Ar jūsų vokai patinę, paraudę ir niežti? Jums gali būti blefaritas!

Ar kada nors ryte pabudote ir pastebėjote, kad jūsų vokai paraudę, patinę, niežti ar net sulipę? Tai ne šiaip nedidelis, trumpalaikis dirginimas; tai medicininė būklė, vadinama blefaritu (vokų uždegimu). Šiandien išsamiau panagrinėkime šią būklę, nes ji yra neįtikėtinai dažna, bet tinkamai prižiūrint lengvai valdoma.

Kas tiksliai yra blefaritas?

Paprastai tariant, blefaritas yra vokų kraštų uždegimas. Dėl jo vokų kraštai parausta, patinsta, sudirgsta ir pleiskanoja. Dažniausiai tai paveikia abi akis. Tam gali būti kelios priežastys, įskaitant odos ligas, bakterines infekcijas arba užsikimšusias vokų riebalines liaukas. Kartais šių problemų derinys pasireiškia vienu metu.

Galite susimąstyti, ar tai pavojinga būklė, galinti kelti grėsmę jūsų regėjimui . Būkite ramūs, jums nereikia panikuoti! Nors blefaritas yra uždegiminė liga, kuri kartais gali sukelti antrines infekcijas, dauguma blefarito atvejų nėra užkrečiami . Be to, labai retai blefaritas sukelia nuolatinį aklumą ar regėjimo praradimą .

Kaip dažna ši būklė?

Oftalmologų ir optometristų atliktos apklausos rodo, kad beveik pusei visų jų apžiūrimų pacientų pasireiškia blefarito simptomai. Kaip matote, tai neįtikėtinai dažna liga. Laimei, jos simptomus galima lengvai kontroliuoti.

Nors ši būklė gali paveikti bet ką – nepriklausomai nuo amžiaus ar lyties, yra vienas specifinis tipas, vadinamas stafilokokiniu blefaritu , kuris neproporcingai dažniau pasitaiko moterims ir sudaro apie 80 % atvejų.

Ar yra skirtingų blefarito tipų?

Taip, blefaritas paprastai skirstomas į du pagrindinius tipus, priklausomai nuo to, kuri voko dalis yra pažeista uždegimo :

1. Priekinis blefaritas: jis atsiranda priekiniame voko krašte, ten, kur auga blakstienos. Paprastai ta vieta parausta, patinsta, o ant blakstienų gali atsirasti pleiskanų.

2. Užpakalinis blefaritas: tai liga, pažeidžianti vidinį voko kraštą, kuris liečiasi su akimi. Ją sukelia problemos su mažytėmis riebalus gaminančiomis liaukomis vokų viduje, vadinamomis Meibomo liaukomis , kurios gali gaminti sutirštėjusį arba prastos kokybės aliejų ir užsikimšti.

Kokie yra blefarito simptomai?

Jei sergate blefaritu, galite patirti vieną ar daugiau iš šių simptomų:

• Patinę vokai ir (arba) riebus pojūtis.
• Raudonos, niežtinčios ar degančios akys.
• Ant blakstienų ar akių kampučių susikaupusios apnašos, dėl kurių ryte vokai dažnai sulimpa.
• Odos pleiskanojimas ar lupimasis aplink akis ir vokus.
• Sausos akys arba per didelis ašarojimas.
• Dažnas mirksėjimas.

Kiti galimi simptomai:

• Jautrumas šviesai, dėl kurio nepatogu žiūrėti į ryškią šviesą ( fotofobija ).
• Lengvas neryškus matymas .
• Blakstienų netekimas.
• Blakstienos, nenormaliai augančios į akies vidų ( trichiazė ).

Kas sukelia blefaritą?

Kaip minėta anksčiau, blefaritas gali atsirasti dėl kelių pagrindinių veiksnių. Tai gali būti akių aliejų gaminančių Meibomo liaukų disfunkcija, tam tikros odos ligos ar lokalizuotos bakterinės infekcijos.

