Ar jūsų plaučiai susitraukia ir sunkiau kvėpuoti? (Plaučių fibrozė) Pakalbėkime apie tai!

Ar kartais lipant laiptais ar nueinant trumpą atstumą jaučiate, kad gaudote orą ? O gal jaučiatės ne tokie pavargę kaip anksčiau ir dabar jaučiatės labai pavargę net atlikdami nedideles užduotis? Viena iš šių priežasčių gali būti plaučių pokyčiai. Taip, šiandien kalbėsime apie plaučių fibrozę – būklę, kuri palaipsniui kietina plaučius ir apsunkina kvėpavimą.

Kas tiksliai yra plaučių fibrozė?

Paprastai tariant, plaučių fibrozė yra plaučių audinių randėjimas ir sustorėjimas . Įsivaizduokite tai kaip randą ant odos, atsiradusį patyrus traumą – kažkas panašaus nutinka ir plaučiuose. Tai priklauso plaučių ligų grupei, vadinamai intersticine plaučių liga. Šiuo atveju pažeidžiami mažiausi plaučių oro maišeliai, vietos, pro kurias kvėpuojant patenka deguonis, vadinami „alveolėmis“, o audinys aplink tas „alveoles“ yra pažeidžiamas. Dabar žiūrėkite, plaučiai yra kaip kempinė. Jie išsipučia įkvėpus, o susitraukia iškvepiant. Tačiau sergant šia liga (plaučių fibroze), plaučių audiniai tampa sustingę ir kieti, todėl jie negali taip gerai išsipūsti ar susitraukti, kaip anksčiau. Tuomet tampa sunku kvėpuoti ir užgniaužia kvapą . Net ir kasdienės užduotys, kurios anksčiau buvo lengvos, dabar gali atrodyti labai varginančios.

Svarbiausia, kad ši būklė, vadinama (plaučių fibroze), yra nuolatinė , o tai reiškia, kad ją sunku visiškai išgydyti. Be to, laikui bėgant ji gali palaipsniui blogėti (progresyviai blogėti) . Mes tai vadiname „(progresuojančia plaučių fibroze)“.

Ar plaučiai gali sustingti be jokios priežasties? Kas yra idiopatinė plaučių fibrozė?

Taip, kartais šios plaučių ligos priežasties nerandama . Tokiais atvejais tai vadiname „(idiopatine plaučių fibroze)“. Žodis „idiopatinis“ reiškia „dėl nežinomos priežasties“. Dažniausiai dauguma pacientų, sergančių (plaučių fibroze), serga šia „(idiopatine plaučių fibroze)“ būkle.

Kaip sužinoti, ar sergate plaučių fibroze? Kokie yra simptomai?

Šios ligos simptomai kiekvienam žmogui gali šiek tiek skirtis, tačiau yra keletas bendrų simptomų:

• Dusulys : pasunkėjęs kvėpavimas, ypač lengvo fizinio krūvio metu arba po jo, atliekant užduotį arba ją baigus.
• Trumpi, paviršutiniški įkvėpimai: kvėpuokite greitai, lėtai, tarsi negalėtumėte pripildyti krūtinės.
• Nuolatinis sausas kosulys : kosulys, kuris neišskiria gleivių ir laikui bėgant nepraeina.
• Pavargęs be jokios priežasties (Nuovargis): Nuolatinis nuovargio jausmas, net jei gerai miegate arba daug nedirbate.
• Nepaaiškinamas svorio kritimas : tiesiog numesti svorio be dietos.
• Klubiniai pirštai: Kai kurių žmonių pirštai ir kojų pirštai gali patinti ir padidėti, panašūs į būgną.
• Odos spalvos pakitimas (cianozė): Kai kraujyje nėra pakankamai deguonies , lūpos, aplink akis ir nagai gali tapti mėlyni, pilki arba balti.

Jei pasireiškia vienas ar keli iš šių simptomų, geriausia kreiptis į gydytoją.

Kodėl tai (plaučių fibrozė) atsiranda? Kokios yra jos priežastys?

Ekspertai mano, kad plaučių fibrozė atsiranda, kai plaučiai yra pažeisti arba uždegti, ir procesas netinkamai gyja. Tai reiškia, kad kai plaučiai bando patys gyti, kažkas nutinka ne taip ir susidaro randinis audinys. Tam gali turėti įtakos kelios konkrečios priežastys:

• Jungiamojo audinio ligos : Jei sergate tokiomis ligomis kaip reumatoidinis artritas (RA), vilkligė ar sklerodermija, jos taip pat gali paveikti jūsų plaučius .
• Aplinkos poveikis: ilgalaikis tam tikrų dulkių ir cheminių medžiagų poveikis gali pažeisti plaučius. Pavyzdžiui, asbestas, silicio dioksidas ir berilis. Padidėjusio jautrumo pneumonitas – alergija tam tikroms pelėsių rūšims, bakterijoms, paukščių plunksnoms ar pleiskanoms – taip pat gali sukelti šią būklę.
• Granulomatinės ligos: tokios būklės kaip sarkoidozė arba Langerhanso ląstelių histiocitozė.
• Tam tikri vaistai ar gydymas: Kai kurie vaistai, tokie kaip amiodaronas nuo širdies ligų, nitrofurantoinas nuo šlapimo takų infekcijų, metotreksatas nuo vėžio ir artrito bei spindulinė terapija nuo vėžio, taip pat gali pažeisti plaučius.
• Rūkymas: Rūkymas labai kenkia plaučiams. Jis taip pat yra pagrindinė plaučių fibrozės priežastis.

Tačiau, kaip minėta anksčiau, daugeliu atvejų konkrečios priežasties rasti nepavyksta.

Kam didesnė plaučių fibrozės išsivystymo rizika?

Be aukščiau paminėtų priežasčių, kai kuriems kitiems žmonėms yra šiek tiek didesnė rizika susirgti šia liga:

• Tiems, kurie yra vyresni nei 65 metų.
• Vyrams – labiau nei moterims.
• Jei šeimoje kas nors serga plaučių fibroze, gali būti genetinis polinkis.
• Žmonėms, sergantiems tam tikromis genetinėmis ligomis (DNR pokyčiais), kurios sukelia ligas. Pavyzdžiui, labai reta kaulų čiulpų liga, vadinama diskeratoze congenita.

Kokios kitos komplikacijos gali kilti dėl plaučių fibrozės?

Kai plaučių audinys pažeidžiamas, jis negali tinkamai tiekti deguonies į likusį kūną. Dėl to mūsų širdis dirba sunkiau. Tai gali sukelti įvairių komplikacijų:

• Sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje (hipoksemija) ir deguonies trūkumas audiniuose (hipoksija).
• Plautinė hipertenzija.
• Sugriuvęs plautis.
• Dažnos plaučių infekcijos.
• Visiškas kvėpavimo nepakankamumas.
• Širdies nepakankamumas.

Štai kodėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją ir, jei atsiranda simptomų, pradėti gydymą.

Kaip diagnozuojama plaučių fibrozė? Kokie tyrimai atliekami?

Plaučių fibrozės diagnozei patvirtinti reikia atlikti kelis tyrimus. Pirmiausia gydytojas išklausys jūsų plaučius ir paklaus apie jūsų simptomus. Tada jis atliks tyrimus, kad pamatytų, kaip gerai veikia jūsų plaučiai. Jis taip pat patikrins, ar nėra kitų širdies ar plaučių ligų, kurios gali sukelti jūsų simptomus. Dažniausiai atliekami tyrimai yra šie:

• Krūtinės ląstos rentgenograma: patikrinkite bendrą plaučių būklę.
• Didelės skiriamosios gebos KT (HRCT) nuskaitymas: tai gali labai aiškiai parodyti plaučių randus.
• Plaučių funkcijos tyrimai (PFT): Šie tyrimai rodo, kaip gerai galite įkvėpti ir iškvėpti, ir kiek oro gali sutalpinti jūsų plaučiai.
• Kraujo tyrimai: tyrimai, tokie kaip arterinio kraujo dujų tyrimas, siekiant patikrinti deguonies kiekį kraujyje, taip pat patikrinti kitas ligas.
• Bronchoskopija: tyrimas, kurio metu per nosį arba burną įkišama maža kamera su prie jos pritvirtintu vamzdeliu, kad būtų galima apžiūrėti plaučių vidų. Šiuo metu taip pat gali būti paimtas audinio mėginys (biopsija).
• Biopsija: iš plaučių paimamas nedidelis audinio gabalėlis ir tiriamas mikroskopu.

