Ar kada nors patyrėte mikroinsultą? Tai vadinama TIA (praeinančiu smegenų išemijos priepuoliu)!

Ar kada nors girdėjote apie praeinantįjį išeminį priepuolį ( TIA )? Jums tai gali skambėti kiek keistai. Paprastai tariant, tai panašu į laikiną insultą . Tai yra, kraujotaka tam tikroje smegenų dalyje laikinai apribojama, o po to normalizuojasi. Dėl to turėtume tikrai nerimauti, nes tai gali būti stipraus insulto pranašas. Taigi, šiandien pakalbėsime apie TIA jums suprantama kalba.

Kas tiksliai yra TIA?

TIA, kaip jau minėjau anksčiau, yra laikinas kraujotakos sutrikimas tam tikroje smegenų dalyje. Tai tarsi vandens vamzdis, kuris kuriam laikui užsikemša, o paskui vėl atsidaro. Kai kraujotaka nutrūksta, smegenų ląstelės negauna deguonies ir maistinių medžiagų. Tada tos ląstelės kuriam laikui nustoja funkcionuoti, o kartais pradeda būti pažeidžiamos. Tai vadiname „(išemija)“.

Tai dažnai vadinama TIA. Jis labai panašus į „išeminį insultą“, kurį sukelia kraujo krešulys. Abiejų simptomų yra vienodi. Tačiau pagrindinis skirtumas yra tas, kad TIA simptomai visiškai išnyksta per 24 valandas (dažnai per kelias minutes).

Svarbiausia: TIA yra medicininė pagalba, kaip ir insultas! Nes simptomų pradžioje negalime tiksliai pasakyti, ar tai TIA, ar insultas. Todėl, jei jūs ar jūsų pažįstamas patiriate insulto simptomus (pavyzdžiui, sąmonės netekimą, negalėjimą kalbėti, veido nukarimą, regėjimo pokyčius), nedelsdami skambinkite 1990 (Šri Lankos greitosios medicinos pagalbos tarnyba). Net jei simptomai šiek tiek sumažėja, nelaukite ir negalvokite: „O, viskas gerai“. TIA gali būti įspėjamasis ženklas prieš įvykstant dideliam insultui!

TIA arba „mini insultas“ – kuris pavadinimas teisingas?

Daugelis žmonių TIA taip pat vadina „mini insultais“. Tačiau tai nėra visiškai teisingas pavadinimas. TIA ne visada yra „mini“ arba mažas. Kartais jis gali paveikti didesnį smegenų plotą. Svarbu tai, kad tikras insultas gali įvykti per kelias minutes, valandas ar dienas po TIA.

Yra dar du pagrindiniai skirtumai tarp insulto ir TIA:

1. TIA paprastai praeina savaime. Tai reiškia, kad simptomai išnyksta. Tačiau insultas nepraeina. Jį reikia gydyti.

2. Jei patyrėte insultą, jo požymius galima pamatyti atlikus MRT tyrimą. Net jei simptomai išnyksta, smegenų pažeidimas išlieka. Prasidėjus trumpalaikiam išeminiam priepuoliui (TIA), MRT tyrimas paprastai didelio skirtumo nerodo.

Kokie yra TIA simptomai?

TIA simptomai labai panašūs į insulto simptomus. Vienas ar keli iš jų gali pasireikšti vienu metu:

• Vienos kūno pusės jėgos praradimas arba paralyžius (hemiplegija): įsivaizduokite, kad staiga negalite pakelti rankos ar kojos arba kad eidami jaučiatės pasilenkę į vieną pusę.
• Sunkumas arba negalėjimas kalbėti (afazija): sunkumai tarti žodžius, negalėjimas pasakyti to, ką norite pasakyti, arba nesugebėjimas suprasti, ką sako kiti.
• Mikčiojimas arba nerišli kalba (dizartrija): kalbant žodžiai nėra aiškūs, tarsi liežuvis būtų užstrigęs.
• Vienos veido pusės kontrolės praradimas arba nusmukimas: žiūrint į veidrodį, vienos pusės lūpų kampučiai nusileidžia ir atrodo, kad sunku užmerkti akį.
• Staigus vieno ar kelių pojūčių (regos, klausos, uoslės, skonio, lytėjimo ) jutimo praradimas: staigus regėjimo, klausos, uoslės ar skonio praradimas.
• Neryškus matymas arba dvigubas matymas (diplopija): dviejų dalykų matymas vienu metu arba neryškus matymas.
• Pusiausvyros praradimas arba kūno judinimo sunkumai (ataksija): einant jaučiamas svyravimas ir sunku valdyti galūnes.
• Galvos svaigimas: galvos svaigimo ar sukimosi jausmas galvoje .
• Pykinimas ir vėmimas : Jaučiatės, kad skrandis sukasi, ir galite jausti vėmimą.
• Kaklo sustingimas: sunku pasukti kaklą, jis jaučiasi sustingęs.
• Emocinis nestabilumas ir asmenybės pokyčiai: staigus pyktis, verksmo priepuoliai ar elgesio pokyčiai.
• Sumišimas ar sujaudinimas: negali suprasti, kas vyksta, jaučiasi susijaudinęs.
• Amnezija: Negalite prisiminti, kas nutiko, ir negalite prisiminti, ką veikėte prieš kurį laiką.
• Galvos skausmas (dažniausiai staigus ir stiprus): staigus, stiprus galvos skausmas.
• Alpimas arba apalpimas: staigus sąmonės praradimas.

