Ar kada nors jautėte, kad jūsų mažam berniukui sunku šlapintis ? Arba jam atrodo, kad jo šlaplė labai siaura ir varva šlapimas? Nors kai kurie tėvai gali nekreipti į tai daug dėmesio, tai gali būti įgimtos problemos, kuri paveikia tik berniukus, požymis. Šiandien kalbame apie vieną iš tokių sutrikimų – užpakalinius šlaplės vožtuvus (VŠV).
Kas tiksliai yra užpakaliniai šlaplės vožtuvai (PUV)?
Paprastai tariant, užpakalinis šlaplės vožtuvas (ŠŪV) yra įgimtas defektas, paveikiantis tik berniukus. Šiuo atveju vamzdelyje, kuriuo teka šlapimas (mes jį vadiname šlaple), išsivysto papildoma membraną primenanti dalis. Įsivaizduokite tai kaip kažką, įstrigusio vandens vamzdyje. Dėl šlapimo membrana negali tinkamai tekėti.
Kas dėl to nutinka? Kūdikio šlapimo pūslė tinkamai neištuštėja. Todėl susikaupęs šlapimas teka atgal ir pradeda pažeisti šlapimo pūslę bei inkstus . Ši būklė atsiranda, kai kūdikis dar yra įsčiose. Todėl kartais ją galima aptikti atliekant skenavimą prieš kūdikio gimimą, po gimimo arba vaikystėje. Kitas šios ligos pavadinimas yra „(įgimta obstrukcinė užpakalinė šlaplės membrana – COPUM)“.
Ar tai labai dažna situacija?
Ne, tai nėra liga, kuria serga visi. Tačiau ši būklė, vadinama PUV, yra pagrindinė šlapimo takų obstrukcijos priežastis jauniems berniukams.
Kokie yra šios būklės simptomai?
Šie simptomai gali skirtis priklausomai nuo kūdikio. Kartais gydytojai šiuos simptomus aptinka motinos ultragarso tyrimuose dar prieš gimstant kūdikiui. Kitais atvejais šie simptomai gali pasireikšti ir po kūdikio gimimo.
| Būdingas | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Silpnas arba varvantis šlapimas | Kai vaikas šlapinasi , šlapimas neišteka stipriai, o labai mažais, panašiais į sroveles kiekiais. |
| Dažnos šlapimo takų infekcijos (UTI) | Kadangi šlapimas tinkamai neišskiriamas, bakterijos gali lengvai daugintis ir sukelti infekcijas. |
| Kūdikio svorio kritimas | Svorio augimas gali būti lėtas, nes vaikas negauna tinkamų maistinių medžiagų, reikalingų augimui. |
| Skausmas šlapinimosi metu (dizurija) | Jei vaikas verkia arba jaučia diskomfortą šlapinantis , tai gali būti dėl skausmo. |
| Sunkumas šlapinantis | Jei vaikas turi stengtis šlapintis, tai taip pat yra ženklas. |
| Mažas vaisiaus vandenų kiekis (oligohidramnionas) | Tai matoma atliekant skenavimą, kai kūdikis yra įsčiose. |
| Inkstų patinimas (hidronefrozė) | Gydytojai tai taip pat gali nustatyti atlikdami skenavimą nėštumo metu. |
Kodėl tai vyksta?
Tiksli šio reiškinio priežastis dar nežinoma, tačiau žinoma, kad jis atsiranda dėl to, kad ši papildoma membrana šlaplėje susidaro ankstyvosiose kūdikio vystymosi stadijose gimdoje.
Svarbiausia prisiminti, kad tai nėra kažkas, ką padarėte neteisingai . Tai tiesiog vaiko fizinio vystymosi dalis.
Kokias komplikacijas tai gali sukelti?
Jei ši būklė nebus laiku gydoma, ji gali sukelti rimtų sveikatos problemų, nes dėl atbulinės šlapimo tėkmės nuolat pažeidžiami inkstai.
| Komplikacija | Ką tai reiškia? |
|---|---|
| Šlapimo atbulinis nutekėjimas į inkstus (vezikoureterinis refliuksas / VUR) | Šlapimas, užpildantis šlapimo pūslę, grįžta aukštyn, tai yra, link inkstų. Tai pažeidžia inkstus. |
| Nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslės (šlapimo susilaikymas) | Šlapimo pūslėje visada lieka šiek tiek šlapimo. Tai yra pagrindinė infekcijų priežastis. |
| Inkstų patinimas | Dėl šlapimo spaudimo inkstai pradeda tinti. |
| Inkstų nepakankamumas | Tai yra rimčiausia būklė, kuri gali atsirasti. Ilgainiui inkstai gali būti pažeisti ir nustoti veikti. |
Kaip gydytojai tai nustato?
Gydytojas apžiūrės vaiką ir, jei reikia, rekomenduos kelis iš šių tyrimų.
| Testas | Ką su tuo daryti? |
|---|---|
| Inkstų ultragarsinis tyrimas | Tai apžvelgs vaiko inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimo takų išvaizdą ir patikrins, ar nėra kliūčių. |
| Šlapinimosi cistouretrograma (VCUG) | Tai specialus rentgeno tyrimas, kuris gali tiksliai parodyti, kaip prisipildo ir ištuštėja šlapimo pūslė, ir kur yra kokių nors šlaplės užsikimšimų. |
| Cistoskopija | Bandymas, kurio metu vamzdelis su maža kamera perkeliamas per šlaplę ir tiesiogiai apžiūrimas viduje esantis užsikimšimas. |
| Inkstų funkcijos tyrimai | Kraujo ir šlapimo tyrimai rodo, kaip gerai veikia vaiko inkstai. |
Kokie yra gydymo būdai?
Pagrindinis šios ligos gydymo būdas – chirurginis užsikimšusios membranos pašalinimas. Tai paprastai atliekama naudojant metodą, vadinamą „fulguracija“. Tai reiškia, kad papildomam audiniui sunaikinti naudojama elektra su šiluma.
Be to, gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko būklę, gali rekomenduoti kitus gydymo būdus.
- Šlapimo kateterizacija: gali būti įdėtas laikinas vamzdelis (kateteris), skirtas šlapimui iš šlapimo pūslės pašalinti.
- Antibiotikai: Jei sergate šlapimo takų infekcija, Jums bus skirti antibiotikai jai gydyti.
- Jei inkstų funkcija sutrikusi: Jei būklė tampa sunki ir inkstai nustoja veikti, gali prireikti dializės ar net inkstų transplantacijos.
- Kiti vaistai: Taip pat gali būti skiriami antispazminiai vaistai, kad būtų lengviau šlapintis.
Labai retais atvejais operacija gali būti atliekama, kol kūdikis dar yra įsčiose.
Kas nutinka po gydymo? Kokia yra perspektyva?
Vaikui, sergančiam PUV , reikės visą gyvenimą trunkančios medicininės priežiūros, net ir po gydymo. Reikėtų reguliariai atlikti kraujo tyrimus, atlikti skenavimą ir stebėti inkstų funkciją.
Kai kuriems vaikams šlapimo nelaikymas gali išsivystyti vaikystėje arba suaugus. Tyrimai rodo, kad apie 15 % vaikų, sergančių šia liga, rizikuoja susirgti inkstų nepakankamumu. Tačiau kita vertus, 85 iš 100 vaikų ši rimta liga neserga . Todėl labai svarbu ją anksti nustatyti, tinkamai gydyti ir palaikyti ryšį su gydytoju.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Jei įtariate, kad jūsų vaikui pasireiškia kuris nors iš mūsų aptartų simptomų, nedelskite.Kuo greičiau nuvežkite savo vaiką pas gydytoją. Negydoma tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų.
Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?
Kai eisite pas gydytoją, bus naudinga užduoti šiuos klausimus.
- Kokios yra gydymo galimybės?
- Kaip tiksliai atliekamas šis gydymas?
- Ko reikėtų tikėtis atsigavimo laikotarpiu po gydymo?
- Kaip turėčiau tuo laikotarpiu rūpintis vaiku?
- Kada vėl turėtume ateiti pas gydytoją?
Normalu jausti baimę sužinojus, kad jūsų kūdikis turi tokią sveikatos problemą. Tačiau svarbiausia suprasti, kad tai ne jūsų kaltė. Jūsų gydytojas ir sveikatos priežiūros komanda padės jums kiekviename žingsnyje. Todėl nebijokite. Tiksliai vykdykite gydytojo nurodymus ir užduokite visus rūpimus klausimus.
Žinutė namo
- Užpakaliniai šlaplės vožtuvai (PUV) yra įgimtas defektas, kuris paveikia tik berniukus ir blokuoja šlapimo tekėjimą.
- Pagrindiniai simptomai gali būti silpni šlapimo takai, dažnos šlapimo takų infekcijos ir vaiko svorio kritimas.
- Ši būklė gali būti nustatyta net atliekant ultragarsinį tyrimą dar prieš gimstant kūdikiui.
- Pagrindinis gydymo būdas – chirurginiu būdu pašalinti šlaplės užsikimšimą.
- Net ir po gydymo labai svarbu visą gyvenimą stebėti vaiko sveikatą, siekiant apsaugoti jo inkstų sveikatą.
- Svarbu suprasti, kad tai ne tėvų kaltė.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą