Visi esame girdėję apie geležies trūkumą, o tai reiškia mažakraujystę, tiesa? Dažnai girdime patarimų valgyti špinatus, valgyti špinatus ir vartoti geležies tabletes. Bet ar kada nors susimąstėte, kas nutinka, jei organizme yra per daug geležies? Taip, tai taip pat gali būti rimta problema. Medicinoje tai vadiname hemochromatoze arba tiesiog geležies pertekliumi. Šiandien apie tai pakalbėsime labai paprastai.
Paprastai tariant, kas yra hemochromatozė?
Įsivaizduokite savo kūną kaip sandėlį. Mes pasisaviname reikalingas maistines medžiagas iš maisto, kurį valgome ir geriame. Geležis yra viena iš tokių būtinų maistinių medžiagų. Geležis yra labai svarbi raudonųjų kraujo kūnelių gamybai mūsų kraujyje ir energijos tiekimui mūsų kūnui. Tačiau, kaip ir visa kita, per didelis geležies kiekis gali būti problema, jei jos vartojama per daug.
Problema yra hemochromatozė. Sergant šia liga, organizmas iš maisto pasisavina daug daugiau geležies, nei jam reikia. Problema ta, kad mūsų organizmas neturi galimybės atsikratyti šio geležies pertekliaus. Taigi, ką daro organizmas? Šis geležies perteklius pradeda kauptis gyvybiškai svarbiuose organuose, tokiuose kaip kepenys, širdis ir kasa. Tai tarsi nenaudojamų daiktų laikymas spintoje. Laikui bėgant, ši susikaupusi geležis pradeda pažeisti tuos organus ir sutrikdyti jų funkciją. Negydoma ji gali būti pavojinga gyvybei. Tačiau gera žinia ta, kad anksti aptikus šią ligą, ją galima beveik visiškai kontroliuoti.
Kokie yra simptomai? Kada jie atsiranda?
Vienas iš unikalių šios ligos bruožų yra tas, kad simptomai pasireiškia ilgai. Nors ši būklė paprastai yra įgimta, simptomai atsiranda tik tada, kai organizme kaupiasi geležis ir pradeda pažeisti organus. Tai gali užtrukti metus. Daugumai žmonių simptomai nepasireiškia iki 40–50 metų amžiaus. Kai kuriems žmonėms liga pasireiškia labai lengva forma ir jie gali nejausti simptomų visą gyvenimą.
Pažiūrėkime, kokie yra pagrindiniai simptomai.
| Simptomas | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Nuolatinis nuovargis | Nuolatinis nuovargis be jokios priežasties. Net ir gerai išsimiegoję vis tiek jaučiatės pavargę. |
| Sąnarių skausmas | Skausmas, ypač pirštų, smiliaus ir vidurinio piršto sąnariuose. Tai dar vadinama „geležiniu kumščiu“. |
| Odos patamsėjimas | Oda įgauna pilką arba bronzinį atspalvį. |
| Širdies virpesiai | Jausmas, kad jūsų širdis plaka greitai, tarsi plazdėtų krūtinėje (aritmijos). |
| Sumažėjęs lytinis potraukis | Sumažėjusį lytinį potraukį gali patirti tiek moterys, tiek vyrai. Vyrai taip pat gali patirti erekcijos disfunkciją. |
| Viršutinės pilvo dalies skausmas | Gali būti skausmas po šonkauliais dešinėje pusėje, kur yra kepenys. |
| Svorio kritimas be jokios priežasties | Jei metate svorį nesilaikydami dietos ar nesportuodami, turėtumėte susirūpinti. |
Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?
Tam yra dvi pagrindinės priežasčių kategorijos.
1. Pagrindinė priežastis: paveldima hemochromatozė
Dauguma žmonių šią ligą išsivysto dėl genetinio defekto, tai yra, nedidelio genų, paveldėtų iš abiejų tėvų, pokyčio.
Paprasčiau tariant, įsivaizduokite tai šitaip. Yra specialus genas, kuris kontroliuoja geležies įsisavinimą mūsų organizme. Mes jį vadiname „(HFE genu)“. Kiekvienas vaikas gauna vieną šio geno kopiją iš motinos ir vieną kopiją iš tėvo. Kad išsivystytų hemochromatozė, turi būti defektas tiek iš motinos gautoje geno kopijoje, tiek iš tėvo gautoje geno kopijoje.
Įsivaizduokite, kad gaunate vieną knygą iš mamos ir vieną iš tėčio. Kad išsivystytų ši liga, abiejose knygose turi būti maža klaida puslapyje, kuriame kontroliuojamas geležies kiekis. Jei klaida yra tik vienoje knygoje, jūs esate tik ligos nešiotojas. Jums liga nesusirgs.
Todėl net jei abu tėvai yra šio defektinio geno nešiotojai, jie gali nejausti jokių simptomų. Tačiau jei jų vaikas gauna abi šio defektinio geno kopijas, jam gali išsivystyti ši liga. Du pagrindiniai „(HFE geno)“ defektų tipai yra „(C282Y)“ ir „(H63D)“.
Be to, yra retas tipas, vadinamas „juveniline hemochromatoze“, kuris pasireiškia jauname amžiuje, t. y. nuo 15 iki 30 metų amžiaus. Ją sukelia kitų genų (HJV, HAMP) mutacijos.
2. Sukelta kitų sveikatos sutrikimų (antrinė hemochromatozė)
Kartais geležies perteklių gali sukelti kita liga ar gydymas. Tai nėra paveldima.
- Dažni kraujo perpylimai: Žmonėms, sergantiems tam tikrais kraujo sutrikimais (pvz., anemijomis, tokiomis kaip talasemija), dažnai reikia kraujo perpylimų. Kai kraujas tokiu būdu duodamas ilgą laiką, geležis, esanti tame kraujyje, gali kauptis organizme ir sukelti šią būklę.
- Sunki kepenų liga: kepenys yra pagrindinis organas, kontroliuojantis geležies metabolizmą mūsų organizme. Jei kepenys yra smarkiai pažeistos (pvz., cirozė), jos gali nesugebėti tinkamai apdoroti geležies ir ji gali kauptis organizme.
- Per didelis alkoholio vartojimas: alkoholis ne tik kenkia kepenims, bet ir padidina geležies absorbciją organizme.
Kokią žalą organizmui gali padaryti geležies perteklius?
Kaip jau minėjome anksčiau, per didelis geležies kiekis yra tarsi nuodas organizmui. Ši geležis palaipsniui kaupiasi organuose ir pradeda juos pažeisti. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų.
| Pagrindiniai paveikti organai | Galimos rimtos komplikacijos |
|---|---|
| Kepenys | Padidėjusios kepenys, riebalinė kepenų degeneracija, cirozė (kepenų susitraukimas) ir padidėjusi kepenų vėžio rizika. |
| Širdis | Stazinis širdies nepakankamumas, aritmijos. |
| Kasa | Kasos pažeidimas gali sutrikdyti insulino gamybą ir sukelti diabetą. Tai dar vadinama „3c tipo diabetu“. |
| Sąnariai | Artritinės būklės, sąnarių skausmas ir patinimas. |
| Kitos liaukos | Hormonus gaminančių liaukų, tokių kaip hipofizė ir skydliaukė, pažeidimas gali sukelti hormonų disbalansą. |
Kaip jūs tai pastebėjote, daktare?
Jei jaučiate bent vieną iš aukščiau paminėtų simptomų arba jei kas nors iš jūsų šeimos narių serga šia liga, būtinai kreipkitės į gydytoją. Gydytojas pirmiausia užduos jums keletą klausimų ir jus apžiūrės.
- Paklauskite, ar jūsų tėvai ar kas nors iš jūsų šeimos narių serga geležies pertekliumi ar kepenų liga.