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų , neignoruokite jų. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Kas sukelia TIA?

TIA ir „(išeminio insulto)“ priežastys iš esmės yra panašios. Tai yra:

• Trombozė: kraujo krešulys susidaro smegenų kraujagyslės viduje ir ją užkemša.
• Kitur organizme susidariusio kraujo krešulio dalis atitrūksta ir nukeliauja į smegenis (tromboembolija): įsivaizduokite kraujo krešulį, kuris susidarė širdyje arba didelėse kaklo kraujagyslėse (miego arterijose), atitrūksta, nukeliauja kartu su krauju ir įstringa mažoje smegenų kraujagyslėje.
• Lakunarinis insultas: labai mažų kraujagyslių užsikimšimas smegenyse.
• Kriptogeninis TIA: kriptogeninis reiškia „paslėpta priežastis“. Tai reiškia, kad kai kurie TIA neturi akivaizdžios priežasties.

Kokie yra šios būklės rizikos veiksniai?

Yra daug veiksnių, galinčių sukelti arba padidinti TIA tikimybę. Mes juos vadiname rizikos veiksniais.

• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija): tai pagrindinis ir stipriausias TIA rizikos veiksnys. Todėl visada patariame kontroliuoti kraujospūdį.
• 2 tipo diabetas: Žmonėms, sergantiems diabetu, taip pat yra padidėjusi TIA išsivystymo rizika.
• Tabako vartojimas (ypač rūkymas ar garinimas): Cigarečių rūkymas ir garinimas daro didelę įtaką tam.
• Prieširdžių virpėjimas (AFIB): tai nenormalus širdies ritmas (aritmija). Sergant šia liga, kraujas gali netinkamai tekėti vienoje širdies kameroje ir gali būti sąstingio būsenoje. Dėl to lengviau susidaro kraujo krešuliai. Šie kraujo krešuliai gali nukeliauti į smegenis ir ten įstrigti.
• Anksčiau patirtas insultas arba TIA: jei anksčiau patyrėte insultą arba TIA, didesnė tikimybė, kad patirsite dar vieną TIA.

Kiti rizikos veiksniai:

• Širdies ligos ir ankstesnis širdies priepuolis (ypač neseniai įvykęs): žmonėms, sergantiems širdies ligomis, ir tiems, kurie patyrė širdies priepuolį, yra didesnė rizika.
• Didelis cholesterolio kiekis (hiperlipidemija): Dėl padidėjusio blogojo cholesterolio (MTL cholesterolio) kiekio kraujyje jis gali nusėsti kraujagyslėse ir jas susiaurinti. Tai vadinama „ateroskleroze“.
• Antsvoris arba nutukimas: Nutukę žmonės taip pat yra didesnės rizikos grupėje.
• Narkotikų vartojimas (įskaitant rekreacinius narkotikus) ir per didelis alkoholio vartojimas be medicininės konsultacijos.
• Amžius: Senstant kraujagyslės dėl įvairių priežasčių tampa mažiau lanksčios. Tai gali sukelti aterosklerozę, kraujagyslių susiaurėjimą ir TIA.

Kokios galimos TIA komplikacijos?

Pagrindinė priežastis, kodėl TIA yra medicininė skubi situacija, yra ta, kad tai yra įspėjamasis ženklas, rodantis artėjantį insultą . Maždaug 20 % žmonių, patyrusių TIA, insultas ištiks per 90 dienų. O pusė šių insultų įvyksta per pirmąsias dvi TIA dienas . Štai kodėl taip svarbu nedelsiant pradėti gydymą.

Kaip diagnozuojamas TIA? (Diagnozė)

Gydytojas diagnozuoja TIA, derindamas kelis metodus.

• Ligos istorija: užduosime jums klausimų apie jūsų sveikatos būklę, ankstesnes ligas ir dabartinius simptomus.
• Fizinis ir neurologinis tyrimas: tai gali padėti gydytojui daugiau sužinoti apie jūsų simptomus, ypač jei tyrimo metu vis dar jaučiate simptomus.
• Vaizdavimo skenavimas:
• KT nuskaitymą galima atlikti per kelias minutes. Jo metu galima greitai nustatyti, ar yra kraujavimas smegenyse. Jei yra, gydymą galima pradėti nedelsiant.
• MRT tyrimas gali tiksliai pasakyti, ar patyrėte insultą, ar trumpalaikį išeminį priepuolį (TIA). Taip yra todėl, kad net jei simptomai visiškai išnyko, jei smegenys pažeistos, tai bus matoma MRT nuotraukoje. Jei taip, tai yra insultas. TIA paprastai nerodo tokios didelės žalos.

Priklausomai nuo jūsų simptomų ir kitų įtartų sveikatos problemų, gydytojas gali paskirti ir kitus tyrimus. Jūsų gydytojas paaiškins, kokie yra šie tyrimai ir kodėl jie atliekami.

Kaip gydomas TIA?

TIA pagal apibrėžimą yra laikinas. Tačiau tai taip pat reiškia, kad gali ištikti insultas – nors ir ne laikinas, bet rimtas. Tai reiškia , kad gydant TIA sukėlusią būklę, galima išvengti insulto.

Gydytojai paprastai rekomenduoja ankstyvą ir agresyvų šių būklių gydymą. Taip yra todėl, kad insultas yra daug rimtesnė, gyvybei pavojinga būklė. Insultus taip pat sunku gydyti. Net ir gydant, insultai gali sukelti negrįžtamą žalą ar net mirtį.

Pagrindiniai insulto po TIA gydymo būdai yra šie:

• Vaistai
• Kateteriu pagrįstos procedūros
• Chirurgija

Vaistai insulto profilaktikai po TIA

Yra daug vaistų, kurie gali padėti gydyti ligas, sukeliančias arba prisidedančias prie TIA, ir užkirsti kelią būsimiems TIA ar insultams.

• Aspirinas: tai dažniausiai gydytojų skiriamas vaistas. Jis padeda išvengti insulto, sumažindamas kraujo krešulių riziką. Šiuo tikslu taip pat vartojamas klopidogrelis (Plavix®), tikagreloras (Brilinta®) ir Aggrenox (aspirino ir dipiridamolio derinys).
• Kraujospūdį mažinantys vaistai: jie mažina spaudimą kraujagyslių viduje. Pavyzdžiui, „(kalcio kanalų blokatoriai)“, „(AKF inhibitoriai)“, „(angiotenzino II receptorių blokatoriai – ARB)“, „(diuretikai)“ (vaistai, skatinantys šlapimo išsiskyrimą).
• Statinų tipai:Tai cholesterolio kiekį mažinantys vaistai. Jie daugiausia mažina blogojo cholesterolio (MTL cholesterolio) kiekį kraujyje. Šis MTL cholesterolis nusėda kraujagyslėse, jas siaurina ir sukelia aterosklerozę. Atorvastatinas (Lipitor®) ir Rosuvastatinas (Crestor®) yra gerai žinomi šios klasės vaistai.
• Kraujo skystikliai / antikoaguliantai: šie vaistai apsunkina kraujo krešėjimą. Tai sumažina kraujo krešulio susidarymo ir įstrigimo smegenų kraujagyslėje riziką. Pavyzdžiai: „(varfarinas – kumadinas®)“, „(apiksabanas – Eliquis®)“, „(rivaroksabanas – Xarelto®)“ arba „(dabigatranas – Pradaxa®)“. Šie vaistai gali būti skiriami, jei sergate „(prieširdžių virpėjimu)“ (nenormaliu širdies ritmu) arba jei širdyje yra kraujo krešulių.

Kateteriu pagrįstos procedūros

Endovaskulinės procedūros – tai bet koks gydymas, kurio metu naudojami ploni, vamzdelio formos instrumentai, kurie įkišami į kraujagyslę per labai mažą pjūvį odoje. Endovaskulinė reiškia „kraujagyslės viduje“. Šios procedūros gydo pačios kraujagyslės problemas be didelės operacijos.

Paprastai šie tyrimai atliekami miego arterijose, tai yra pagrindinėse kraujagyslėse, kurios perneša kraują iš širdies į smegenis. Šių miego arterijų susiaurėjimas (stenozė) gali sukelti TIA arba insultą.

Štai keletas endovaskulinių procedūrų, kurios gali padėti išvengti insulto po TIA:

• Endovaskulinė trombektomija: tai procedūra, kurios metu pašalinamas kraujo krešulys. Tai atveria kraujagyslę ir atkuria kraujotaką į smegenis.
• Stento implantavimas: tai procedūra, kurios metu į kraujagyslę įdedamas stentas, tinklelio formos įtaisas. Stentas padeda susiaurėjusią kraujagyslės dalį išlaikyti atvirą, todėl kraujas gali lengviau tekėti.
• Angioplastika: tai procedūra, kurios metu įvedamas kateteris (vamzdelis) su prie jo pritvirtintu balionu. Šį balioną galima pripūsti, kad išsiplėstų susiaurėjusi kraujagyslė.

Endarterektomija

Tais atvejais, kai kateterizacija neįmanoma, galima atlikti operaciją kraujagyslėms išplėsti. Tai gali padėti išvengti kito TIA ar insulto. Pavyzdys yra operacija, vadinama miego arterijos endarterektomija. Tai apima pagrindinės kaklo kraujagyslės (miego arterijos) atidarymą, apnašų pašalinimą ir kraujotakos padidinimą.

Kitų būklių, galinčių prisidėti prie TIA, gydymas

Priklausomai nuo kitų jūsų sveikatos sutrikimų, gali būti svarstomi ir kiti gydymo būdai. Pavyzdžiui, jūsų širdies ar smegenų kraujagyslių (smegenų kraujagyslių) specialistų komanda gali nustatyti, kad jūsų TIA ar insultą sukėlė būklė, vadinama atvira ovaline anga (PFO). PFO yra skylė sienelėje, skirianti dvi apatines širdies kameras. Dėl to kraujo krešuliai gali patekti į smegenis. Gydytojas gali rekomenduoti uždaryti skylę, kad sumažėtų insulto rizika.

Ar galima išvengti TIA?

Kartais gali, bet ne visada. Daugumą TIA sukelia išvengiamos priežastys. Tačiau kartais TIA gali įvykti ir dėl nenumatytų, netikėtų priežasčių.

Yra daug dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte išeminio insulto, kuris yra insultas, kurį sukelia kraujo krešulys, riziką. Nors tai gali visiškai neapsaugoti nuo insulto, tai gali sumažinti jūsų riziką. Ką galite padaryti:

• Bent kartą per metus apsilankykite pas savo šeimos gydytoją, kad atliktumėte išsamų patikrinimą. Tai gali padėti nustatyti problemas, kurios gali būti be simptomų, pavyzdžiui, aukštą kraujospūdį ir diabetą.
• Palaikykite sveiką, jums tinkamą svorį.
• Būkite atidūs tam, ką valgote ir geriate (dėl to patars jūsų šeimos gydytojas).
• Jei vartojate tabako gaminius, nustokite juos vartoti (arba iš viso nepradėkite jų vartoti).
• Jei vartojate alkoholį, ribokite jo vartojimą. Nevartokite kitų vaistų be medicininės konsultacijos.
• Vartokite gydytojo paskirtus vaistus tiksliai taip, kaip nurodė.
• Kontroliuokite lėtines ligas (pvz., aukštą kraujospūdį, diabetą, padidėjusį cholesterolio kiekį).

Ko tikėtis, jei ištiks TIA?

TIA yra tarsi laikinas insultas. Jei šiuos simptomus patiriate ką nors darydami, jums gali būti sunku atsipalaiduoti, o simptomai gali susilpnėti arba išnykti. Tačiau simptomai gali greitai grįžti, kai vėl pradėsite daryti tai, ką darėte anksčiau.

Kadangi tiek TIA, tiek insulto simptomai yra panašūs, visada turėtumėte nedelsdami skambinti 911. Simptomų atsiradimo metu neįmanoma pasakyti, ar tai insultas, ar TIA.

Kiek laiko gali trukti TIA?

TIA trukmė gali skirtis. Pagal apibrėžimą, TIA trunka trumpiau nei 24 valandas. Tačiau retai TIA trunka taip ilgai. Dauguma TIA trunka tik kelias minutes.

Kokia yra TIA perspektyva?

TIA prognozė labai priklauso nuo to, kas jį sukėlė ir ką darote. Negydant, insulto rizika per artimiausias 90 dienų, ypač per pirmąsias dvi dienas po TIA, yra labai didelė.

Geriausia prognozė bus, jei nedelsdami kreipsitės į skubią medicininę pagalbą . Gydytojai gali patvirtinti, ar patyrėte TIA, ar insultą, ir išsiaiškinti, kas sukėlė arba prisidėjo prie TIA. Tokiu būdu jie galės nuspręsti, kaip gydyti pagrindinę problemą ir ką galite padaryti, kad išvengtumėte tolesnių problemų.

