Dalykai, kuriuos reikia žinoti apie skydliaukės vėžį

Ar kada nors girdėjote apie skydliaukės vėžį? Galbūt jūsų draugas ar šeimos narys sirgo šia liga. Arba galbūt matėte ją laikraštyje ar internete. Nors tai šiek tiek bauginantis žodis, labai svarbu jį aiškiai suprasti. Šiandien kalbėsime apie tai, kas yra skydliaukės vėžys, kaip jis vystosi, kokie yra simptomai ir kokie yra gydymo būdai. Nesijaudinkite, manau, kad tai padės jums geriau suprasti.

Kas yra skydliaukė ir skydliaukės vėžys?

Paprastai tariant, skydliaukė yra maža, drugelio formos liauka, esanti kaklo apačioje. Ji yra labai svarbi, nes gamina hormonus, kurie kontroliuoja, kaip jūsų kūnas naudoja energiją, arba medžiagų apykaitą . Šie hormonai taip pat padeda kontroliuoti kūno temperatūrą , kraujospūdį ir širdies ritmą .

Taigi, skydliaukės vėžys yra tada, kai skydliaukės ląstelės pradeda augti nenormaliai ir nekontroliuojamai. Jis priskiriamas endokrininiam vėžiui. Tačiau geriausia yra tai, kad daugeliu atvejų tai yra labai gerai gydomas ir išgydomas vėžio tipas. Išgijimo tikimybė taip pat labai didelė.

Kaip dažnas šis skydliaukės vėžys?

Dabar jums gali kilti klausimas, kiek žmonių tai paveikia. Jei pažvelgsite į Jungtinių Valstijų duomenis, kasmet diagnozuojama maždaug 53 000 naujų skydliaukės vėžio atvejų. Tai reiškia, kad tai nėra taip reta. Tačiau, kaip minėta anksčiau, dauguma skydliaukės vėžio tipų yra labai gerai išgydomi . Tačiau taip pat turime nepamiršti, kad nuo šios ligos kasmet miršta apie 2000 žmonių.

Dar vienas dalykas – moterims skydliaukės vėžiu susirgti yra maždaug tris kartus dažniau nei vyrams. Paprastai jis diagnozuojamas 40–50 metų moterims, o 60–70 metų vyrams. Nenustebkite, kartais šia liga gali susirgti net maži vaikai.

Kokie yra pagrindiniai skydliaukės vėžio tipai?

Gydytojai skydliaukės vėžį klasifikuoja pagal ląstelių, iš kurių išsivysto vėžys, tipą. Yra keli pagrindiniai tipai:

• Papiliarinė karcinoma : šis tipas sudaro apie 80 procentų visų skydliaukės vėžio atvejų. Jis auga labai lėtai. Papiliarinė karcinoma labai gerai reaguoja į gydymą, net jei išplinta į kaklo limfmazgius. Tai reiškiaPasveikimo tikimybė yra labai didelė, o gyvybei pavojingo įvykio rizika – labai maža.
• Folikulinis vėžys: šis tipas sudaro apie 15 procentų skydliaukės vėžio atvejų. Jis labiau linkęs išplisti į kaulus ir vidaus organus, pavyzdžiui, plaučius. Išplitusį vėžį gali būti sunkiau gydyti ( metastazinis vėžys ).
• Medulinis vėžys: šis tipas sudaro apie 2 procentus skydliaukės vėžio atvejų. Maždaug ketvirtadalis meduliniu vėžiu sergančių žmonių turi šios ligos šeimos istoriją. Tai reiškia, kad priežastis gali būti genetinė mutacija .
• Anaplazinė karcinoma: tai sunkiausiai ir agresyviausiai gydoma vėžio rūšis . Ji auga labai greitai ir greitai plinta į aplinkinius audinius ir kitas kūno dalis. Tačiau ji yra labai reta ir sudaro apie 2 procentus skydliaukės vėžio atvejų.

Kaip nustatomos skydliaukės vėžio stadijos?

Gydytojai naudoja metodą, vadinamą vėžio stadijomis, kad pamatytų, kiek toli vėžys išplitęs. Paprastai skydliaukės vėžio ląstelės pirmiausia išplinta (metastazuoja) į netoliese esančius audinius ir limfmazgius. Vėliau jos gali išplisti į tolimus limfmazgius, organus ir kaulus.

Skydliaukės vėžys skirstomas į stadijas – nuo ​​vienos (I) iki keturių (IV). Paprastai tariant, kuo didesnis skaičius, tuo labiau išplitęs vėžys. Jei norite sužinoti daugiau, geriausia pasikalbėti su gydytoju.

Kokie yra įspėjamieji skydliaukės vėžio požymiai?

Jūs arba jūsų gydytojas galite apčiuopti guzelį ar nedidelį darinį kakle. Mes tai vadiname skydliaukės mazgeliu. Bet ar neturėtų jūsų neraminti guzelio buvimas? Dauguma šių guzelių nėra vėžiniai (gerybiniai) . Vidutiniškai apie 3 iš 20 skydliaukės mazgelių yra vėžiniai (piktybiniai).

Taip pat gali būti ir kitų simptomų:

• Sunkumas kvėpuoti ar ryti .
• Balso pakitimas, užkimimas .
• Patinę limfmazgiai kakle.

Kokie simptomai pasireiškia, jei vėžys išplitęs?

Kartais skydliaukės vėžys gali išplisti (metastazuoti) į kitas kūno dalis. Tokiu atveju gali pasireikšti tokie simptomai:

• Nuolatinis nuovargio jausmas.
• Maistas yra beskonis .
• Pykinimas ir vėmimas.
• Būti lieknam be jokios priežasties.

Kokios yra skydliaukės vėžio priežastys?

Ekspertai tiksliai nežino, kodėl kai kurios ląstelės tampa piktybinės ir atakuoja skydliaukę. Tačiau nustatyta, kad kai kurie veiksniai padidina riziką. Pavyzdžiui, radiacijos poveikis, mažai jodo turinti mityba ir tam tikri genetiniai veiksniai.

Štai keletas kitų rizikos veiksnių:

• Skydliaukės padidėjimas (gūžys).
• Šeimos anamnezėje yra skydliaukės ligų ar skydliaukės vėžio atvejų.
• Tiroiditas yra skydliaukės uždegimas.
• Endokrinines ligas sukelia tam tikros genų mutacijos. Pavyzdžiui, tokios būklės kaip 2A tipo daugybinė endokrininė neoplazija (MEN2A) arba 2B tipo (MEN2B).
• Nepakankamas jodo kiekis maiste.
• Nutukimas (didelis kūno masės indeksas).
• Gavęs spindulinę terapiją nuo galvos ir kaklo srities vėžio, ypač vaikystėje.
• Poveikis radioaktyviosioms medžiagoms, išsiskiriančioms po branduolinių ginklų ar elektrinių avarijų.

Kaip diagnozuojamas skydliaukės vėžys?

Jei turite padidėjusį skydliaukės mazgelį ar kitų simptomų, gydytojas gali atlikti vieną ar kelis iš šių tyrimų:

• Kraujo tyrimai: šie tyrimai gali patikrinti skydliaukės hormonų kiekį, siekiant nustatyti, ar liauka veikia tinkamai.
• Biopsija: tai procedūra, kurios metu iš skydliaukės paimamas nedidelis ląstelių mėginys plona adata, siekiant patikrinti, ar nėra vėžio ląstelių. Kartais atliekama ir sarginio limfmazgio biopsija, siekiant patikrinti, ar vėžys nėra išplitęs į limfmazgius. Šios biopsijos metu ultragarsas taip pat naudojamas siekiant nustatyti tikslią vėžio vietą.
• Radioaktyviojo jodo skenavimas: šiuo tyrimu galima išsiaiškinti, ar yra vėžys ir ar jis išplitęs. Praryjama maža tabletė, kurioje yra saugus radioaktyviojo jodo kiekis. Skydliaukė per kelias valandas absorbuoja jodą. Tada specialus prietaisas išmatuoja radioaktyvumo kiekį liaukoje. Jei yra sričių, kuriose radioaktyvumas mažas, reikia atlikti tolesnius tyrimus, siekiant nustatyti, ar tose srityse yra vėžys.
• Kiti vaizdo gavimo tyrimai: Radioaktyviojo jodo, kompiuterinės tomografijos (KT) ir pozitronų emisijos tomografijos (PET) tyrimai gali aptikti skydliaukės vėžį ir nustatyti, ar jis išplito.

Kaip gydomas skydliaukės vėžys?

Gydymas priklauso nuo naviko dydžio ir nuo to, ar vėžys išplitęs. Yra keli pagrindiniai gydymo būdai:

• Chirurgija: tai dažniausiai naudojamas gydymo metodas.Priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos, chirurgas gali pašalinti dalį skydliaukės (lobektomija) arba visą liauką (tiroidektomija). Jis taip pat gali pašalinti netoliese esančius limfmazgius, kuriuose išplito vėžio ląstelės.
• Radiojodo terapija: kaip ir radiojodo skenavimo metu, šio gydymo metu skiriama tabletė arba skystis, kuriame yra radioaktyvaus jodo. Tačiau dozė yra didesnė nei skenavimo metu. Šis jodas sumažina ir sunaikina pažeistą skydliaukę ir vėžio ląsteles. Šis gydymas yra labai saugus. Skydliaukė absorbuoja didžiąją dalį jodo, todėl likusi kūno dalis gauna labai mažai radiacijos.
• Spindulinė terapija: spinduliuotė naikina vėžio ląsteles ir sustabdo jų augimą. Išorinės spindulinės terapijos metu aparatas nukreipia galingus radiacijos pluoštus tiesiai į vėžį. Vidinės spindulinės terapijos metu mažos radioaktyviosios dalelės dedamos į vėžį arba aplink jį.
• Chemoterapija: Į veną arba per burną leidžiami chemoterapiniai vaistai naikina vėžio ląsteles ir stabdo vėžio augimą. Tačiau daugumai žmonių, sergančių skydliaukės vėžiu, chemoterapijos nereikia.
• Hormonų terapija: Šis gydymas veikia sustabdydamas hormonų, kurie padeda vėžiui plisti arba atsinaujinti, išsiskyrimą.

Kokios yra skydliaukės vėžio komplikacijos?

Skydliaukės vėžys gali išplisti (metastazuoti) į kitas kūno dalis, pvz., kepenis, plaučius ar kaulus. Jei vėžys aptinkamas ir gydomas anksti, šio išplitimo rizika gali sumažėti.

Net ir išgydžius skydliaukės vėžį, jis kartais gali atsinaujinti . Kadangi skydliaukės vėžys auga lėtai, gali prireikti iki 20 metų, kol jis atsinaujins. Apie 30 procentų skydliaukės vėžiu sergančių pacientų liga atsinaujina.

Svarbiausia, kad po skydliaukės operacijos ar gydymo jūsų organizmui reikia skydliaukės hormonų. Todėl visą likusį gyvenimą turėsite vartoti skydliaukės hormonų tabletes. Pavyzdžiui, skiriami sintetiniai hormonai, tokie kaip „(levotiroksinas)“. Jie pakeičia hormonus, kurių organizmas natūraliai negamina. Paprastai jie nesukelia didelio šalutinio poveikio, tačiau jums reikės reguliariai lankytis pas gydytoją, kad stebėtumėte savo sveikatą.

Kaip skydliaukės vėžys veikia nėštumą?

Keista, bet skydliaukės vėžys yra antras pagal dažnumą vėžys, diagnozuojamas nėštumo metu.(Pirmoji yra krūties vėžys.) Apie 10 procentų skydliaukės vėžio atvejų išsivysto nėštumo metu arba per pirmuosius metus po gimdymo. Ekspertai mano, kad tam įtakos gali turėti ir besikeičiantis hormonų lygis nėštumo metu.

Jei nėštumo metu jums diagnozuojamas skydliaukės vėžys, gydytojas aptars gydymo galimybes. Priklausomai nuo vėžio tipo ir sunkumo, gydymas gali būti atidėtas iki kūdikio gimimo. Jei tai neįmanoma, daugumai žmonių galima saugiai atlikti vėžinės liaukos pašalinimo operaciją. Tačiau nėštumo ar žindymo laikotarpiu nerekomenduojama atlikti spindulinio terapijos tyrimų ar gydymo.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po skydliaukės vėžio gydymo?

Laikas, per kurį tai įvyksta, kiekvienam žmogui skiriasi. Tam įtakos turi daug veiksnių, įskaitant jūsų amžių, naviko dydį, vėžio stadiją ir gydymo tipą. Pasitarkite su savo gydytoju apie tai, ko tikėtis gydymo metu ir po jo.

Ar galima išvengti skydliaukės vėžio?

Daugeliui žmonių skydliaukės vėžys išsivysto be jokios aiškios priežasties, todėl sunku visiškai jo išvengti. Tačiau jei žinote, kad jums gresia skydliaukės vėžys, galite imtis tam tikrų veiksmų.

• Profilaktinė chirurgija: genetiniai tyrimai gali padėti išsiaiškinti, ar turite geno mutaciją, kuri padidina tokių ligų kaip medulinis skydliaukės vėžys ar daugybinė endokrininė neoplazija išsivystymo riziką. Jei turite šį geną, jums gali būti atlikta profilaktinė operacija, kurios metu skydliaukė bus pašalinta prieš išsivystant vėžiui.
• Kalio jodidas: jei buvote veikiamas branduolinės avarijos (pvz., 2011 m. Fukušimos avarijos Japonijoje) spinduliuotės, kalio jodido (Pima®) vartojimas per 24 valandas gali sumažinti skydliaukės vėžio išsivystymo riziką vėlesniame gyvenime. Kalio jodidas veikia neleisdamas skydliaukei absorbuoti per daug radioaktyvaus jodo, o tai padeda išlaikyti liauką sveiką.

Koks yra skydliaukės vėžio išgydymo rodiklis?

Aštuoni iš dešimties žmonių, sergančių skydliaukės vėžiu, turi anksčiau minėtą papiliarinį tipą. Kai papiliarinis skydliaukės vėžys yra lokalizuotas (lokalizuotas) liaukoje, penkerių metų išgyvenamumas yra artimas 100 procentų. Kai vėžys išplitęs (metastazavęs), rodiklis yra artimesnis 80 procentų. Tai reiškia, kad vidutiniškai asmuo, sergantis išplitusiu papiliariniu skydliaukės vėžiu, turi 80 procentų tikimybę išgyventi bent penkerius metus po diagnozės nustatymo, palyginti su asmeniu, kuris neserga šia liga.

Čia pateikiami penkerių metų išgyvenamumo rodikliai kitų tipų skydliaukės vėžiui:

• Folikulinis: beveik 100 %, jei apsiriboja liauka; apie 63 %, jei išplitęs.
• Meduliarinė:Jei jis apsiriboja liauka, paplitimas siekia beveik 100 %; jei išplitęs – apie 40 %.
• Anaplastinis: apie 31 %, jei apsiriboja liauka; apie 4 %, jei išplitęs.

Ar skydliaukės vėžį galima visiškai išgydyti?

Taip, daugumą skydliaukės vėžio tipų galima visiškai išgydyti gydant, ypač jei vėžio ląstelės nėra išplitusios į tolimus kūno skyrius. Net jei gydymas visiškai neišgydo vėžio, gydytojas sukurs gydymo planą, kad sunaikintų kuo daugiau vėžio ir neleistų jam ataugti ar plisti.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei sergate skydliaukės vėžiu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų:

• Ant kaklo atsiranda naujas guzelis.
• Padidėjęs širdies ritmas.
• Be jokios priežasties tampama lieknu ar storu.
• Jaučiuosi labai pavargęs.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Jei sergate skydliaukės vėžiu, patartina užduoti gydytojui keletą klausimų, tokių kaip:

• Kodėl man išsivystė skydliaukės vėžys?
• Kokio tipo skydliaukės vėžiu sergu?
• Ar vėžys išplito už mano skydliaukės ribų?
• Koks yra geriausias šio tipo vėžio gydymas?
• Kokia gydymo rizika ir šalutinis poveikis?
• Ar man reikės pakaitinės skydliaukės hormonų terapijos?
• Ar mano šeimai gresia šio tipo vėžys? Jei taip, ar turėtume atlikti genetinius tyrimus?
• Ar galiu vėl susirgti skydliaukės vėžiu?
• Ar man kyla rizika susirgti kitų rūšių vėžiu?
• Kokios tolesnės priežiūros man reikia po gydymo?
• Ar turėčiau nerimauti dėl komplikacijų simptomų?

Galiausiai turiu pasakyti… (Žinutė namo)

Kai diagnozuojamas vėžys, normalu jausti baimę ir nerimą. Tai tiesa, nesvarbu, kokio tipo vėžys tai būtų. Geros žinios yra tai, kad dauguma skydliaukės vėžio atvejų labai gerai reaguoja į gydymą ir turi didelę tikimybę būti išgydytiems. Jūsų gydytojas paaiškins geriausius jūsų skydliaukės vėžio tipo gydymo būdus.

Po gydymo gali tekti visą likusį gyvenimą vartoti sintetinius skydliaukės hormonus. Šie hormonai yra būtini daugeliui svarbių organizmo funkcijų. Paprastai jie nesukelia didelio šalutinio poveikio. Tačiau svarbu reguliariai tikrintis sveikatą. Išlikite pozityvūs, laikykitės gydytojo nurodymų ir sėkmingai susidorosite su šia būkle.