Kartais gydytojas taip pat gali rekomenduoti atlikti echokardiogramą, kad patikrintų širdies problemas.

Ar plaučių fibrozę galima visiškai išgydyti? Kokie gydymo būdai yra prieinami?

Deja, šiuo metu nėra plaučių fibrozės išgydymo. Tačiau nesijaudinkite. Dabartiniai gydymo būdai gali padėti kontroliuoti simptomus, sulėtinti ligos progresavimą ir pagerinti gyvenimo kokybę . Pagrindiniai taikomi gydymo būdai yra šie:

• Antifibrotiniai vaistai: Tokie vaistai kaip nintedanibas (OFEV®) arba pirfenidonas (Esbriet®) padeda sulėtinti plaučių randėjimo greitį ir išsaugoti plaučių funkciją.
• Kortikosteroidai: jie kartais vartojami plaučių uždegimui mažinti.
• Deguonies terapija: jei jūsų kraujas ar audiniai negauna pakankamai deguonies, gydytojas gali patarti vartoti papildomą deguonį. Jis skiriamas per nosies kaniulę arba veido kaukę.
• Plaučių reabilitacija: tai apima specialius kvėpavimo pratimus ir fizinius pratimus, kurie padeda sustiprinti plaučius ir palengvinti kvėpavimą.
• Plaučių transplantacija: Kai kuriems pacientams, sergantiems plaučių fibroze, gali būti svarstoma plaučių transplantacija, jei liga yra sunki.
• Klinikiniai tyrimai: jei jus domina, taip pat galite dalyvauti naujų vaistų ir gydymo būdų tyrimuose. Pasitarkite su savo gydytoju.

Be to, jei yra kita liga, sukelianti plaučių fibrozę (pvz., „(autoimuninė liga)“), ją reikės gydyti, arba jei yra būklių, kurios pablogina plaučių užgulimą (pvz., „(GERL)“ – skrandžio sutrikimas), jums taip pat reikės vartoti vaistus nuo jos.

Jei sergu plaučių fibroze, kaip turėčiau savimi pasirūpinti?

(Plaučių fibrozė) Asmeniui, sergančiam plaučių fibroze, gali būti šiek tiek sunkiau kovoti su infekcijomis ir pasveikti. Todėl labai svarbu dažnai plauti rankas su muilu ir vandeniu, palaikyti aplinkos švarą ir kuo mažiau lankytis masinėse vietose (ypač gripo ir peršalimo sezonu bei COVID pandemijos metu). Taip pat būtina pasiskiepyti gydytojo rekomenduotais skiepais. Šios vakcinos padeda apsisaugoti nuo tokių ligų kaip plaučių uždegimas, gripas, restrikcijos virusas ir COVID-19.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jums sunku kvėpuoti arba jaučiate didesnį nuovargį nei anksčiau, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nes anksti nustatę ir pradėję gydymą, galite sulėtinti ligos progresavimą.Jei jau sergate jungiamojo audinio liga arba granulomatozine liga, pasitarkite su gydytoju apie būdus, kaip sumažinti plaučių fibrozės išsivystymo riziką.

Kada reikia vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami skambinkite 911 arba vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių:

• Staigus, stiprus kvėpavimo pasunkėjimas.
• Stiprus krūtinės skausmas.
• Sumišimas arba pakitusi psichinė būsena.
• Mėlynas odos, lūpų ar nagų spalvos pakitimas.

Ko turėčiau paklausti savo gydytojo?

Apsilankius pas gydytoją, bus naudinga užduoti šiuos klausimus:

• „Daktare, kodėl mano plaučiai taip susitraukia?“
• "Kokias gydymo galimybes turiu?"
• "Kaip turėčiau vartoti šiuos vaistus?"
• "Kada kitą kartą turėčiau apsilankyti pas gydytoją?"
• "Ar man tinka plaučių transplantacija?"

Labai svarbu užduoti tokius klausimus ir geriau suprasti savo situaciją.

Ar galima išvengti plaučių fibrozės?

Daugelio plaučių fibrozės priežasčių išvengti negalime. Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galime padaryti, kad sumažintume aplinkos veiksnių daromą plaučių pažeidimą:

• Kiek įmanoma venkite plaučiams kenksmingų medžiagų (pvz., asbesto, metalo dulkių, cheminių medžiagų). Jei būtinai turite dirbti su tokiomis medžiagomis, naudokite specialų respiratorių.
• Venkite daiktų, kurie gali sukelti ilgalaikę alergiją (pvz., šieno, grūdų, paukščių išmatų, plunksnų ir kai kurių oro kondicionavimo sistemų). Jei dirbate su jais, naudokite respiratorių.
• Jei rūkote, nedelsdami meskite arba niekada nepradėkite.

Jei sergu plaučių fibroze, ko turėčiau tikėtis?

Šis plaučių randėjimas yra beveik nuolatinis (išskyrus retus atvejus, kai jį sukelia vaistas ir jis diagnozuojamas anksti). Jei sergate kita gretutine liga, jos kontrolė gali padėti sumažinti tolesnę žalą plaučiams. Jei priežasties nerandama, gydytojas bandys gydyti jūsų simptomus ir kartu užkirsti kelią tolesnei žalai. Gydytojams sunku tiksliai numatyti, kaip progresuos plaučių fibrozė. Kai kuriems žmonėms simptomai gali vystytis lėtai per daugelį metų. Kitiems liga gali progresuoti greitai ir per kelis mėnesius pasunkėti.

Kiek laiko galima gyventi sergant plaučių fibroze?

Vidutinė gyvenimo trukmė žmonėms, sergantiems dažniausiai pasitaikančia liga – idiopatine plaučių fibroze, paprastai būdavo nuo trejų iki penkerių metų. Tačiau pastaruoju metu tobulėjant gydymui, sergančiųjų plaučių fibroze gyvenimo trukmė šiek tiek pailgėjo. Tad nesijaudinkite.

Ar yra plaučių fibrozės stadijų?

Oficialiai pripažintos plaučių fibrozės „stadijų“ sistemos nėra. Tačiau kai kurie gydytojai, remdamiesi jūsų simptomais, plaučių funkcijos tyrimų rezultatais ir skenavimais, ligą gali klasifikuoti kaip „lengvą“, „vidutinio sunkumo“, „sunkią“ arba „labai sunkią“.

Kokio amžiaus žmonėms paprastai prasideda plaučių fibrozė?

Plaučių fibrozė dažniausiai diagnozuojama vyresniems nei 65 metų žmonėms.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Sužinoti, kad sergate plaučių fibroze, gali būti gyvenimą keičianti patirtis. Tai gali būti pribloškiantis jausmas ir netikrumas dėl ateities. Tokiais laikais artimųjų, šeimos ir kitų, turinčių tą pačią būklę, palaikymo sistema gali būti neįkainojama.

Svarbu tai, kad kiekvienas žmogus, sergantis plaučių fibroze, yra skirtingas. Niekas negali tiksliai numatyti, kokia bus jūsų ateitis. Dabartinis gydymas gali padėti sulėtinti ligos progresavimą, kontroliuoti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Todėl būkite sąžiningi su savo gydytoju apie tai, ko tikėtis ir ką galite padaryti dėl savo būklės. Taip pat svarbu išlikti pozityviam.

Plaučių fibrozė, plaučių užgulimas, pasunkėjęs kvėpavimas, sausas kosulys, plaučių liga, kvėpavimo takų liga, idiopatinė plaučių fibrozė, plaučių randėjimas