Susipažinkime su cisternograma: specialus tyrimas, kurio metu tiriamas skysčių tekėjimas smegenyse!

Sveiki! Šiandien kalbėsime apie tyrimą, kuris pavadinimu šiek tiek sudėtingas, bet labai svarbus mūsų smegenims ir nugaros smegenims. Jis vadinamas cisternograma. Galbūt gydytojas jums apie tai pasakojo arba kažkur girdėjote. Taigi, pažiūrėkime paprastai, kas tai yra, kodėl tai atliekama ir kaip tai daroma? Nesijaudinkite, aš paaiškinsiu jums taip, kad suprastumėte.

Kas yra cisternograma?

Paprastai tariant, mūsų galvose ir nugaros smegenyse teka specialus į vandenį panašus skystis. Šis skystis mediciniškai vadinamas smegenų skysčiu (trumpai – smegenų skystis). Šis smegenų skystis atlieka keletą labai svarbių funkcijų mūsų organizmui.

Pagalvokite apie tai šitaip:

• Šis „CSF“ yra tarsi kažkas, kas atneša maistą ir gėrimus, tai yra, maistines medžiagas, mūsų smegenims ir nugaros smegenims.
• Šis smegenų skysčio (CSF) skystis padeda tinkamai funkcionuoti mūsų centrinei nervų sistemai (CNS).
• Taip pat šis skystis padeda išvalyti ir pašalinti nepageidaujamas medžiagas bei toksinus iš smegenų ir nugaros smegenų audinių.
• Dar vienas svarbus dalykas yra tai, kad jie, kaip ir automobilio amortizatoriai, veikia kaip pagalvėlė ir apsaugo smegenis , sumažindami smegenų sukrėtimo tikimybę, jei mūsų smegenys kažkur pataiko.

Taigi, šis tyrimas, vadinamas cisternograma, atliekamas siekiant tiksliai patikrinti, ar smegenų skysčio (CSF) skystis tinkamai teka smegenyse ir nugaros smegenyse, ar kažkur nėra užsikimšimo ar nuotėkio.

Tai iš tikrųjų yra skenavimo tipas, vadinamas „branduolinės medicinos vaizdinimu“. Todėl jis kartais vadinamas „radionuklidų cisternograma“. Šio tyrimo metu į jūsų stuburą suleidžiamas labai mažas kiekis radioaktyviosios medžiagos. Nesijaudinkite, tai jums labai neskaudės, naudojama tik saugi suma . Dėl šios medžiagos gydytojas skenavimo metu gali aiškiai matyti „cerebrospinalinio skysčio“ kelią.

Kada reikalingas šis skenavimas?

Dabar galite galvoti: „Gerai, tai dėl kokių problemų žmogui, sergančiam šia liga, reikėtų atlikti cisternogramą?“ Paprastai, jei gydytojas įtaria, kad iš jūsų smegenų ar nugaros smegenų teka smegenų skystis (tai reiškia, kad sumažėjo spaudimas jūsų smegenims / stuburui) arba kad šio smegenų skysčio susikaupė per daug, o tai reiškia, kad jis yra užsikimšęs (tai reiškia, kad padidėjo spaudimas jūsų smegenims / stuburui), tada rekomenduojama atlikti šį tyrimą.

Pažiūrėkite, ar jums taip pat pasireiškia šie simptomai:

• Ar jaučiate, kad vaikščiodami prarandate pusiausvyrą ?
• Ar dažnai jaučiate galvos svaigimą ?
• NeįsivaizduojamaiAr skauda galvą? Atsistojus galite jausti, kad skausmas sustiprėja.
• Ar jaučiate, kad šiek tiek sutrikusi klausa ? Arba girdite kažką panašaus į spengimą ausyse?
• Ar pykina ir vemiate ?
• Ar jaučiate kaklo skausmą ar sustingimą?
• Ar esate jautrus ryškiai šviesai ar garsiam triukšmui?
• Ar jaučiate, kad jums sunku aiškiai mąstyti ar susikaupti ? Ar atrodo, kad jūsų atmintis šiek tiek sutrikusi?

Jei turite vieną ar daugiau iš šių simptomų, gydytojas gali apsvarstyti cisternogramos skenavimą.

Kaip tam pasiruošti? Ką turėčiau pasakyti gydytojui?

