ມັນໃຊ້ເວລາດົນບໍກ່ອນທີ່ ເລືອດ ຈະຢຸດໄຫຼເມື່ອເຈົ້າມີບາດແຜນ້ອຍໆ? ຫຼືເຈົ້າພຽງແຕ່ປ່ຽນເປັນສີຟ້າ ແລະ ສ້າງຮອຍຊ້ຳໂດຍບໍ່ຕຳຫຍັງໃສ່ຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າ? ຖ້າສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນກັບເຈົ້າ, ມັນອາດຈະເປັນຍ້ອນວ່າເຈົ້າມີ ຈຳນວນ ເມັດເລືອດຂາວ ຕໍ່າ. ໃນທາງການແພດ, ພວກເຮົາເອີ້ນສະພາບການນີ້ວ່າ Thrombocytopenia (ອອກສຽງວ່າ "thrombo-cyto-penia"). ຢ່າກັງວົນ, ພວກເຮົາຈະເຮັດໃຫ້ທຸກຢ່າງງ່າຍດາຍ.
ເວົ້າງ່າຍໆ, ພະຍາດເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າ (Thrombocytopenia) ແມ່ນຫຍັງ?
ນອກເໜືອໄປຈາກ ເມັດເລືອດແດງ ແລະ ເມັດເລືອດຂາວແລ້ວ , ເລືອດຂອງພວກເຮົາຍັງມີຈຸລັງພິເສດອີກຊະນິດໜຶ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ ເກັດເລືອດ . ໜ້າທີ່ຫຼັກຂອງມັນແມ່ນເພື່ອຊ່ວຍຢຸດເລືອດເມື່ອພວກເຮົາໄດ້ຮັບບາດເຈັບ. ເພື່ອໃຫ້ຊັດເຈນ, ພວກມັນສ້າງເປັນ ກ້ອນ ເລືອດ ແລະ ຢຸດເລືອດ.
ໃນປະຈຸບັນ, ພະຍາດເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າ ແມ່ນເວລາທີ່ຈຳນວນເມັດເລືອດໃນເລືອດຂອງພວກເຮົາຕ່ຳກວ່າປະລິມານທີ່ຕ້ອງການ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນໂດຍ ໄຂກະດູກ ຂອງພວກເຮົາ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າໄຂກະດູກບໍ່ຜະລິດເມັດເລືອດພຽງພໍ, ຫຼື ຖ້າເມັດເລືອດທີ່ຜະລິດອອກມາຖືກທຳລາຍໄວເກີນໄປ, ສະພາບການນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້. ສິ່ງນີ້ຍັງສາມາດເກີດຈາກສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ພະຍາດ ແລະ ຢາບາງຊະນິດ.
ອາການນີ້ພົບເລື້ອຍປານໃດ?
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຫຼາຍຄົນມີອາການນີ້ໃນລະດັບທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງຫຼາຍ. ເຂົາເຈົ້າອາດຈະບໍ່ຮູ້ວ່າຕົນເອງເປັນພະຍາດນີ້ ເພາະວ່າເຂົາເຈົ້າບໍ່ມີອາການສຳຄັນໃດໆ. ສະນັ້ນ, ມັນຍາກທີ່ຈະບອກໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າມັນພົບເລື້ອຍປານໃດ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສະພາບອື່ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຄື ພະຍາດເມັດເລືອດຂາວໃນເລືອດຕໍ່າ (Immune Thrombocytopenia ) ໄດ້ພົບວ່າມີຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກນ້ອຍ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່ປະມານ 3-4 ຄົນໃນ 100,000 ຄົນ. ນອກຈາກນີ້, ປະມານ 5% ຂອງແມ່ຍິງຖືພາອາດຈະເກີດພະຍາດເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າເລັກນ້ອຍກ່ອນຄອດລູກບໍ່ດົນ.
ອາການແຊກຊ້ອນໃດແດ່ທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຍ້ອນພະຍາດເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າ?
ຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວ ຕໍ່າຢ່າງຮຸນແຮງ ສາມາດນໍາໄປສູ່ສະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍໄດ້.
- ເລືອດອອກຮຸນແຮງພາຍໃນຮ່າງກາຍ: ເລືອດອອກສາມາດເກີດຂຶ້ນຈາກສະຖານທີ່ຕ່າງໆເຊັ່ນ: ກະເພາະອາຫານ ແລະ ລຳໄສ້. ອັນຕະລາຍກວ່ານັ້ນອີກແມ່ນການມີເລືອດອອກພາຍໃນສະໝອງ. ນີ້ອາດເປັນພາວະທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ.
- ຫົວໃຈວາຍ: ການຫຼຸດລົງຂອງເມັດເລືອດສາມາດຫຼຸດປະລິມານເລືອດທີ່ໄຫຼໄປຫາຫົວໃຈ, ເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນຫົວໃຈວາຍ.
ລະດັບເມັດເລືອດຂາວປົກກະຕິ ແລະ ຕໍ່າແມ່ນຫຍັງ?
ຖ້າທ່ານເບິ່ງລາຍງານເລືອດຂອງທ່ານ, ທ່ານຈະເຫັນວ່າມັນລະບຸຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວຂອງທ່ານ. ລອງເບິ່ງວ່າລະດັບປົກກະຕິ ແລະ ລະດັບຕໍ່າແມ່ນຫຍັງ.
| ສະຖານະ | ຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວ (ຕໍ່ໄມໂຄຣລິດຂອງເລືອດ) |
|---|---|
| ລະດັບສະເລ່ຍ | 150,000 ຫາ 450,000 |
| ຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍ | 101,000 ຫາ 140,000 |
| ຫຼຸດລົງປານກາງ | 51,000 ຫາ 100,000 |
| ຮຸນແຮງ | ໜ້ອຍກວ່າ 51,000 (ບາງທີອາດຈະໜ້ອຍກວ່າ 21,000) |
ທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້ຄືກັນບໍ?
ຜູ້ທີ່ມີການຂາດເກັດເລືອດເບົາບາງອາດຈະບໍ່ມີອາການໃດໆ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເມື່ອອາການປາກົດຂຶ້ນ, ໜຶ່ງໃນສິ່ງທຳອິດທີ່ທ່ານສັງເກດເຫັນແມ່ນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຢຸດເລືອດຈາກບາດແຜນ້ອຍໆ ຫຼື ເລືອດດັງໄຫຼ. ນີ້ແມ່ນອາການອື່ນໆບາງຢ່າງ.
- ເຫືອກມີເລືອດອອກ: ທ່ານອາດຈະສັງເກດເຫັນເລືອດຕິດຢູ່ແປງຖູແຂ້ວຂອງທ່ານເມື່ອຖູແຂ້ວ. ເຫືອກຂອງທ່ານອາດຈະໃຄ່ບວມ.
- ມີເລືອດໃນອາຈົມ: ອາຈົມອາດຈະປ່ຽນເປັນສີດຳເຂັ້ມຫຼາຍ.
- ມີເລືອດໃນນໍ້າຍ່ຽວ: ຖ້ານໍ້າໃນໂຖສ້ວມມີສີບົວອ່ອນຫຼັງຈາກຖ່າຍເບົາ, ມັນອາດເປັນຍ້ອນວ່າມີເລືອດຢູ່ໃນນໍ້າຍ່ຽວ.
- ຮາກເລືອດ: ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າມີເລືອດອອກຢູ່ສ່ວນເທິງຂອງທ້ອງຂອງທ່ານ.
- ເລືອດອອກຫຼາຍໃນເວລາມີປະຈຳເດືອນ: ຖ້າປະຈຳເດືອນຂອງທ່ານເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 7 ມື້, ຫຼື ຖ້າທ່ານມີເລືອດອອກຫຼາຍກວ່າປົກກະຕິ, ມັນອາດເປັນອາການ.
- ອາການຄັນຄາຍ:ມັນເບິ່ງຄືວ່າມີ ຕຸ່ມ ນ້ອຍໆສີແດງ/ສີມ່ວງຢູ່ຂາ, ໂດຍສະເພາະຢູ່ບໍລິເວນຂາໜີບ.
- ຈຸດດ່າງດຳ: ຈຸດສີແດງ, ສີມ່ວງ, ຫຼື ສີນ້ຳຕານຢູ່ຜິວໜັງ. ສາເຫດມາຈາກເລືອດຮົ່ວອອກຈາກເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆພາຍໃຕ້ຜິວໜັງ.
- ຮອຍຊ້ຳ: ຮອຍຊ້ຳຈະເກີດຂຶ້ນເມື່ອເລືອດສະສົມຢູ່ໃຕ້ຜິວໜັງ. ທ່ານອາດຈະສັງເກດເຫັນວ່າທ່ານມີຮອຍຊ້ຳງ່າຍກວ່າປົກກະຕິ.
- ເລືອດອອກທາງຮູທະວານ: ທ່ານອາດຈະສັງເກດເຫັນເລືອດຢູ່ໃນໂຖສ້ວມ ຫຼື ໃນຂະນະທີ່ທຳຄວາມສະອາດ.
ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້ໜຶ່ງຫຼືຫຼາຍຢ່າງ, ທ່ານຄວນຢ່າຕົກໃຈ ແລະ ໄປພົບແພດທັນທີເພື່ອຂໍຄຳແນະນຳ.
ເປັນຫຍັງເກັດເລືອດຈຶ່ງຫຼຸດລົງແບບນີ້? ສາເຫດແມ່ນຫຍັງ?
ສາເຫດຂອງເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າສາມາດແບ່ງອອກເປັນ 3 ປະເພດຫຼັກ.
1. ໄຂກະດູກຂອງທ່ານບໍ່ຜະລິດເມັດເລືອດພຽງພໍ: ສິ່ງນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນສະພາບມະເຮັງເລືອດເຊັ່ນ: ມະເຮັງເລືອດຂາວ ຫຼື ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ.
2. ເຖິງແມ່ນວ່າເມັດເລືອດຂາວຈະຖືກຜະລິດໂດຍໄຂກະດູກພຽງພໍ, ແຕ່ພວກມັນກໍ່ຖືກທຳລາຍ ຫຼື ຖືກນຳໃຊ້ຢ່າງໄວວາ: ເນື່ອງຈາກພະຍາດບາງຊະນິດ, ປະລິມານເມັດເລືອດຂາວທີ່ຜະລິດໄດ້ຈະໝົດໄປຢ່າງໄວວາ.
3. ການຮັກສາເມັດເລືອດຢູ່ມ້າມ: ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ມ້າມຂອງພວກເຮົາຈະເກັບຮັກສາເມັດເລືອດປະມານໜຶ່ງສ່ວນສາມ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນບາງກໍລະນີ, ມັນເກັບຮັກສາເມັດເລືອດຫຼາຍເກີນໄປ.
ເຫດຜົນສະເພາະບາງຢ່າງ
- ພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງ: ໃນພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ພະຍາດເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າ (ITP) ແລະ ພະຍາດລູປຸສ, ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງເຮົາເອງຈະໂຈມຕີ ແລະ ທຳລາຍເມັດເລືອດ.
- ມະເຮັງເລືອດ: ພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ມະເຮັງເລືອດຂາວ ແລະ ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ ສາມາດທຳລາຍໄຂກະດູກ ແລະ ຢຸດມັນຈາກການສ້າງເມັດເລືອດ.
- ການປິ່ນປົວມະເຮັງ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີສາມາດທຳລາຍຈຸລັງລຳຕົ້ນທີ່ຈະກາຍເປັນເມັດເລືອດໄດ້.
- ພະຍາດເລືອດບາງຊະນິດ: ໃນສະພາບຕ່າງໆເຊັ່ນ: ພະຍາດເລືອດຈາງຊະນິດ Thrombotic Thrombocytopenic Purpura (TPP), ເລືອດກ້າມນ້ອຍໆຈະເກີດຂຶ້ນທົ່ວຮ່າງກາຍ, ເຮັດໃຫ້ເກັດເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ.
- ການຕິດເຊື້ອ: ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍ ແລະ ໄວຣັດຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າໄດ້.
- ການດື່ມເຫຼົ້າຫຼາຍເກີນໄປ: ເຫຼົ້າເຮັດໃຫ້ການຜະລິດເມັດເລືອດຊ້າລົງ.
- ສານເຄມີທີ່ເປັນພິດ: ການສຳຜັດກັບສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ສານອາເຊນິກ, ເບນຊີນ, ແລະ ຢາປາບສັດຕູພືດກໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໄດ້ເຊັ່ນກັນ.
- ຢາບາງຊະນິດ: ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ຢາປິ່ນປົວພະຍາດບ້າໝູ, ຢາປິ່ນປົວພະຍາດຫົວໃຈ, ແລະ ຢາລະລາຍເລືອດເຊັ່ນ: ເຮປາຣິນ ກໍ່ສາມາດເປັນສາເຫດຂອງສິ່ງນີ້ໄດ້.
ເຈົ້າພົບສິ່ງນີ້ໄດ້ແນວໃດ, ທ່ານໝໍ?
ເມື່ອທ່ານໄປຫາທ່ານໝໍ, ລາວຈະກວດທ່ານກ່ອນ. ລາວຈະກວດຫາຮອຍຊ້ຳ, ຈຸດດ່າງດຳ, ແລະອື່ນໆ. ລາວຍັງຈະຖາມກ່ຽວກັບປະຫວັດທາງການແພດຂອງທ່ານ ແລະ ຢາທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ລາວອາດຈະຂໍໃຫ້ທ່ານເຮັດການກວດບາງຢ່າງເຊັ່ນນີ້.
- ການນັບເມັດເລືອດຄົບຖ້ວນ (CBC): ນີ້ແມ່ນການກວດເລືອດປົກກະຕິ. ມັນກວດສອບຈຳນວນເມັດເລືອດ, ເມັດເລືອດແດງ ແລະ ເມັດເລືອດຂາວໃນເລືອດຂອງທ່ານ.
- ການກວດເລືອດສ່ວນນອກ: ການ ກວດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກວດເມັດເລືອດຂອງທ່ານພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ.
- ການກວດການແຂງຕົວຂອງເລືອດ: ການກວດເຫຼົ່ານີ້ວັດແທກໄລຍະເວລາທີ່ເລືອດຂອງທ່ານໃຊ້ໃນການແຂງຕົວ (ເຊັ່ນ: ການກວດ PTT ແລະ PT).
- ການກວດເນື້ອເຍື່ອໄຂກະດູກ: ຖ້າການກວດເລືອດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເມັດເລືອດຂອງທ່ານຕໍ່າຫຼາຍ ແລະ ສາເຫດຍັງບໍ່ຊັດເຈນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະຕັດສິນໃຈເອົາຕົວຢ່າງໄຂກະດູກຂອງທ່ານໄປກວດ.
ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບສິ່ງນີ້?
ຖ້າຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ກໍ່ໃຫ້ເກີດບັນຫາໃຫຍ່ໃດໆ, ທ່ານອາດຈະບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວໃດໆ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ທ່ານໝໍຈະ ປິ່ນປົວສາເຫດພື້ນຖານຂອງອາການດັ່ງກ່າວ. ຕົວຢ່າງ, ຖ້າມັນເກີດຈາກຢາທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່, ເຂົາເຈົ້າອາດຈະສາມາດປ່ຽນຢານັ້ນໄດ້.
ວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆແມ່ນ:
- ສະເຕີຣອຍ: ຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເພີ່ມການຜະລິດເມັດເລືອດ.
- ການໃສ່ເລືອດ: ຖ້າລະດັບເມັດເລືອດຂາວຂອງທ່ານຕໍ່າຫຼາຍ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບເລືອດ (ເມັດເລືອດຂາວ) ເພື່ອເພີ່ມລະດັບເມັດເລືອດຂາວຂອງທ່ານຊົ່ວຄາວ.
- ການຜ່າຕັດມ້າມອອກ: ຖ້າການກວດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມ້າມຂອງທ່ານກຳລັງອຸດຕັນເມັດເລືອດຫຼາຍເກີນໄປ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ຜ່າຕັດມ້າມອອກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກການເອົາມ້າມອອກຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການສັກຢາວັກຊີນເພື່ອປ້ອງກັນຕົວເອງຈາກມັນ.
ສິ່ງທີ່ຄວນພິຈາລະນາເມື່ອດຳລົງຊີວິດຢູ່ກັບສະພາບການນີ້
ຖ້າທ່ານມີພະຍາດເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດຂອງທ່ານເລັກນ້ອຍ.
- ວິຖີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ: ຖ້າທ່ານສູບຢາ, ໃຫ້ຢຸດ. ຖ້າທ່ານດື່ມເຫຼົ້າ, ໃຫ້ຈຳກັດມັນ. ຮັກສາສຸຂະພາບແຂ້ວໃຫ້ດີ, ເພາະມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ມີເລືອດອອກຕາມແຂ້ວ ແລະ ເຫງືອກ.
- ຢ່າກິນຢາໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາຈາກແພດ: ຢາແກ້ປວດບາງຊະນິດ (ເຊັ່ນ: ibuprofen, aspirin) ມີຄຸນສົມບັດເຮັດໃຫ້ເລືອດບາງລົງ. ຢ່າກິນຢາແກ້ປວດ, ອາຫານເສີມ ຫຼື ສະໝຸນໄພໃດໆໂດຍບໍ່ໄດ້ປຶກສາແພດກ່ອນ.
- ຫຼີກລ່ຽງກິດຈະກຳທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຮອຍຊ້ຳ ແລະ ເລືອດອອກ: ດີທີ່ສຸດຄວນຫຼີກລ່ຽງກິລາທີ່ຕິດຕໍ່ກັນເຊັ່ນ: ຣັກບີ້ ແລະ ບານເຕະ. ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການອອກກຳລັງກາຍທີ່ປອດໄພ ແລະ ເໝາະສົມກັບທ່ານ.
- ເດີນທາງຢ່າງປອດໄພ: ໃສ່ສາຍແອວນິລະໄພສະເໝີເມື່ອຂັບຂີ່ລົດ.
- ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຊາບ: ຖ້າທ່ານກຳລັງຮັບການຜ່າຕັດ ຫຼື ການຖອນແຂ້ວ, ໃຫ້ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍລ່ວງໜ້າວ່າທ່ານມີພາວະເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າ ແລະ ຢາທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ພະຍາດເກັດເລືອດຕໍ່າແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງຈຳນວນເມັດເລືອດໃນເລືອດ. ສິ່ງນີ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການມີເລືອດອອກ ແລະ ຮອຍຊ້ຳ.
- ອາດມີຫຼາຍສາເຫດສຳລັບສິ່ງນີ້, ຕັ້ງແຕ່ຢາບາງຊະນິດຈົນເຖິງພະຍາດຮ້າຍແຮງ.
- ຖ້າທ່ານມີຮອຍຊ້ຳທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ຕາມຮ່າງກາຍ, ມີເລືອດອອກຕາມເຫືອກ, ຫຼື ຖ້າທ່ານມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຢຸດເລືອດຈາກການບາດເຈັບເລັກນ້ອຍ, ຢ່າລະເລີຍ ແລະ ໄປພົບແພດ.
- ການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບສາເຫດພື້ນຖານຂອງອາການດັ່ງກ່າວ. ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະເບິ່ງແຍງວິຖີຊີວິດຂອງທ່ານເພື່ອປ້ອງກັນການເລືອດໄຫຼ.
ພະຍາດເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າ, ຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າ, ເລືອດອອກ, ມີຮອຍຊ້ຳ, ເປັນຕຸ່ມນ້ຳ, ເປັນຈ้ำ, ກວດ CBC, ໄຂກະດູກ, ມ້າມ, ຜ່າຕັດມ້າມ, ສີລັງກາ
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