Ko gydytojas klausosi stetoskopu? Sužinokime, kas yra auskultacija!

Tikriausiai esate matę gydytoją, kuris, nuėję pas jį, uždeda tą mažą šaltą instrumentą ant jūsų krūtinės, nugaros ar pilvo ir kurį laiką klausosi. Mes jį vadiname stetoskopu. Bet ar kada susimąstėte, kodėl jie tai daro, ką jie girdi, ką jie sužino iš tų garsų? Apie tai šiandien ir kalbėsime. Medicinoje tai vadinama „auskultacija“. Paprastai tariant, tai garsų, sklindančių iš kūno vidaus, klausymasis.

Ką tiksliai reiškia klausytis kūno? (Auskultacija)

Paprastai tariant, „(auskultacija)“ – tai procedūra, kai gydytojas stetoskopu klausosi įvairių garsų, sklindančių iš širdies , plaučių , stambiųjų kraujagyslių (arterijų) ir pilvo. Gydytojas šių garsų klausosi pridėdamas stetoskopą tiesiai ant jūsų krūtinės, kaklo, nugaros ir pilvo. Jis atkreipia dėmesį į daugelį dalykų, pavyzdžiui, į skirtingus garsus, jų pobūdį, garsumą ir kada jie atsiranda.

Įsivaizduokite, tai labai paprastas dalykas, kuris niekaip nekenkia organizmui . Tiesą sakant, tai labai senas, bet labai efektyvus metodas, kurį gydytojai vis dar naudoja norėdami sužinoti apie jūsų sveikatą. Tai tyrimas, atliekamas neįvedant nieko į organizmą (neinvazinis).

Kada gydytojas šitaip klausosi?

Auskultacija paprastai atliekama kaip įprastinės fizinės apžiūros dalis, nesvarbu, ar lankotės pas gydytoją kasmet, ar dėl bet kokios kitos sveikatos būklės. Gydytojai nori išgirsti jūsų kraujotakos , kvėpavimo ir virškinimo sistemos garsus, kad įsitikintų, jog jos veikia tinkamai. Tai gali padėti jiems suprasti jūsų bendrą sveikatos būklę, nustatyti bet kokias gretutines ligas arba patvirtinti įtariamą ligą.

Yra keli būdai, kaip klausytis skirtingų kūno dalių, tiesa?

Taip, gydytojo atliekamos „(auskultacijos)“ būdas gali skirtis priklausomai nuo to, kurios kūno sistemos jis klausosi. Panagrinėkime pagrindinius metodus.

Širdies klausymasis (širdies auskultacija)

Šio tyrimo metu gydytojas klausosi iš jūsų širdies sklindančių garsų. Tai dar vadinama „širdies auskultacija“. Paprastai tai atliekama jums sėdint tiesiai kėdėje arba atsigulus lovoje 45 laipsnių kampu. Kartais jūsų gali būti paprašyta šiek tiek pasisukti į kairę, kad širdies garsai būtų girdimi aiškiau.

Gydytojas uždės stetoskopą ant jūsų krūtinės ir klausysis jūsų širdies garsų. Jūsų krūtinėje yra 5 konkrečios vietos, kuriose širdies vožtuvų garsai girdimi geriausiai. Stetoskopas bus dedamas į kiekvieną iš šių vietų paeiliui. Šios vietos paprastai yra viršutinėje kairėje krūtinės pusėje.

Kai gydytojas klausosi širdies ūžesio, jis ieško šių požymių:

• Laikas: kaip dažnai plaka jūsų širdis ( širdies ritmas ).
• Intensyvumas: kaip garsiai plaka širdis.
• Dažnis: garso ryškumas arba, kaip jis vadinamas, „aukštis“.
• Trukmė: kiek laiko trunka vienas širdies plakimas?

Plaučių klausymasis (plaučių auskultacija)

Šio tyrimo metu gydytojas klausosi garsų, sklindančių iš jūsų plaučių. Tai atliekama liepiant jums, jei įmanoma, atsisėsti tiesiai. Gydytojas uždeda stetoskopą ant jūsų krūtinės ir paprašo giliai įkvėpti pro burną. Tada stetoskopas perkeliamas į skirtingas plaučių vietas, vadinamas „plaučių auskultacijos taškais“. Gydytojas klausosi garsų, sklindančių iš jūsų plaučių viršaus, ir palygina juos abiejose pusėse.

