Įsivaizduokite savo širdį kaip vandens siurblį. Šio siurblio viduje yra mažos durelės, kurios padeda kraują tekėti tik viena kryptimi. Mes juos vadiname „vožtuvais“. Kartais vienos iš šių durelių gali netinkamai užsidaryti ir būti šiek tiek praviros. Tuomet dalis kraujo, kuris turėjo tekėti į priekį, nuteka atgal. Panašiai ir durelės tarp viršutinės ir apatinės kamerų dešinėje širdies pusėje, „trikuspidinis vožtuvas“, netinkamai užsidaro ir kraujas nuteka atgal, tai vadiname trikuspidinio vožtuvo regurgitacija .
Paprastai tariant, kaip tai nutinka?
Norėdami geriau suprasti šią situaciją, pažiūrėkime, kaip veikia trikuspidinis vožtuvas mūsų širdyje.
Trikuspidinis vožtuvas kontroliuoja kraujo tekėjimą iš viršutinės kameros (dešiniojo prieširdžio), esančios dešinėje širdies pusėje, į apatinę kamerą (dešinįjį skilvelį). Šis vožtuvas turi tris atvartus. Kai širdis susitraukia (sistolė), šie atvartai sandariai užsidaro, neleisdami kraujui grįžti į viršutinę kamerą. Kai širdis vėl atsipalaiduoja (diastolė), šie atvartai atsidaro, leisdami kraujui tekėti į apatinę kamerą.
Tačiau žmogui su nesandariu triburiu vožtuvu, kai širdis susitraukia, šie atvartai nevisiškai užsidaro. Lieka šiek tiek vietos. Taigi, dalis kraujo, kuris turėtų patekti į plaučius, nuteka atgal į viršutinę kamerą.
Svarbu tai, kad dauguma žmonių gali patirti labai nedidelį nutekėjimą (pėdsakai/triviali regurgitacija). Tai normalu, nesukelia jokios žalos ir nesukelia jokių simptomų. Tačiau jei šis nutekėjimas yra vidutinio sunkumo ar stiprus, širdis turi dirbti sunkiau.
Kokie yra pagrindiniai šios būklės tipai?
Trikuspidinio vožtuvo regurgitaciją galima suskirstyti į tris pagrindinius tipus.
| Tipas | Reikšmė |
|---|---|
| Pirminis (pirminis/organinis) | Šiuo atveju problema slypi pačiame vožtuve. Pats vožtuvas galėjo būti pažeistas dėl įgimto defekto (pvz., Ebsteino anomalijos), infekcijos ar kitos priežasties. |
| Antrinis / funkcinis | Šiuo atveju vožtuvas yra geros būklės, bet dėl kitos širdies ligos jis neveikia tinkamai. Tai yra labiausiai paplitęs tipas. |
| Izoliuotas | Tai panašu į antrinį tipą. Tačiau pagrindinė priežastis čia yra būklė, vadinama prieširdžių virpėjimu, dėl kurios padidėja viršutinė širdies kamera. Kartais tai gali būti ir dėl širdies stimuliatoriaus įdėjimo. |
Kokie yra šios būklės simptomai?
Kaip minėta anksčiau, esant lengvam regurgitacijos laipsniui, galite nepajusti jokių simptomų. Tačiau jei būklė tampa vidutinio sunkumo ar sunki, galite patirti tam tikrų simptomų.
Simptomai, kuriuos galite patirti
- Dusulio jausmas sportuojant, einant ar atliekant darbą.
- Jaučiamas didelis nuovargis ar silpnumas kelias dienas.
- Pilvo, kulkšnių ar kojų patinimas (edema) . Tai atsiranda, kai širdis negali tinkamai pumpuoti kraujo, todėl organizme kaupiasi vanduo.
Simptomai, kuriuos gydytojas gali suprasti
- Širdies ūžesys yra nenormalus garsas, girdimas klausantis širdies stetoskopu.
- Pulso plakimo pokyčio pojūtis kaklo ar kepenų srityje.
Kodėl taip vyksta? Kokios yra pagrindinės priežastys?
Daugeliu atvejų pagrindinė šios būklės priežastis yra struktūriniai pokyčiai, vykstantys dešinėje širdies pusėje. Paprastai tariant, jei nuolat išlieka aukštas slėgis arba į dešinę širdies pusę priteka per daug kraujo, tos pusės kameros (prieširdis ir skilvelis) pradeda didėti.
Įsivaizduokite, kad jei durų anga padidėja, jos negali tinkamai užsidaryti. Panašiai, širdies kameroms didėjant, išsitempia ir padidėja ir žiedas, laikantis vožtuvų lapelius. Tuomet trys lapeliai negali tinkamai užsidaryti. Tai vadiname antrine regurgitacija.
Dešinės širdies pusės padidėjimo priežastys:
- Prieširdžių virpėjimas
- Kardiomiopatija – širdies raumens silpnumas
- Vainikinių arterijų liga
- Kairiosios širdies pusės funkcijos susilpnėjimas (kairiojo skilvelio nepakankamumas)
- Plautinė hipertenzija
- Sunkios širdies mitralinio arba aortos vožtuvų problemos
Labai retai šį nuotėkį gali sukelti ir paties vožtuvo koto pažeidimas. Tai vadinamePirminis nuotėkis.
Galimos vožtuvo koto pažeidimo priežastys:
- Reumatinė širdies liga
- Širdies infekcija (infekcinis endokarditas)
- Įgimti defektai (pvz., Ebsteino anomalija)
- Prietaisų, tokių kaip širdies stimuliatoriai, įdėjimo komplikacijos
- Spindulinė terapija krūtinei
- Sunkūs krūtinės sužalojimai dėl didelės avarijos
- Kai kurie vaistai
Kokias komplikacijas tai gali sukelti?
Jei ši būklė negydoma ir tampa sunki, ji gali paveikti kitus organus.
- Inkstų nepakankamumas
- Kepenų nepakankamumas
- Dešinės pusės širdies nepakankamumas
Kaip tiksliai gydytojas diagnozuoja šią ligą?
Pirmiausia jus apžiūrės gydytojas. Jis arba ji stetoskopu išklausys jūsų širdies plakimą ir patikrins pulsą kakle ir pilve.
Tuomet pagrindinis ligos patvirtinimo tyrimas yra echokardiografijos tyrimas. Tai tarsi širdies skenavimas. Tai gali tiksliai nustatyti daugelį dalykų, pavyzdžiui, vožtuvo nesandarumo laipsnį, ar pasikeitė vožtuvo forma ir ar širdies kameros yra padidėjusios.
Be to, norint nustatyti priežastį, galima atlikti šiuos tyrimus:
- Kraujo tyrimai
- Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka
- EKG tyrimas
- Širdies MRT
Kokie yra gydymo būdai?
Gydymas priklauso nuo Jūsų būklės sunkumo ir jos priežasties. Jūsų gydytojas paskirs Jums tinkamiausią gydymo planą.
1. Simptomų kontrolė vaistais: Pavyzdžiui, diuretikai gali būti skiriami siekiant sumažinti vandens susilaikymą organizme.
2. Pagrindinės priežasties gydymas: jei nuotėkio priežastis yra aukštas kraujospūdis, jį gydykite ir pan. Jei priežastis yra širdies smūgis, jį gydykite.
3. Chirurginis vožtuvo taisymas arba pakeitimas: Jei būklė sunki, gali prireikti operacijos, kad vožtuvas būtų pataisytas arba pakeistas nauju dirbtiniu vožtuvu.
4. Transkateterinė terapija: tai modernūs metodai, kuriais vožtuvas taisomas be operacijos, įvedant vožtuvą į širdį per vamzdelį, įkištą per koją ar ranką.
Ką galime padaryti, kad sumažintume riziką?
Nors šios būklės ne visada galima išvengti, geros širdies sveikatos palaikymas gali gerokai sumažinti riziką.
- Širdžiai sveika mitybaSekite. (Pavyzdys: Viduržemio jūros regiono dieta)
- Dalyvaukite bent 150 minučių vidutinio intensyvumo mankštoje per savaitę.
- Visiškai nustokite vartoti tabako gaminius.
- Nustokite vartoti alkoholį arba jį apribokite .
- Bent kartą per metus apsilankykite pas gydytoją medicininei apžiūrai .
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų ir laiku vykite į klinikas. Taip pat atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:
| Galimybė | Ką daryti |
|---|---|
| Paskambinkite savo gydytojui: | |
| Jei atsiranda naujų simptomų arba pablogėja esami simptomai. | Pavyzdžiui, jei sunku kvėpuoti arba padidėja kojų patinimas. |
| Jei simptomai trukdo kasdienei veiklai. | Jei jaučiatės pavargę net ir šiek tiek paėję arba jei jums sunku lipti laiptais. |
| Nedelsdami kreipkitės į skubios pagalbos skyrių (SPA): | |
| Jei jaučiate širdies priepuolio ar insulto simptomus. | Būtent, staigus krūtinės skausmas, stiprus kvėpavimas ir sąmonės netekimas vienoje kūno pusėje. |
| Jei vartodami kraują skystinančius vaistus pargriuvote (ypač jei susitrenkėte galvą). | Vartojant šio tipo vaistus, padidėja vidinio kraujavimo rizika. |
| Po širdies operacijos, jei chirurginėje žaizdoje yra infekcijos požymių. | Tai reiškia, kad žaizda gali patinti, parausti arba būti karšta liečiant. |
Apibendrinant galima teigti, kad triburio vožtuvo regurgitacija kai kuriems žmonėms gali būti nedidelė problema, o kitiems – pavojinga gyvybei. Svarbiausia kreiptis į gydytoją. Jūsų gydytojas atidžiai stebės jūsų širdies sveikatą. Taigi, jei iškyla problema, ją galima aptikti ir gydyti, kol ji netapo rimta.
Žinutė namo
- Trikuspidinio vožtuvo regurgitacija yra tada, kai širdies durelės netinkamai užsidaro, todėl kraujas gali tekėti atgal.
- Nedidelis nuotėkis (pėdsakai/lengvas), kuris pasireiškia daugumai žmonių, paprastai nėra pavojingas. Gydymo nereikia, tačiau svarbu, kad pacientą prižiūrėtų gydytojas.
- Jei jaučiate tokius simptomus kaip pasunkėjęs kvėpavimas ir kojų patinimas, tai gali būti vidutinio sunkumo arba sunki būklė. Todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Tai dažnai sukelia kita širdies liga, todėl labai svarbu gydyti tą priežastį.
- Tobulėjant šiuolaikinei medicinai, šią būklę galima gerai kontroliuoti vaistais, chirurgija ir kitais metodais. Todėl nebijokite, tiesiog laikykitės tinkamų medicinos patarimų.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą