DIC ແມ່ນຫຍັງ? ສະພາບອັນຕະລາຍທີ່ເລືອດກ້າມເກີດຂຶ້ນພາຍໃນຮ່າງກາຍ (ການແຂງຕົວຂອງເລືອດພາຍໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ແຜ່ກະຈາຍ)

ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າມີເລືອດອອກຢ່າງກະທັນຫັນຢ່າງບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ຈາກທົ່ວຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າ, ແລະແມ່ນແຕ່ມີຮອຍຊ້ຳຢູ່ທົ່ວທຸກແຫ່ງ. ນີ້ແມ່ນໜ້າຢ້ານແທ້ໆ, ແມ່ນບໍ? ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງ, ແຕ່ຫາຍາກຫຼາຍ. ທາງການແພດເອີ້ນວ່າ Disseminated Intravascular Coagulation, ຫຼື ຫຍໍ້ວ່າ DIC . ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ, ໃນວິທີທີ່ເຈົ້າສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້.

ເວົ້າງ່າຍໆ, DIC ແມ່ນຫຍັງ?

DIC ເປັນບັນຫາທີ່ສັບສົນ ແລະ ຮ້າຍແຮງຫຼາຍທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະບົບການແຂງຕົວຂອງເລືອດຂອງພວກເຮົາ. ມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ແປກປະຫຼາດຫຼາຍເກີດຂຶ້ນໃນເລື່ອງນີ້. ໃນດ້ານໜຶ່ງ, ຈຳນວນກ້ອນເລືອດຂະໜາດນ້ອຍຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍ ເລີ່ມເກີດຂຶ້ນໂດຍບໍ່ຈຳເປັນພາຍໃນເສັ້ນເລືອດຂອງຮ່າງກາຍ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ປັດໄຈທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ກ້ອນເລືອດສະສົມຕົວອອກມາ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດ ເລືອດອອກທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ .

ອາການຂອງ DIC ແມ່ນຫຍັງ?

ໃນສະພາບການນີ້, ທັງຂະບວນການແຂງຕົວຂອງເລືອດ ແລະ ເລືອດອອກເກີດຂຶ້ນພ້ອມໆກັນ, ສະນັ້ນອາການອາດຈະເກີດຂຶ້ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທັງສອງຢ່າງ.

ເປັນຫຍັງ DIC ນີ້ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ? ລອງມາພິຈາລະນາເບິ່ງລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ.

ເພື່ອເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້, ກ່ອນອື່ນໝົດພວກເຮົາຕ້ອງເຂົ້າໃຈເລັກນ້ອຍກ່ຽວກັບວິທີທີ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາແຂງຕົວເປັນກ້ອນ. ລອງນຶກພາບວ່າທ່ານມີບາດແຜນ້ອຍໆຢູ່ແຂນຂອງທ່ານ. ໃນຈຸດນັ້ນ, ເມັດເລືອດ ໃນເລືອດຂອງພວກເຮົາ ແລະ ປັດໄຈການແຂງຕົວ ທີ່ຜະລິດໂດຍຕັບຈະມາລວມຕົວກັນເພື່ອປິດບາດແຜ ແລະ ຢຸດເລືອດ. ມັນຄ້າຍຄືກັບການໃຊ້ດິນຈີ່ (ເມັດເລືອດ) ແລະ ຊີມັງ (ໂປຣຕີນ) ເພື່ອປິດຮູຢູ່ໃນຝາ.

ແຕ່ໃນກໍລະນີຂອງ DIC, ຂະບວນການນີ້ຈະຖືກລົບກວນຢ່າງສິ້ນເຊີງ.

ຂັ້ນຕອນທີສອງຂອງສະພາບ DIC

1. ຂັ້ນຕອນທີ 1 (ກ້ອນເລືອດແຂງ): ເນື່ອງຈາກສະພາບທາງການແພດທີ່ຮ້າຍແຮງ, ກ້ອນເລືອດຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍພັນກ້ອນເລີ່ມກໍ່ຕົວຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດຂະໜາດນ້ອຍທົ່ວຮ່າງກາຍ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ການສະໜອງເລືອດໄປຫາອະໄວຍະວະທີ່ສຳຄັນເຊັ່ນ: ສະໝອງ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະ ປອດຢຸດຊະງັກ. ມັນຄືກັບວ່າເສັ້ນທາງນ້ອຍໆທຸກໆເສັ້ນໃນເມືອງຖືກອຸດຕັນຢ່າງກະທັນຫັນ.