Išklausęs plaučių garsus, skleidžiamus iš priekinės kūno dalies, gydytojas uždeda stetoskopą jums ant nugaros. Kaip ir anksčiau, jie klausosi iš viršaus į apačią, iš šono į šoną ir vienoje vietoje klausosi pilno įkvėpimo (įkvėpimo-iškvėpimo ciklo). Tada jie palygina iš priekio girdimus garsus su garsais, girdimais iš galo.

Klausydamasis plaučių garsų, gydytojas atkreips dėmesį į šiuos dalykus:

• Trukmė: laikas, per kurį įkvepiate ir iškvėpiate.
• Dažnis: garso aštrumas (aukštis).
• Amplitudė: kaip garsiai skamba kvėpavimas (garsumas / intensyvumas).
• Kokybė: Ar girdite kokių nors neįprastų garsų, pavyzdžiui, švokštimą ?

Didžiųjų kraujagyslių (arterijų) klausymasis

Jei reikia, gydytojas taip pat gali išklausyti dideles kraujagysles (arterijas) jūsų kakle, pilve ir inkstuose .

Čia gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos dalykus:

• Siaubas: tai šiurkštus, girgždantis garsas, kurį sukelia kraujas, tekantis kraujagysle. Tai reiškia, kad kraujas netinkamai teka kraujagysle, galbūt dėl ​​užsikimšimo. Tai taip pat gali būti ženklas, kad sumažėjęs kraujo tiekimas į tam tikrą kūno dalį.
• Intensyvumas: Patikrinkite, ar jūsų pulsas silpnas arba jo nėra. Tai gali reikšti, kad jūsų arterija užsikimšusi.

Pilvo auskultacija

Šio tyrimo metu gydytojas klausosi garsų, sklindančių iš jūsų žarnų. Tai atliekama jums patogiai atsigulus ant lovos, po galva pasidėjus pagalvę. Jums taip pat gali būti suteikta nedidelė atrama po keliais, kad būtų patogiau.

Gydytojas uždeda stetoskopą ant pilvo ir perkelia jį į skirtingas pilvo sritis, kad klausytųsi garsų, sklindančių iš jūsų žarnų.

Klausydamiesi pilvo garsų, gydytojai ieško:

• Egzistencija: Ar girdimi garsai iš žarnų.
• Kiekis: Jei girdimas garsas, kaip dažnai jis girdimas.
• Kokybė: ar garsas turi kokių nors specifinių savybių, ar yra neįprastas.

Ką gydytojai supranta iš šių garsų?

Gerai, dabar pažiūrėkime, ką gydytojai sužino iš garsų, girdimų kiekvienoje vietoje.

Dalykai, kurie ištariami širdies garsais

Normali, sveika širdis skamba pastoviu „lub-dub“ ritmu. Pirmasis garsas vadinamas „(S1)“, o antrasis – „(S2)“. Šį garsą gydytojas girdi, kai užsidaro širdies vožtuvai.

Tačiau kartais galite išgirsti neįprastus garsus, tokius kaip šis:

• Čiurzesys: tai neįprasti garsai, kuriuos galima girdėti plakant širdžiai. Jie panašūs į „šnarėjimą“, kurį skleidžia lėtai tekanti vandens srovė. Juos sukelia turbulentinė kraujotaka, kraujui tekant širdies vožtuvais. Yra daug „ūžesio“ rūšių, o kai kurie gali būti rimtos širdies ligos požymis.
• Perikardo trinties trintis: tai aukštas, girgždantis garsas. Skamba taip, lyg du odos gabalai trinasi vienas į kitą. Tai gali būti širdies ligos, vadinamos perikarditu, požymis.
• Nenormalus širdies plakimas: pavyzdžiai: „(prieširdžių virpėjimas)“ (nereguliarus širdies plakimas), „(tachikardija)“ (daugiau nei 100 dūžių per minutę) ir „(bradikardija)“ (mažiau nei 60 dūžių per minutę).

Ką pasakyti apie plaučių garsus

Įprasti garsai, girdimi iš skirtingų plaučių dalių, taip pat šiek tiek skiriasi. Tačiau apskritai sveiki plaučiai skleidžia švelnų, tuščiavidurį garsą. Gydytojas girdės šį garsą įkvėpdamas.

