ເຈົ້າຢ້ານການຜ່າຕັດຮູທະວານບໍ? ມາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບວິທີການໃໝ່ທີ່ບໍ່ຮຸກຮານ (TEMS) ກັນເລີຍ!

ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານເມື່ອທ່ານໝໍຂອງທ່ານບອກທ່ານວ່າທ່ານມີເນື້ອງອກຢູ່ໃນຮູທະວານ, ສ່ວນລຸ່ມຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ຂອງທ່ານ. ທ່ານອາດຈະຄິດວ່າ, "ໂອ້, ຂ້ອຍຈະຕ້ອງຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານຂອງເຈົ້າ, ຂ້ອຍຈະຕ້ອງຢູ່ໂຮງໝໍສອງສາມມື້, ມັນຈະເຈັບຫຼາຍ," ແມ່ນບໍ? ແຕ່ຢ່າກັງວົນ. ເທັກໂນໂລຢີມີຄວາມກ້າວໜ້າຫຼາຍໃນທຸກມື້ນີ້. ໃນທຸກມື້ນີ້, ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ่องທາງເດີນອາຫານ ແບບ Transanal Endoscopic Microsurgery (TEMS) , ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດພິເສດທີ່ເອົາເນື້ອງອກອອກແບບນີ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງມີການຜ່າຕັດໃດໆໃນກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານ, ໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງມືຂະໜາດນ້ອຍທີ່ສຽບຜ່ານຮູທະວານຂອງທ່ານ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, TEMS ແມ່ນຫຍັງ?

TEMS ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ມີການບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດທີ່ໃຊ້ເພື່ອເອົາເນື້ອງອກ ແລະ ມະເຮັງຂະໜາດນ້ອຍອອກຈາກຮູທະວານຂອງທ່ານ. ໃນອະດີດ, ການເອົາເນື້ອງອກອອກຈາກຮູທະວານຂອງທ່ານຈະຕ້ອງການການຜ່າຕັດທ້ອງໃຫຍ່. ໃນຂັ້ນຕອນ TEMS ນີ້, ແພດຜ່າຕັດຈະໃສ່ເຄື່ອງມືພິເສດຜ່ານຮູທະວານຂອງທ່ານ ແລະ ໃຊ້ກ້ອງຖ່າຍຮູບຂະໜາດນ້ອຍ ແລະ ເຄື່ອງມືຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກ.

ຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງວິທີນີ້ແມ່ນ ເນື່ອງຈາກບໍ່ມີຮອຍຜ່າຕັດຢູ່ດ້ານນອກຂອງຮ່າງກາຍ , ທ່ານຈະຮູ້ສຶກເຈັບໜ້ອຍລົງ, ຫາຍໄວ ແລະ ມີພາວະແຊກຊ້ອນໜ້ອຍກວ່າຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໃຫຍ່.

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ TEM ແລະ TAMIS ແມ່ນຫຍັງ?

ທ່ານອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບ TAMIS. ທັງສອງວິທີນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍ.

• TEMS (ການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງຮູທະວານ): ການຜ່າຕັດ ນີ້ໃຊ້ເຄື່ອງມືຄ້າຍຄືທໍ່ຍາວ ແລະ ໜາ ທີ່ເອີ້ນວ່າ "Rectoscope". ກ້ອງຖ່າຍຮູບ ແລະ ເຄື່ອງມືອື່ນໆຈະຖືກສົ່ງຜ່ານທໍ່ນີ້.
• TAMIS (ການຜ່າຕັດແບບບຸກລຸກທາງຮູທະວານໜ້ອຍທີ່ສຸດ): ວິທີນີ້ໃຊ້ຮູນ້ອຍໆ, ຮູບກົມ, ຍືດຫຍຸ່ນໄດ້, ຄ້າຍຄືເຈວ. ມັນຖືກສອດຜ່ານທາງຮູທະວານ ແລະ ເນື້ອງອກຈະຖືກເອົາອອກໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງມືດຽວກັນກັບທີ່ໃຊ້ສຳລັບການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ่อง.

ທ່ານໝໍຈະປະເມີນສະພາບຂອງທ່ານ ແລະ ເລືອກວິທີການທີ່ເໝາະສົມກັບທ່ານທີ່ສຸດໂດຍອີງໃສ່ຕຳແໜ່ງຂອງເນື້ອງອກ.

ການຜ່າຕັດ TEMS ເໝາະສົມກັບໃຜທີ່ສຸດ?

ການຜ່າຕັດນີ້ບໍ່ແມ່ນສຳລັບທຸກຄົນ, ແຕ່ໃນບາງກໍລະນີມັນກໍ່ເປັນທາງເລືອກທີ່ດີຫຼາຍ.

• ສຳລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຮັບມືກັບການຜ່າຕັດໃຫຍ່ຍ້ອນບັນຫາສຸຂະພາບອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: ພະຍາດຫົວໃຈ, ພະຍາດເບົາຫວານ).
• ສຳລັບຜູ້ທີ່ເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ໃນໄລຍະຕົ້ນໆ.
• ສຳລັບໄວໜຸ່ມທີ່ມີເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ (ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ).
• ສຳລັບທຸກຄົນທີ່ຕ້ອງການຫຼີກລ່ຽງການຜ່າຕັດໃຫຍ່, ຖ້າຫາກທ່ານໝໍຕັດສິນໃຈວ່າມັນເໝາະສົມ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າຕຳແໜ່ງຂອງກະດູກສັນຫຼັງຂອງທ່ານເຮັດໃຫ້ເຄື່ອງມືຍາກທີ່ຈະເຂົ້າເຖິງເນື້ອງອກ, ຫຼື ຖ້າຮູທະວານຂອງທ່ານແຄບລົງ (stenosis), ຂັ້ນຕອນນີ້ອາດຈະເປັນໄປບໍ່ໄດ້. ທັງໝົດນີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບແພດຜ່າຕັດຂອງທ່ານ.

ອາການທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ TEMS

ການຜ່າຕັດນີ້ມັກຈະເຮັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກໃນຮູທະວານ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວອາການຕໍ່ໄປນີ້:

ເຈົ້າກຽມຕົວກ່ອນການຜ່າຕັດແນວໃດ?

ການກະກຽມສຳລັບສິ່ງນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບການກະກຽມສຳລັບການກວດລຳໄສ້ໃຫຍ່. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນແມ່ນ ການທຳຄວາມສະອາດລຳໄສ້ຂອງທ່ານໃຫ້ໝົດ . ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານໝໍເຫັນພາຍໃນຮູທະວານຂອງທ່ານໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນ. ສຳລັບສິ່ງນີ້, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະໃຫ້ຢາລະບາຍພິເສດແກ່ທ່ານ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄຳແນະນຳດັ່ງນີ້:

• ຫຼີກລ່ຽງການກິນອາຫານແຂງ ໃນມື້ກ່ອນການຜ່າຕັດ.
• ດື່ມ ນ້ຳໃສເທົ່ານັ້ນ (ນ້ຳ, ນ້ຳເກືອ, ນ້ຳຈິວານີ) 12-24 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການຜ່າຕັດ.
• ຫຼີກລ່ຽງການກິນ ຫຼື ດື່ມຫຍັງເລີຍຕັ້ງແຕ່ທ່ຽງຄືນ ຂອງມື້ຜ່າຕັດ.
• ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາຫຍັງກໍຕາມເຊັ່ນ: ຢາເຮັດໃຫ້ເລືອດຈາງ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ ແລະ ຢຸດກິນຢາເຫຼົ່ານັ້ນລ່ວງໜ້າສອງສາມມື້, ຕາມຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ?

ທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກຫຍັງໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດນີ້ ເພາະວ່າການຜ່າຕັດຈະຖືກປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າທ່ານຈະນອນຫຼັບສະນິດ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ:

1. ໝໍຜ່າຕັດສອດເຄື່ອງມື "Rectoscope" ຜ່ານຮູທະວານເຂົ້າໄປໃນຮູທະວານ.

2. ຮູທະວານຖືກພອງຂຶ້ນເລັກນ້ອຍດ້ວຍອາຍແກັສເພື່ອໃຫ້ເຫັນພາບບໍລິເວນອ້ອມເນື້ອງອກໄດ້ດີຂຶ້ນ.

3. ກ້ອງຖ່າຍຮູບ ແລະ ເຄື່ອງມືຜ່າຕັດທີ່ລະອຽດອ່ອນຈະຖືກສຽບຜ່ານທໍ່ rectoscope ແລະ ຕັດເນື້ອງອກ ຫຼື ໂພລິບ ພ້ອມກັບເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີອ້ອມຂ້າງອອກ.

4. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຮອຍຜ່າຕັດຈະຖືກປິດດ້ວຍຜ້າທີ່ລະລາຍໄດ້ ຫຼື ຄລິບໂລຫະຂະໜາດນ້ອຍ.

ຫຼັງການຜ່າຕັດເປັນແນວໃດ?

ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ໃນລະຫວ່າງ 24 ຊົ່ວໂມງທຳອິດ, ທ່ານອາດຈະມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ທໍ່ (catheter) ຖືກວາງໄວ້ໃນກະເພາະປັດສະວະຂອງທ່ານເພື່ອລະບາຍນໍ້າປັດສະວະ.
• ໃຫ້ຮ່າງກາຍໄດ້ຮັບນ້ຳຕາມທີ່ຮ່າງກາຍຕ້ອງການຜ່ານການສີດນ້ຳເກືອ (ສາຍນ້ຳเกลือ) ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດໃນແຂນຂອງທ່ານ.
• ຢາຕ້ານເຊື້ອ (ຢາຕ້ານເຊື້ອທາງເສັ້ນເລືອດ) ທີ່ໃຫ້ຜ່ານນ້ຳເກືອປະມານ 24 ຊົ່ວໂມງເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ.

ທ່ານສາມາດເລີ່ມກິນອາຫານ ແລະ ດື່ມນໍ້າໄດ້ປະມານໜຶ່ງມື້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວທ່ານຈະສາມາດກັບບ້ານໄດ້ ຫຼັງຈາກຢູ່ໂຮງໝໍໜຶ່ງ ຫຼື ສອງມື້ .

ຂໍ້ດີຂອງວິທີການນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ວິທີການ TEMS ມີຂໍ້ດີຫຼາຍຢ່າງເມື່ອທຽບກັບການຜ່າຕັດເປີດທ້ອງ. ການຜ່າຕັດໃຫຍ່ບາງຄັ້ງສາມາດນໍາໄປສູ່ບັນຫາການຄວບຄຸມປັດສະວະ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເພດ, ແລະແມ່ນແຕ່ຄວາມຕ້ອງການໃນການຜ່າຕັດລໍາໄສ້ໃຫຍ່ແບບຖາວອນ. ວິທີການ TEMS ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ຫຼາຍຢ່າງ.

ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງໃນເລື່ອງນີ້ບໍ?

ເຊັ່ນດຽວກັບການຜ່າຕັດອື່ນໆ, ມີຄວາມສ່ຽງໜ້ອຍ, ແຕ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່າກວ່າການຜ່າຕັດເອົາໜ້າທ້ອງຫຼາຍ.

• ມີເລືອດອອກ
• ມີການຕິດເຊື້ອ
• ເຈັບຮູທະວານ ຫຼື ເຈັບທ້ອງ
• ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຖ່າຍເບົາ ('ການກັກເກັບປັດສະວະ')
• ອາການຢາກຖ່າຍອາຈົມຢ່າງກະທັນຫັນ (Fecal urgency)

ຖ້າເຫດການແບບນີ້ເກີດຂຶ້ນ, ທ່ານໝໍກໍພ້ອມທີ່ຈະປິ່ນປົວ.

ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີ.

ຫຼັງຈາກກັບບ້ານແລ້ວ, ຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້, ໃຫ້ໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ ຫຼື ໄປຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍ (ETU).

• ເລືອດອອກຫຼາຍເກີນໄປ
• ໄຂ້ ຫຼື ຮູ້ສຶກໜາວ
• ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຖ່າຍເບົາ
• ເຈັບທ້ອງ ຫຼື ເຈັບຮູທະວານທີ່ທົນບໍ່ໄດ້

ຖ້າມັນເປັນມະເຮັງ, ນີ້ແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວດຽວບໍ?

ຖ້າກວດພົບມະເຮັງຮູທະວານໃນໄລຍະຕົ້ນໆ, ແລະເນື້ອງອກຖືກກຳຈັດອອກໝົດດ້ວຍການຜ່າຕັດ TEMS, ການປິ່ນປົວອື່ນໆອາດຈະບໍ່ຈຳເປັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສຳລັບບາງຄົນ, ຂຶ້ນກັບລັກສະນະຂອງເນື້ອງອກ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີນອກເໜືອໄປຈາກການຜ່າຕັດນີ້. ທັງໝົດນີ້ຈະຖືກກຳນົດຫຼັງຈາກກວດສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.