Kaip turėčiau rūpintis savimi po TIA?

Po gydymo labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų. Kuo atidžiau laikysitės šių nurodymų, tuo didesnė tikimybė išvengti kito TIA ar insulto. Kadangi TIA gali atsirasti dėl daugelio skirtingų priežasčių, gali pasikeisti ir tai, kaip turite rūpintis savimi.

Apskritai tie patys dalykai, kuriuos galite daryti, kad išvengtumėte TIA arba sumažintumėte jų riziką, yra tie patys, kuriuos turėtumėte daryti po TIA. Jūsų gydytojas duos jums konkrečių nurodymų, ką galite ir turėtumėte daryti.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją? / Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių?

Gavę skubią pagalbą dėl TIA, turėtumėte kreiptis į gydytoją tolesnei priežiūrai. Gydytojas suplanuos tolesnius vizitus pagal poreikį. Jis taip pat padės jums stebėti simptomus ir įvertinti, ar veiksmingas gydymas.

Jei anksčiau patyrėte TIA ir šie simptomai pasikartoja, nedelsdami skambinkite 1990 ir vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių.

Asmuo, neseniai patyręs TIA, gali turėti ir kitų sutrikimų. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, turėtumėte kreiptis į skubią medicinos pagalbą:

• Kraujo krešuliai kojų venose (giliųjų venų trombozė – GVT) (patinimas, paraudimas, skausmas kojose)
• Plaučių embolija (PE) (staigus krūtinės skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas)
• Širdies priepuolis (stiprus krūtinės skausmas, spaudimas, skausmas, plintantis į kairę ranką)

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui?

• Ar mane ištiko TIA ar insultas?
• Kokios yra pagrindinės priežastys / veiksniai, sukėlę arba prisidėję prie mano TIA?
• Kokius pakeitimus galiu atlikti arba noriu atlikti, kad išvengčiau kito TIA ar insulto?
• Kokie gydymo būdai yra prieinami, siekiant išvengti kito TIA ar insulto?
• Kokį šalutinį poveikį turėčiau žinoti, kuris gali pasireikšti vartojant vaistus ar gydymą?
• Dėl kokių kitų simptomų turėčiau kreiptis į skubios pagalbos skyrių?

Kaip dažnas yra TIA?

TIA iš tikrųjų yra labai dažnas reiškinys. Ekspertai teigia, kad kasmet pranešama apie 500 000 TIA atvejų. Tačiau yra įrodymų, leidžiančių manyti, kad šis skaičius yra daug didesnis. Tam yra kelios priežastys:

• TIA yra laikinas: žmonės gali nesuvokti, kas jiems vyksta. Jei simptomai greitai išnyksta, jie gali nesikreipti į ligoninę ar kreiptis į gydytoją.
• TIA nepalieka jokių įrodymų:TIA vaizdiniais tyrimais jam pasibaigus aptikti nebeįmanoma. Jei yra smegenų pažeidimas, tai yra insultas, o ne TIA.
• Po TIA dažnai ištinka insultai: insultas gali ištikti netrukus po TIA, tačiau pacientai gali nesuprasti, kas yra TIA.
• Yra daug kitų būklių, kurios atrodo kaip TIA (TIA imitacijos): yra daug būklių, kurios sukelia panašius į insulto simptomus, bet iš tikrųjų nėra insultai. Kai žmogus kreipiasi į ligoninę, gali būti neįmanoma pasakyti, kas sukelia jo simptomus.

Galiausiai, štai ką turiu jums pasakyti (Žinutė namo)

„(Praeinantis smegenų išemijos priepuolis – TIA)“ gali užklupti staiga ir praeiti per kelias minutes. Tačiau jis gali sukelti daug sumaišties ir baimės. Net jei jaučiate insulto simptomus ir jie praeina per kelias minutes, niekada neignoruokite jų! Tai reiškia, kad jums reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Jei patyrėte TIA, per artimiausias 90 dienų insulto rizika yra daug didesnė. Be to, pusė visų insultų po TIA įvyksta per pirmąsias dvi dienas. Nedelsdami kreipdamiesi į gydytoją, galite išvengti rimtesnio insulto. Tai gali išgelbėti jūsų gyvybę, išvengti negrįžtamos žalos ir gebėjimo prarasti darbą. Todėl būkite labai atsargūs. Tikiuosi, kad ši informacija bus naudinga jums ir jūsų artimiesiems.