Skip to main content

ສິ່ງທີ່ທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດທໍ່ລົມຫາຍໃຈ: ຢ່າຢ້ານ, ມາລົມກັນເລີຍ

ສິ່ງທີ່ທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດທໍ່ລົມຫາຍໃຈ: ຢ່າຢ້ານ, ມາລົມກັນເລີຍ

ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ ແລະ ບໍ່ແນ່ໃຈເລັກນ້ອຍເມື່ອທ່ານໝໍຂອງທ່ານບອກທ່ານ ຫຼື ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານວ່າທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຜ່າຕັດທໍ່ຫາຍໃຈ. ມັນເປັນເລື່ອງແປກທີ່ໄດ້ຍິນວ່າທ່ານຈະເຈາະຮູຢູ່ຄໍຂອງທ່ານ ແລະ ເອົາທໍ່ຜ່ານມັນເພື່ອຫາຍໃຈ, ແມ່ນບໍ? ແຕ່ຢ່າກັງວົນ. ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທາງການແພດທີ່ສຳຄັນຫຼາຍທີ່ສາມາດຊ່ວຍຊີວິດ ແລະ ປ້ອງກັນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈ. ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບທຸກຢ່າງໃນວິທີທີ່ງ່າຍດາຍທີ່ທ່ານສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການເຈາະທໍ່ລົມແມ່ນຫຍັງ?

ການຜ່າຕັດທໍ່ລົມຫາຍໃຈເຂົ້າຫຼອດລົມ (trachea) ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ສ້າງຊ່ອງເປີດຢູ່ດ້ານໜ້າຂອງຄໍຂອງທ່ານ, ໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນທໍ່ລົມຂອງທ່ານ (trachea). ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທໍ່ tracheostomy ຈະຖືກສອດຜ່ານຊ່ອງເປີດເຂົ້າໄປໃນທໍ່ລົມຂອງທ່ານ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ອາກາດໄຫຼເຂົ້າໄປໃນປອດຂອງທ່ານໂດຍກົງເມື່ອທ່ານຫາຍໃຈຍາກທາງປາກ ແລະ ດັງ.

ທ່ານໝໍມັກອ້າງອີງເຖິງທັງຂັ້ນຕອນນີ້ ແລະ ການເປີດນັ້ນວ່າ 'tracheostomy.' ສະນັ້ນຢ່າສັບສົນກ່ຽວກັບເລື່ອງນັ້ນ.

ເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແບບນີ້?

ມີຫຼາຍເຫດຜົນທີ່ບາງຄົນອາດຈະຕ້ອງການການຜ່າຕັດທໍ່ລົມຫາຍໃຈ. ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ເປັນການແກ້ໄຂຊົ່ວຄາວ, ແລະບາງຄັ້ງມັນກໍ່ສາມາດເປັນການແກ້ໄຂຖາວອນໄດ້. ລອງມາເບິ່ງເຫດຜົນຫຼັກໆ.