Dažniausiai dieną prieš cisternogramos tyrimą nereikia nieko ruoštis. Tačiau kartais gydytojas gali duoti specialių nurodymų, ką valgyti ir gerti prieš tyrimą (pavyzdžiui, kelias valandas nevalgyti). Jų reikia tiksliai laikytis.

Tačiau svarbiausia, kad po tyrimo kas nors jus parvežtų namo . Kartais po tyrimo galite jausti nedidelį diskomfortą, pavyzdžiui, galvos skausmą, todėl nepatartina vairuoti automobilio vienam.

Dar vienas dalykas, apie šiuos dalykus tikrai turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju, nieko neslėpdami :

• Ar kada nors buvote alergiškas nuskausminantiems vaistams, pavyzdžiui, vietiniams anestetikams ar anestezijai?
• Jei esate nėščia arba galite būti nėščia, būtinai pasakykite savo gydytojui, nes šiame tyrime naudojama radioaktyvi medžiaga.
• Pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate (ne tik tuos, kuriuos paskyrė gydytojas, bet ir skausmą malšinančius vaistus, vitaminus, vaistažoles ir maisto papildus, kuriuos perkate vaistinėje). Ypač svarbu pasakyti gydytojui, jei vartojate kraują skystinančius vaistus, tokius kaip aspirinas ar varfarinas. Kai kurie vaistai gali padidinti kraujavimo riziką. Jei taip atsitiktų, gydytojas gali paprašyti nutraukti jų vartojimą kelias dienas prieš skenavimą.

Kaip atliekamas šis cisternogramos tyrimas? Panagrinėkime jį šiek tiek išsamiau.

Gerai, dabar pažiūrėkime, kaip atlikti šį testą. Nesijaudinkite, paaiškinsiu paprastai. Tai atliekama keliais žingsniais.

Pirmas žingsnis: Tai tarsi gurkštelėti vandens nuo nugaros – štai kas yra juosmens punkcija.

Pirmiausia reikia atlikti „stuburo punkciją“. Mes tai dar vadiname „juosmens punkcija“. Kai kurie žmonės tai dar vadina „vandens paėmimu iš stuburo“. Tačiau čia vanduo neimamas, o tiesiog suleidžiamas specialus skystis.

Štai kas nutinka:

• Pirmiausia, jūsų apatinė nugaros dalis, kur bus įdurta adata, bus kruopščiai nuvalyta ir suleista vietinio anestetiko, kad ji būtų nuskausminta . Tai neleis jums jausti skausmo. Kai kuriems žmonėms taip pat gali būti duodami raminamieji vaistai, kurie padeda atsipalaiduoti ir sumažinti nerimą. Labai retai ir tik ypatingais atvejais, norint visiškai nuskausminti, naudojama bendroji anestezija.
• Tada jūsų bus paprašyta atsigulti veidu žemyn ant apžiūros stalo arba atsigulti ant šono, pritraukus kelius prie krūtinės, tarsi būtumėte susisukę . Taip tarp stuburų bus daugiau erdvės.
• Toliau gydytojas į jūsų stuburą įveda labai ploną, tuščiavidurę adatą. Ji per slankstelius įvedama į ertmę, kurioje yra smegenų skysčio (vadinama subarachnoidine ertme). Tai atliekama naudojant fluoroskopijos metodą (metodą, leidžiantį matyti tiesioginius rentgeno vaizdus). Todėl nereikia nerimauti, kad adata pateks į netinkamą vietą.
• Būtent per tą adatą į jūsų smegenų skysčio skystį suleidžiama šiek tiek anksčiau minėtos radioaktyviosios medžiagos .
• Kai tas darbas atliekamas, adata atsargiai ištraukiama, o toje vietoje uždedamas nedidelis pleistras.

Tada nuskaitymas

Atlikus juosmens punkciją ir suleidus radioaktyviosios medžiagos, reikia palaukti, kol ji per smegenų skystį pateks į smegenis. Todėl turėsite pagulėti lovoje apie valandą ir kuo ramiau nejudėti . Kartais gali būti patarta nesukti galvos į šoną.

Tada, paprastai po vienos–šešių valandų , gydytojas pradės skenuoti jūsų stuburą ir galvą. Tam naudojama speciali kamera („gama kamera“), kuri gali nustatyti radioaktyviosios medžiagos vietą. Šie vaizdai gali būti gauti atlikus KT (kompiuterinę tomografiją) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografiją). Tai aiškiai parodo per jį tekantį smegenų skystį.

Po pirmojo skenavimo galite grįžti namo. Tačiau paprastai po 24 valandų turėsite grįžti į ligoninę kitam skenavimui . Taip yra todėl, kad radioaktyviosioms medžiagoms pasklisti po smegenis (skilvelius ir cisternas) reikia maždaug paros. Kai kuriems žmonėms pakartotinis skenavimas gali būti atliekamas po 48 ar 72 valandų . Tai nuspręs gydytojas. Tačiau nesijaudinkite, prieš kiekvieną skenavimą nereikės atlikti juosmens punkcijos . Ji bus atliekama tik pirmąją dieną.

Ar skauda, ​​kai tai darai?

Didžiausias klausimas ir baimė, kurią turi daugelis žmonių, yra „Ar skaudės?“. Tiesą sakant, suleidus vietinio anestetiko į stuburą , kelias sekundes gali būti jaučiamas lengvas deginimo pojūtis arba skruzdėlės įkandimas . Po to vieta nutirps, todėl įdūrus adatą į juosmens punkciją , pajusite nedidelį spaudimą, bet tikro skausmo nėra.Kai kurie žmonės gali visiškai nieko nejausti.

Skenavimo metu visiškai nejaučiamas skausmas . Jums tereikia ramiai gulėti ant skenerio lovos.

Ar yra kokių nors šalutinių poveikių?

Kaip ir atliekant bet kokį medicininį tyrimą, po cisternogramos gali pasireikšti nedidelis šalutinis poveikis. Tačiau jis nėra rimtas. Dažniausi šalutiniai poveikiai yra šie:

• Injekcijos vietoje (nugaroje) kelias dienas gali būti jaučiamas nedidelis skausmas arba mėlynė .
• Galvos skausmas . Ypač jei iš juosmens punkcijos atlikimo vietos išteka šiek tiek smegenų skysčio (tai vadinama pojumbo punkcijos galvos skausmu arba stuburo galvos skausmu), slėgis galvos viduje gali šiek tiek sumažėti ir sukelti stiprų galvos skausmą. Paprastai jis praeina atsigulus ir sustiprėja atsistojus ar stovint. Nesijaudinkite, tai laikina . Skausmas praeis savaime per kelias valandas ar dienas, jei išgersite daug vandens ir pailsėsite. Jei negalite to pakęsti, pasakykite gydytojui, yra vaistų nuo to.

Kokia rizika?

Rimtos komplikacijos po cisternogramos yra retos, tai reiškia, kad jos pasitaiko retai . Tačiau gerai žinoti net ir apie mažiausią galimą riziką. Tada nekils nereikalingos baimės.

• Alerginės reakcijos (pvz., niežulys, bėrimas) gali pasireikšti tiek radioaktyviai medžiagai, tiek nuskausminantiems / skausmą malšinantiems vaistams. Tačiau tai taip pat labai reta.
• Labai retai dėl smegenų spaudimo problemos gali išsivystyti būklė, vadinama „smegenų kamieno išvarža“ (tai reiškia, kad smegenų audinys yra išstumtas dėl spaudimo galvos viduje). Gydytojai dėl to nerimauja.
• Gali prasidėti kraujavimas į smegenis ar nugaros smegenis iš adatos įdūrimo vietos. Žmonės, vartojantys kraują skystinančius vaistus, turėtų to vengti.
• Infekcija gali patekti į vietą, į kurią buvo įdurta adata. Geriausias būdas to išvengti – kruopščiai ją išvalyti.
• Labai retai gali pasireikšti nedidelis nervų pažeidimas .

Šiame tyrime naudojama radioaktyvioji medžiaga, todėl esate veikiami nedidelio kiekio radiacijos . Tačiau tai labai maža dozė, maždaug tokia pati kaip ir kelių įprastų rentgeno spindulių . Ilgalaikės žalos rizika yra labai maža. Štai kodėl nėščioms moterims nerekomenduojama jo atlikti.

Kiek laiko užtrunka, kol bus gauti rezultatai? Ką jie sako?

Po paskutinio skenavimo specialistas gydytojas („radiologas“ arba „branduolinės medicinos gydytojas“) atidžiai peržiūrės vaizdus ir parašys ataskaitą. Tai gali užtrukti kelias dienas ar savaitę . Jūsų gydytojas pasakys, kada jums reikės atvykti, kad gautumėte rezultatus.

Dabar pažiūrėkime, ką sako šie rezultatai.

Jei rezultatas normalus...

Įsivaizduokite, kad jūsų cisternogramos rezultatai yra „normalūs“. Tai puiki žinia! Tai reiškia , kad jūsų smegenų skystis (CSF) sklandžiai, tinkamu greičiu teka per jūsų smegenis ir nugaros smegenis . Tai reiškia, kad nėra CSF nuotėkio, nėra užsikimšimų ar užsikimšimų.

Koks galėtų būti nenormalus rezultatas?

Jei rezultatai rodo „nenormalų“, tai padeda gydytojui išsiaiškinti, kas sukelia jūsų simptomus. Nenormalus rezultatas gali rodyti vieną ar daugiau iš šių požymių:

• CSF nuotėkis: jei nuskaitymo metu matoma radioaktyviųjų medžiagų nuotėkis iš CSF sistemos, tai vadinama CSF nuotėkiu. Tai dažnai nutinka po trauminės smegenų traumos (TBI), kaukolės lūžių arba nugaros smegenų išorinio dangalo (vadinamo dura mater) pažeidimo. Tai taip pat labai retai gali įvykti po kai kurių smegenų operacijų ar kitų medicininių procedūrų, tokių kaip juosmens punkcijos.
• Problemos su smegenų skysčio šuntais: mažas vamzdelis (šuntas) įdedamas į smegenis, kad smegenų skysčio nutekėtų į kitą vietą, gydant hidrocefaliją (vandens kaupimąsi smegenyse). Jei šuntas neveikia tinkamai, pavyzdžiui, jei jis yra užsikimšęs arba turi kitų problemų, šis skenavimas taip pat gali tai aptikti.
• Hidrocefalija: tai būklė, kai smegenų skystis (CSF) kaupiasi smegenų skilveliais, dėl to jie padidėja ir daro spaudimą smegenims. Mes tai vadiname tiesiog „hidrocefalija“. Tai galima patvirtinti pažiūrėjus į CSF tekėjimo modelį cisternogramoje.
• Normalaus slėgio hidrocefalija (NPH): Šiuo atveju smegenų skysčio (CSF) kaupiasi ir smegenų ertmėse, ertmės padidėja, tačiau slėgis smegenų viduje nepadidėja tiek, kiek buvo minėta. Kaip rodo pavadinimas, tai yra „normalus slėgis“. Ši būklė pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Gali pasireikšti tokie simptomai kaip sunkumai vaikščioti, sunkumai kontroliuoti šlapimą ir atminties praradimas.
• „Pseudotumor Cerebri“: Kai kurie žmonės tai dar vadina „netikru smegenų augliu“. Tai reiškia, kad smegenų viduje padidėja slėgis be tikro naviko ir be jokios aiškios priežasties. Gydytojai tai dar vadina „idiopatine intrakranijine hipertenzija“. Šiuo atveju cisternograma taip pat gali suteikti vaizdą apie smegenų skysčio (CSF) tekėjimą.

Taigi, gydytojas kartu įvertins šiuos rezultatus, jūsų simptomus ir kitus tyrimų rezultatus, kad nustatytų, kokia yra jūsų būklė ir ką reikia daryti.

Žinutė namo

Gerai, tad apibendrinkime svarbiausius dalykus iš to, apie ką kalbėjome:

• Cisternograma yra specialus tyrimas, kurio metu nagrinėjamas svarbaus skysčio, vadinamo smegenų skysčiu (CSF), tekėjimas smegenyse ir nugaros smegenyse ir ar nėra kokių nors nuotėkių ar užsikimšimų.
• Jei gydytojas liepia tai daryti, tai gali būti įtarus smegenų skysčio nutekėjimą arba skysčių kaupimąsi. Jums gali pasireikšti su tuo susiję simptomai.
• Šis tyrimas apima juosmens punkciją (adatos įdūrimą į stuburą), po kurios atliekama serija skenavimų per vieną ar daugiau dienų.
• Nors gali pasireikšti nedidelis diskomfortas ir šalutinis poveikis, rimta rizika yra labai reta.

Jei turite daugiau klausimų, abejonių ar abejonių dėl šio tyrimo, neslėpkite nieko ir nebijokite kreiptis į savo gydytoją. Jis jums viską paaiškins išsamiau.

Jei ruošiatės tokiam tyrimui, linkiu greito pasveikimo!

Cisternograma , cisternogramos skenavimas, smegenų skystis, smegenų tyrimai, stuburas, nervų sistema