Sužinokime apie Yergasono testą peties skausmui nustatyti.

Ar ir jūs jaučiate tokias problemas kaip peties skausmas, sunkumai pakeliant ranką ar spragsėjimas iš peties? Kartais mūsų gydytojai atlieka specialius fizinius tyrimus, kad išsiaiškintų tikslią šių problemų priežastį. Vienas iš tokių svarbių tyrimų vadinamas Yergasono testu . Šiandien pakalbėkime apie tai paprastai, kad jūs suprastumėte, gerai?

Kas yra Yergasono testas?

Paprastai tariant, Yergasono testas yra specialus fizinis tyrimas, kurį atlieka mūsų gydytojai. Pagrindinis jo tikslas – aptikti bet kokius mūsų bicepso raumens, ypač ilgosios bicepso sausgyslės galvos , kuri prisitvirtina prie peties, pažeidimus. Be to, šis testas gali suteikti informacijos ir apie keletą kitų dalykų. Pavyzdžiui:

• Ar turite skersinio žastikaulio raiščio plyšimą?
• Ar yra specialus peties sužalojimas, vadinamas SLAP plyšimu?
• Ar yra būklė, vadinama bicepso sausgyslių uždegimu?

Dabar galite manyti, kad šie pavadinimai yra šiek tiek sudėtingi. Nesijaudinkite, laikykimės paprastumo.

Visų pirma, kur yra mūsų bicepso raumenys?

Bicepsas yra raumuo, kurį visi žino ir kuris atsiranda, kai sulenkiate ranką, kad „parodytumėte raumenis“. Jis yra viršutinėje rankos dalyje, žastikaulyje, kuris yra kaulas, einantis nuo peties iki alkūnės. Bicepsas padeda atlikti daugelį užduočių, pavyzdžiui, kilnoti svarmenis, sulenkti alkūnes ir ištiesti rankas virš galvos.

Taigi, kur yra ilgoji bicepso sausgyslės galva?

Sausgyslės yra stiprūs audiniai, jungiantys raumenis su kaulais. Mūsų bicepsas turi tris pagrindines sausgysles.

• Dvi sausgyslės jungia bicepsą su peties sąnariu. Ilgoji bicepso sausgyslės galva prisitvirtina prie glenoido – lizdo peties sąnario viršuje.
• Kita trumpoji sausgyslė (trumpoji bicepso sausgyslės galva) prisitvirtina prie peties kaulo (mentės) korakoidinės ataugos.
• Trečiasis sausgyslė jungia bicepso raumenį su stipinkauliu dilbyje, alkūnės srityje.

Jergasono testas daugiausia paveikia ilgą sausgyslę , kuri prisitvirtina prie peties.

Kas yra skersinis žastikaulio raištis?

Tai mažas, platus, horizontalus raištis. Raiščiai yra audiniai, jungiantys kaulus vieną su kitu. Šis skersinis žastikaulio raištis yra tiesiai ant žastikaulio (žastikaulio) „rutulio“, tiesiai virš ilgosios bicepso sausgyslės galvos. Svarbiausia, ką šis raištis atlieka, yra išlaikyti ilgąją bicepso sausgyslės galvą griovelyje, vadinamame bicipitaliniu grioveliu, ir neleisti jai išslysti, kai judiname ranką. Ši sausgyslė laikoma vietoje kaip diržas.

Kas yra SLAP plyšimas?

SLAP yra akronimas, reiškiantis „Superior Labrum Anterior to Posterior “ (viršutinis labrum priekinis ir užpakalinis plyšimas). Labrum yra kremzlės žiedas, supantis peties sąnario mentės sąnario ertmę arba „įdubą“. Labrum padeda išlaikyti peties sąnarį stabilų. SLAP plyšimas yra viršutinės šio labrum dalies, nuo priekio iki galo, sužalojimas – tai gali būti įplyšimas, įplyšimas arba visiškas plyšimas. Svarbu tai, kad ilgoji bicepso sausgyslės galva taip pat prisitvirtina prie viršutinės šio labrum dalies. Taigi, jei labrum yra sužeistas, yra didelė tikimybė, kad tai paveiks ir bicepso sausgyslę.

Kas yra bicepso sausgyslių uždegimas?

Tai tiesiog reiškia, kad viršutinėje bicepso sausgyslėje, ypač ilgojoje, yra uždegimas arba dirginimas. Šią būklę sukelia per didelis sausgyslės krūvis, pavyzdžiui, pasikartojantys judesiai, sunkių svorių kilnojimas ir pan. Bicepso sausgyslė taip pat gali uždegti dėl daugelio metų peties nusidėvėjimo.

Kaip atliekamas Yergasono testas?

Įsivaizduokite, kaip gydytojas atliktų šį tyrimą, kai einate pas gydytoją dėl peties skausmo.

1. Turėtumėte sėdėti arba stovėti tiesiai. Rankas natūraliai padėkite žemyn prie šonų, delno nugarėlę nukreipdami į priekį.

2. Toliau reikia sulenkti alkūnę 90 laipsnių kampu. Svarbiausia – alkūnę ir žastą laikyti arti kūno. Delnas vis tiek turi būti nukreiptas į grindis.

3. Dabar gydytojas švelniai uždės vienos rankos pirštus ant priekinės jūsų peties dalies, kur yra dvigalvio raumens vaga (kur yra skersinis žastikaulio raištis ir ilgoji bicepso sausgyslė). Taip yra todėl, kad apžiūros metu jis nori pajusti bet kokį judėjimą.

4. Kita ranka jis sugriebs jūsų dilbį. Tai daroma tam, kad būtų šiek tiek pasipriešinimo judinant ranką.

5. Tada jūsų prašoma atlikti du judesius vienu metu:

• Laikydami alkūnes arti kūnoReikia pasukti dilbį į išorę, delnu į viršų.
• Tuo pačiu metu taip pat reikia šiek tiek pajudinti dilbį į išorę nuo kūno.

Tas pats testas atliekamas ir su kita „sveika“ ranka, ta, kuri neskausminga. Palyginkite abi rankas, kad pamatytumėte, ar yra skirtumas.

Ką reiškia, kad Yergessono testas yra „teigiamas“?

Šis testas laikomas „teigiamu“, jei įvyksta šie požymiai:

• Jei jūsų skersinis žastikaulio raištis plyšęs, gydytojo pirštai ant peties pajus „spragtelėjimą“ arba spragtelėjimą. Taip yra todėl, kad ilgoji bicepso sausgyslė, kurią tvirtai laikė raištis, dabar išslysta iš bicipitalinio raumens griovelio.
• Be to, jei tyrimo metu jaučiate skausmą ar jautrumą peties srityje , tai taip pat yra „teigiamas“ požymis. Toks skausmas gali rodyti tokią būklę kaip tendinopatija (ilgalaikis sausgyslės sutrikimas), tendinozę (sausgyslės baltymo kolageno irimas) arba SLAP plyšimas.

Kiek tikslus šis testas?

Teigiama, kad Yergasono testo jautrumas yra 43%, o specifiškumas – 79%, nustatant bicepso sausgyslės problemas.

Koks yra testo jautrumas ir specifiškumas?

Nors šie du žodžiai gali atrodyti šiek tiek medicininiai, juos lengva suprasti.

• Jautrumas reiškia testo gebėjimą tiksliai identifikuoti žmones, kurie iš tikrųjų serga liga, pateikdami „taip, aš sergu šia liga“. Kuo didesnis jautrumas, tuo mažiau klaidingai neigiamų rezultatų.
• Specifiškumas reiškia testo gebėjimą tiksliai identifikuoti žmones, kurie iš tikrųjų neserga liga, nesant „ne, ligos nėra“. Kuo didesnis specifiškumas, tuo mažiau klaidingai teigiamų rezultatų.

Kuo šie du procentai artimesni 100 %, tuo tiksliau tyrimas diagnozuoja ligą. Tačiau atminkite, kad vien tik vienas tyrimas ne visada gali būti įtikinamas.

Ką daryti po šio testo?

Jei Yergasono testas yra „teigiamas“ arba jei gydytojas mano, kad jam reikia daugiau informacijos, jis gali atlikti šiuos veiksmus:

• Kiti fiziniai testai: Gali būti atliekami ir kiti specialūs testai, pavyzdžiui, Speedo testas arba O'Brieno testas. Trumpai apžvelkime ir juos.
• Vaizdavimo tyrimai:Gali būti užsakytas kažkas panašaus į MRT (magnetinio rezonanso tomografijos) nuskaitymą, kad būtų galima pažvelgti į peties vidų.
• Gydymo rekomendacijos:
• Poilsis: labai svarbu ilsinti petį.
• Ledas: Norėdami sumažinti skausmą ir patinimą, galite kelis kartus per dieną 15–20 minučių tepti ledu.
• Priešuždegiminiai vaistai: gydytojas skiria vaistus skausmui malšinti ir uždegimui kontroliuoti.
• Kortizono injekcijos: kartais į peties sąnarį galima suleisti vaistą, vadinamą kortizonu, kuris gali greitai sumažinti skausmą ir uždegimą.
• Kineziterapija: Pasitelkus kineziterapeutą, galite atlikti pratimus, kurie stiprina pečių raumenis ir didina lankstumą.
• Debridementas: chirurginis suplyšusių, suplyšusių ar laisvų audinių pašalinimas iš peties sąnario (dažnai per mažą pjūvį, pvz., artroskopiją).
• Kitos operacijos: Kartais, priklausomai nuo priežasties, gali prireikti tokių operacijų kaip bicepso tenotomija (sausgyslės nupjovimas) arba tenodezė (sausgyslės pritvirtinimas prie kitos vietos).

Daugiau tyrimų, skirtų peties sąnario ligoms nustatyti

Sužinokime šiek tiek apie Yergasono testą, taip pat apie keletą kitų gydytojų naudojamų testų.

Greičio testas

Tai dar vienas fizinis tyrimas, atliekamas siekiant nustatyti bicepso sausgyslės problemas, ypač problemas, susijusias su ilguoju bicepso sausgyslės galu, pvz., SLAP plyšimus ar peties tendinopatiją.

Kaip tai padaryti (paprasta):

Atsistokite ranką priglaudę prie šono, delnu į priekį. Nesulenkdami alkūnės, kelkite ranką puslankiu (kaip mesdami kamuolį), kol ji bus tiesiai virš peties (90 laipsnių kampu). Keliant ranką, gydytojas uždės vieną iš savo rankų ant jūsų dilbio ir sukurs tam tikrą pasipriešinimą.

Taip pat yra ir šio metodo variantų. Gydytojas parinks tinkamą metodą, atsižvelgdamas į skausmo tipą.

Kaip būti „pozityviam“?

Jei šio tyrimo metu jaučiate skausmą ar silpnumą , tyrimas yra „teigiamas“. Skausmas gali rodyti bicepso sausgyslės uždegimą (bicepso sausgyslių uždegimą) arba SLAP pažeidimą. Jei jaučiate silpnumą (t. y. negalite pakelti rankos), gali būti, kad bicepso sausgyslė yra plyšusi.

Tikslumas: Šis testas rodo 32 % jautrumą ir 75 % specifiškumą nustatant bicepso sausgyslės problemas.

O'Brieno testas

Tai dar vienas tyrimas, naudojamas bicepso sausgyslės sutrikimams, ypač bicepso sausgyslės ilgosios galvos sužalojimams ir SLAP pažeidimams, nustatyti.

Kaip tai padaryti (paprasta):

Stovėdami arba sėdėdami, pakelkite ranką tiesiai priešais save iki pečių lygio (90 laipsnių). Tada šiek tiek pasukite ranką į vidų link kūno (10 laipsnių pritraukimas). Dabar pasukite ranką taip, kad nykštys būtų nukreiptas žemyn, o delnas – nuo ​​kūno. Gydytojui spaudžiant viršutinę dilbio dalį žemyn, turėtumėte ir jūs ją spausti. Tada pasukite dilbį taip, kad delnas būtų nukreiptas į viršų, ir vėl spauskite prieš gydytojo spaudimą žemyn.

Kaip būti „pozityviam“?

Jei atlikdami šį tyrimą jaučiate skausmą , tyrimas yra „teigiamas“. Skausmas peties sąnaryje gali rodyti SLAP pažeidimą. Jei skausmas sumažėja apverčiant ranką, tai dar vienas įrodymas, kad turite SLAP plyšimą.

Tikslumas: Šio testo jautrumas SLAP pažeidimams nustatyti yra 38 %, o specifiškumas – 61 %.

Svarbu: Nebandykite atlikti jokių šių tyrimų patys. Šiuos tyrimus turėtų atlikti tik kvalifikuotas gydytojas.

Galiausiai, prisiminkite tai (žinutė namo)

Jergasono testas yra svarbus fizinis tyrimas, kuris gali greitai ir lengvai diagnozuoti kai kurias bicepso sausgyslės problemas, galinčias sukelti peties skausmą. Visų pirma, jis gali padėti diagnozuoti tokias ligas kaip bicepso sausgyslės ilgosios galvos sužalojimai, skersinio žastikaulio raiščio plyšimai, SLAP plyšimai ir bicepso sausgyslės uždegimas.

Tačiau atminkite, kad toks „teigiamas“ testas nereiškia, kad jums bus kas nors rimto. Gydytojas atliks daugiau tyrimų ir palygins juos su jūsų simptomais, kad nustatytų galutinę diagnozę. Tada jūs ir jūsų gydytojas kartu parengsite jums tinkamą gydymo planą. Tai gali apimti konservatyvų gydymą, pvz., poilsį, ledą, skausmą malšinančius vaistus ir kineziterapiją, taip pat chirurgines galimybes, jei reikia.

Taigi, jei nuolat jaučiate peties skausmą, nebijokite kreiptis į gydytoją. Jis arba ji jums padės.

` Jergasono testas, bicepso sausgyslė, peties skausmas, SLAP plyšimas, tendinitas, peties testai, fizinė apžiūra