ເຫດຜົນຂອງຄວາມຕ້ອງການ ຄຳອະທິບາຍງ່າຍໆ
ການອຸດຕັນທາງເດີນຫາຍໃຈ ທາງເດີນຫາຍໃຈທາງປາກ ຫຼື ດັງຈະແຄບລົງ ຫຼື ຖືກອຸດຕັນໝົດດ້ວຍເຫດຜົນບາງຢ່າງ (ຍ້ອນເນື້ອງອກ, ອາການໃຄ່ບວມ, ຫຼື ອຸບັດຕິເຫດ). ການໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈຈະຖືກເຮັດຖ້າບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້.
ການສະໜອງການຫາຍໃຈທຽມເປັນເວລາດົນນານ ຖ້າຄົນເຈັບຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງອາທິດຍ້ອນສະພາບການທາງການແພດ ເຊັ່ນ: ເປັນອຳມະພາດ ຫຼື ເກີດອຸບັດຕິເຫດຮ້າຍແຮງ, ມັນຈະສະດວກກວ່າສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ຈະເຮັດການຜ່າຕັດທໍ່ລົມຫາຍໃຈ.
ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກຳຈັດຂີ້ກະເທີ່ພະຍາດທາງການແພດບາງຢ່າງເຮັດໃຫ້ການກຳຈັດນໍ້າເມືອກ ແລະ ສານຄັດຫຼັ່ງທີ່ສະສົມຢູ່ໃນປອດໃນເວລາໄອເປັນເລື່ອງຍາກທີ່ຈະກຳຈັດນໍ້າເມືອກອອກໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ການດູດນໍ້າເມືອກອອກຜ່ານທໍ່ນີ້ແມ່ນງ່າຍຫຼາຍ.
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໃຫຍ່ ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍຫາຍໃຈຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໃຫຍ່ໃນກ່ອງສຽງ ຫຼື ຄໍຈົນກວ່າບໍລິເວນດັ່ງກ່າວຈະຫາຍດີ.

ເຈົ້າກຽມຕົວສຳລັບການຜ່າຕັດແນວໃດ?

ຖ້ານີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ວາງແຜນໄວ້, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະໃຫ້ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບວິທີການກະກຽມສໍາລັບການຜ່າຕັດ. ເນື່ອງຈາກວ່າມັນມັກຈະເຮັດພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ, ທ່ານອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ຫຼີກລ່ຽງການກິນ ຫຼື ດື່ມນໍ້າສອງສາມຊົ່ວໂມງກ່ອນການຜ່າຕັດ ແລະ ໃຫ້ຢຸດກິນຢາບາງຊະນິດ.

ເນື່ອງຈາກທ່ານຈະຢູ່ໂຮງໝໍເປັນເວລາສອງສາມມື້ ຫຼື ສອງສາມອາທິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຕ້ອງກະກຽມສິ່ງທີ່ຈຳເປັນບາງຢ່າງ.

  • ເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມ ແລະ ສິ່ງຂອງສ່ວນຕົວ: ເຄື່ອງນຸ່ງນອນທີ່ສະບາຍ, ແປງຖູແຂ້ວ ແລະ ສະບູ.
  • ຢາທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່: ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາສຳລັບພະຍາດອື່ນໆຢູ່ແລ້ວ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ເອົາຢາເຫຼົ່ານັ້ນມານຳ.
  • ບາງສິ່ງບາງຢ່າງເພື່ອຄວາມບັນເທີງ: ມັນເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ຈະເອົາບາງສິ່ງບາງຢ່າງມາເພື່ອເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມບັນເທີງ, ເຊັ່ນ: ປຶ້ມ ຫຼື ໜັງສືພິມ, ໃນຂະນະທີ່ທ່ານຢູ່ໂຮງໝໍ.
  • ເຄື່ອງມືສື່ສານ: ສິ່ງນີ້ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ. ທ່ານອາດຈະບໍ່ສາມາດເວົ້າໄດ້ທັນທີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ສະນັ້ນ, ໃຫ້ເອົາປາກກາ ແລະ ເຈ້ຍ, ຫຼື ໂທລະສັບສະຫຼາດ ຫຼື ແທັບເລັດຂອງທ່ານໄວ້ໃກ້ໆເພື່ອສື່ສານກັບທ່ານໝໍ, ພະຍາບານ ແລະ ຄົນທີ່ທ່ານຮັກ.

ການຜ່າຕັດເຮັດແນວໃດ?

ການຜ່າຕັດທໍ່ລົມຫາຍໃຈສາມາດເຮັດໄດ້ສອງວິທີຫຼັກ.

ການຜ່າຕັດແບບເປີດແບບດັ້ງເດີມ (ການຜ່າຕັດທໍ່ລົມເປີດ)

ຂັ້ນຕອນນີ້ເຮັດຢູ່ໃນຫ້ອງຜ່າຕັດ. ກ່ອນອື່ນໝົດ, ທ່ານຈະຖືກໃຫ້ນອນຫຼັບ (ການໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ). ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແພດຜ່າຕັດຈະເຮັດການຜ່າຕັດນ້ອຍໆຢູ່ຄໍຂອງທ່ານ, ຢູ່ລຸ່ມໝາກກະເດືອກຂອງທ່ານ. ການຜ່າຕັດຈະເຮັດຜ່ານຝາຂອງທໍ່ລົມຂອງທ່ານ, ສ້າງຊ່ອງເປີດທີ່ໃຫຍ່ພໍທີ່ຈະໃສ່ທໍ່ tracheostomy. ເມື່ອໃສ່ທໍ່ແລ້ວ, ມັນຈະຖືກມັດດ້ວຍປອກຄໍອ້ອມຄໍຂອງທ່ານເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນເຄື່ອນຍ້າຍ. ບາງຄັ້ງ, ອາດຈະມີການຫຍິບຊົ່ວຄາວສອງສາມບາດ. ຖ້າທ່ານບໍ່ສາມາດຫາຍໃຈດ້ວຍຕົວເອງໄດ້, ທໍ່ນີ້ຈະເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍກົງກັບເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ.

ການເຈາະທໍ່ລົມຜ່ານຜິວໜັງ

ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ຂ້ອນຂ້າງໃໝ່. ມັນມັກຈະສາມາດເຮັດໄດ້ໃນໂຮງໝໍໃກ້ໆກັບຕຽງຂອງທ່ານ. ບໍ່ມີຮອຍຜ່າຕັດໃຫຍ່. ແທນທີ່ຈະ, ທ່ານໝໍຈະໃຊ້ເຂັມເພື່ອເຈາະຮູຢູ່ຄໍຂອງທ່ານ ແລະ ເຂົ້າໄປໃນທໍ່ລົມຂອງທ່ານ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສາຍລວດຈະຖືກສອດຜ່ານຮູ, ແລະ ທໍ່ພາດສະຕິກ (catheter) ຈະຖືກສອດຜ່ານມັນ, ຄ່ອຍໆເຮັດໃຫ້ຮູໃຫຍ່ຂຶ້ນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທໍ່ tracheostomy ຈະຖືກໃສ່.

ວິທີການນີ້ມັກຈະສະດວກສະບາຍກວ່າສຳລັບຄົນເຈັບ, ເພາະວ່າບໍ່ມີຮອຍຜ່າຕັດໃຫຍ່ ແລະ ເວລາໃນການຮັກສາສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້.

ຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ຂໍ້ໄດ້ປຽບຫຼັກໆແມ່ນມັນສາມາດຊ່ວຍຊີວິດຄົນໄດ້ເມື່ອວິທີການຫາຍໃຈແບບອື່ນເປັນໄປບໍ່ໄດ້. ມັນງ່າຍກວ່າຫຼາຍສຳລັບຄົນເຈັບກ່ວາການໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈ. ມັນຍັງເປັນການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ດີສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ເລີ່ມຫາຍໃຈດ້ວຍຕົນເອງຫຼັງຈາກຢຸດໃຊ້ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ.

ແຕ່ຄືກັນກັບການຜ່າຕັດອື່ນໆ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ແຕ່ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ, ທ່ານໝໍພະຍາຍາມສຸດຄວາມສາມາດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້.

