Sužinokime apie PGR testą paprastai, lyg iš draugo!

Galbūt prisimenate, kad per Covid-19 pandemiją visi kalbėjome apie PGR testą . Kai kurie žmonės tikriausiai šiek tiek išsigando, pagalvoję apie į nosį įsmeigtą pagaliuką. Bet kas gi yra šis PGR testas? Ar jis gali aptikti tik Covid-19? Ne, PGR yra labai svarbus tyrimo metodas medicinoje, kuris padeda daugeliu atvejų. Šiandien apie visa tai pakalbėkime paprastai ir aiškiai, tarsi kalbėtume su geru draugu.

Kas yra PGR? Gal galėtumėte šiek tiek paaiškinti?

Paprastai tariant, PGR yra polimerazės grandininės reakcijos santrumpa. Ji naudojama genetinei medžiagai – DNR arba RNR – aptikti mūsų kūne. Įsivaizduokite nedidelį mėginį, paimtą iš jūsų – tai gali būti kraujo lašas arba tepinėlis iš nosies vidaus. Tas mažytis DNR arba RNR gabalėlis tame mėginyje yra paimamas ir laboratorijoje padaroma milijonai, o gal ir milijardai, kopijų. Mokslininkai tai vadina amplifikacija , o tai reiškia „didinimą“ arba „dauginimą“. Tai tarsi daugelio vieno popieriaus lapo kopijų darymas kopijavimo aparatu.

Padarius daug tokių kopijų, mokslininkams lengviau tirti DNR arba RNR pradiniame mažame mėginyje ir nustatyti, ar jame yra kas nors ypatingo. PGR priklauso tyrimų grupei, vadinamai nukleorūgščių amplifikacijos tyrimais (NRAT) .

Nors daugelis žmonių yra girdėję žodį PGR, susijusį su Covid-19 testavimu, ši technologija medicinos srityje naudojama jau seniai ir yra labai naudingas metodas.

Ką galima nustatyti PGR metodu?

Dabar pažiūrėkime, kokius dalykus šis PGR testas gali aptikti. Daugelis žmonių mano, kad jis skirtas tik Covid-19. Tačiau taip nėra. Pažvelkite:

• Infekcinės ligos: PGR gali padėti nustatyti, ar karščiavimą, peršalimą ar kosulį sukelia virusas , bakterijos , grybelis ar parazitas . Pavyzdžiui:
• SARS-CoV-2 virusas, sukeliantis COVID-19 (COVID-19) .
• Gripas , taip mes dažniausiai vadiname gripu.
• Kvėpavimo sincitinis virusas (RSV), kuris ypač dažnas mažiems kūdikiams.
• Bakterijos, sukeliančios tuberkuliozę.
• Daugelis kitų virusinių ir bakterinių infekcijų.
• Genetinės ligos: Kai kurie žmonės serga paveldimomis genetinėmis ligomis, tiesa? Tokios ligos kaip cistinė fibrozė.Ši PGR taip pat naudojama diagnozuojant tokias ligas kaip Huntingtono liga ir trapiosios X chromosomos sindromas . Tai labai sudėtingos ligos, todėl ankstyva diagnostika yra labai svarbi gydymui.
• Vėžio rūšys: Šis metodas taip pat padeda nustatyti tam tikras vėžio rūšis, tokias kaip limfoma .
• Genų pokyčiai sergant vėžiu: gydant vėžiu sergantį asmenį, šis PGR tyrimas taip pat gali aptikti specifinius genų variantus / mutacijas tose vėžio ląstelėse. Tai leis taikyti tikslinę terapiją, skirtą šiems specifiniams pokyčiams gydyti. Tai didelis žingsnis į priekį vėžio gydymo srityje.
• Būsimos ligų rizika: Žmonės, turintys tam tikrų genetinių pakitimų, ateityje gali turėti didesnę riziką susirgti sunkiomis ligomis, tokiomis kaip vėžys. Ši PGR taip pat naudojama genetiniams vėžio rizikos tyrimams . Tai leidžia iš anksto žinoti ir prireikus keisti gyvenimo būdą arba išlikti budriems reguliariai atliekant tyrimus.
• Prenatalinis tyrimas: PGR taip pat naudinga atliekant tyrimus, siekiant nustatyti, ar nėščios moters negimęs vaikas turi genetinę būklę.

Negana to, galbūt matėte tai filmuose, kur DNR įrodymai, pavyzdžiui, mažytis plaukelis ar kraujo dėmė, rasta nusikaltimo vietoje, yra paimami ir naudojami nusikaltėlio tapatybei nustatyti. Teismo medicinos laboratorijos taip pat naudoja šią PGR technologiją, kad padidintų DNR kiekį ir atliktų tyrimus.

Kokie tyrimai ir metodai naudoja PGR technologiją?

PGR technologija naudojama įvairiuose tyrimo metoduose. Tyrimo, kuriam reikės paimti mėginį, tipas priklausys nuo to, ką tiriate. Štai keletas pavyzdžių:

• Kraujo tyrimai: imamas kraujo mėginys ir PGR naudojama genetiniams pokyčiams ir tam tikroms infekcinėms ligoms nustatyti.
• Nosiaryklės tepinėlis: iš nosies ar gerklės paimtas gleivių mėginys gali būti naudojamas kvėpavimo takų infekcijoms, tokioms kaip gripas, COVID-19 ir RSV, tirti. Tai visi patyrėme COVID metu.
• Preimplantacinė genetinė diagnostika (PGD) arba preimplantacinis genetinis patikrinimas (PGS): apvaisinimo in vitro (IVF) proceso metu iš embrionų paimamos kelios ląstelės ir prieš implantuojant jas į motinos gimdą ištiriamos dėl genetinių būklių. Tai paprastai atliekama praėjus kelioms dienoms po kiaušinėlių paėmimo.
• Amniocentezė:Nėštumo metu nedidelis kiekis vaisiaus vandenų, esančių aplink kūdikį motinos įsčiose, gali būti naudojamas kūdikio genetinei būklei ištirti naudojant PGR. Šį tyrimą atlieka gydytojas specialistas.
• Biopsija: norint nustatyti genetines mutacijas vėžio ląstelėse (molekulinis tyrimas), paimamas nedidelis naviko mėginys (naviko biopsija) arba kaulų čiulpų biopsija. Tai panašu į nedidelę operaciją. Tada mėginys naudojamas PGR, siekiant ieškoti genetinių pokyčių.

Kaip ruošiatės šiam testui?

Daugeliu atvejų PGR tyrimui specialaus pasiruošimo nereikia. Tačiau tai priklauso nuo to, kokį tyrimą atliekate ir koks mėginio surinkimo metodas naudojamas. Pavyzdžiui, prieš kai kuriuos kraujo tyrimus gali tekti kelias valandas nevalgyti. Todėl geriausia pasiteirauti savo gydytojo arba tyrimų įstaigos, ar reikia kokių nors specialių veiksmų.

Kaip veikia PGR? Truputis mokslo!

Tai šiek tiek mokslinė istorija, bet leiskite man paaiškinti paprastai. PGR identifikuoja seką, kuri yra unikali ieškomai DNR, t. y. jai būdinga. Ši seka gali būti specifinis genetinis vėžio pokytis arba viruso ar bakterijos genetinis kodas. Tai vadinama tiksline DNR .

Pavadinimas „polimerazės grandininė reakcija“ reiškia procesą, kurio metu laboratorijoje pagaminama (amplifikuojama) daug tikslinės DNR kopijų. Šiame procese naudojamas fermentas, vadinamas DNR polimeraze . Šis fermentas sukuria tikslinės DNR kopijas, jei jos yra mėginyje.

Ši „grandininė reakcija“ įvyksta, kai tirpalas pereina daug kaitinimo ir aušinimo ciklų. Vieno ciklo metu DNR kiekis gali padvigubėti. Įsivaizduokite tai kaip vieną su dviem, du su keturiais, keturis su aštuoniais... ir taip toliau, galiausiai sudarant milijonus kopijų. Šio metodo privalumas yra tas, kad PGR gali aptikti net mažus DNR ar RNR kiekius, kurių kitu atveju nepastebėtų kiti tyrimai.

Dažnai, atlikus PGR, mokslininkai turi atlikti daugiau tyrimų, kad išanalizuotų amplifikuotą DNR. Tačiau kartais PGR proceso metu į tirpalą pridedamos specialios žymės, kurios gali parodyti, ar mėginys yra teigiamas, ar neigiamas. Šis metodas gali būti naudojamas norint greitai gauti rezultatus, ypač ieškant infekcijų, tokių kaip virusai.

Kokie yra PGR tipai?

Yra įvairių PGR tipų. Kai kuriems reikia papildomų veiksmų DNR nukopijavimui arba analizei. Panagrinėkime du pagrindinius tipus:

1. Atvirkštinės transkriptazės PGR (RT-PGR)

Įsivaizduokite, kad genetinė informacija, kurią norime nukopijuoti ir ieškoti, yra ne DNR, o RNR. (Pavyzdžiui, Covid-19 virusas turi RNR). Tuomet, atliekant šią RT-PGR , RNR (RNR) pirmiausia paverčiama DNR naudojant specialų fermentą (atvirkštinę transkriptazę). Susidariusi DNR vadinama komplementaria DNR (kDNR) . Po to atliekamas anksčiau minėtas įprastas PGR procesas. Nes įprastą PGR galima atlikti tik su DNR.

