ການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງເດີນຫາຍໃຈທາງຮູທະວານ (TEMS)

ທ່ານໝໍໄດ້ບອກທ່ານບໍ່ວ່າທ່ານມີເນື້ອງອກນ້ອຍໆ, ໂພລິບ, ຢູ່ໃນຮູທະວານຂອງທ່ານ? ເມື່ອທ່ານໄດ້ຍິນແນວນັ້ນ, ມີຫຼາຍຄຳຖາມທີ່ໜ້າຢ້ານກົວເຂົ້າມາໃນໃຈ, ເຊັ່ນວ່າ "ໂອ້, ຂ້ອຍຈະຕ້ອງຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານຂອງຂ້ອຍບໍ, ຂ້ອຍຈະຕ້ອງຢູ່ໂຮງໝໍດົນປານໃດ, ມັນຈະເຈັບຫຼາຍປານໃດ?" ແຕ່ຢ່າຢ້ານ. ປະຈຸບັນນີ້, ການແພດມີຄວາມກ້າວໜ້າຫຼາຍ. ມີວິທີການພິເສດທີ່ສາມາດກຳຈັດເນື້ອງອກດັ່ງກ່າວອອກໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງມີການຜ່າຕັດໃດໆໃນກະເພາະອາຫານ, ໂດຍການໃສ່ເຄື່ອງມືນ້ອຍໆຜ່ານຮູທະວານ. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າເຖິງໃນມື້ນີ້.

TEMS ແມ່ນຫຍັງກັນແທ້?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງຮູທະວານ (TEMS) ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ເຄື່ອງມືຜ່າຕັດຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍ ແລະ ກ້ອງຖ່າຍຮູບຖືກໃສ່ຜ່ານທາງຮູທະວານຂອງທ່ານ, ນັ້ນຄື, ຜ່ານບ່ອນທີ່ອາຈົມອອກມາ, ເພື່ອເອົາເນື້ອງອກ, ຕຸ່ມ, ແລະອື່ນໆອອກໃນຮູທະວານ, ເຊິ່ງເປັນສ່ວນລຸ່ມສຸດຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່.

ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າໃນອະດີດ, ເພື່ອເອົາເນື້ອງອກແບບນີ້ທີ່ຢູ່ພາຍໃນຮູທະວານອອກ, ເຈົ້າຈະຕ້ອງຜ່າຕັດທ້ອງ ແລະ ເຮັດການຜ່າຕັດໃຫຍ່. ມັນຈະໃຊ້ເວລາດົນໃນການຮັກສາ, ເຈັບປວດຫຼາຍ, ແລະ ເຈົ້າຈະຕ້ອງຢູ່ໂຮງໝໍເປັນເວລາຫຼາຍມື້.

ແຕ່ດ້ວຍວິທີການ TEMS ນີ້, ແພດຜ່າຕັດສາມາດເຈາະຜ່ານຮູທະວານໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງມີການຜ່າຕັດໃດໆໃນທ້ອງ, ເຂົ້າເຖິງເນື້ອງອກ ແລະ ເອົາອອກຢ່າງເປັນລະບຽບ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າທ່ານຈະຮູ້ສຶກເຈັບໜ້ອຍລົງ ແລະ ເວລາຟື້ນຕົວຂອງທ່ານຈະສັ້ນລົງຫຼາຍ.

ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນແນວໃດລະຫວ່າງ TEMS ແລະ TAMIS?

ທ່ານອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບ TEMS ແລະ TAMIS. ທັງສອງປະເພດນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດຜ່ານຮູທະວານ. ແຕ່ມັນມີຄວາມແຕກຕ່າງເລັກນ້ອຍ. ລອງເບິ່ງວ່າພວກມັນແມ່ນຫຍັງ.

ໝໍຜ່າຕັດຂອງທ່ານຈະຕັດສິນໃຈວ່າວິທີໃດດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ. ມັນຂຶ້ນກັບສະຖານທີ່, ຂະໜາດ, ແລະປັດໄຈອື່ນໆຂອງເນື້ອງອກ.

ໃຜເໝາະສົມກັບການຜ່າຕັດນີ້?

ການຜ່າຕັດ TEMS ບໍ່ແມ່ນສຳລັບທຸກຄົນ, ແຕ່ມັນສາມາດເປັນທາງເລືອກທີ່ດີຫຼາຍໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:

• ສຳລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການອົດທົນຕໍ່ການຜ່າຕັດໃຫຍ່ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕັດກະເພາະອາຫານອອກຍ້ອນບັນຫາສຸຂະພາບອື່ນໆ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: ພະຍາດຫົວໃຈ, ພະຍາດເບົາຫວານ).
• ສຳລັບຜູ້ທີ່ ຢູ່ໃນໄລຍະຕົ້ນໆ ຂອງມະເຮັງຮູທະວານ.
• ສຳລັບຜູ້ທີ່ມີເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ (ເບົາບາງ), ໂດຍສະເພາະໃນໄວໜຸ່ມ.
• ສຳລັບຜູ້ທີ່ຕ້ອງການຫຼີກລ່ຽງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໃຫຍ່.

ພະຍາດໃດແດ່ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ TEMS?

ການຜ່າຕັດນີ້ມັກຈະເຮັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກທີ່ພັດທະນາຢູ່ໃນຮູທະວານອອກ. ລອງມາເບິ່ງກັນວ່າມັນແມ່ນຫຍັງ.

ເຈົ້າກຽມຕົວກ່ອນການຜ່າຕັດແນວໃດ?

ການກະກຽມສຳລັບສິ່ງນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບການກະກຽມສຳລັບການກວດລຳໄສ້ໃຫຍ່. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນແມ່ນການທຳຄວາມສະອາດລຳໄສ້ໃຫຍ່ຂອງທ່ານໃຫ້ໝົດ. ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ແພດຜ່າຕັດສາມາດເຫັນພາຍໃນຂອງຮູທະວານໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນ.

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານມັກຈະໃຫ້ຄຳແນະນຳເຫຼົ່ານີ້ແກ່ທ່ານ:

• ຫຼີກລ່ຽງການກິນອາຫານແຂງໃນມື້ກ່ອນການຜ່າຕັດ.
• ດື່ມນ້ຳເທົ່ານັ້ນ (ແກງໃສ, ຊາ, ນ້ຳ) 12-24 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການຜ່າຕັດ.
• ຫ້າມກິນ ຫຼື ດື່ມຫຍັງຫຼັງທ່ຽງຄືນໃນມື້ຜ່າຕັດ.
• ທ່ານຈະໄດ້ຮັບນ້ຳພິເສດ (ຢາລະບາຍ) ເພື່ອດື່ມເພື່ອເຮັດຄວາມສະອາດລຳໄສ້ຂອງທ່ານ. ທ່ານຈະຕ້ອງໄປຫ້ອງນ້ຳເລື້ອຍໆຫຼັງຈາກດື່ມມັນແລ້ວ, ສະນັ້ນ ໃຫ້ວາງແຜນທີ່ຈະຢູ່ເຮືອນໃນຊ່ວງເວລານັ້ນ.
• ສຳຄັນຫຼາຍ: ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຢາຊະນິດອື່ນໆທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່, ໂດຍສະເພາະ ຢາຫຼຸດຄວາມໜຽວ ຂອງເລືອດ. ທ່ານ ອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ຢຸດກິນຢາເຫຼົ່ານັ້ນສອງສາມມື້ກ່ອນການຜ່າຕັດ.

ການຜ່າຕັດເຮັດແນວໃດ?

ບໍ່ມີຫຍັງທີ່ຕ້ອງຢ້ານກົວ. ກ່ອນການຜ່າຕັດຈະເລີ່ມຕົ້ນ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາສະລົບທົ່ວໄປ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າທ່ານຈະນອນຫຼັບສະນິດ ແລະ ຈະບໍ່ຮູ້ສຶກຫຍັງເລີຍ. ນີ້ແມ່ນບາງສິ່ງທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ:

1. ໝໍຜ່າຕັດຈະສອດເຄື່ອງມືພິເສດ (rectoscope) ຜ່ານຮູທະວານຂອງທ່ານ.

2. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເພື່ອໃຫ້ສາມາດເບິ່ງພາຍໃນຮູທະວານໄດ້, ອາກາດໜ້ອຍໜຶ່ງຈະຖືກຕື່ມເຂົ້າໄປໃນນັ້ນ ແລະ ເປົ່າລົມອອກ.

3. ດຽວນີ້, ກ້ອງຖ່າຍຮູບຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍ ແລະ ເຄື່ອງມືຜ່າຕັດຖືກໃສ່ຜ່ານອຸປະກອນນັ້ນ, ແລະ ໃນຂະນະທີ່ເບິ່ງຢູ່ໃນຈໍພາບ, ເນື້ອງອກ ຫຼື ຕຸ່ມເນື້ອຈະຖືກກຳຈັດອອກ, ພ້ອມກັບເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີຈຳນວນໜ້ອຍໜຶ່ງທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບມັນ.

4. ບໍລິເວນທີ່ເນື້ອງອກຖືກເອົາອອກຈະຖືກປິດດ້ວຍຜ້າທີ່ລະລາຍໄດ້ ຫຼື ຄລິບໂລຫະຂະໜາດນ້ອຍ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກດູດຊຶມໂດຍຮ່າງກາຍ ຫຼື ຖ່າຍອອກມາໃນອາຈົມ.

ຂໍ້ດີຂອງການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງການຜ່າຕັດ TEMS ແມ່ນມັນສາມາດເຂົ້າເຖິງສ່ວນເທິງຂອງຮູທະວານໂດຍບໍ່ຕ້ອງມີການຜ່າຕັດທ້ອງ. ໃນອະດີດ, ເພື່ອເຂົ້າເຖິງບໍລິເວນດັ່ງກ່າວ, ທ່ານຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດໃຫຍ່. ການຜ່າຕັດໃຫຍ່ດັ່ງກ່າວອາດຈະນໍາໄປສູ່ຜົນຂ້າງຄຽງໃນໄລຍະຍາວເຊັ່ນ: ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຖ່າຍເບົາ, ການເຮັດວຽກທາງເພດຜິດປົກກະຕິ, ແລະ ຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະໃສ່ຖົງອາຈົມຖາວອນ (colostomy).

• ອາການເລືອດໄຫຼແມ່ນໜ້ອຍຫຼາຍ.
• ຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອ ແລະ ການອຸດຕັນຂອງລຳໄສ້ແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ.
• ການຢູ່ໂຮງໝໍແມ່ນໄລຍະສັ້ນ (ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນໜຶ່ງຫຼືສອງມື້).
• ທ່ານຈະຫາຍດີໄວໆນີ້ ແລະ ສາມາດກັບຄືນໄປເຮັດກິດຈະກຳຕາມປົກກະຕິໄດ້.

ມີຄວາມສ່ຽງ ຫຼື ອາການແຊກຊ້ອນໃດໆບໍ?

ເຊັ່ນດຽວກັບການຜ່າຕັດອື່ນໆ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເມື່ອທຽບກັບການຜ່າຕັດເອົາໜ້າທ້ອງອອກ, ຄວາມສ່ຽງແມ່ນຕໍ່າກວ່າຫຼາຍ. ອາການແຊກຊ້ອນເລັກນ້ອຍທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນລວມມີ:

• ມີເລືອດອອກ
• ມີການຕິດເຊື້ອ
• ເຈັບຮູທະວານ ຫຼື ເຈັບທ້ອງ
• ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຖ່າຍເບົາ (ການກັກເກັບປັດສະວະ)
• ຮູ້ສຶກຢາກຖ່າຍອາຈົມກະທັນຫັນ (Fecal urgency)

ຖ້າເຫດການແບບນີ້ເກີດຂຶ້ນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ຈຳເປັນ.

ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະຫາຍດີ?

ນີ້ແມ່ນອີກສິ່ງໜຶ່ງທີ່ດີກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດນີ້.

• ທ່ານສາມາດ ລຸກຂຶ້ນ ແລະ ຍ່າງໄດ້ໃນມື້ດຽວກັນ ກັບມື້ຜ່າຕັດຂອງທ່ານ.
• ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານກັບບ້ານແລ້ວ, ທ່ານສາມາດສືບຕໍ່ກິດຈະກໍາປົກກະຕິຂອງທ່ານໄດ້ພາຍໃນປະມານ ໜຶ່ງຫຼືສອງມື້ .

ອາຈົມຂອງທ່ານອາດຈະວ່າງເລັກນ້ອຍເປັນເວລາສອງສາມອາທິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ນີ້ແມ່ນເລື່ອງປົກກະຕິ. ທ່ານອາດຈະຕ້ອງໄດ້ໄປພົບນັກໂພຊະນາການ ຫຼື ນັກໂພຊະນາການເພື່ອປ່ຽນແປງອາຫານຂອງທ່ານຈົນກວ່າການເຮັດວຽກຂອງລຳໄສ້ຂອງທ່ານຈະກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ.

ສະຖານະການທີ່ທ່ານຄວນໄປພົບແພດທັນທີ

ເມື່ອທ່ານກັບບ້ານຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຮັບຮູ້ອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆຢ່າງວ່ອງໄວ. ຖ້າທ່ານມີອາການໃດໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້, ໃຫ້ໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ ຫຼື ໄປຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍ (ETU) ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.

ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດດຽວສຳລັບມະເຮັງຮູທະວານບໍ?

ນີ້ແມ່ນບັນຫາສຳລັບຫຼາຍໆຄົນ.

ຖ້າມະເຮັງຍັງຢູ່ ໃນໄລຍະຕົ້ນໆ , ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າເນື້ອງອກມີຂະໜາດນ້ອຍ ແລະ ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ບໍລິເວນອື່ນ, ອາດຈະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕື່ມອີກຫຼັງຈາກເນື້ອງອກຖືກເອົາອອກໝົດດ້ວຍການຜ່າຕັດ TEMS.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນບາງກໍລະນີ, ນອກເໜືອໄປຈາກການຜ່າຕັດແລ້ວ, ອາດຈະຕ້ອງມີການປິ່ນປົວອື່ນໆເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ . ສິ່ງນີ້ຄວນຕັດສິນໃຈຮ່ວມກັນໂດຍທ່ານໝໍທີ່ປິ່ນປົວ ແລະ ແພດຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານມະເຮັງ.

ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວເມື່ອທ່ານຮູ້ວ່າທ່ານມີເນື້ອງອກ. ແຕ່ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າດ້ວຍເຕັກໂນໂລຢີທີ່ກ້າວໜ້າໃນປະຈຸບັນ, ມີການຜ່າຕັດທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງຕັດທ້ອງ, ມີອາການເຈັບໜ້ອຍລົງ, ແລະ ຟື້ນຕົວໄວຂຶ້ນ. TEMS ແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ປອດໄພ ແລະ ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍ.