Ar ir jūs norite sužinoti apie dalinį molinį nėštumą? Pakalbėkime apie tai!

Nežinau, ar kada nors girdėjote terminą „(dalinis krūminis nėštumas)“. Galbūt iš gydytojo ar kažkur kitur. Tai komplikacija, kuri dažnai gali pasireikšti ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Iš tikrųjų tai reta būklė, tačiau svarbu apie ją žinoti. Šiandien paprastai pakalbėsime apie tai, kas yra „(dalinis krūminis nėštumas)“, kodėl jis atsiranda, kokie yra simptomai ir kaip jis gydomas.

Kas yra tas „dalinis molinis nėštumas “?

Paprastai tariant, „(dalinis krūminis nėštumas)“ yra ypatinga būklė, priklausanti krūminių nėštumų („(krūminis nėštumas)“) kategorijai. Tai atsitinka nėštumo metu, kai apvaisintas kiaušinėlis, t. y. embriono šaknis, netinkamai išsivysto. Pagrindinė to priežastis yra genetinė klaida, atsirandanti apvaisinimo metu. Normalaus nėštumo metu motinos kiaušinėlis susijungia su vienu tėvo spermatozoidu. Tuomet susidaręs embrionas gauna būtent reikiamą genetinę informaciją. Tačiau „(dalinio krūminio nėštumo)“ atveju du spermatozoidai susijungia su vienu kiaušinėliu. Tuomet embrionas gauna daugiau genetinės medžiagos nei jam reikia. Dėl šių papildomų genų nėštumas negali vykti tinkamai. Esant šiai „(dalinio krūminio nėštumo)“ būklei, kartais gali pradėti formuotis embriono ir placentos dalys. Tuo pačiu metu susidaro ir nenormalūs audiniai, pavyzdžiui, mažos, vandeniu užpildytos cistos. Tokiu būdu ir placenta, ir vaisius vystosi netaisyklingai, todėl nėštumo tęsti neįmanoma. Dažniausiai „dalinis krūminis nėštumas“ baigiasi persileidimu ankstyvosiomis nėštumo savaitėmis. Šie moliniai nėštumai priklauso ligų grupei, vadinamai „gestacine trofoblastine liga (GTD)“. „GTD“ – tai ligų grupė, kurios metu gimdoje susidaro nenormalūs cistos. Šie moliniai nėštumai dar vadinami „hidatidiforminiais apgamais“. Svarbiausia, kad sužinojus, jog sergate „daliniu moliniu nėštumu“, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kaip dažna ši būklė?

„Dalinis molinis nėštumas“ yra šiek tiek retesnis nei „pilnas molinis nėštumas“. Tačiau mažiau nei 1% visų nėštumų, arba maždaug vienas iš 1200 nėštumų, yra moliniai nėštumai. Taigi, kaip matote, tai labai reta.

Kokie yra „(dalinio molinio nėštumo)“ simptomai?

Pagrindinis šios būklės simptomas yra gausus kraujavimas iš makšties ankstyvosiose nėštumo stadijose. Šis kraujas gali būti tamsiai rudos arba šviesiai raudonos spalvos. Be to, galite patirti šiuos simptomus:

• Stiprus pykinimas ir vėmimas (nors daugelis žmonių nėštumo metu kenčia nuo rytinio pykinimo, jis gali būti sunkesnis).
• Dubens skausmas, tai yra, skausmas apatinėje pilvo dalyje .
• Audinių gabalėliai, kurie atrodo kaip vandeningos vynuogės, išeinančios iš makšties.
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).

Kartais gimda gali būti didesnė nei įprastai arba augti greičiau nei tikėtasi per pirmąjį nėštumo trimestrą. Tačiau šie simptomai pasireiškia ne visiems. Kai kuriems žmonėms simptomų nėra ir jie atsitiktinai aptinkami atliekant pirmąjį ultragarsinį tyrimą.

Kodėl pasireiškia šis „(dalinis molinis nėštumas)“?

Kaip jau minėjau anksčiau, tai yra genetinis sutapimas . Supraskime tai šiek tiek paprasčiau. Normalaus nėštumo metu kiaušinėlis gauna 23 chromosomas iš motinos ir 23 iš tėvo, iš viso gauna 46 chromosomas. Taip turėtų vystytis sveikas embrionas. Tačiau „dalinio krūminio nėštumo“ metu kiaušinėlis gauna du chromosomų rinkinius iš tėvo. Tai yra, dažniausiai du spermatozoidai susijungia su vienu kiaušinėliu. Tuomet bendras chromosomų skaičius tampa 69, o ne 46. Dėl šios papildomos genetinės informacijos embrionas ir placenta neišsivysto tinkamai.

