Ar ir jūs nerimaujate dėl tuberkuliozės (TB)? Pakalbėkime apie TB testą!

Tuberkuliozė, arba TB, kaip mes visi ją žinome, yra liga, apie kurią daugelis žmonių yra girdėję, ir ji šiek tiek baugina. Taigi, šis TB testas atliekamas siekiant išsiaiškinti, ar sergate šia liga, ar ne. Tiksliau sakant, jis patikrina, ar į jūsų organizmą pateko tuberkuliozę sukeliančios bakterijos, t. y. mikrobas „(Mycobacterium tuberculosis complex)“. Pakalbėkime apie tai šiek tiek išsamiau, gerai?

Kokių tipų tuberkuliozės testai yra?

Dabar pažiūrėkite, yra du pagrindiniai tuberkuliozės testų tipai. Tikriausiai ir jūs apie juos esate girdėję.

1. Odos testas: jis dar vadinamas „Mantoux testu“ arba „tuberkulino odos testu (TST)“. Tai dažniausiai naudojamas testas, ypač vaikams iki 5 metų amžiaus.

2. Kraujo tyrimas: tai vadinama „interferono gama išsiskyrimo tyrimu (IGRA)“. Šis kraujo tyrimas vis dažniau naudojamas, ypač sveikatos priežiūros darbuotojams, žmonėms su nusilpusia imunine sistema (t. y. tiems, kurių organizmas turi mažiau gebėjimo kovoti su ligomis) arba tiems, kurių imuninę sistemą susilpnino tam tikri vaistai.

Tačiau čia turite atsiminti kai ką labai svarbaus . Abu šie tyrimai tik parodo, ar jūsų organizme kada nors buvo tuberkuliozės sukėlėjas. Tai yra, šie tyrimai negali tiesiogiai pasakyti, ar sukėlėjas jūsų organizme yra latentinis (snaudžiantis), ar aktyvus (aktyvus) ir sukelia ligą. Norėdami tiksliai žinoti, ar sergate aktyvia tuberkulioze, turėsite atlikti papildomus tyrimus, tokius kaip krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka ir skreplių tyrimas.

Kam reikia atlikti šį tuberkuliozės testą?

Dabar galite galvoti: „Ar man irgi reikia tai daryti?“ Gydytojai paprastai rekomenduoja tuberkuliozės testą šiais atvejais:

• Jei jaučiate aktyvios tuberkuliozės ligos simptomus (pvz., nuolatinį kosulį, krūtinės skausmą, karščiavimą vakare, svorio kritimą, nuovargį).
• Jei Jums yra didelė tuberkuliozės išsivystymo rizika , tai reiškia:
• Jei esate sveikatos priežiūros darbuotojas (asmuo, kuris dažnai bendrauja su pacientais, pavyzdžiui, gydytojas ar slaugytoja).
• Jei gyvenate ar dirbate vietovėje, kurioje tuberkuliozė yra dažna, pavyzdžiui, bendrabučiuose, slaugos namuose ar kalėjimuose.
• Jei neseniai turėjote artimą kontaktą su aktyvia tuberkulioze sergančiu pacientu .
• Jei jūsų imuninė sistema yra susilpnėjusi dėl kitos ligos ar vartojamų vaistų.
• Jei neseniai keliavote į šalį, kurioje tuberkuliozė yra dažna (pvz., kai kurias Azijos šalis, kai kurias Afrikos šalis), būtinai pasakykite apie tai savo gydytojui .
• Kartais, pradėjus naują darbą (ypač tokiose vietose kaip vaikų priežiūros centrai ir ligoninės), privaloma atlikti šį tuberkuliozės testą.

Kaip dažnai turėčiau atlikti tuberkuliozės testą?

Kiekvienam žmogui tai skirtinga. Tai priklauso nuo to, kokia yra jūsų rizika susirgti tuberkulioze.

• Jei esate didelės rizikos grupėje (kaip minėta aukščiau), gydytojas tikriausiai rekomenduos atlikti šį tyrimą bent kartą per metus.
• Jei jūsų rizika maža , tai gali tekti daryti tik kartą per kelerius metus.

Tačiau geriausią patarimą šiuo klausimu galite gauti iš savo šeimos gydytojo, todėl geriausia jo paklausti .

Kaip veikia šie tuberkuliozės testai? Labai paprasta!