Priekinio blefarito priežastys:

• Rožinė (Acne Rosacea): ši uždegiminė odos liga sukelia veido paraudimą ir dažnai gali išplisti į akių vokų dirginimą ir uždegimą.
• Alerginės reakcijos: jautrumas kontaktinių lęšių tirpalams, akių lašams ar makiažui gali sukelti uždegimą palei vokų kraštus.
• Seborėjinis dermatitas (pleiskanos): pleiskanojanti galvos oda ir antakiai gali dirginti ir uždegimą sukelti vokų srityje.
• Sausų akių sindromas: nepakankamas ašarų išsiskyrimas sumažina natūralią akių apsaugą, todėl vokai tampa jautresni bakterinėms infekcijoms .
• Blakstienų erkės (demodikozė): mikroskopiniai parazitai, vadinami demodeksinėmis erkėmis, gali užkrėsti blakstienų folikulus ir užkimšti meibomo liaukas. Tyrimai rodo, kad iki 30 % pacientų, sergančių lėtiniu blefaritu, yra užsikrėtę demodeksinėmis erkėmis.

Užpakalinio blefarito priežastys:

• Meibomo liaukų disfunkcija (MGD): Kai šios riebalinės liaukos nesugeba išskirti sveiko aliejaus, tai sukelia greitą ašarų garavimą, akių sausumą ir vėlesnį uždegimą.
• Rožinė (spuogai rožinėje), susijusi su riebalinėmis liaukomis
• Pleiskanos (seborėjinis dermatitas)

Remdamasis jūsų konkrečiais simptomais, gydytojas gali nustatyti, su kuriuo klinikiniu blefarito potipiu susiduriate. Pavyzdžiui:

• Seborėjinis blefaritas: paprastai pasireiškia riebaluotais, gelsvais pleiskanomis palei vokus.
• Opinis blefaritas: aplink blakstienas susidaro kietos plutelės; jų pašalinimas gali sukelti kraujavimą.
• Meibominis blefaritas: smarkiai pablogina ašarų skysčio kokybę, dėl to akys tampa sausos ir sudirgusios.
• Stafilokokinis blefaritas: dažnai sukelia blakstienų netekimą arba augimą nenormalia kryptimi.

Ar yra kitų blefarito rizikos veiksnių?

Taip, be rožinės ir pleiskanų, keli kiti veiksniai gali žymiai padidinti blefarito išsivystymo riziką:

• Sergant cukriniu diabetu .
• Reguliariai nešiojant kontaktinius lęšius .
• Dažnas sąlytis su dulkėmis, vėju ar ore esančiomis cheminėmis medžiagomis.
• Gyvenimas ar darbas sausoje aplinkoje (įskaitant daug laiko praleidimą oro kondicionieriais vėdinamose patalpose).
• Didesnė natūralių mikrobų (bakterijų ar erkučių) koncentracija ant odos .
• Ne kruopščiai nuvalykite akių makiažą prieš miegą.
• Turintys riebią odą .
• Vartojant tam tikrus vaistus , pavyzdžiui, nuo vėžio.
• Išgyvena menopauzę ar kitus hormoninius pokyčius .

Ar blefaritą sukelia prasta higiena?

Nors higiena vaidina labai svarbų vaidmenį valdant šią būklę, klaidinga manyti, kad blefaritas paveikia tik tuos, kurie nesilaiko asmeninės higienos. Akių vokų higiena yra tik vienas iš kelių veiksnių, prisidedančių prie šios ligos.

Dauguma žmonių nereguliariai valo vokų kiekvieną vakarą atskirai. Tačiau jei turite tam tikrų rizikos veiksnių, kasdienės vokų higienos rutinos nustatymas tampa absoliučiu prioritetu, siekiant išvengti paūmėjimų.

Kaip diagnozuojamas blefaritas?

Nėra vieno galutinio blefarito diagnozavimo testo. Vietoj to, jūsų akių specialistas atliks išsamų akių tyrimą ir atliks šiuos veiksmus, kad patvirtintų diagnozę ir nustatytų konkretų tipą:

• Išsami ligos istorija: Jūsų gydytojas paklaus apie jūsų simptomus, bendrą sveikatos būklę ir galimus aplinkos veiksnius.
• Akių vokų apžiūra: Naudodami specializuotą plyšinę lempą (mikroskopą su ryškia šviesa), jie apžiūrės jūsų akių vokus, blakstienų folikulus, riebalinių liaukų angas ir patikrins, ar nėra paraudimo, patinimo ar plutelės.
• Kultūrų tepinėlis: Jei išskyros stiprios, gydytojas gali paimti tepinėlį iš jūsų voko, kad patikrintų, ar nėra specifinių bakterijų, grybelių ar virusų.
• Ašarų plėvelės analizė: Jie gali įvertinti jūsų ašarų kokybę ir kiekį, kad pamatytų, ar sausų akių sindromas yra kartu arba prisideda prie problemos.
• Blakstienų mikroskopinis tyrimas: kelios blakstienos gali būti pašalintos ir tiriamos mikroskopu, siekiant patikrinti, ar nėra Demodex erkučių.
• Akių vokų biopsija: labai retais, nuolatiniais ar netipiniais atvejais gydytojas gali atlikti biopsiją, kad atmestų kitas sunkias ligas, tokias kaip odos vėžys (riebalinių liaukų karcinoma). Tai apima voko nuskausminimą ir mažo audinio mėginio paėmimą. Tai gali sukelti nežymias kraujosruvas, tačiau randai yra minimalūs.

Ar galima gydyti blefaritą namuose?

Daugeliui blefarito tipų gydymo pagrindas yra specializuota priežiūra namuose, kuri gali gerokai palengvinti simptomus. Jei įtariate, kad sergate blefaritu, išbandykite šias veiksmingas savigydos priemones:

• Venkite akių makiažo: laikinai nustokite naudoti akių makiažą, kol uždegimas sumažės, nes makiažas gali pabloginti dirginimą ir pritraukti bakterijų.
• Tepkite šiltus kompresus:Švarią rankšluostę pamirkykite šiltame (ne per karštame) vandenyje, išgręžkite ir uždėkite ant užmerktų akių 5–10 minučių. Tai padės atlaisvinti prilipusias žaizdeles ir suskystinti sutirštėjusius aliejus liaukose. Jei atvės, dar kartą pašildykite. Arba galite naudoti komerciškai prieinamas, mikrobangų krosnelėje šildančias akių kaukes, kurios ilgiau išlaiko šilumą ir gali būti daug veiksmingesnės.
• Įtraukite omega-3 riebalų rūgščių: Klinikiniai tyrimai rodo, kad omega-3 papildų (pvz., aukštos kokybės žuvų taukų arba linų sėmenų aliejaus) vartojimas gali pagerinti Meibomo liaukų funkciją. Subalansuota mityba, kurioje gausu lapinių daržovių ir šviežių vaisių, vengiant per daug riebaus maisto, taip pat palaiko bendrą akių sveikatą.
• Naudokite vokų šveitiklius: nereceptinės vokų servetėlės, putos ar purškikliai, ypač tie, kurių sudėtyje yra hipochlorito rūgšties arba arbatmedžio aliejaus, puikiai tinka pašalinti pluteles, pleiskanas ir sumažinti bakterijų kiekį ant vokų odos.

Taip pat galite pasigaminti švelnų, naminį vokų šveitiklio tirpalą. Štai kaip:

>

* Niekada nenaudokite tos pačios prausimosi servetėlės ​​dalies abiem akims. Kiekvienai akiai naudokite naują, švarią dalį arba atskirą servetėlę, kad išvengtumėte kryžminio bakterijų užteršimo.

* Švariame inde sumaišykite lygiomis dalimis švelnaus kūdikių šampūno ir šilto vandens (santykiu 50/50).

* Apvyniokite švarią, šiltą, drėgną rankšluostį aplink smilių ir užtepkite nedidelį kiekį praskiesto kūdikių šampūno mišinio.

* Užmerkite akį ir kelis kartus švelniai perbraukite horizontaliai per blakstienas ir vokų kraštus.

* Kruopščiai nuplaukite vietą švaria, šiltu, drėgnu skudurėliu, kad pašalintumėte muilo likučius.

* Pakartokite procesą su kita akimi, naudodami švarią šluostę.

Jei po kelių dienų kruopštaus valymo simptomai ar šašai nepagerėja, būtina susitarti dėl vizito pas akių priežiūros specialistą.

Kaip gydytojas gydo blefaritą?

Jūsų akių specialisto paskirtas gydymo planas visiškai priklauso nuo jūsų blefarito tipo ir sunkumo. Po išsamaus tyrimo jis gali rekomenduoti vieną ar daugiau iš šių klinikinių intervencijų:

Antibiotikai nuo blefarito

Gydytojas gali skirti vietinio poveikio antibiotikų tepalų, tokių kaip eritromicino , bacitracino akių tepalo arba „Polysporin®“ , arba antibiotikų akių lašų, ​​tokių kaip polimiksino B ir trimetoprimo derinys ( Polytrim® ). Jie padeda pašalinti bakterines infekcijas ir sumažinti dirginimą. Esant užsitęsusiems ar sunkiems lėtiniams atvejams, gydytojas gali skirti geriamųjų antibiotikų, tokių kaip doksiciklinas arba azitromicinas, kurie pasižymi stipriu priešuždegiminiu poveikiu ir antibakterinėmis savybėmis.

Priešuždegiminiai vaistai nuo blefarito

Jei jūsų simptomai yra labai uždegiminiai, gydytojas gali įtraukti į jūsų gydymo režimą švelnius steroidinius akių lašus arba tepalą. Steroidai veikia greitai, numalšindami stiprų patinimą ir paraudimą. Dažnai skiriami kombinuoti lašai, kurių sudėtyje yra ir antibiotiko, ir priešuždegiminio vaisto, siekiant vienu metu kovoti su infekcija ir uždegimu.

Imunomoduliatoriai nuo blefarito

Užpakalinio blefarito atveju naudojami imunomoduliuojantys akių lašai, pvz.Ciklosporino akių lašai (Restasis®) gali būti labai naudingi. Šie vaistai veikia reguliuodami jūsų organizmo imuninį atsaką vietoje ir padeda slopinti lėtinį Meibomo liaukų uždegimą.

Gydant pagrindines ligas

Nors simptomų gydymas yra labai svarbus, ilgalaikio palengvėjimo raktas yra pašalinti pagrindines blefarito priežastis. Lėtinės odos ligos (pvz., rožinė) arba akių problemos (pvz., sausų akių sindromas) gali sukelti pasikartojančius paūmėjimus. Būtina jas gydyti sistemingai arba lokaliai, naudojant specializuotus odos kremus, geriamuosius vaistus arba intensyvią sausų akių terapiją.

Blefarito klinikinės procedūros biure

Šiuolaikinė oftalmologija siūlo keletą novatoriškų, klinikinėje praktikoje atliekamų procedūrų, skirtų veiksmingam blefarito gydymui. Kai kurios iš šių pažangių galimybių apima:

• „LipiFlow®“ terminė pulsacija: šis prietaisas kontroliuojamai šildo ir švelniai masažuoja jūsų vokus, kad pašalintų sukietėjusius riebalus iš Meibomo liaukų.
• Intensyvios impulsinės šviesos (IPL) terapija: naudoja plataus spektro šviesos impulsus, kad sumažintų nenormalias kraujagysles, išvalytų liaukų užsikimšimus ir sumažintų bakterijų/erkučių kiekį aplink akis.
• „BlephEx®“: klinikoje atliekama mikroblefaro eksfoliacijos procedūra, kurios metu medicininės klasės besisukanti kempinė kruopščiai nuvalo ir nušveičia vokų kraštus.

Kokios yra negydomo blefarito komplikacijos?

Nors blefarito visam laikui išgydyti neįmanoma, tinkamai prižiūrint vokų higieną ir laikantis griežto valdymo plano, jį galima sėkmingai kontroliuoti. Tačiau negydomas blefaritas gali sukelti rimtesnių, skausmingesnių ir potencialiai regėjimui pavojingų oftalmologinių komplikacijų, ypač pažeidžiančių skaidrų priekinį akies langą – rageną.

Galimos komplikacijos:

• Chalazionas: tvirtas, neskausmingas mazgelis ant voko, kurį sukelia užsikimšusi riebalinė liauka.
• Ragenos opos (keratitas): nuolatinis dirginimas arba bakteriniai toksinai iš vokų gali sukelti skausmingas atviras ragenos opas (ragenos opą), kurioms reikia skubios medicininės pagalbos.
• Akių vokų ar blakstienų pažeidimas: Dėl lėtinio uždegimo blakstienos gali iškristi, augti nenormaliomis kryptimis (trichiazė), prarasti spalvą arba atsirasti vokų kraštų randai.
• Konjunktyvitas (rausva akis): Blefaritas gali sukelti pasikartojančius ar lėtinius rožinės akies priepuolius.
• Miežis (Hordeolum): skausmingas, raudonas, pūliais užpildytas guzelis voko krašte, dažniausiai sukeliamas ūminės bakterinės blakstienų folikulo ar riebalinės liaukos infekcijos.
• Ašarų plėvelės nestabilumas: Jūsų ašaroms reikalinga subtili vandens, gleivių ir riebalų pusiausvyra, kad akys būtų drėgnos ir sveikos. Užsikimšusios liaukos ar šiukšlės sutrikdo šią pusiausvyrą, sukeldamos ašarojančias akis arba sunkius sausų akių simptomus, nes nėra apsauginio riebalų sluoksnio, kuris neleidžia ašaroms išgaruoti.

Kaip galite išvengti blefarito?

Nors ne visada įmanoma visiškai išvengti blefarito, ypač jei jį lemia genetiniai ar sisteminiai odos sutrikimai, galite žymiai sumažinti paūmėjimų dažnį ir sunkumą, laikydamiesi šių kasdienių įpročių:

• Laikykite rankas, veidą ir galvos odą švarias.
• Venkite trinti ar liesti akių ir veido. Jei reikia, naudokite švarią servetėlę.
• Prieš eidami miegoti, visada visiškai nuvalykite akių makiažą.
• Nuvalykite ašarų perteklių ar akių lašų perteklių švaria servetėle.
• Paūmėjimo metu vietoj kontaktinių lęšių nešiokite akinius .
• Jei jūsų akys sausos arba sudirgusios, naudokite dirbtines ašaras be konservantų , kaip rekomendavo gydytojas.
• Jei esate linkę į seborėjinį dermatitą, plaukite plaukus ir galvos odą šampūnu nuo pleiskanų .
• Išmeskite ir pakeiskite senas akių makiažo priemones (akių pieštuką, akių šešėlius, tušą), nes jose gali kauptis bakterijos ir jos gali sukelti pakartotinę infekciją.

Kova su patinusiais, paraudusiais ir niežtinčiais vokais neabejotinai vargina. Tačiau daugeliu atvejų blefaritas yra lengvai valdomas. Gydydami visas pagrindines odos ligas ir nuolat laikydamiesi tinkamos vokų higienos, galite sėkmingai sumažinti paūmėjimus ir džiaugtis aiškiu, patogiu regėjimu.

Išvada: ką reikia atsiminti

Šiandien daug kalbėjome apie blefaritą. Svarbiausia prisiminti, kad nors blefaritas yra dažna ir lėtinė liga, tinkamai gydant, tai yra lengvai kontroliuojama liga.

Jei reguliariai jaučiate paraudusius, patinusius ar niežtinčius vokus, neignoruokite to. Visada pasikonsultuokite su akių priežiūros specialistu, kad gautumėte tinkamą diagnozę ir individualų gydymo planą.

Paprastos namų priemonės, tokios kaip šilti kompresai ir reguliarus akių vokų valymas, daro didelį skirtumą. Ne mažiau svarbu kruopščiai laikytis gydytojo gydymo gairių. Tiems, kurie nešioja makiažą, įprotis kruopščiai prausti akis prieš miegą pakeičia žaidimo taisykles. Nuolatinė švara yra geriausia apsauga nuo šio dirginimo.

Visiškai nereikia nerimauti. Kasdien prižiūrint ir tinkamai prižiūrint Nigerijos Lankoje, blefaritas yra nedidelė kliūtis, kuri nesutrukdys jums gyventi patogiai!

Raktažodžiai: vokų uždegimas, blefaritas, akių ligos, patinusios akys, niežtinčios akys, paraudusios akys, akių sveikata