Pagalvokite, tai tas pats, kas jei įdėsite dvigubai daugiau ingredientų, nei nurodyta recepte, pyragas nebus toks.

Kam tai gresia labiausiai?

Tam tikri veiksniai padidina nėštumo su krūminiais įdubimais riziką. Tačiau atminkite, kad dalinis krūminis įdubimas yra mažiau tikėtinas nei pilnas krūminis įdubimas. Šie rizikos veiksniai yra šie:

• Jei anksčiau sirgote moliniu nėštumu: jei ši būklė pasireiškia vieną kartą, yra maža tikimybė, kad ji pasikartos.
• Amžius: ši rizika yra šiek tiek didesnė moterims, vyresnėms nei 40 metų, ir mažiems vaikams iki 15 metų.
• Jei anksčiau patyrėte du ar daugiau persileidimų.

Taip pat teigiama, kad Azijos šalyse užregistruotų nėštumų su krūminiais vaisiais skaičius yra didesnis nei tokiose šalyse kaip Jungtinės Valstijos. Taip pat yra duomenų, kad Jungtinėse Valstijose baltaodžiai žmonės dažniau patiria nėštumą su krūminiais vaisiais nei juodaodžiai.

Kokios yra „(dalinio molinio nėštumo)“ komplikacijos?

Nėštumas su krūminiais augalais gali sukelti rimtų komplikacijų. Viena iš jų – retas vėžio tipas, vadinamas choriokarcinoma. Be to, kita dažna komplikacija, galinti pasireikšti nėštumo su krūminiais augalais metu, yra persistuojanti gestacinė trofoblastinė neoplazija (GTN). Tai atsitinka, kai nenormalus audinys toliau auga gimdoje net ir po to, kai atliekama gimdos kaklelio išplėtimo ir kiuretažo (D&C) operacija, skirta pašalinti krūminį nėštumą. Kitos komplikacijos:

• Stiprus kraujavimas.
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Kiaušidžių cistos .
• Hipertiroidizmas.

Apskritai, komplikacijų rizika esant pilnam moliniam nėštumui yra didesnė nei esant daliniam moliniam nėštumui.

Kiek laiko trunka „(dalinis molinis nėštumas)“?

Iš tiesų, embrionas, sergantis „(daliniu krūminiu dantimi)“ negali išgyventi. Tačiau nėštumas gali trukti kelias savaites. Dažniausiai tai baigiasi savaiminiu persileidimu. Tuomet audinių gabalėliai, panašūs į vynuogių kekes, pasišalina iš makšties. Tačiau kai kuriems žmonėms tik po pirmojo „(ultragarso)“ tyrimo paaiškėja, kad tai „(dalinis krūminis nėštumas)“.

Kaip atpažinti „(dalinį molinį nėštumą)“?

Gydytojas diagnozuos „dalinį molinį nėštumą“ daugiausia atlikdamas ultragarsinį tyrimą. Ultragarsas gali parodyti tokius dalykus kaip:

• Embriono nebuvimas arba embrionas atrodo labai mažas.
• Placenta atrodo užpildyta cistomis arba atrodo nenormaliai.

Tuo pačiu metu gydytojas atliks kraujo tyrimą, kad patikrintų hormono, vadinamo „(žmogaus chorioniniu gonadotropinu – HCG), kiekį jūsų kraujyje. „(HCG)“ yra hormonas, kurį gamina nėščiųjų organizmas. Esant „(daliniam krūminiam nėštumui)“, šio „(HCG)“ lygis pakyla greičiau ir yra daug aukštesnis nei įprasto nėštumo metu.

Kaip greitai galite tai rasti?

Dažniausiai gydytojai šiuos molinius nėštumus nustato per pirmąsias 12 nėštumo savaičių, tai yra per pirmuosius tris mėnesius.

Kaip gydomas „(dalinis molinis nėštumas)“?

