ເຫດສຸກເສີນທີ່ມາພ້ອມກັບການປິ່ນປົວມະເຮັງ: ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບໂຣກເນື້ອງອກແຕກ!

ການດຳລົງຊີວິດຢູ່ກັບມະເຮັງແມ່ນການຕໍ່ສູ້ທີ່ແທ້ຈິງ. ເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີສາມາດຊ່ວຍທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງໄດ້, ແຕ່ບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານັ້ນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນທີ່ບໍ່ຄາດຄິດ. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບເຫດສຸກເສີນ ທີ່ຕ້ອງການການເອົາໃຈໃສ່ທັນທີ ແລະ ອາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້ . ນີ້ເອີ້ນວ່າໂຣກເນື້ອງອກແຕກ.

ໂຣກເນື້ອງອກລະລາຍແມ່ນຫຍັງ? ຂໍໃຫ້ເຂົ້າໃຈງ່າຍໆ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ໂຣກເນື້ອງອກລະລາຍແມ່ນກຸ່ມຂອງອາການທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອຈຸລັງມະເຮັງຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍຕາຍໃນເວລາດຽວກັນ ແລະ ເນື້ອໃນຂອງຈຸລັງເຫຼົ່ານັ້ນຖືກປ່ອຍເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ. ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າ, ອາການນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນພາຍໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວມະເຮັງ. ມັນສາມາດພັດທະນາໄດ້ໄວຫຼາຍ ແລະ ກາຍເປັນອາການທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວທາງການແພດສຸກເສີນ. ດັ່ງນັ້ນ, ບັນດາທ່ານໝໍຈຶ່ງຕິດຕາມເບິ່ງເລື່ອງນີ້ຢູ່ສະເໝີ.

ແຕ່ມີຂ່າວດີ. ທ່ານໝໍມີວິທີ ປ້ອງກັນການເກີດຂຶ້ນຂອງໂຣກເນື້ອງອກ . ພວກເຂົາເຮັດສິ່ງນີ້ໂດຍການລະບຸວ່າໃຜມີຄວາມສ່ຽງສູງ ແລະ ປະຕິບັດຂັ້ນຕອນຕ່າງໆເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງດັ່ງກ່າວ.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນກັບຮ່າງກາຍຂອງເຮົາໃນສະຖານະການນີ້?

ເມື່ອຈຸລັງມະເຮັງໄດ້ຮັບຄວາມຕຶງຄຽດ, ໂດຍສະເພາະຈາກການປິ່ນປົວເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ພວກມັນຈະແຕກສະຫຼາຍ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສານເຄມີ ແລະ ສານພິດພາຍໃນຈຸລັງເຫຼົ່ານັ້ນກໍ່ສະສົມເປັນປະລິມານຫຼາຍໃນເລືອດຢ່າງກະທັນຫັນ. ບັນຫາເລີ່ມຕົ້ນເມື່ອຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາບໍ່ສາມາດກຳຈັດສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ໄວ. ໂຣກການແຕກຂອງເນື້ອງອກນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວໃຈ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ກ້າມຊີ້ນຂອງພວກເຮົາ. ລອງເບິ່ງຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້:

• ພາວະມີກົດຢູຣິກໃນເລືອດສູງ - ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າລະດັບກົດຢູຣິກເພີ່ມຂຶ້ນ: ເມື່ອກົດຢູຣິກໃນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ, ມັນສາມາດຕົກຄ້າງຢູ່ໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຮັດໃຫ້ໝາກໄຂ່ຫຼັງເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິ ແລະ ແມ່ນແຕ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວ. ລອງຄິດເບິ່ງວ່າມັນຄືກັບການອຸດຕັນໃນທໍ່ນໍ້າ.
• ພາວະຟອສເຟດໃນເລືອດສູງ - ນັ້ນຄືລະດັບຟອສຟໍຣັດເພີ່ມຂຶ້ນ: ລະດັບຟອສຟໍຣັດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນເລືອດຍັງແຊກແຊງການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
• ພາວະໂພແທດຊຽມໃນເລືອດສູງ - ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າລະດັບໂພແທດຊຽມສູງ: ເມື່ອລະດັບໂພແທດຊຽມສູງ, ທ່ານອາດຈະມີອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ປວດຮາກ, ຮາກ, ແລະ ຖອກທ້ອງ. ບໍ່ພຽງແຕ່ເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຂອງທ່ານອາດຈະປ່ຽນແປງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ, ແລະ ອາດຈະເກີດອາການຫົວໃຈວາຍໄດ້. ນີ້ເປັນອັນຕະລາຍໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແມ່ນບໍ?
• ພາວະຢູເຣເມຍ: ສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນເມື່ອໝາກໄຂ່ຫຼັງຢຸດການກັ່ນຕອງສານພິດອອກຈາກເລືອດ. ພາວະຢູເຣເມຍສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາຮ້າຍແຮງກັບກະດູກ, ກ້າມຊີ້ນ, ຫົວໃຈ ແລະ ເສັ້ນເລືອດ.
• ການຂາດແຄວຊຽມໃນເລືອດ - ລະດັບແຄວຊຽມຕໍ່າ: ລະດັບແຄວຊຽມໃນເລືອດຕໍ່າສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງຂອງຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ເປັນຕະຄິວກ້າມຊີ້ນ, ສັບສົນ, ຊາ ແລະ ມີອາການມຶນຊາຢູ່ແຂນຂາ. ບາງຄັ້ງ, ແມ່ນແຕ່ການເສຍຊີວິດຍ້ອນຫົວໃຈຢຸດເຕັ້ນກໍ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນໄດ້.

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ: ໂຣກເນື້ອງອກແຕກຈະເກີດຂຶ້ນເມື່ອໜຶ່ງຫຼືຫຼາຍຢ່າງຂອງອາການເຫຼົ່ານີ້ມາລວມກັນ.

ໂຣກເນື້ອງອກລະລາຍເປັນເຫດສຸກເສີນບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ແນ່ນອນ! ໂຣກເນື້ອງອກແຕກແມ່ນ ພາວະສຸກເສີນທາງການແພດທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວທັນທີ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນຈຶ່ງມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ເຖິງເລື່ອງນີ້.

ໃຜສາມາດຕົກເປັນເຫຍື່ອຂອງສະພາບການນີ້ໄດ້?

ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວມະເຮັງຈະເກີດໂຣກເນື້ອງອກແຕກ. ຖ້າທ່ານກຳລັງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວມະເຮັງ, ທ່ານຄວນຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້. ໂດຍທົ່ວໄປ, ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີສຳລັບມະເຮັງປະເພດຕໍ່ໄປນີ້ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນພະຍາດນີ້:

• ມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວຊະນິດ Lymphocytic เฉียบพลัน
• ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດ Non-Hodgkin ທີ່ຮຸກຮານ ເຊັ່ນ: ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ Burkitt ແລະ ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດ B-cell ຂະໜາດໃຫຍ່ທີ່ແຜ່ກະຈາຍ
• ມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວຊະນິດສ້ວຍແຫຼມ (AML)
• ມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວຊະນິດ B-cell ຊະນິດเฉียบพลัน (ALL)
• ມະເຮັງປອດຈຸລັງນ້ອຍ

ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີມະເຮັງຊະນິດອື່ນໆບາງຊະນິດທີ່ເມື່ອໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລ້ວມີຄວາມສ່ຽງຕ່ຳກວ່າເລັກນ້ອຍໃນການເປັນພະຍາດນີ້. ແຕ່ມັນຍັງບໍ່ທັນຫາຍໄປໝົດ. ຕົວຢ່າງ:

• ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດ Anaplastic Large Cell Lymphoma - ນີ້ແມ່ນມະເຮັງທີ່ຫາຍາກ ແລະ ເຕີບໂຕຊ້າຂອງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ.
• ມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວຊໍາເຮື້ອ (CLL)
• ເນໂຣບລາສໂຕມາ
• ມະເຮັງເຕົ້ານົມ
• ໂຣກເນື້ອງອກອ່ອນ Sarcoma
• ໂຣກເມດູລໂລບລາສໂຕມາ
• ມະເຮັງເຊວ Merkel

ສາເຫດອື່ນໆຂອງໂຣກ Tumor Lysis Syndrome ແມ່ນຫຍັງ?

ທ່ານໝໍຮູ້ວ່າບາງຄົນມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນພະຍາດນີ້. ມີການລະມັດລະວັງເປັນພິເສດກ່ອນທີ່ຈະໃຫ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແກ່ຄົນດັ່ງກ່າວ. ນີ້ແມ່ນບາງປັດໃຈທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ:

• ມີຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວສູງຫຼາຍ.
• ລະດັບກົດຢູຣິກໃນເລືອດສູງຢູ່ແລ້ວ.
• ມີບັນຫາກ່ຽວກັບໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
• ປະລິມານນໍ້າໃນຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງ (ການຂາດນໍ້າ).
• ເປັນມະເຮັງໃນໄລຍະຮ້າຍແຮງ (ມະເຮັງໄລຍະສຸດທ້າຍ).
• ມີເນື້ອງອກຂະໜາດໃຫຍ່.

ອາການນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ເຄມີບຳບັດບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ແຕ່ມັນເກີດຂຶ້ນ ໜ້ອຍຫຼາຍ . ເມື່ອມັນເປັນແບບນັ້ນ, ທ່ານໝໍຈະເອີ້ນມັນວ່າ ໂຣກເນື້ອງອກລະລາຍໂດຍທຳມະຊາດ.

ອາການຂອງໂຣກເນື້ອງອກລະລາຍແມ່ນຫຍັງ?

ອາການເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະປາກົດພາຍໃນ 12 ຫາ 72 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ. ນີ້ແມ່ນອາການຂອງມັນ:

• ປວດຮາກ ແລະ ຮາກ.
• ຖອກທ້ອງ.
• ການປ່ຽນແປງຂອງປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວທີ່ທ່ານຖ່າຍ (ອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນ ຫຼື ຫຼຸດລົງ).
• ອ່ອນເພຍ ແລະ ເຫງົານອນ.
• ມີເລືອດໃນປັດສະວະ (Hematuria).
• ພະຍາດບ້າໝູ, ນັ້ນຄື ອາການຊັກ.
• ອາການປວດກ້າມຊີ້ນ.
• ເປັນລົມໝົດສະຕິ.
• ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ.
• ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ (Hypotension).
• ປວດຂໍ້.

ຖ້າທ່ານປະສົບກັບອາການເຫຼົ່ານີ້ໜຶ່ງ ຫຼື ຫຼາຍຢ່າງໃນຂະນະທີ່ກຳລັງຮັບການປິ່ນປົວມະເຮັງ, ທ່ານຄວນແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຊາບທັນທີ.

ເປັນຫຍັງໂຣກເນື້ອງອກຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ສະພາບການນີ້ເກີດຂຶ້ນເມື່ອການປິ່ນປົວມະເຮັງເຮັດໃຫ້ຈຸລັງມະເຮັງຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍຕາຍຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະ ວ່ອງໄວ. ສານພາຍໃນຈຸລັງທີ່ກຳລັງຈະຕາຍ (ເຊັ່ນ: ໂພແທດຊຽມ, ຟອສຟໍຣັດ, ແລະ ກົດຢູຣິກ) ຈະສະສົມຢູ່ໃນເລືອດຢ່າງກະທັນຫັນ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງເຮົາແມ່ນຜູ້ກັ່ນຕອງສິ່ງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການເຫຼົ່ານີ້ອອກ. ແຕ່ເມື່ອຈຸລັງຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍຕາຍທັງໝົດໃນເທື່ອດຽວ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງກໍ່ບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກນີ້ໄດ້. ມັນຄືກັບທໍ່ລະບາຍນ້ຳທີ່ອຸດຕັນເມື່ອມີຂີ້ເຫຍື້ອຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍເຂົ້າມາໃນເທື່ອດຽວ. ຫຼັງຈາກນັ້ນສານພິດເຫຼົ່ານີ້ຈະເລີ່ມສະສົມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ.

ທ່ານໝໍກວດຫາພະຍາດນີ້ແນວໃດ?

ຈຸດສຸມຫຼັກຂອງທ່ານໝໍແມ່ນ ການປ້ອງກັນ ໂຣກເນື້ອງອກແຕກ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ເຂົາເຈົ້າຈະກວດເລືອດ ແລະ ປັດສະວະເປັນປະຈຳເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະ ສານພິດກຳລັງຖືກກຳຈັດອອກຈາກຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວໂຣກເນື້ອງອກລະລາຍແນວໃດ?

ຄວາມພະຍາຍາມຄັ້ງທຳອິດຂອງທ່ານໝໍແມ່ນການປ້ອງກັນສິ່ງນີ້. ພວກເຂົາເຮັດສິ່ງນີ້ໂດຍການລະບຸຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ ແລະ ໃຊ້ມາດຕະການປ້ອງກັນພິເສດສຳລັບພວກເຂົາ. ແຕ່, ຖ້າອາການດັ່ງກ່າວເກີດຂຶ້ນ, ການປິ່ນປົວຈະເລີ່ມຕົ້ນທັນທີ.

ສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດເພື່ອປ້ອງກັນ:

• ການໃຫ້ນ້ຳທາງເສັ້ນເລືອດ (IV): ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍຮັກສາລະດັບນ້ຳໃນຮ່າງກາຍໃຫ້ດີ, ຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍຖ່າຍເບົາໄດ້ດີ, ແລະ ຊ່ວຍກຳຈັດສານພິດອອກຈາກຮ່າງກາຍໄດ້ຢ່າງວ່ອງໄວ.
• ການໃຫ້ຢາທີ່ປ້ອງກັນການຕົກຕະກອນຂອງຜລຶກກົດຢູລິກໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ: ມີຢາບາງຊະນິດທີ່ຊ່ວຍຄວບຄຸມລະດັບກົດຢູລິກ.

ການປິ່ນປົວຖ້າອາການເກີດຂຶ້ນ:

• ການໃຫ້ຢາຂັບປັດສະວະ: ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃນການກຳຈັດສານພິດອອກຈາກຮ່າງກາຍໄດ້ໄວຂຶ້ນ.
• GLISH: ການໃຫ້ຢາທີ່ກຳຈັດໂພແທດຊຽມ ແລະ ຟອສຟໍຣັດສ່ວນເກີນ.
• ການໃຫ້ຢາທີ່ລະລາຍຜລຶກກົດຢູຣິກທີ່ກໍ່ຕົວຢູ່ໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
• ການຟອກເລືອດ: ຖ້າໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານເຮັດວຽກບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງຟອກເລືອດເພື່ອກຳຈັດສານພິດອອກຈາກເລືອດຂອງທ່ານ. ນີ້ຄືກັບການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານແບບທຽມ.

ໂຣກເນື້ອງອກລະລາຍສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ແນ່ນອນ! ເກືອບ 90 ເປີເຊັນຂອງຄົນທີ່ເປັນພະຍາດນີ້ຈະຫາຍດີ. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການວິນິດໄສມັນແຕ່ຫົວທີ ແລະ ເລີ່ມການປິ່ນປົວແຕ່ຫົວທີ.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວອາການນີ້ແລ້ວ?

ໂຣກເນື້ອງອກແຕກສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານໄດ້. ເພາະສະນັ້ນ, ຖ້າທ່ານມີອາການນີ້, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານວ່າທ່ານຕ້ອງການການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມ ຫຼື ການດູແລພິເສດຈົນກວ່າໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານຈະຟື້ນຕົວ.

ການປິ່ນປົວມະເຮັງມີການປັບປຸງດີຂຶ້ນທຸກໆມື້, ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາສາມາດທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງໄດ້ຢ່າງວ່ອງໄວ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບາງຄັ້ງ, ເມື່ອຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ຕາຍ, ສານເຄມີ ແລະ ສານພິດທີ່ພວກມັນປ່ອຍອອກມາສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດສະພາບອັນຕະລາຍທີ່ເອີ້ນວ່າໂຣກ Tumor Lysis Syndrome. ສິ່ງນີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ຫົວໃຈ ແລະ ໝາກໄຂ່ຫຼັງ.

ສຸດທ້າຍ, ສິ່ງທີ່ຄວນຈື່ (ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ)

ການປິ່ນປົວມະເຮັງແມ່ນສິ່ງທ້າທາຍ. ໃນຊ່ວງເວລານີ້, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງລະວັງເຫດສຸກເສີນເຊັ່ນ: ໂຣກເນື້ອງອກແຕກ. ຖ້າທ່ານກຳລັງຮັບການປິ່ນປົວມະເຮັງ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານວ່າທ່ານມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ອາການນີ້ຫຼືບໍ່. ເຂົາເຈົ້າຈະອະທິບາຍຄວາມສ່ຽງໃຫ້ທ່ານຟັງ ແລະ ເຮັດທຸກສິ່ງທີ່ເຂົາເຈົ້າສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອປ້ອງກັນ ຫຼື ປິ່ນປົວອາການນີ້ຖ້າມັນເກີດຂຶ້ນ. ຢ່າລະເລີຍອາການໃດໆ, ແລະ ບອກທ່ານໝໍທັນທີຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນສິ່ງທີ່ຜິດປົກກະຕິ. ການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານແມ່ນສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ!

ໂຣກ ເນື້ອງອກແຕກ, ການປິ່ນປົວມະເຮັງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ພາວະແຄວຊຽມໃນເລືອດສູງ, ພາວະອາຊິດຢູຣິກໃນເລືອດສູງ, ເຫດສຸກເສີນທາງການແພດ