Šis odos arba kraujo tyrimas tiesiog stebi, kaip jūsų imuninė sistema reaguoja į tam tikras tuberkuliozę sukeliančios bakterijos („Mycobacterium tuberculosis“) dalis (mes jas vadiname „antigenais“ – „antigenai“ yra bet kas, ko mūsų organizmas neatpažįsta ir todėl bando su jais kovoti). Tai tarsi mūsų organizmo gynybinė sistema, skleidžianti pavojaus signalą, kai artėja priešas.

Kaip veikia tuberkuliozės odos testas

Štai kas nutinka:

Gydytojas arba apmokyta slaugytoja suleis labai nedidelį kiekį specialaus baltymų tirpalo (vadinamo PPD – išgrynintu baltymų dariniu), pagaminto iš bakterijų Mycobacterium tuberculosis, po oda priekinėje rankos pusėje.

Čia nėra ko bijoti! Ši „(PPD)“ nėra gyva bakterija. Todėl ji nesukels jums tuberkuliozės.

Taigi, jei anksčiau buvote susidūrę su tuberkuliozės sukėlėju, jūsų oda reaguos į šį „(PPD)“. Per dvi ar tris dienas vieta, į kurią buvo sušvirkštas vaistas, paraus, šiek tiek sukietės ir atsiras nedidelis guzelis.

Kaip veikia tuberkuliozės kraujo tyrimas

Štai kas nutinka:

Iš jūsų paimamas kraujo mėginys ir siunčiamas į laboratoriją. Laboratorijoje kai kurie jūsų kraujyje esantys baltieji kraujo kūneliai (tai tie, kurie kovoja su ligomis mūsų organizme) sumaišomi su anksčiau minėtais „(antigenais)“ iš bakterijos „Mycobacterium tuberculosis“.

Jei anksčiau sirgote tuberkulioze, jūsų baltieji kraujo kūneliai išskiria specialų baltymą, vadinamą interferonu gama (IFN-gama).

Laboratorijos personalas šią reakciją matuoja specialiu metodu, vadinamu „imuniniu tyrimu“. Rezultatas pateikiamas kaip „neigiamas“ (tai reiškia, kad infekcijos nėra), „teigiamas“ (tai reiškia, kad gali būti infekcija) arba „neaiškus“ (tai reiškia, kad rezultatas neaiškus ir nepatikimas).

Ko tikėtis testo metu?

Šių dviejų testų atlikimo būdas šiek tiek skiriasi. Pažiūrėkime, kaip seksis.

Kaip atlikti tuberkuliozės odos testą

Šiam odos tyrimui atlikti turėsite du, o gal ir tris kartus, apsilankyti pas gydytoją arba slaugytoją.

Pirmasis apsilankymas:

• Gydytojas arba slaugytoja kruopščiai nuvalys odą priekinėje rankos pusėje (žemiau alkūnės, vidinėje pusėje).
• Tada labai maža adata po oda suleidžiamas „(tuberkulino)“ arba „(PPD)“ skystis.
• Kartais gydytojas švirkštimo priemone nupiešia apskritimą toje vietoje, kur buvo atlikta injekcija. Tai leis lengviau rasti vietą, kai ją apžiūrėsite po poros dienų.
• Vaisto suleidimo vietoje atsiras maža pūslelė. Ji praeis savaime per kelias valandas. Nėra ko nerimauti.

Tuomet jums bus nurodyta atvykti lygiai po 48–72 valandų (tai yra, po dviejų ar trijų dienų). Tai skirta norint pamatyti, kokia reakcija pasireiškė odai vaisto suleidimo vietoje. Jei ten atsiranda patinimas, paraudimas ar jautrumas, tai gali rodyti tuberkuliozės infekciją.

Labai, labai svarbu antrą kartą atvykti laiku! Nes jei neatvyksite per lygiai 72 valandas, gali tekti iš naujo laikyti visą testą. Taigi nepamirškite atvykti laiku.

Kitas dalykas yra tai, kad žmonėms su labai silpna imunine sistema arba tiems, kurie serga tam tikromis odos ligomis, yra nedidelė tikimybė, kad šio odos testo rezultatai gali būti nelabai tikslūs ar patikimi.

Kaip atlikti tuberkuliozės kraujo tyrimą

Tai įprastas būdas paaukoti kraują.

• Jums sėdint kėdėje, flebotomistas (dar vadinamas flebotomistu) ieškos jūsų rankoje venos, iš kurios lengva paimti kraują. Paprastai tai daroma tiesiai virš alkūnės, vidinėje rankos pusėje.
• Radus veną, ta vieta kruopščiai išvaloma.
• Tada į veną įduriama maža adata ir paimamas nedidelis kiekis kraujo. Šiuo metu pajusite labai nedidelį dilgčiojimą, tarsi jus būtų įkandusi skruzdėlė.
• Įdūrus adatą, į mėgintuvėlį surenkama šiek tiek kraujo.
• Paėmus tyrimui reikalingą kraujo kiekį, adata ištraukiama, vieta kurį laiką prispaudžiama vatos arba marlės gabalėliu ir užklijuojamas pleistras. Štai ir viskas!
• Visa tai paprastai trunka mažiau nei 5 minutes.

Paėmus kraujo mėginį, jis siunčiamas į laboratoriją tyrimams. Gavęs rezultatus, gydytojas juos jums paaiškins.

Ar tuberkuliozės testas skauda?

Tai yra kažkas, ko daugelis žmonių bijo.

• Atliekant odos ir kraujo tyrimus, adatai patekus į odą, galite pajusti nedidelį dilgčiojimą (tarsi skruzdėlės geluonį). Tačiau tai trunka tik kelias sekundes.
• Odos testo metu dėl po oda suleisto skysčio nejaučiamas deginimas ar kitas diskomfortas.

Ar šie tuberkuliozės testai turi kokių nors šalutinių poveikių?

Šį klausimą užduoda daugelis žmonių. Laimei, sunkus šių tuberkuliozės testų šalutinis poveikis yra labai retas.

• Odos tyrimui: be lengvo dilgčiojimo pojūčio įdūrus adatą, kai kuriems žmonėms injekcijos vieta gali šiek tiek pakisti spalva, būti šiek tiek patinusi ir šiek tiek jautri. Šie pojūčiai paprastai išnyksta per kelias dienas.
• Dėl kraujo tyrimo:Vieta, iš kurios buvo paimtas kraujas, gali būti šiek tiek skausminga ir netgi šiek tiek pamėlynuoti. Tai normalizuosis per dieną ar dvi.

Kokie yra tuberkuliozės testo rezultatai?

Gerai, dabar pažiūrėkime, kokie šių testų rezultatai ir ką jie sako.

Rezultatas gali būti „neigiamas“ (t. y. „ne“) arba „teigiamas“ (t. y. „taip“).

Svarbiausia atsiminti štai ką: šie tyrimai parodo tik tai, ar kada nors buvote susidūrę su tuberkuliozės sukėlėju, t. y. ar jis pateko į jūsų organizmą. Jie negali pasakyti, ar tai aktyvi, ar latentinė liga.

Dar vienas dalykas, jei vaikystėje buvote paskiepytas BCG vakcina (vakcina, apsaugančia nuo tuberkuliozės), kartais odos testo rezultatas gali būti klaidingai teigiamas. Tai vadinama klaidingai teigiamu rezultatu. Taigi, jei buvote paskiepytas BCG vakcina, pasakykite savo gydytojui .

O jeigu tuberkuliozės testas teigiamas?

Jei jūsų tuberkuliozės testo rezultatas yra „teigiamas“, tai reiškia, kad greičiausiai užsikrėtėte bakterijomis, kurios sukelia tuberkuliozę .

Šiuo metu gydytojas paskirs atlikti daugiau tyrimų, kad išsiaiškintų, ar sergate aktyvia, ar latentine tuberkuliozės infekcija. Šie papildomi tyrimai gali apimti krūtinės ląstos rentgenogramą ir skreplių mėginį. Šiuo atveju skrepliai nėra įprastos gleivės, išsiskiriančios iš gerklės, o tirštos gleivės, išsiskiriančios iš plaučių.

Svarbiausia, kad nesvarbu, ar sergate latentine, ar aktyvia tuberkulioze, jums būtinai reikia jos gydymo.

O jeigu tuberkuliozės testas neigiamas?

Jei jūsų tuberkuliozės testo rezultatas yra „neigiamas“, tai reiškia, kad greičiausiai neturėjote sąlyčio su tuberkuliozės bakterijomis . Odos testo atveju „neigiamas“ reiškia, kad vaisto suleidimo vietoje nebuvo jokios odos reakcijos (paraudimo, patinimo).

Tačiau kartais, net jei rezultatas yra „neigiamas“, jei jaučiate tuberkuliozės simptomus (pvz., kosulį, karščiavimą), gydytojas gali atlikti tolesnius tyrimus.

Kada sužinosiu tuberkuliozės testo ataskaitą?

• Odos testas atliekamas per 48–72 valandas. Taigi, kai antrą kartą apsilankysite pas gydytoją, jis , įvertinęs odos reakciją, galės iš karto pasakyti, ar sergate tuberkulioze, ar ne.
• Kraujo tyrimo ataskaita paprastai paruošiama per vieną ar dvi dienas. Tačiau kartais tai gali užtrukti šiek tiek ilgiau, priklausomai nuo laboratorijos darbo krūvio.

Kaip atrodo teigiamas tuberkuliozės testas (atlikus odos testą)?

„Teigiamas“ odos testo rezultatas reiškia, kad vieta, į kurią buvo sušvirkštas vaistas, yra sukietėjusi, tarsi raudonas guzelis . Gydytojas matuoja guzelio sukietėjimą milimetrais.

Čia gydytojas atsižvelgs į kitus jūsų rizikos veiksnius (pvz., ar esate sveikatos priežiūros darbuotojas, ar turite susilpnėjusią imuninę sistemą), kad nustatytų rezultatą. Paprastai testas laikomas „teigiamu“, jei jis yra šiuose intervaluose:

• 5 milimetrai („mm“) ar daugiau ir turite susilpnėjusią imuninę sistemą (pvz., sergate ŽIV, jums buvo atlikta organų transplantacija, vartojate tam tikrus vaistus).
• 10 milimetrų („mm“) ar mažiau ir esate sveikatos priežiūros darbuotojas, neseniai grįžęs iš šalies, kurioje tuberkuliozė yra dažna, asmuo, kuris vartoja injekcinius vaistus, arba vaikas iki 4 metų.
• 15 milimetrų („mm“) ar mažesnis ir neturite kitų specifinių tuberkuliozės išsivystymo rizikos veiksnių.

Net jei po 48–72 valandų pastebite rankos patinimą ir paraudimą ir pagalvojate: „O, tai turi būti teigiamas/neigiamas rezultatas“, vis tiek labai svarbu kreiptis į gydytoją ir tai parodyti. Gydytojas yra tas, kuris tiksliai apžiūrės, išmatuos, nuspręs, koks rezultatas yra teisingas, ir jį dokumentuos.

Kada turėčiau pasikalbėti su gydytoju apie tuberkuliozę?

Reikia šiek tiek atidžiau pasirūpinti šiais dalykais:

• Jei jaučiate tuberkuliozės simptomus (pvz., kosulys, trunkantis ilgiau nei dvi savaites, kartais su krauju skrepliuose, krūtinės skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas, karščiavimas vakare, naktinis prakaitavimas, svorio kritimas, apetito praradimas, didelis nuovargis ),
• Arba jei manote, kad turėjote artimą kontaktą su aktyvia tuberkulioze sergančiu pacientu ,

Labai svarbu kuo greičiau, be jokių atidėliojimų, kreiptis į gydytoją ir gauti patarimų.

Tuberkuliozė yra liga, kuri netinkamai gydoma gali būti mirtina. Tačiau geriausia yra tai, kad jei antibiotikus vartojate tiksliai taip, kaip paskirta, tinkamą laiką, dauguma tuberkuliozės atvejų gali būti visiškai išgydyti.

Nesvarbu, ar sergate aktyvia, ar latentine tuberkulioze, abi šios ligos turi būti gydomos. Tačiau šiais dviem atvejais skiriamų vaistų rūšys ir vartojimo trukmė skiriasi.

Galutinis pranešimas namo

Gerai, remiantis tuo, ką ką tik aptarėme, svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti:

• Tuberkuliozės tyrimai yra labai svarbūs visuomenės sveikatai mūsų šalyje ir visame pasaulyje, nes jie padeda anksti nustatyti ligą ir kontroliuoti jos plitimą.
• Tuberkuliozė gali būti mirtina ir lengvai plinta nuo žmogaus žmogui oru. Todėl, jei jaučiate simptomus arba priklausote didelės rizikos grupei, verta pasidaryti testą.
• Gavęs tyrimų rezultatus, gydytojas pasakys, ką daryti toliau ir ar reikia atlikti daugiau tyrimų.
• Nieko nebijokite. Jei turite klausimų ar abejonių, kreipkitės į gydytoją. Gydytojai ir slaugytojos yra tam, kad jums padėtų. Jie jums viską paaiškins.

Svarbu, kad išliktumėte sveiki!

Tuberkuliozė , tuberkuliozės testas, tuberkuliozės testas, Mantoux testas, tuberkuliozės stimuliatorius (TST), IGRA, tuberkuliozės simptomai, tuberkuliozės gydymas, PPD, interferono-gama išsiskyrimo tyrimas