໃນຫຼອດອາຫານ: ນີ້ໝາຍເຖິງການເບິ່ງໜ້າທີ່ຂອງທໍ່ທີ່ນຳອາຫານຈາກປາກໄປຫາກະເພາະອາຫານ.
• ການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງປອດ: ການທົດສອບການຫາຍໃຈເພື່ອເບິ່ງວ່າປອດຂອງເດັກເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງຫຼືບໍ່.
• ການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງຫົວໃຈ (Echocardiography): ເບິ່ງວ່າຫົວໃຈຂອງລູກນ້ອຍຂອງທ່ານເຮັດວຽກແນວໃດ.

ໃຜເປັນຜູ້ກວດຫາພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບໃນເດັກ ແລະ ເຍົາວະຊົນ?

ພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບທົ່ວຮ່າງກາຍໄດ້ຮັບການກວດຫາ, ຕິດຕາມກວດກາ ແລະ ປິ່ນປົວໂດຍແພດທົ່ວໄປຂອງລູກທ່ານ, ແພດຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານໂລກຂໍ້ອັກເສບ ທີ່ຊ່ຽວຊານໃນສະພາບການເຫຼົ່ານີ້, ແພດຜິວໜັງ , ຫຼື ທີມແພດທີ່ຊ່ຽວຊານໃນສ່ວນສະເພາະຂອງຮ່າງກາຍ (ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ຫົວໃຈ, ປອດ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງ).

ວິທີການປິ່ນປົວພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບທົ່ວຮ່າງກາຍໃນໄວເດັກ?

ເປົ້າໝາຍຫຼັກຂອງການປິ່ນປົວພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບຢ່າງເປັນລະບົບແມ່ນ ເພື່ອຢຸດການອັກເສບ, ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ອາການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ແລະປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ອະໄວຍະວະພາຍໃນ.

ປົກປ້ອງຜິວໜັງ

ການປົກປ້ອງຜິວໜັງຂອງທ່ານຊ່ວຍເພີ່ມການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປຫາຜິວໜັງ ແລະ ແຂນຂາຂອງທ່ານ. ສິ່ງນີ້ມີຄວາມສຳຄັນເປັນພິເສດສຳລັບເດັກທີ່ເປັນ ປະກົດການ Raynaud . ນີ້ແມ່ນບາງສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອປົກປ້ອງຜິວໜັງຂອງລູກທ່ານ:

• ຫຼີກລ່ຽງການບາດເຈັບບໍລິເວນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ໂດຍສະເພາະປາຍນິ້ວມື ແລະ ນິ້ວຕີນ.ເຖິງແມ່ນວ່າຮອຍນ້ຳຕານ້ອຍໆກໍສາມາດກາຍເປັນບັນຫາໃຫຍ່ໄດ້.
• ປົກປ້ອງມື ແລະ ຕີນຂອງລູກທ່ານຈາກຄວາມໜາວເຢັນ. ຮັກສາຫ້ອງໃຫ້ອົບອຸ່ນ. ໃນລະດູໜາວ (ໃນເຂດທີ່ໜາວເຢັນເຊັ່ນ: ເຂດພູສູງຂອງປະເທດພວກເຮົາ), ໃຫ້ລູກທ່ານນຸ່ງເສື້ອຜ້າເພີ່ມອີກຊັ້ນໜຶ່ງ, ເຊັ່ນ: ໝວກທີ່ມີຜ້າປິດຫູ, ຖົງມື ແລະ ຖົງຕີນອຸ່ນ. ຂົນແກະອຸ່ນກວ່າຜ້າຝ້າຍ ຫຼື ຜ້າສັງເຄາະ. ນອກຈາກນີ້, ມັນດີກວ່າທີ່ຈະໃສ່ເສື້ອຜ້າບາງໆຫຼາຍໆຊັ້ນກ່ວາເສື້ອຜ້າໜາໆຊັ້ນດຽວ.
• ຫຼີກລ່ຽງການສູບຢາ ຫຼື ໃຫ້ລູກຂອງທ່ານສູບຢາ.
• ຫຼີກລ່ຽງການໃຫ້ຢາແກ້ຫວັດທີ່ມີສ່ວນປະກອບຂອງ pseudoephedrine ກັບລູກຂອງທ່ານ.
• ປົກປ້ອງລູກຂອງທ່ານຈາກແສງແດດທີ່ຮຸນແຮງເກີນໄປ. ໃຊ້ຄີມກັນແດດຕາມທີ່ທ່ານໝໍແນະນຳ.
• ຢ່າໃຊ້ສານຕ້ານຄວາມແຂັງ, ສະບູ່ຂັດຜິວກາຍ ຫຼື ສະບູ່ລ້າງໜ້າ, ຫຼື ຜົງຊັກຟອກທີ່ຮຸນແຮງໃສ່ຜິວໜັງຂອງລູກຂອງທ່ານ ທີ່ເຮັດໃຫ້ຜິວແຫ້ງ.
• ໃຊ້ໂລຊັ່ນເພື່ອຮັກສາຜິວໜັງຂອງລູກທ່ານໃຫ້ລຽບນຽນຕາມທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງ.

ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ

ໂຄງການຍືດເສັ້ນຂັ້ນພື້ນຖານ ແລະ ການອອກກຳລັງກາຍແບບມີຄຳແນະນຳ, ເຊິ່ງປະຕິບັດໂດຍ ນັກກາຍຍະພາບບຳບັດ ແລະ ນັກອາຊີບບຳບັດ, ສາມາດຊ່ວຍຮັກສາຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງເດັກ, ຂອບເຂດການເຄື່ອນໄຫວໃນຂໍ້ຕໍ່, ຄວາມແຂງແຮງຂອງກ້າມຊີ້ນ, ແລະ ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປສູ່ບໍລິເວນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ຍັງສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນການຫົດຕົວຂອງຂໍ້ຕໍ່, ເຊິ່ງເປັນການເຮັດໃຫ້ຂໍ້ຕໍ່ແຂງຕົວ. ຖ້າຈຳເປັນ, ທ່ານໝໍອາດແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ ເຝือก ຫຼື ເຄື່ອງຍຶດ.

ການຜ່າຕັດ

ໃນບາງກໍລະນີ, ການຜ່າຕັດມືກະດູກ ຫຼື ການຜ່າຕັດເພື່ອຄວາມງາມ ອາດຈະຈຳເປັນເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຂໍ້ຕໍ່ ຫຼື ຜິວໜັງ ຫຼື ຮອຍແປ້ວທີ່ຮ້າຍແຮງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ອາການດັ່ງກ່າວ ຕ້ອງຢູ່ໃນສະພາບທີ່ດີຂຶ້ນແລ້ວ , ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າມັນບໍ່ໄດ້ເຄື່ອນໄຫວມາຫຼາຍປີແລ້ວ.

ທ່ານໝໍຂອງລູກທ່ານອາດຈະພິຈາລະນາ ການຜ່າຕັດປ່ຽນໄຂກະດູກດ້ວຍຕົນເອງ ເປັນທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ. ປະຈຸບັນກຳລັງມີການສຶກສາວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆຢູ່.

ຢາຫຍັງແດ່ທີ່ໃຫ້ສຳລັບພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບທົ່ວຮ່າງກາຍ?

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງຢາຫຼາຍຊະນິດເພື່ອປິ່ນປົວອາການຂອງລູກທ່ານ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ:

• ຢາ Corticosteroids: ຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບໃນກ້າມຊີ້ນ, ຂໍ້ຕໍ່, ແລະຜິວໜັງ. ຢາ Steroids ຍັງສາມາດຊ່ວຍປິ່ນປົວໄລຍະຕົ້ນໆຂອງການອັກເສບໃນອະໄວຍະວະພາຍໃນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຢາ Steroids ມັກຈະບໍ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍໃນໄລຍະຕໍ່ມາຂອງພະຍາດເສັ້ນເອັນແຂງ.
• ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເຕີຣອຍ (NSAIDs): ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ ibuprofen ແລະ naproxenຢາເຊັ່ນ: ຢາແກ້ອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເຕີຣອຍ (NSAIDs) ບາງຄັ້ງກໍ່ຖືກໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບຂອງຂໍ້ຕໍ່ໃນເດັກທີ່ເປັນໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄວນລະມັດລະວັງບໍ່ໃຫ້ໃຊ້ຢາ NSAIDs ຫຼາຍເກີນໄປເມື່ອການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງມີຄວາມບົກຜ່ອງ.
• ຢາປັບປ່ຽນພູມຕ້ານທານອື່ນໆ: ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃຫ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຕອບສະໜອງຂອງພູມຕ້ານທານຕົນເອງ ແລະ ປ້ອງກັນການອັກເສບ ແລະ ຮອຍແປ້ວຕໍ່ມາ.
• ຢາທີ່ຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດ ແລະ ປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ: ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວ ປະກົດການ Raynaud .

ຖ້າລູກຂອງຂ້ອຍເປັນພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບທົ່ວຮ່າງກາຍ (Systemic Scleroderma), ຂ້ອຍຄວນຄາດຫວັງຫຍັງ?

ບໍ່ມີວິທີການປິ່ນປົວສະເພາະສຳລັບພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບຊະນິດ Scleroderma. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານສາມາດຊ່ວຍລູກຂອງທ່ານຈັດການກັບອາການດັ່ງກ່າວ ແລະ ດຳລົງຊີວິດຢູ່ກັບມັນໄດ້.

ພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບທົ່ວຮ່າງກາຍ (Systemic Scleroderma) ເປັນພະຍາດ ຊໍາເຮື້ອ , ໄລຍະຍາວ, ແລະ ຄ່ອຍໆເກີດຂຶ້ນ. ມັນສາມາດຢູ່ໄດ້ເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນ ຫຼື ຫຼາຍປີ. ທັດສະນະຄະຕິຂອງລູກທ່ານຂຶ້ນກັບວ່າອາການແຜ່ລາມໄປທົ່ວຮ່າງກາຍແນວໃດ ແລະ ຮ່າງກາຍ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜິວໜັງ ແລະ ອະໄວຍະວະພາຍໃນ) ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍປານໃດ.

ເດັກທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບປອດ, ຫົວໃຈ ຫຼື ໝາກໄຂ່ຫຼັງມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ອາການແຊກຊ້ອນ ເຊັ່ນ: ການຫົດຕົວຂອງຂໍ້ຕໍ່ ແລະ ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານຄວາມງາມ. ສະພາບການນີ້ຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາກະດູກຂອງເດັກໄດ້.

ພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບທົ່ວຮ່າງກາຍມັກຈະບໍ່ຫາຍໄປໝົດ, ແຕ່ມັນສາມາດຄົງຢູ່ໃນລະດັບດຽວກັນໄດ້ຫຼາຍປີໂດຍບໍ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.

ເຈົ້າຈະມີຊີວິດຢູ່ໄດ້ດົນປານໃດກັບໂຣກຜິວໜັງອັກເສບໃນເດັກ ແລະ ໄວໜຸ່ມ?

ອາຍຸຍືນສະເລ່ຍຂອງເດັກທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບທົ່ວຮ່າງກາຍແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການ, ໂດຍສະເພາະວ່າມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະພາຍໃນຂອງເຂົາເຈົ້າຫຼືບໍ່. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ເພື່ອໃຫ້ເຂົ້າໃຈຢ່າງຈະແຈ້ງ.

ພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບທົ່ວຮ່າງກາຍໃນໄວເດັກສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ບໍ?

ເນື່ອງຈາກສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ, ຈຶ່ງບໍ່ມີວິທີໃດທີ່ແນ່ນອນເພື່ອປ້ອງກັນພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບທົ່ວຮ່າງກາຍ (Systemic Scleroderma).

ຂ້ອຍຈະດູແລລູກຂອງຂ້ອຍທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບທົ່ວຮ່າງກາຍໄດ້ແນວໃດ?

ເດັກທີ່ເປັນພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບທົ່ວຮ່າງກາຍ ຄວນດຳລົງຊີວິດຕາມປົກກະຕິເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້. ພວກເຂົາຄວນໄປໂຮງຮຽນ, ຫຼິ້ນ ແລະ ເຂົ້າຮ່ວມກິດຈະກຳຕ່າງໆ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ບໍ່ມີຂໍ້ຈຳກັດກ່ຽວກັບປະລິມານກິດຈະກຳທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ເດັກສາມາດເຮັດໄດ້ (ຕາບໃດທີ່ມັນປອດໄພ). ການອອກກຳລັງກາຍຊ່ວຍປ້ອງກັນຄວາມອ່ອນແອ ແລະ ເພີ່ມຄວາມແຂງແຮງຂອງກ້າມຊີ້ນ, ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ ແລະ ຄວາມອົດທົນ.

ຂ້ອຍຄວນພາລູກຂ້ອຍໄປຫາໝໍເວລາໃດ?

ລູກຂອງທ່ານ ຄວນໄດ້ຮັບການກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳ. ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃຫ້ລະວັງອາການທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະພາຍໃນ. ຖ້າລູກຂອງທ່ານມີ ອາການເຈັບຮຸນແຮງ , ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເຄື່ອນໄຫວສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ, ຫຼື ມີອາການທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຊີວິດປະຈຳວັນຂອງເຂົາເຈົ້າ,ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີ.

ຂ້ອຍຄວນຖາມທ່ານໝໍຂອງຂ້ອຍດ້ວຍຄຳຖາມຫຍັງແດ່?

ການຖາມຄຳຖາມເຫຼົ່ານີ້ຈະຊ່ວຍທ່ານໄດ້:

• ອາການຂອງລູກຂ້ອຍຮ້າຍແຮງປານໃດ?
• ຂ້ອຍຈະຊ່ວຍປົກປ້ອງຜິວໜັງຂອງລູກຂ້ອຍຢູ່ເຮືອນໄດ້ແນວໃດ?
• ລູກຂ້ອຍຄວນໄປຮັບການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍເລື້ອຍປານໃດ?
• ຂ້ອຍຄວນລະວັງອາການໃດແດ່ ຖ້າພະຍາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ?
• ລູກຂອງຂ້ອຍຕ້ອງການການຜ່າຕັດບໍ?

ມີໂຣກຜິວໜັງອັກເສບຊະນິດອື່ນອີກບໍ?

ນອກເໜືອໄປຈາກປະເພດຂອງພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບທົ່ວຮ່າງກາຍ (Systemic Scleroderma) ແລ້ວ, ຍັງມີພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບສອງປະເພດຫຼັກຄື:

• ໂລກຜິວໜັງອັກເສບບໍລິເວນທ້ອງຖິ່ນ: ປະເພດນີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜິວໜັງໃນບາງບໍລິເວນຂອງຮ່າງກາຍເທົ່ານັ້ນ. ມັນຍັງອາດຈະແຜ່ລາມໄປຫາກ້າມຊີ້ນ ຫຼື ກະດູກທີ່ຢູ່ດ້ານລຸ່ມ, ຫຼື ອາດຈະບໍ່ມີ. ມັນບໍ່ຄ່ອຍຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະພາຍໃນ.
• ໂລກຜິວໜັງ ອັກເສບທົ່ວຮ່າງກາຍ (Systemic scleroderma): ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ເວົ້າເຖິງຕະຫຼອດບົດຄວາມນີ້. ໃນສະພາບນີ້, ຜິວໜັງສາມາດໜາຂຶ້ນຢູ່ບ່ອນໃດກໍໄດ້ໃນຮ່າງກາຍ. ນອກເໜືອໄປຈາກການປ່ຽນແປງຂອງຜິວໜັງ, ເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວສາມາດພັດທະນາໄດ້ໃນອະໄວຍະວະພາຍໃນເຊັ່ນ: ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຫົວໃຈ, ປອດ, ແລະ ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ເດັກທີ່ເປັນໂລກຜິວໜັງອັກເສບທົ່ວຮ່າງກາຍອາດຈະມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງຂໍ້ຕໍ່ທີ່ຈຳກັດຍ້ອນການປ່ຽນແປງຂອງຜິວໜັງຢ່າງກວ້າງຂວາງ.

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດທີ່ທ່ານຕ້ອງຈື່ໄວ້ໃນບົດຄວາມນີ້

ພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບທົ່ວຮ່າງກາຍໃນໄວເດັກ ເປັນພະຍາດທີ່ຫາຍາກໃນເດັກ ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຜິວໜັງໜາ ແລະ ແຂງ, ບາງຄັ້ງກໍ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະພາຍໃນ. ມັນເປັນພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງ.

• ອາການ: ອາດຈະເກີດອາການຜິວໜັງຕຶງຂຶ້ນ, ນິ້ວມືໃຄ່ບວມ, ປະກົດການ Raynaud (ນິ້ວມືປ່ຽນສີໃນສະພາບອາກາດໜາວ), ອາການເຈັບຂໍ້, ບັນຫາກ່ຽວກັບລະບົບຍ່ອຍອາຫານ ແລະ ຫາຍໃຈຍາກ.
• ສາເຫດ: ເຖິງແມ່ນວ່າຍັງບໍ່ທັນຮູ້ຢ່າງແນ່ນອນ, ແຕ່ມັນຄິດວ່າເກີດຈາກລະບົບພູມຄຸ້ມກັນທີ່ເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິ ແລະ ການຜະລິດ collagen ຫຼາຍເກີນໄປ.
• ການປິ່ນປົວ: ຄວບຄຸມພະຍາດ, ປົກປ້ອງຜິວໜັງ, ໃຊ້ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ແລະ ຖ້າຈຳເປັນ, ໃຫ້ໃຊ້ຢາ. ເຖິງແມ່ນວ່າຈະບໍ່ມີການປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດຢ່າງສົມບູນ, ແຕ່ອາການຕ່າງໆສາມາດຄວບຄຸມໄດ້.
• ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ: ຖ້າລູກຂອງທ່ານມີອາການ, ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະສົ່ງລູກຂອງທ່ານໄປກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳ ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ເຂົາເຈົ້າມີຊີວິດທີ່ເປັນປົກກະຕິ. ຢ່າກັງວົນ, ທ່ານສາມາດຮັບມືກັບສະຖານະການນີ້ໄດ້ດ້ວຍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກທ່ານໝໍ.

ພະ ຍາດຜິວໜັງແຂງຕົວ, ພະຍາດຜິວໜັງໃນເດັກ, ຜິວໜັງກະຊັບ, ຄໍລາເຈນ, ພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງ, ປະກົດການເຣນນໍດ, ໂຣກ CREST