- Jie klausia, ar vartojate geležies tabletes ar vitamino C papildus (vitaminas C padidina geležies įsisavinimą).
- Jie klausia apie išgerto alkoholio kiekį.
Po to atliekami keli tyrimai, siekiant patvirtinti ligą.
- Kraujo tyrimai: tai pats paprasčiausias tyrimas. Jūsų kraujyje bus tiriamas geležies kiekis (serumo geležis), geležį kaupiančio baltymo (serumo feritino) kiekis ir geležį pernešančio baltymo užpildymas (transferino įsotinimas). Jei šie kiekiai yra padidėję, galima įtarti hemochromatozę.
- Genetiniai tyrimai: galima paimti kraujo mėginį, kad būtų galima patikrinti, ar nėra HFE geno defektų. Tai gali padėti nustatyti, ar turite paveldimą formą.
- MRT tyrimas: tai gali neskausmingai išmatuoti, kiek geležies nusėda kepenyse ir širdyje.
- Kepenų biopsija: Kai kuriais atvejais, norint tiksliai nustatyti kepenų pažeidimo mastą, iš kepenų, naudojant mažą adatą, paimamas nedidelis audinio gabalėlis ir tiriamas mikroskopu.
Koks yra gydymas? Ar tai galima išgydyti?
Taip, yra veiksmingų gydymo būdų. Pagrindinis gydymo tikslas – sumažinti geležies perteklių organizme, palaikyti jį normaliame lygyje ir užkirsti kelią tolesniam organų pažeidimui.
Svarbu tai , kad kuo anksčiau ši liga diagnozuojama, tuo sėkmingesnis gydymas. Jei gydymas pradedamas anksti, kai kuriuos organų pažeidimus netgi galima atstatyti.
Yra keli pagrindiniai gydymo metodai.
| Gydymo metodas | Kas su tuo atsitiks? |
|---|---|
| Terapinė flebotomija | Tai yra pagrindinis ir veiksmingiausias gydymo būdas. Paprastai tariant, tai panašu į kraujo donorystę. Nedidelis kiekis kraujo (paprastai 450–500 ml) iš jūsų kūno paimamas adata. Didžioji dalis geležies mūsų organizme yra raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Taigi, paimant kraują, kartu su juo pašalinama ir geležis. Iš pradžių tai gali tekti daryti maždaug kartą per savaitę. Kai geležies kiekis bus kontroliuojamas, tai gali tekti daryti tik kartą per kelis mėnesius. |
| Geležies chelatacijos terapija | Kai kuriems žmonėms (pavyzdžiui, sergantiems širdies ligomis ar anemija) negalima atlikti kraujo perpylimų. Toks gydymas taikomas tokiems žmonėms. Tai apima vaisto, kuris jungiasi su geležimi ir pašalina geležį iš organizmo su šlapimu ir išmatomis, skyrimą. Šį vaistą galima vartoti tabletės arba injekcijos būdu. |
| Keisti mitybos įpročius | Kartu su gydymu taip pat reikia atkreipti dėmesį į mitybą.
|
Žinutė namo
- Hemochromatozė yra būklė, kai organizme kaupiasi per daug geležies. Tai dažnai paveldima.
- Neignoruokite tokių simptomų kaip nuolatinis nuovargis, sąnarių skausmas ir odos spalvos pakitimas, ypač jei esate vyresnis nei 40 metų.
- Ši liga gali sukelti rimtą žalą gyvybiškai svarbiems organams, tokiems kaip kepenys, širdis ir kasa.
- Tačiau jei jis diagnozuojamas anksti ir tinkamai gydomas, jį galima gerai kontroliuoti ir gyventi normalų, sveiką gyvenimą.
- Jei abejojate dėl šios ligos arba jei kas nors jūsų šeimoje serga šia liga, būtinai pasitarkite su gydytoju.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą