ເລືອດຂອງເຈົ້າກຳລັງເດືອດບໍ? ລອງມາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບ Polycythemia Vera (PV) ງ່າຍໆກັນເທາະ

ເຈົ້າມັກຮູ້ສຶກວິນຫົວໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນບໍ? ເຈົ້າຮູ້ສຶກເມື່ອຍຫຼາຍບໍ? ເຈົ້າມີອາການຄັນຈົນທົນບໍ່ໄດ້ບໍ, ໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກອາບນ້ຳອຸ່ນບໍ? ເຈົ້າໄດ້ຍິນສຽງດັງໃນຫູບໍ? ພວກເຮົາມັກຄິດວ່າສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ ແລະ ບໍ່ສົນໃຈພວກມັນ. ແຕ່ບາງຄັ້ງ, ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງອາການເລັກນ້ອຍເຫຼົ່ານີ້, ອາດມີສະພາບທີ່ພວກເຮົາບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ຍິນຫຼາຍ ແລະ ພວກເຮົາຄວນກັງວົນ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບພະຍາດຊະນິດໜຶ່ງ. ນັ້ນຄື Polycythemia Vera , ຫຼື ຫຍໍ້ວ່າ PV .

ເວົ້າງ່າຍໆ, polycythemia vera (PV) ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, polycythemia vera (PV) ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ມັນເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ ຜະລິດເມັດເລືອດແດງຫຼາຍເກີນໄປ . ດຽວນີ້ທ່ານອາດຈະຄິດວ່າ, "ເມັດເລືອດແດງດີຕໍ່ຮ່າງກາຍ, ສະນັ້ນຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນເມື່ອພວກເຮົາຜະລິດຫຼາຍເກີນໄປ?" ນັ້ນແມ່ນບັນຫາ.

ລອງນຶກພາບວ່າມີຖະໜົນຫົນທາງທີ່ສາມາດບັນທຸກຍານພາຫະນະໄດ້ຈຳນວນໜຶ່ງ. ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າທ່ານເອົາຍານພາຫະນະຫຼາຍກວ່າທີ່ມັນສາມາດບັນທຸກໄດ້ເຖິງພັນເທົ່າ? ຖະໜົນທັງໝົດຈະຖືກກີດຂວາງ, ແລະຍານພາຫະນະຈະບໍ່ສາມາດເຄື່ອນຍ້າຍໄດ້, ແມ່ນບໍ? ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນເສັ້ນເລືອດຂອງພວກເຮົາ. ເມື່ອມີເມັດເລືອດແດງຫຼາຍເກີນໄປ, ເລືອດຂອງພວກເຮົາຈະໜາຂຶ້ນ . ຄືກັນກັບສິ່ງທີ່ຄວນຈະເປັນນ້ຳ, ມັນຈະໜາຂຶ້ນຄືກັບນໍ້າເຜິ້ງ.

ການໜາຂອງເລືອດນີ້ເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫຼຊ້າຫຼາຍ. ສິ່ງນີ້ ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນກ້ອນເລືອດ . ຖ້າກ້ອນເລືອດນີ້ເດີນທາງໄປຫາຫົວໃຈ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຫົວໃຈວາຍ, ແລະ ຖ້າມັນເດີນທາງໄປຫາສະໝອງ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບໄດ້. ບໍ່ພຽງແຕ່ເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ມັນຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທີ່ໜ້າລຳຄານເຊັ່ນ: ອາການຄັນຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ, ມີສຽງດັງໃນຫູ, ເຈັບທ້ອງ, ມີເລືອດກຳເດົາໄຫຼ, ແລະ ຕາມົວ.

ນີ້ແມ່ນມະເຮັງແທ້ບໍ? ຂ້ອຍຄວນກັງວົນບໍ?

ຄຳຖາມນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຫຼາຍຄົນສົງໄສ. ແມ່ນແລ້ວ, polycythemia vera ເປັນມະເຮັງເລືອດຊະນິດໜຶ່ງ. ທາງການແພດ, ພວກເຮົາເອີ້ນມັນວ່າ Myeloproliferative Neoplasm (MPN) .

ດຽວນີ້, ເມື່ອພວກເຮົາໄດ້ຍິນຄຳວ່າ "ມະເຮັງ", ພວກເຮົາຮູ້ສຶກຢ້ານກົວຫຼາຍ. ນັ້ນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ. ແຕ່ພວກເຮົາຈຳເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈວ່າບໍ່ແມ່ນມະເຮັງທຸກຊະນິດຄືກັນ. ບາງຊະນິດມີການເຕີບໂຕໄວ ແລະ ຮຸນແຮງຫຼາຍ. ແຕ່ PV ເປັນມະເຮັງຊະນິດ ທີ່ເຕີບໂຕຊ້າຫຼາຍ . ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າມັນບໍ່ໄດ້ຮຸນແຮງທັງໝົດໃນເທື່ອດຽວ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ພະຍາດນີ້ຈະຖືກກວດພົບຫຼັງຈາກອາຍຸ 60 ປີ.

ແທນທີ່ຈະເສຍຊີວິດຍ້ອນພະຍາດນີ້ເອງ, ຄວາມສ່ຽງແມ່ນສູງກວ່າຈາກອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ຫົວໃຈວາຍ ແລະ ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບທີ່ເກີດຈາກກ້ອນເລືອດແຂງຕົວ, ເຊິ່ງພວກເຮົາໄດ້ສົນທະນາກັນມາກ່ອນ. ນອກຈາກນີ້, ຫາຍາກຫຼາຍທີ່ສະພາບການນີ້ສາມາດກາຍເປັນມະເຮັງເລືອດຊະນິດຮ້າຍແຮງອີກຊະນິດໜຶ່ງ. ແຕ່ວ່າມັນເກີດຂຶ້ນກັບສ່ວນໜ້ອຍຫຼາຍ. ສະນັ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະຖືກເອີ້ນວ່າ "ມະເຮັງ", ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ສາມາດຈັດການໄດ້ດີດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມ.

ພະຍາດນີ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາແນວໃດ ແລະ ມີຄວາມສ່ຽງຫຍັງແດ່?

ບັດນີ້, ໃຫ້ພວກເຮົາເບິ່ງວ່າການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງເມັດເລືອດແດງນີ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາແນວໃດ.

• ການແຂງຕົວຂອງເລືອດ: ນີ້ແມ່ນບັນຫາຫຼັກ. ເມື່ອເລືອດແຂງຕົວ, ຫົວໃຈຕ້ອງເຮັດວຽກໜັກຂຶ້ນເພື່ອສູບສົ່ງເລືອດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຜ່ານເສັ້ນເລືອດທີ່ອ່ອນໄຫວຂອງຮ່າງກາຍຈະຫຼຸດລົງ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າອະໄວຍະວະ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອຂອງພວກເຮົາ ໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນໜ້ອຍລົງ .
• ມ້າມເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປ: ໜຶ່ງໃນໜ້າທີ່ຂອງອະໄວຍະວະຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາທີ່ເອີ້ນວ່າມ້າມແມ່ນການກັ່ນຕອງເມັດເລືອດເກົ່າ ແລະ ເສຍຫາຍອອກ. ດຽວນີ້, ເມື່ອມີການຜະລິດເມັດເລືອດແດງຫຼາຍ, ມ້າມຈະມີນ້ຳໜັກເກີນ. ມັນຄືກັບການພະຍາຍາມກັ່ນຕອງສິ່ງສົກກະປົກຫຼາຍໆຢ່າງຜ່ານຕົວກອງດຽວ ແລະ ມັນກໍ່ອຸດຕັນ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ມ້າມໃຄ່ບວມ. ພວກເຮົາເອີ້ນມັນ ວ່າມ້າມໃຫຍ່ . ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກໜັກ ແລະ ເຈັບຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍຂອງທ້ອງຂອງທ່ານ.

ລອງເບິ່ງຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ເພື່ອເບິ່ງວ່າຄວາມສ່ຽງ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນຫຼັກໆຂອງສະພາບ PV ນີ້ອາດແມ່ນຫຍັງ.

ກໍລະນີຂອງພະຍາດນີ້ມີຫຍັງແດ່?

PV ປົກກະຕິແລ້ວຈະພັດທະນາຊ້າໆໃນຫຼາຍໄລຍະ.

1. ພະຍາດປອດອັກເສບໃນໄລຍະຕົ້ນໆ: ໃນໄລຍະນີ້, ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ ບໍ່ມີອາການຫຍັງເລີຍ . ຫຼື ເຂົາເຈົ້າມີອາການພຽງແຕ່ເບົາບາງຫຼາຍເຊັ່ນ: ວິນຫົວ ແລະ ອ່ອນເພຍ. ບາງຄັ້ງມັນກໍຖືກຄົ້ນພົບໂດຍບັງເອີນເມື່ອກວດເລືອດເພື່ອກວດຫາພະຍາດອື່ນໆ.

2. PV ກ້າວໄປຂ້າງໜ້າ: ອາການຈະຄ່ອຍໆເພີ່ມຂຶ້ນຕາມການເວລາ. ອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຄັນ, ນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງ, ແລະ ບໍ່ສະບາຍທ້ອງຍ້ອນມ້າມໃຫຍ່ຂຶ້ນອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນໄລຍະນີ້.

3. ໄລຍະສຸດທ້າຍ ("ໄລຍະທີ່ໃຊ້ໄປແລ້ວ"): ໄລຍະ ນີ້ມີຄວາມສັບສົນກວ່າເລັກນ້ອຍ. ຫຼັງຈາກຫຼາຍປີ, ຈຸລັງຜິດປົກກະຕິທີ່ເປັນສາເຫດຂອງພະຍາດໄດ້ແຜ່ລາມໄປທົ່ວໄຂກະດູກຂອງພວກເຮົາ, ທຳລາຍໄຂກະດູກ. ໄຂກະດູກຄືກັບໂຮງງານທີ່ຜະລິດເມັດເລືອດຂອງພວກເຮົາ. ເມື່ອໂຮງງານນີ້ເສຍຫາຍ, ເນື້ອເຍື່ອຈະກໍ່ຕົວຢູ່ໃນນັ້ນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເມັດເລືອດທີ່ມີສຸຂະພາບດີກໍ່ບໍ່ສາມາດຜະລິດໄດ້. ໜ້າແປກໃຈ, ພະຍາດທີ່ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການຜະລິດເມັດເລືອດແດງຫຼາຍເກີນໄປໃນທີ່ສຸດ ກໍ່ນຳໄປສູ່ສະພາບທີ່ບໍ່ມີເມັດເລືອດແດງພຽງພໍ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າພະຍາດເລືອດຈາງ .

ອາການໃດແດ່ທີ່ສາມາດລະບຸໄດ້?

ອາການຂອງພະຍາດ PV ມັກຈະພັດທະນາຊ້າໆຕາມການເວລາ. ບາງຄົນສາມາດຢູ່ໄດ້ຫຼາຍປີໂດຍບໍ່ມີອາການໃດໆ. ລອງມາເບິ່ງກັນວ່າອາການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຍັງ.

ເປັນຫຍັງເລື່ອງນີ້ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ? ເຫດຜົນແມ່ນຫຍັງ?

ເຫດຜົນຫຼັກສຳລັບສິ່ງນີ້ແມ່ນ ການກາຍພັນຂອງ gene ໃນ stem cell ໃນໄຂກະດູກຂອງພວກເຮົາ. ມັນຄືກັບວ່າລະຫັດໜຶ່ງແຖວໃນໂປຣແກຣມຄອມພິວເຕີເກີດຄວາມຜິດພາດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນໂປຣແກຣມທັງໝົດກໍ່ລົ້ມເຫຼວ.

ມີຍີນທີ່ບອກໃຫ້ເມັດເລືອດຂອງພວກເຮົາເຕີບໂຕ. ຫຼາຍກວ່າ 90% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ PV ມີ ການກາຍພັນໃນຍີນທີ່ເອີ້ນວ່າ JAK2 . ເນື່ອງຈາກຄຳສັ່ງທີ່ຜິດພາດນີ້, ໄຂກະດູກໄດ້ຮັບຄຳສັ່ງວ່າ "ສືບຕໍ່ສ້າງເມັດເລືອດແດງ, ຢ່າຢຸດ." ດັ່ງນັ້ນເມັດເລືອດແດງຈຶ່ງຖືກຜະລິດອອກມາຢ່າງບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້.

ທ່ານໝໍຈະກວດຫາພະຍາດນີ້ໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງແນວໃດ?

ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຖາມທ່ານກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານກ່ອນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເຂົາເຈົ້າຈະເຮັດການກວດບາງຢ່າງເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສ. ອີງຕາມອົງການອະນາໄມໂລກ (WHO), ຕ້ອງຕອບສະໜອງສາມເງື່ອນໄຂເພື່ອວິນິດໄສພະຍາດ PV.

1. ການກວດເລືອດ: ນີ້ແມ່ນການກວດທຳອິດ ແລະ ສຳຄັນທີ່ສຸດ. ມັນຈະກວດສອບວ່າຈຳນວນເມັດເລືອດແດງຂອງທ່ານສູງເກີນໄປຫຼືບໍ່.

• ລະດັບ ຮີໂມໂກລບິນ ສູງ.
• ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ hematocrit (ອັດຕາສ່ວນຂອງເມັດເລືອດແດງໃນເລືອດ).

2. ການກວດເນື້ອໄຂກະດູກ: ຕົວຢ່າງໄຂກະດູກຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍຖືກເອົາມາຈາກກະດູກສະໂພກ ແລະ ກວດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອເບິ່ງວ່າມີຈຸລັງຜິດປົກກະຕິຢູ່ໃນໄຂກະດູກຫຼືບໍ່.

3. ການກວດພັນທຸກໍາ ຫຼື ລະດັບຮໍໂມນ:

• ການທົດສອບທາງພັນທຸກໍາແມ່ນດໍາເນີນເພື່ອກວດສອບ ການກາຍພັນຂອງ gene JAK2 .
• ຫຼື, ພວກເຂົາເບິ່ງລະດັບຂອງຮໍໂມນທີ່ເອີ້ນວ່າ erythropoietin (EPO), ເຊິ່ງຜະລິດໂດຍໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ຮໍໂມນນີ້ສົ່ງສັນຍານໃຫ້ໄຂກະດູກສ້າງເມັດເລືອດແດງ. ໃນ PV, ຮ່າງກາຍຢຸດການຜະລິດຮໍໂມນນີ້ເພາະວ່າເມັດເລືອດແດງກຳລັງຜະລິດດ້ວຍຕົນເອງ. ດັ່ງນັ້ນ, ລະດັບ EPO ຈຶ່ງຕໍ່າຫຼາຍ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບສິ່ງນີ້?

ການປິ່ນປົວພະຍາດ PV ມີສອງເປົ້າໝາຍຫຼັກຄື: ໜຶ່ງແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ແລະອີກອັນໜຶ່ງແມ່ນເພື່ອຄວບຄຸມອາການທີ່ໜ້າລຳຄານ.

• ການຜ່າຕັດເອົາເລືອດອອກ - ການເອົາເລືອດອອກ: ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປ ແລະ ງ່າຍທີ່ສຸດ. ຄ້າຍຄືກັບການບໍລິຈາກເລືອດ, ເລືອດຈຳນວນໜ້ອຍ (ໂດຍປົກກະຕິປະມານໜຶ່ງໄພນ໌) ຈະຖືກກຳຈັດອອກຈາກຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເປັນ ໄລຍະ ໆ. ສິ່ງນີ້ສາມາດຫຼຸດຄວາມໜາແໜ້ນຂອງເລືອດ ແລະ ຈຳນວນເມັດເລືອດແດງໄດ້.
• ຢາແອດສະໄພລິນປະລິມານຕໍ່າ: ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ກິນຢາແອດສະໄພລິນປະລິມານຕໍ່າທຸກໆມື້ເພື່ອປ້ອງກັນການອຸດຕັນຂອງເລືອດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ວິທີນີ້ອາດຈະບໍ່ເໝາະສົມຖ້າທ່ານມີບັນຫາເຊັ່ນ: ແຜໃນກະເພາະອາຫານ.
• ຢາຫຼຸດເມັດເລືອດແດງ: ຖ້າພະຍາດຮ້າຍແຮງ ຫຼື ຖ້າການໃສ່ເລືອດຢ່າງດຽວບໍ່ພຽງພໍ, ຢາທີ່ຫຼຸດການຜະລິດເມັດເລືອດແດງຈະຖືກໃຫ້. ຕົວຢ່າງລວມມີ hydroxyurea ແລະ interferon alfa .
• ການປິ່ນປົວອາການຄັນ: ອາດຈະສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ ຢາຕ້ານອາການແພ້ ຫຼື ຢາສະເພາະອື່ນໆເພື່ອຄວບຄຸມອາການຄັນຮຸນແຮງ.

ຂ້ອຍຈະມີຊີວິດຢູ່ໄດ້ດີກັບພະຍາດນີ້ໄດ້ແນວໃດ?

ເມື່ອທ່ານຮູ້ວ່າທ່ານເປັນພະຍາດນີ້ແລ້ວ, ມີຫຼາຍສິ່ງຫຼາຍຢ່າງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອຢູ່ກັບມັນໄດ້.

• ໄປພົບແພດເປັນປະຈຳ: ໄປຄລີນິກໃຫ້ທັນເວລາ, ກວດເລືອດ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍສຳລັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານທີ່ຈະຕິດຕາມອາການຂອງທ່ານ.
• ການອອກກຳລັງກາຍ: ການອອກກຳລັງກາຍໃນລະດັບປານກາງສາມາດຊ່ວຍຮັກສາການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ດີ.
• ຫຼີກລ່ຽງການສູບຢາ: ການສູບຢາເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດບາງລົງ, ເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນກ້ອນເລືອດແຂງຕົວ.
• ຫຼີກລ່ຽງສະພາບແວດລ້ອມທີ່ມີລະດັບອົກຊີເຈນຕໍ່າ: ສະຖານທີ່ສູງເຊັ່ນ: ຍອດພູມີລະດັບອົກຊີເຈນຕໍ່າ. ຫຼີກລ່ຽງການໄປສະຖານທີ່ດັ່ງກ່າວ.
• ຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ: ການຮັກສານ້ຳໜັກຕົວໃຫ້ມີສຸຂະພາບດີສາມາດຊ່ວຍຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດໄດ້.
• ດື່ມນ້ຳຫຼາຍໆ: ການຂາດນ້ຳສາມາດເຮັດໃຫ້ເລືອດແຂງຕົວໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວນດື່ມນ້ຳຫຼາຍໆຕະຫຼອດມື້.

ເຖິງແມ່ນວ່າ PV ເປັນມະເຮັງ, ແຕ່ຫຼາຍຄົນຍັງມີຊີວິດຢູ່ໄດ້ດີເປັນເວລາຫຼາຍທົດສະວັດຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດ. ໄພຂົ່ມຂູ່ທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນຈາກກ້ອນເລືອດ, ແທນທີ່ຈະເປັນມະເຮັງເອງ. ດັ່ງນັ້ນ, ການຮັກສາສາຍພົວພັນເປັນປະຈຳກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານ ແລະ ການປະຕິບັດຕາມວິຖີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນເທົ່າກັບການປິ່ນປົວທາງການແພດສຳລັບພະຍາດນີ້.