2. Realaus laiko PGR / kiekybinė PGR (Q-PGR)

Šio proceso metu, darant DNR kopijas, prie jų pridedamos specialios fluorescencinės žymės . Šios žymės, prisijungusios prie tikslinės DNR, skleidžia šviesą. Tuomet, be papildomų tyrimų, testą atliekantys asmenys gali realiuoju laiku matyti, ar mėginyje yra atitinkama DNR. Negana to, jie taip pat gali gauti kiekybinį vaizdą apie tai, kiek jos yra.

Painiava kyla dėl to, kad kai kurie žmonės tai dar vadina „AT-PGR“. Tačiau tai nėra tas pats, kas anksčiau minėta atvirkštinės transkriptazės PGR. Be to, šis realaus laiko PGR metodas gali būti naudojamas kartu su anksčiau minėta atvirkštinės transkriptazės PGR. Tada jis vadinamas realaus laiko AT-PGR (realaus laiko AT-PGR) . Šis realaus laiko AT-PGR metodas naudojamas nosies tepinėlio tyrimams, siekiant aptikti RNR virusus, tokius kaip Covid-19 ir gripas.

Ką mums sako PGR testo rezultatai?

Gavę PGR testo rezultatus, jų formuluotė gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo to, kas buvo tirta.

• Paprastai, jei jūsų rezultatas sako „aptiktas“ arba „esamas“, tai reiškia, kad turite genetinę mutaciją arba infekciją, kurios ieškojo testas.
• Jei rezultatas rodo „neaptikta“, tai reiškia, kad testo metu nepavyko rasti tiriamos DNR arba RNR. Tačiau infekcijos atveju tai kartais gali reikšti, kad testą atlikote per anksti infekcijos procese. Galite vis dar sirgti infekcija, tačiau tuo metu viruso ar bakterijų gali būti nepakankamai, kad būtų galima aptikti PGR metodu.

Kaip interpretuoti Covid-19 PGR rezultatus?

Tai yra kažkas, su kuo daugelis žmonių dabar yra susipažinę.

• Teigiamas COVID-19 PGR rezultatas (t. y. jūsų ataskaitoje parašyta „Aptikta“) reiškia, kad greičiausiai esate užsikrėtęs COVID-19 arba neseniai pasveikote nuo COVID-19 (kartais PGR gali išlikti teigiama kurį laiką po pasveikimo).
• Jei gaunate neigiamą („neaptikta“) COVID-19 PGR rezultatą, tai reiškia, kad imant nosies tepinėlį greičiausiai nesirgote COVID-19 . Tačiau, kaip minėjau anksčiau, kartais infekcijos pradžioje, ypač jei nejaučiate jokių simptomų, PGR tyrimai gali būti neigiami. Taigi, jei jaučiate simptomus, gydytojas gali patarti jums atlikti pakartotinį tyrimą po kelių dienų.

Kiek laiko užtrunka gauti PGR rezultatus?

Tai taip pat skiriasi priklausomai nuo atliekamo testo.

• Nosies tepinėlio tyrimų, skirtų įprastiems virusams, tokiems kaip gripas ir COVID-19, rezultatai paprastai gaunami per kelias valandas ar dieną .
• Genetinių tyrimų, kuriuose naudojami kraujo tyrimai ir biopsijos metodai, rezultatai gali užtrukti savaitę ar ilgiau, nes analizės procesas yra šiek tiek sudėtingesnis.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei turite klausimų ar abejonių dėl PGR testo ar jo rezultatų, būtinai pasitarkite su gydytoju. Jis gali jums viską paaiškinti.

Svarbiausia žinia, kurią reikia parsinešti namo

Nors žodžiai „PGR testas“ netikėtai atsirado mūsų kasdienėje kalboje po 2020 m. COVID-19 pandemijos, tai iš tikrųjų yra labai vertinga technologija, kurią gydytojai naudoja jau dešimtmečius. PGR padeda identifikuoti ir nukopijuoti mažus DNR arba RNR kiekius, kurie gali būti naudojami diagnozuojant įvairias sveikatos būkles.

Nors gydytojams tai įprasta, jums gali būti neįprasta atlikti tyrimą. Mes tai suprantame. Tačiau geriausia yra tai, kad tam reikia tik nedidelio jūsų kūno mėginio, o procedūra paprastai trunka vos kelias minutes. Jei turite klausimų, abejonių ar abejonių, pasitarkite su savo gydytoju. Jis jums viską paaiškins. Būkite sveiki!

PGR tyrimas, DNR, RNR, genetinis tyrimas, diagnozė, Covid-19, virusas