Ar kartais jaučiate skrandžio skausmą, ypač apatinėje kairėje pilvo pusėje? O gal kartais jaučiate karščiavimą ir pilvo pūtimą? Tai gali būti tam tikrų sveikatos sutrikimų simptomai, nors kartais į juos nekreipiame daug dėmesio. Todėl ši būklė, kuriai reikia šiek tiek dėmesio, vadinama „(divertikulitu). Šiandien pakalbėkime apie tai išsamiau, gerai?

Kas yra tas „(divertikulitas)“?

Paprastai tariant, divertikulitas yra tada, kai storosios žarnos viduje susidaro mažos kišenės – vadinamosios divertikulais – kurios užsikrečia, randėja ir sukelia uždegimą. Įsivaizduokite tai kaip mažus burbuliukus, susidarančius storosios žarnos sienelėje, kuriuose įstringa maisto dalelės ir išmatos, dėl kurių bakterijos dauginasi ir jus užkrečia.

Daugeliui žmonių senstant žarnyne atsiranda tokių maišelių, vadinamų „(divertikulais)“. Šią būklę vadiname „(divertikulioze)“. Tai reiškia, kad žarnyne yra tokių mažų maišelių, kurie nesukelia jokių problemų. Tačiau ne visi turi problemų su šia problema. Tačiau tik tada, kai vienas iš šių mažų maišelių užsikrečia, pradeda pasireikšti stiprus skausmas ir kiti simptomai. Jei taip nutinka, tai reiškia, kad viduje yra „infekcija“ ir reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kaip dažnai pasireiškia divertikulitas?

Anksčiau minėta divertikuliozė, t. y. mažų maišelių susidarymas žarnyne, gali pasireikšti daugeliui žmonių po 50–60 metų amžiaus. Tačiau šių maišelių infekcija, vadinama divertikulitu, yra šiek tiek retesnė. Maždaug 4 % žmonių, sergančių divertikulioze, išsivysto divertikulitas. Tai reiškia, kad jei šimtui žmonių pasireiškia divertikuliozė, tik keturiems išsivystys divertikulitas. Tačiau jei tai įvyksta vieną kartą, yra 20 % tikimybė, kad ji pasikartos. Todėl tiems, kurie ja sirgo vieną kartą, geriau būti šiek tiek atsargesniems.

Ar yra skirtingų divertikulito tipų?

Taip, gydytojai tai skirsto į du pagrindinius būdus:

1. Ūminis ir lėtinis divertikulitas.

2. Nesudėtingas ir komplikuotas (divertikulitas).

Dabar pažvelkime į kiekvieną iš jų.

Kas yra ūminis / lėtinis divertikulitas?

Divertikulitas dažnai prasideda kaip ūminė problema. Tai reiškia, kad liga prasideda staiga, pasireiškia stipriu skausmu ir karščiavimą primenančiais simptomais, o vėliau, gydant, per kelias dienas pagerėja.

Tačiau kai kuriems žmonėms tai gali pasikartoti. Lygiai taip pat, kaip kai kuriems žmonėms pasikartoja ligos, tokios kaip astma. Kitiems infekcija gali būti lėtinė. Tai reiškia, kad ji visiškai nepagerėja, o nuolat blogėja. Yra įvairių teorijų, kodėl taip nutinka. Tai gali būti dėl to, kad staigi liga visiškai nepagerėja, arba tai gali būti susiję su kita ilgalaike žarnyno liga.

Kas yra nesudėtingas / komplikuotas divertikulitas?

Dažniausiai, apie 80 % atvejų, divertikulitas nesudėtingas. Tai reiškia, kad problema yra žarnyno maišelių infekcija, kartais tik nedidelė. Tinkamai gydant, ją galima lengvai išgydyti.

Divertikulitas komplikuojasi, kai infekcija sukelia kitų komplikacijų. Tai gali būti gana rimta. Pavyzdžiui, sunki infekcija gali sukelti divertikulo (maišelio) plyšimą. Dėl to žarnyno turinys gali nutekėti į skrandį. Ilgalaikė infekcija gali sukelti žarnyno randėjimą, dėl kurio gali užsikimšti žarna.

Kokie yra „(divertikulito)“ simptomai?

Šie simptomai gali skirtis priklausomai nuo žmogaus, tačiau pagrindiniai dalykai, kuriuos galite pastebėti, yra šie:

• Skrandžio skausmas: tai pagrindinis simptomas. Jis dažnai būna stiprus.
• Pūtimas arba žarnyno užstrigimo jausmas: skrandis gali būti patinęs, o kartais gali atrodyti, kad liečiant užstringa dalis žarnyno.
• Karščiavimas: Jei jūsų kūnas per daug įkaista, galite karščiuoti.
• Pykinimas ir vėmimas: Apetito praradimą gali lydėti pykinimas ir vėmimas.
• Kraujavimas iš tiesiosios žarnos: kraujas gali prasiskverbti pro išmatų sritį .
• Vidurių užkietėjimas arba galbūt viduriavimas: Vidurių užkietėjimas yra dažniausiai pasitaikantis reiškinys, tačiau retais atvejais gali pasireikšti ir į viduriavimą panašios būklės.

Koks skausmas jaučiamas sergant divertikulitu?

Nesvarbu, ar divertikulitas prasideda staiga, ar paūmėja esama liga, skausmas yra labai panašus. Ūminio epizodo metu skausmas gali atsirasti staiga. Lėtinio epizodo metu skausmas gali palaipsniui stiprėti per kelias dienas. Skausmas jaučiamas tiksliai ten, kur yra užkrėstas divertikulas. Jis gali būti aštrus duriantis skausmas arba deginimo pojūtis. Skausmas paprastai būna nuo vidutinio iki stipraus.

Kur skrandyje jaučiamas skausmas?

Tai įdomus faktas. Europiečių kilmės žmonėms šie maišeliai, vadinami „(divertikulais)“, dažnai išsivysto paskutinėje storosios žarnos dalyje, vadinamoje „(riestine gaubtine žarna)“. Ji yra kairėje apatinės pilvo dalies pusėje ir šiek tiek pasisuka į dešinę, kad jungtųsi su tiesiąja žarna. Štai kodėl dauguma žmonių jaučia „(divertikulito)“ skausmą kairėje apatinės pilvo dalies pusėje. Kartais šis apatinės pilvo dalies skausmas gali plisti į dubenį ir net nugarą.

Tačiau azijiečių kilmės žmonėms (kaip mums) ši „(divertikulito)“ būklė dažniau pasireiškia viršutiniame dešiniajame storosios žarnos kvadrante. Tokiu atveju „(divertikulito)“ skausmas gali kilti iš viršutinio dešiniojo pilvo kvadranto.

Kokios yra divertikulito priežastys?

Pagrindinė šių maišelių, vadinamų „divertikulais“, infekcijos priežastis yra ta, kad jų sienelėse atsiranda mažas įplyšimas arba skylutė, pro kurią patenka bakterijos ir sukelia „infekciją“. Tačiau šiuo atveju nėra visiškai aišku, ar skylutė susidaro pirmiausia, ar bakterijos užsikrečia pirmiausia.

Įsivaizduokite, jei kažkas panašaus į išmatų gabalėlį įstringa tame mažame maišelyje, tai tampa puikia vieta bakterijoms augti. Tuomet dėl ​​bakterinės infekcijos jis gali išbrinkti, būti pažeistas ir to „(divertikulo)“ sienelė gali plyšti.

Kita vertus, jei maišelio sienelė plyšta dėl kitos priežasties (pavyzdžiui, dėl kietų išmatų tuštinantis), net bakterijos, kurios paprastai gyvena žarnyne, gali lengvai patekti pro plyšimą ir sukelti infekciją. Kai kurie tyrimai parodė, kad virusinės infekcijos, tokios kaip „citomegalovirusas – CMV“, taip pat gali prisidėti prie „(divertikulito)“ išsivystymo.

Ar divertikulitas yra paveldimas?

Divertikulitas dažnai atsiranda atsitiktinai. Tai yra, tai nėra tiesiogiai paveldima liga. Tačiau būklė, vadinama divertikulioze, kuri yra maišelių susidarymas žarnyne, gali turėti tam tikrą genetinę įtaką. Pavyzdžiui, kaip aptarėme anksčiau, sakoma, kad europiečiai turi daugiau maišelių vienoje žarnyno dalyje, o azijiečiai - kitoje. Tam gali turėti įtakos genai. Be to, genai gali turėti įtakos žmogaus jautrumui lėtinėms infekcijoms. Tai yra toliau tiriama.

Kokios galimos divertikulito komplikacijos?

Dažniausiai, apie 80 % atvejų, divertikulitas išnyksta be komplikacijų. Tačiau jei jis tampa sunkus arba užsitęsia, gali pasireikšti šios komplikacijos:

• Virškinimo trakto kraujavimas: kraujavimas iš divertikulio gali būti stiprus ir sukelti anemiją. Tik pagalvokite, jei kraujavimas tęsis, jūsų kūnas neteks kraujo, tiesa?
• Žarnyno nepraeinamumas: jei patinimas stiprus, žarnynas gali laikinai užsikimšti. Užsitęsęs patinimas gali sukelti randėjimą (susiaurėjimą) ir nuolatinį žarnyno užsikimšimą.
• Fistulė: Užkrėsta, pažeista žarnyno dalis gali jungtis su kitu kūno kanalu (pavyzdžiui, plonąja žarna, šlapimo pūsle ar makštimi), sudarydama nenormalią angą tarp jų.
• Šlapimo pūslės uždegimas: jei šalia šlapimo pūslės yra divertikulitas, jis gali sukelti šlapimo pūslės užsikimšimą ir infekciją. Jei šlapimo pūslėje susidaro fistulė, infekcija gali išplisti ir ten.
• Abscesas: abscesas yra pūlių sankaupa, kurią gali tekti išsiurbti. Jam plyšus, infekcija gali išplisti į pilvo ertmę (pilvaplėvės ertmę) ir sukelti pavojingą būklę, vadinamą peritonitu. Tai skubi situacija!
• Virškinimo trakto perforacija:Jei divertikulas per daug išsipučia ir plyšta, bakterijos iš žarnyno gali patekti į pilvo ertmę. Ši būklė, vadinama peritonitu, gali sukelti pavojingą būklę, vadinamą sepsiu – bakterine infekcija, kuri plinta po visą kūną. Tai taip pat labai pavojinga ekstremali situacija!

Svarbu: šios komplikacijos pasitaiko ne visiems, tačiau pravartu žinoti, kad jos gali nutikti.

Kokie yra komplikuoto divertikulito simptomai?

Jei turite šių simptomų, gali kilti divertikulito komplikacijų:

• Jei išmatose yra šviežio kraujo .
• Jei veidas išblyškęs, o kūnas negyvas (tai gali būti „anemijos“ požymis).
• Jei jaučiate dažną norą šlapintis arba jei šlapinantis jaučiate deginimą ar skausmą.
• Jei jūsų pilvas yra kietas ir skausmingas liečiant (tai gali būti peritonito požymis).

Jei pastebėjote kažką panašaus , nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip diagnozuoti divertikulitą?

Jei jūs ir jūsų gydytojas jau žinote, kad sergate „(divertikulioze)“, galite įtarti, kad tai „(divertikulitas)“, remdamiesi patiriamais simptomais. Tačiau daugelis žmonių nežino, kad serga „(divertikulioze)“. Be to, „(divertikulito)“ simptomai gali būti panašūs į daugelio kitų skrandžio ligų simptomus.

Todėl gydytojas paklaus jūsų apie simptomus ir galbūt atliks kai kuriuos pagrindinius tyrimus, tokius kaip kraujo tyrimas („išsamus medžiagų apykaitos tyrimas“), išmatų ir šlapimo tyrimas.

Įtarus divertikulitą, diagnozei patvirtinti bus paskirti vaizdiniai tyrimai. Geras pasirinkimas yra kompiuterinė tomografija. Ji gali greitai nustatyti infekcijos mastą ir kitas komplikacijas. Kai kuriais atvejais gydytojui gali tekti apžiūrėti storąją žarną apšviestu osmopu (vamzdeliu su pritvirtinta kamera). Kai kurias komplikacijas galima gydyti tuo pačiu metu kaip ir kolonoskopiją.

Ar divertikulitas praeina savaime?

Jei liga lengva ir nesudėtinga , ji gali pasveikti savaime. Tačiau nelaukite, kol apsilankysite pas gydytoją. Būtinai kreipkitės į gydytoją, kad tiksliai išsiaiškintumėte, kas negerai. Jums gali tekti vartoti antibiotikus nuo infekcijos. Kai kuriems žmonėms taip pat gali prireikti receptinių vaistų nuo skausmo. Gydytojas taip pat nurodys, kaip likti namuose, kol pasveiksite. Pasveikimas užtruks apie savaitę. Svarbu tuo metu palaikyti ryšį su gydytoju.

Kaip gydyti divertikulitą namuose?

Jei gydytojas leidžia, galite gydytis namuose šiais būdais:

• Skysta dieta: vengiant kieto maisto, žarnynas pailsės ir atsigaus po ligos. Gydytojas tiksliai pasakys, ką valgyti ir kiek laiko laikytis šios dietos.
• Gydytojo paskirti antibiotikai: jų reikia ne visiems, bet jei reikia, gydytojas duos vaistų parsinešti namo. Antibiotiko tipas priklauso nuo jūsų infekcijos tipo.
• Acetaminofenas: Iš vaistinėse parduodamų nereceptinių skausmą malšinančių vaistų geriausia vartoti kažką panašaus į acetaminofeną (pvz., Tylenol®).

Vaistai, kurių negalima vartoti sergant divertikulitu

Gydytojai nerekomenduoja vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), kai sergate divertikulitu, nes jie gali padidinti virškinimo trakto kraujavimo riziką. Šie NVNU yra šie:

• Aspirinas (pvz., „Bayer®“ arba „St. Joseph®“)
• „Ibuprofenas“ (pvz., „Motrin®“ arba „Advil®“)
• „Naprokseno natris“ (pvz., „Aleve®“)

Kas atsitiks, jei divertikulitas nebus gydomas?

Jei sergate labai lengva, nesunkia liga, gydymo gali ir nereikėti. Tačiau būtinai turėtumėte pasakyti savo gydytojui apie divertikulitą. Jei to nepadarysite, galite susirgti sunkesne liga ir komplikacijomis. Kai kurios infekcijos nepagerėja be antibiotikų ar antivirusinių vaistų. Infekcijos, kurios nepagerėja, gali sukelti kitų komplikacijų. Skausmas taip pat gali būti stiprus.

Ką daryti, kad išgydytumėte divertikulitą?

Jei paprastas namų gydymas nepadeda arba jei sergate sunkiu, ilgalaikiu ar komplikuotu divertikulitu, gali tekti likti ligoninėje gydymui. Ligoninėje gali būti skiriamas:

• Į veną leidžiami vaistai: gydytojas gali skirti antibiotikų arba antivirusinių vaistų į veną (pvz., fiziologinio tirpalo). Tokiu būdu vaistai patenka tiesiai į kraują, todėl veikia greičiau. Taip pat galima skirti skausmą malšinančių vaistų. Kai kuriems žmonėms stipriam skausmui malšinti gali tekti vartoti stiprius skausmą malšinančius vaistus, pvz., opioidus.
• Kraujo perpylimas: Jei dėl kraujavimo divertikulės netekote daug kraujo, jums gali prireikti skubios kraujo perpylimo, kad būtų pakeistas nuostolis.
• Endoskopinės procedūros: Gydytojas gali naudoti kolonoskopą arba sigmoidoskopą (tai endoskopų tipai, kurie tiria gaubtinę žarną), kad gydytų nedideles komplikacijas. Pavyzdžiui, jie gali sustabdyti kraujavimą, ištuštinti abscesą arba išplėsti užsikimšusią gaubtinės žarnos dalį.
• Chirurgija:Kai kuriems žmonėms gali prireikti operacijos dėl absceso, nuolatinio kraujavimo, perforacijos ar fistulės. Retai žmonėms, sergantiems nuolatiniu divertikulitu, gali prireikti operacijos, kad būtų pašalinta pažeista gaubtinės žarnos dalis (kolektomija). Tai gali apimti laikiną kolostomiją – vamzdelį, įkištą per pilvo šoną išmatoms nutekėti.

Ar galima išvengti divertikulito atsiradimo ar pasikartojimo?

Tiesą sakant, gydytojai vis dar iki galo nesupranta, kodėl išsivysto arba kartojasi divertikulitas. Todėl sunku tiksliai pasakyti, kaip jo išvengti. Tačiau jie mano, kad apskritai gali padėti palaikyti gerą žarnyno sveikatą .

• Valgykite daugiau augalinio maisto ir sumažinkite gyvūninių riebalų kiekį.
• Geriant pakankamai vandens visą dieną.
• Reguliariai sportuojant.

Šie dalykai gali padėti sklandžiai tuštintis. Kai kuriems žmonėms gydytojai taip pat gali rekomenduoti skaidulų papildus arba probiotikus.

Seniai buvo manoma, kad sergantys divertikulioze žmonės neturėtų valgyti riešutų, nes jie gali įstrigti divertikule ir sukelti divertikulitą. Dabar tai daugiausia laikoma mitu. Riešutai yra geras skaidulų ir augalinių baltymų šaltinis. Todėl, užuot nerimavus, kad riešutas netyčia įstrigs gaubtinėje žarnoje, geriausia valgyti subalansuotą ir sveiką maistą.

Ko galime tikėtis šioje situacijoje?

Labai maža dalis žmonių išsivysto komplikuotas divertikulitas. Iš jų tik nedaugeliui reikia operacijos. Daugeliu atvejų komplikuotą divertikulitą galima greitai ir visiškai išgydyti. Divertikulitas neturės įtakos jūsų įprastai gyvenimo trukmei. Tačiau, kaip minėjau anksčiau, vienintelė rizika yra labai reta, gyvybei pavojinga komplikacija, pavyzdžiui, žarnyno perforacija ar absceso plyšimas. Todėl nepanikuokite, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ką daryti, jei divertikulitas ir toliau vystosi?

Jei nepaisant mitybos ir gyvenimo būdo pokyčių nepavyksta išvengti divertikulito pasikartojimo, gali būti kitų veiksnių, kurie didina jūsų riziką. Pavyzdžiui, žmonės su nusilpusia imunine sistema gali dažniau sirgti infekcijomis ir jiems reikia daugiau laiko pasveikti. Žmonės, sergantys autoimuninėmis ligomis, yra labiau linkę sirgti nuolatinėmis infekcijomis. Įvairių bakterijų, gyvenančių jūsų žarnyne, pusiausvyra taip pat gali paveikti jūsų žarnyno imuninę sistemą.

Gydytojai ne visada gali tiksliai pasakyti, kodėl kai kuriems žmonėms divertikulitas nuolat pasireiškia. Tačiau jei juo sirgote daugiau nei vieną kartą ir patyrėte bent vieną komplikaciją, jie gali rekomenduoti planinę žarnyno rezekciją – chirurginę procedūrą, kurios metu pašalinama maža žarnyno dalis, sukelianti problemą . Jei tai nėra skubi situacija, tai dažnai galima atlikti vienos operacijos metu be kolostomijos.

Žinutė namo

Taigi, „(divertikulitas)“ yra komplikacija, kuri gali pasireikšti žmonėms, sergantiems „(divertikulioze)“, tačiau ji nėra labai dažna. „(Divertikulitas)“ dar rečiau sukelia tolesnių komplikacijų. Tačiau jei tai atsitiks jums, jums gali prireikti skubaus gydymo.

Todėl, jei jaučiate divertikulito simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Tada jie nuspręs, kokio gydymo jums reikia, ar galite gydytis namuose, ar reikia gultis į ligoninę. Nesijaudinkite, dažniausiai šią būklę galima gerai valdyti ir greitai pasveiksite. Rūpinkitės savo žarnyno sveikata, gerai?

Divertikulitas , gaubtinės žarnos infekcija, skrandžio skausmas, divertikuliozė, žarnyno liga, kolonoskopija, virškinimo sistema