2. ຂັ້ນຕອນທີ 2 (ເລືອດອອກ): ໂດຍການສ້າງກ້ອນເລືອດທີ່ບໍ່ຈຳເປັນ, ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາໃຊ້ເມັດເລືອດ ແລະ ໂປຣຕີນທີ່ເຮັດໃຫ້ເລືອດແຂງຕົວທັງໝົດ. ດຽວນີ້, ຖ້າບາດແຜເກີດຂຶ້ນແທ້ໆ, ຮ່າງກາຍຈະບໍ່ມີ "ດິນຈີ່ ແລະ ຊີມັງ" ທີ່ຈຳເປັນເພື່ອປິດມັນ. ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນເລືອດອອກຢ່າງຮຸນແຮງ ແລະ ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້.

ໃຜມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນ DIC?

ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້, ນີ້ແມ່ນຜົນມາຈາກສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງອີກອັນໜຶ່ງ. ດັ່ງນັ້ນ, ຜູ້ທີ່ມີສະພາບຕໍ່ໄປນີ້ຈຶ່ງມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນ DIC:

ທ່ານໝໍພົບສິ່ງນີ້ໄດ້ແນວໃດ?

ພະຍາດ DIC ມັກຈະເກີດຂຶ້ນໃນຜູ້ທີ່ນອນໂຮງໝໍແລ້ວ ແລະ ກຳລັງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສຳລັບອາການທາງການແພດທີ່ຮ້າຍແຮງ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກວດສອບອາການ ແລະ ປະຫວັດທາງການແພດຂອງທ່ານຢ່າງລະອຽດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເຂົາເຈົ້າຈະກວດເລືອດພິເສດຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອຢືນຢັນອາການດັ່ງກ່າວ.

• ການກວດເລືອດຄົບຖ້ວນ (CBC): ກວດຫາຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າ.
• ເວລາໂປຣທຣອມບິນ (PT) ແລະ ເວລາທຣອມໂບພລາສຕິນບາງສ່ວນ (PTT): ວັດແທກເວລາທີ່ເລືອດໃຊ້ໃນການແຂງຕົວ.
• ການກວດໄຟບຣິໂນເຈນ: ກວດສອບລະດັບຂອງໂປຣຕີນທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ເລືອດແຂງຕົວ.
• ການກວດ D-dimer: ສານທີ່ຜະລິດອອກມາເມື່ອກ້ອນເລືອດແຕກໃນຮ່າງກາຍ. ລະດັບທີ່ສູງຂຶ້ນຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນສັນຍານສຳຄັນຂອງ DIC.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບສິ່ງນີ້?

ຂັ້ນຕອນທີ່ສຳຄັນ ແລະ ຂັ້ນຕອນທຳອິດໃນການປິ່ນປົວ DIC ແມ່ນ ການປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ຕິດພັນ (ເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອໃນເລືອດ) ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການດັ່ງກ່າວ. DIC ຢ່າງດຽວບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ໂດຍບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວມັນ.

ໃນຂະນະທີ່ໃຫ້ການປິ່ນປົວໃນເບື້ອງຕົ້ນນັ້ນ, ທ່ານໝໍຈະເຮັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ເພື່ອຈັດການກັບ DIC:

• ການໃສ່ເລືອດໃນພລາສມາ: ຟື້ນຟູໂປຣຕີນ (ປັດໄຈການແຂງຕົວ) ທີ່ຈຳເປັນສຳລັບການແຂງຕົວຂອງເລືອດ.
• ການບໍລິຈາກເກັດເລືອດ ແລະ ເມັດເລືອດແດງ: ຟື້ນຟູເກັດເລືອດ ແລະ ເມັດເລືອດແດງທີ່ຫຼຸດລົງຍ້ອນການມີເລືອດອອກ.
• ຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ:ໃນບາງກໍລະນີ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ (ຢາລະລາຍເລືອດ) ແມ່ນໃຫ້ເພື່ອຄວບຄຸມການແຂງຕົວຂອງເລືອດທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ.