  • ການຮົ່ວໄຫຼ ແລະ ການຕິດເຊື້ອ.
  • ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫຼອດອາຫານ ຫຼື ທໍ່ຫຼອດລົມ.
  • ການແຄບລົງຂອງທາງເດີນຫາຍໃຈເນື່ອງຈາກເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວ ຫຼື ອາການໃຄ່ບວມ.
  • ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດທີ່ຄວບຄຸມສາຍສຽງ (ເສັ້ນປະສາດກ່ອງສຽງທີ່ເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກ).
  • ການອຸດຕັນຂອງທໍ່ Tracheostomy ເນື່ອງຈາກນໍ້າເມືອກ ຫຼື ເລືອດກ້າມ.
  • ອາກາດຕິດຢູ່ໃຕ້ຜິວໜັງອ້ອມຮອບທໍ່ ຫຼື ຢູ່ໃນປອດ.
  • ມີຮູເປີດຜິດປົກກະຕິ (ຮູຮູ) ລະຫວ່າງທໍ່ລົມ ແລະ ຫຼອດອາຫານ (ອັນນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ອາຫານ ແລະ ເຄື່ອງດື່ມຜ່ານເຂົ້າໄປໃນປອດໄດ້).

ຄວາມສ່ຽງຫຼາຍຢ່າງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຫຼີກລ່ຽງໄດ້ໂດຍການຮັກສາທໍ່ໃຫ້ສະອາດ ແລະ ປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ຫຼັງການຜ່າຕັດແລ້ວເຈົ້າປັບຕົວເຂົ້າກັບຊີວິດແນວໃດ?

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທີມແພດຂອງທ່ານຈະດູແລທ່ານເປັນຢ່າງດີ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນຈະໃຊ້ເວລາປະມານສອງອາທິດເພື່ອໃຫ້ບາດແຜຫາຍດີຢ່າງສົມບູນ. ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກເຈັບຄໍໃນຊ່ວງເວລານີ້. ມັນຍັງໃຊ້ເວລາໜຶ່ງຫຼືສອງມື້ເພື່ອໃຫ້ຄຸ້ນເຄີຍກັບການຫາຍໃຈຜ່ານທໍ່.

ການດູແລການຜ່າຕັດທໍ່ລົມ

ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະກັບບ້ານຈາກໂຮງໝໍ, ພະນັກງານພະຍາບານຈະໃຫ້ຄໍາແນະນໍາລະອຽດແກ່ທ່ານ ແລະ ຜູ້ດູແລຂອງທ່ານກ່ຽວກັບວິທີການທໍາຄວາມສະອາດທໍ່ຢູ່ເຮືອນ (ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຢ່າງໜ້ອຍສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້) ແລະ ດູດມັນ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍ ທີ່ທ່ານຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ກຳລັງເວົ້າ

ຫຼັງຈາກນັ້ນໄລຍະໜຶ່ງ, ເຈົ້າຈະສາມາດເວົ້າໄດ້, ແຕ່ມັນຕ້ອງໃຊ້ການຝຶກຝົນ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ສິ່ງນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິດປາກຂອງທໍ່ດ້ວຍນິ້ວມືຂອງເຈົ້າ ແລະ ເວົ້າໃນຂະນະທີ່ເປົ່າລົມອອກຈາກປາກຂອງເຈົ້າ. ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານການປາກເວົ້າ (SLP) ຈະສະແດງວິທີການເຮັດສິ່ງນີ້ໃຫ້ເຈົ້າເບິ່ງ. ນອກນັ້ນຍັງມີວາວເວົ້າພິເສດທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ເຈົ້າເວົ້າໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງປິດນິ້ວມືຂອງເຈົ້າ.ຈົ່ງອົດທົນ, ແລະເຈົ້າຈະສາມາດເວົ້າໄດ້ດີຂຶ້ນເມື່ອເຈົ້າຄຸ້ນເຄີຍກັບມັນ.

ການກິນ

ໃນຕອນທຳອິດ, ມັນອາດຈະເປັນການຍາກທີ່ຈະກືນອາຫານ ແລະ ເຄື່ອງດື່ມ. ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບສານອາຫານຜ່ານທາງ IV ຫຼື ທໍ່ໃຫ້ອາຫານ. ນັກບຳບັດການປາກເວົ້າຈະສອນທ່ານອອກກຳລັງກາຍເພື່ອປັບປຸງທັກສະການກືນຂອງທ່ານ, ແລະ ທ່ານຈະຄ່ອຍໆສາມາດກິນອາຫານໄດ້ຕາມປົກກະຕິ.

ເມື່ອທ່ານຕ້ອງການໂທຫາທ່ານໝໍທັນທີ

ຫຼັງຈາກກັບບ້ານ, ຖ້າທ່ານມີອາການໃດໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້ , ໃຫ້ໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ ຫຼື ໄປຫາຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ (ETU).

ອາການທີ່ຕ້ອງການການເບິ່ງແຍງຢ່າງຮີບດ່ວນ
ຫາຍໃຈຍາກ ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກວ່າທ່ານກຳລັງຫາຍໃຈຍາກ.
ການປ່ຽນແປງຂອງອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ ຖ້າອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເພີ່ມຂຶ້ນຜິດປົກກະຕິ ຫຼື ບໍ່ສະໝໍ່າສະເໝີ.
ອາການເຈັບປວດຮຸນແຮງ ຖ້າທ່ານມີອາການເຈັບຮຸນແຮງທີ່ບໍ່ຫຼຸດລົງເຖິງແມ່ນວ່າຈະກິນຢາແລ້ວກໍຕາມ.
ອາການຂອງການຕິດເຊື້ອ ໄຂ້, ແດງ, ໃຄ່ບວມ, ອຸ່ນ, ຫຼື ມີໜອງຢູ່ບໍລິເວນຜ່າຕັດ.
ການອຸດຕັນ ຫຼື ການຫຼວມຂອງທໍ່ ນໍ້າເມືອກໃນທໍ່ສາມາດອຸດຕັນ, ໃຄ່ບວມ, ຫຼື ທໍ່ສາມາດວ່າງ ຫຼື ວ່າງອອກໄດ້.

ເຖິງແມ່ນວ່າການໄດ້ຍິນວ່າທ່ານຕ້ອງການການຜ່າຕັດທໍ່ລົມຫາຍໃຈອາດເປັນເລື່ອງທີ່ໜ້າຢ້ານກົວ, ແຕ່ມັນມັກຈະເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ຊ່ວຍຊີວິດ ແລະ ປອດໄພ. ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກທີມແພດຂອງທ່ານ, ທ່ານສາມາດປັບຕົວເຂົ້າກັບສະຖານະການໃໝ່ນີ້, ເຮັດສິ່ງທີ່ທ່ານຮັກ, ແລະ ດຳລົງຊີວິດຢ່າງມີຄວາມສຸກ.

ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ

  • ການຜ່າຕັດທໍ່ລົມຫາຍໃຈແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ປອດໄພເພື່ອເຮັດໃຫ້ການຫາຍໃຈງ່າຍຂຶ້ນ. ຢ່າຢ້ານມັນ.
  • ອີງຕາມສະພາບຂອງທ່ານ, ມັນອາດຈະເປັນການແກ້ໄຂຊົ່ວຄາວ ຫຼື ຖາວອນ.
  • ການດູແລທໍ່ tracheostomy ຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະ ສະອາດແມ່ນສິ່ງຈຳເປັນເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນ.
  • ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກທ່ານໝໍ, ພະນັກງານພະຍາບານ ແລະ ນັກບຳບັດການປາກເວົ້າ, ທ່ານຈະສາມາດເວົ້າ, ກິນ ແລະ ດຳລົງຊີວິດຕາມປົກກະຕິໄດ້.
  • ຖ້າຫາກມີບັນຫາ ຫຼື ຂໍ້ສົງໄສໃດໆເກີດຂຶ້ນ, ຢ່າລັງເລທີ່ຈະປຶກສາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ.

ການຜ່າຕັດທໍ່ລົມຫາຍໃຈ, ການຜ່າຕັດທໍ່ລົມຫາຍໃຈ, ທໍ່ລົມຫາຍໃຈ, ການຫາຍໃຈຍາກ, ພະຍາດທາງເດີນຫາຍໃຈ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 5 + 4 =