Gydytojas gydo dalinį krūminį nėštumą pašalindamas vaisių ir placentą (nenormalų audinį) iš gimdos. Tai vadinama dilatacija ir kiuretažu (D&C). Tai gali būti atliekama operacinėje, kai esate pabudę, arba gydytojo kabinete, kai esate pabudę. Galite pasikalbėti su savo gydytoju apie šias galimybes. Po D&C gydytojas iki metų toliau tikrins jūsų hCG lygį, kad pamatytų, ar gimdoje vis dar yra krūminių dantų audinio dalių. Šiuo laikotarpiu svarbu naudoti kontraceptines priemones (pvz., kontraceptines tabletes). Taip yra todėl, kad jei per šį laiką vėl pastosite, jūsų hCG lygis gali būti didesnis, todėl sunkiau pasakyti, ar krūminis audinys vis dar yra, ar tai naujas nėštumas. Labai retai po D&C placenta gali likti gimdoje. Ši būklė vadinama gestacine trofoblastine liga (GTD). Tokiu atveju gydytojui reikės gydyti GTD. Tai gali apimti chemoterapiją, spindulinę terapiją arba histerektomiją.

Ar galima išvengti dalinio molinio nėštumo?

Ne, nėra nieko, ką galime padaryti, kad išvengtume „(dalinio krūminio nėštumo)“ (arba pilno krūminio nėštumo). Taip yra todėl, kad tai yra genetinis sutapimas. Jei anksčiau jau sirgote „(daliniu krūminiu nėštumu)“, labai svarbu pasikalbėti su gydytoju prieš bandant vėl pastoti. Jis arba ji tikriausiai patars palaukti nuo šešių mėnesių iki metų. Nors krūminio nėštumo tikimybė yra maža, jei jį jau patyrėte, yra nedidelė rizika, kad jis pasikartos.

Ar įmanoma vėl pastoti po „(dalinio molinio nėštumo)“?

Taip, tai tikrai įmanoma. Tikimybė, kad nėštumas su krūminiais dantimis pasikartos, yra labai maža (maždaug 1–2 %), tačiau nedidelė rizika yra. Planuodama kitą nėštumą, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie geriausią laiką pastoti. Taip yra todėl, kad gimdoje turėtų būti visiškai nebelikę krūminių dantų, o hCG lygis taip pat turėtų būti normalus.

Ar vaisius gali išgyventi „dalinio molinio nėštumo“ metu?

Ne, embrionas negali išgyventi „(dalinio molinio nėštumo)“ metu. Gestacinis audinys gali vystytis daugiausiai apie 12 savaičių (tris mėnesius). Tačiau sveikas nėštumas netęsis.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei esate nėščia ir jaučiate tokius simptomus kaip kraujavimas iš makšties, pykinimas ar skausmas apatinėje pilvo dalyje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją . Kadangi nėštumo su molinėmis dėmėmis simptomai gali būti panašūs į kitų ligų simptomus, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui?

Jei patyrėte „dalinį molinį nėštumą“, galite turėti daug klausimų. Tai labai dažnas reiškinys. Galite užduoti savo gydytojui tokius klausimus:

• Kada vėl galiu pastoti?
• Kokia tikimybė, kad turėsiu dar vieną nėštumą su krūminiais apvaisimais?
• Ar man gresia rimtos komplikacijos?
• Ar man reikia atlikti kokių nors papildomų tyrimų?
• Ar galiu susirgti vėžiu dėl nėštumo su krūminiu įdubimu?

Nėštumo praradimas, kad ir kokia būtų priežastis, yra labai liūdna patirtis. Diagnozavus „dalinį krūminį nėštumą“, skirkite laiko apraudoti prarastą nėštumą. Labai svarbu atlikti visus tyrimus ir apsilankyti pas gydytoją po „dalinio krūminio nėštumo“. Gydytojas su jumis aptars būsimus nėštumus. Atminkite, kad antrojo krūminio nėštumo tikimybė yra labai maža, ir dauguma žmonių sėkmingai pastoja.

Žinutė namo

Gerai, prisiminkime svarbiausius dalykus iš to, apie ką kalbėjome:

• Dalinis molinis nėštumas yra nėštumas, kai embrionas ir placenta dėl genetinio defekto netinkamai išsivysto. Taip negali tęstis.
• Ankstyvieji simptomai gali būti kraujavimas iš makšties, stiprus pykinimas ir skausmas apatinėje pilvo dalyje.
• Tai nustatoma ultragarsu ir HCG kraujo tyrimu.
• Gydymas – tai gimdos išvalymas atliekant „D&C“ operaciją. Po to stebimas „HCG“ lygis.
• Nors to išvengti neįmanoma, daugelis žmonių po gydymo gali turėti sveiką nėštumą.
• Jei jaučiate kurį nors iš šių simptomų arba turite klausimų šiuo klausimu, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Jis jums padės.

Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga. Jei turite klausimų, nedvejokite ir kreipkitės į gydytoją. Būkite sveiki!