ເຈົ້າຄວນໄປພົບແພດຢ່າງກະທັນຫັນເມື່ອໃດ?

ຖ້າທ່ານ ຫຼື ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງທີ່ທ່ານຮູ້ຈັກເຈັບປ່ວຍໜັກ ແລະ ອາການຕໍ່ໄປນີ້ປາກົດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ, ໃຫ້ໄປ ຫາໜ່ວຍປິ່ນປົວສຸກເສີນ (ETU) ຂອງໂຮງໝໍໂດຍດ່ວນ .

• ຖ້າຫາກມີ ເລືອດອອກຫຼາຍຈະບໍ່ສາມາດຢຸດໄດ້ .
• ຖ້າທ່ານມີ ອາການຂອງພະຍາດຫົວໃຈວາຍ (ເຈັບໜ້າເອິກຮຸນແຮງ, ຫາຍໃຈຍາກ).
• ຖ້າ ມີອາການຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ (ໃບໜ້າຫງາຍລົງຂ້າງໜຶ່ງ, ເວົ້າຍາກ, ສູນເສຍຄວາມຮູ້ສຶກຢູ່ແຂນ).

DIC ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ມັນເປັນໄປໄດ້ແນ່ນອນ. ຖ້າສາເຫດພື້ນຖານຂອງ DIC ຖືກຄວບຄຸມໄດ້ສຳເລັດ , ຄົນເຈັບສາມາດຟື້ນຕົວໄດ້ຢ່າງເຕັມທີ່. ການປິ່ນປົວແບບປະຄັບປະຄອງ, ເຊັ່ນ: ການໃສ່ plasma ແລະ ການໃສ່ເລືອດ, ສາມາດຊ່ວຍຟື້ນຟູລະບົບການແຂງຕົວຂອງເລືອດໄດ້.

ການເປັນ DIC ໝາຍຄວາມວ່າທ່ານກຳລັງຕໍ່ສູ້ກັບສະພາບທາງການແພດທີ່ຮ້າຍແຮງອີກອັນໜຶ່ງ. ສະນັ້ນ, ມັນອາດຈະເປັນຄວາມກົດດັນທີ່ຈະຕ້ອງຮັບມືກັບສິ່ງທ້າທາຍເພີ່ມເຕີມນີ້. ແຕ່, ໃຫ້ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານໝໍຢ່າງເຂັ້ມງວດ.

• ກິນຢາຕາມທີ່ກຳນົດໄວ້ໃນເວລາທີ່ກຳນົດ ແລະ ໃນປະລິມານທີ່ກຳນົດໄວ້. ຢ່າຢຸດກິນຢາ ຫຼື ປ່ຽນປະລິມານຢາໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບຄຳແນະນຳຈາກທ່ານໝໍ.
• ຢ່າໃຊ້ຢາແກ້ປວດ, ວິຕາມິນ ຫຼື ອາຫານເສີມອື່ນໆທີ່ຊື້ຈາກຮ້ານຂາຍຢາໂດຍບໍ່ໄດ້ປຶກສາທ່ານໝໍ.
• ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ໃຫ້ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍທຸກຄົນທີ່ກວດທ່ານຮູ້.

ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວເມື່ອທ່ານຮູ້ກ່ຽວກັບອາການທີ່ຮ້າຍແຮງດັ່ງກ່າວ. ແຕ່ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າປະເທດຂອງພວກເຮົາມີແພດໝໍ ແລະ ພະນັກງານໂຮງໝໍທີ່ມີຄວາມຊຳນານທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມໃຫ້ຈັດການກັບອາການທີ່ສັບສົນດັ່ງກ່າວ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະໄວ້ວາງໃຈເຂົາເຈົ້າ ແລະ ຊອກຫາການປິ່ນປົວ.