Tačiau galite išgirsti ir neįprastų garsų, tokių kaip šis:

• Stridoras: šis garsas atsiranda, kai užsikimšę viršutiniai kvėpavimo takai. Tai garsus, aukšto tono, aštrus garsas. Jį gali sukelti epiglotitas, anafilaksija (sunki alerginė reakcija) arba balso stygų disfunkcija.
• Švokštimas:Šis švilpimo garsas atsiranda, kai susiaurėja kvėpavimo takai. Tai aukšto tono švilpimo garsas. Tai gali reikšti, kad jūsų plaučiai nevisiškai prisipildo oro dėl, pavyzdžiui, gleivių. Tai galima išgirsti esant tokioms būklėms kaip „(astma)“ (astma), „(lėtinė obstrukcinė plaučių liga – LOPL)“ (plaučių edema) (skystis plaučiuose).
• Rhonchi: šį garsą sukelia kvėpavimo takų obstrukcija. Jis panašus į knarkimą. Jis girdimas esant tokioms būklėms kaip „(pneumonija)“ (pneumonija), „(lėtinė obstrukcinė plaučių liga)“, „(cistinė fibrozė)“.
• Traškesiai / karkalai: Tai skamba kaip dvi plaukų sruogos, trinasi viena į kitą. Jie atsiranda, kai dėl plaučių infekcijos, tokios kaip plaučių uždegimas, arba širdies ligos, tokios kaip stazinis širdies nepakankamumas, kvėpavimo takuose kaupiasi skystis.
• Pleuros trynimasis: Tai skamba kaip švitrinio popieriaus trintis vienas į kitą. Tai gali reikšti, kad audiniai aplink plaučius yra sudirgę. Tai gali būti tokios būklės kaip pleuritas, pneumotoraksas ar pleuritas požymis.
• Klyksmas: Tai taip pat vadinama trumpu švilpimu ar karksėjimu. Šį garsą gali sukelti kvėpavimo takų pokyčiai. Tai skamba kaip švokštimo ir traškėjimo derinys. Tai gali būti tokių ligų kaip „(plaučių fibrozė)“, „(bronchiolitas)“, „(pneumonija)“ simptomas.

Įsivaizduokite, visi šie garsai yra tarsi garsai, sklindantys iš skirtingų muzikinio ansamblio instrumentų jūsų kūne. Kartais vienas iš šių instrumentų gali būti vabalas. Gydytojas liečia tą vabalą.

Dalykai, kurie sakomi skrandžio garsais

Normalus, sveikas žarnyno garsas yra žemas, gurgiantis garsas. Šis garsas paprastai girdimas kas 5–10 sekundžių. Tai reiškia, kad maistas juda jūsų žarnynu ir kad jūsų virškinimo sistema (virškinimo traktas) veikia tinkamai.

Kai gydytojas klausosi skrandžio garsų, jis ieško tokių sutrikimų kaip:

• Garso praradimas: jei ilgiau nei dvi minutes negirdite jokių garsų iš žarnyno, tai gali būti būklės, vadinamos „ileusu“, požymis. Tai yra tada, kai žarnyno turinys susikaupia ir žarnynas laikinai sustoja judėti.
• Susilpnėjęs garsas: jei iš žarnyno girdimi tylūs, jei jie labai žemi, tai gali reikšti, kad susilpnėjo žarnyno funkcija arba kad sergate „(vidurių užkietėjimu)“.
• Padidėjęs triukšmas: Jei girdite garsius, dažnus garsus iš žarnyno, tai gali reikšti, kad jūsų žarnynas dirba sunkiau arba kad viduriuojate.
• Gurzgimas arba aukšti garsai: Jei girdite gurguliavimą arba aukštus garsus, sklindančius iš žarnyno, gali būti žarnyno nepraeinamumas.

Kas yra šis „Auskultacijos trikampis“?

Tai šiek tiek mediciniškai pagrįsta, bet lengva suprasti. „Auskultacijos trikampis“ yra nedidelė sritis ant nugaros. Tai vieta, kur susitinka trys nugaros raumenys (trapecinis, plačiausias nugaros raumuo ir mentės raumuo). Kai sukryžiuojate rankas ant krūtinės ir pasilenkiate į priekį, šie raumenys išsitempia ir suplonėja. Tada ši trikampė sritis yra apnuoginta. Kai gydytojas laiko stetoskopą šioje padėtyje, iš plaučių sklindančius garsus galima girdėti labai aiškiai.

Kokios yra 5 pagrindinės vietos, kur reikia klausytis širdies?

Yra 5 pagrindinės vietos, kurias gydytojai klauso stetoskopu, norėdami įvertinti širdies sveikatą. Jos yra tam tikrose krūtinės ląstos vietose, susijusiose su širdies vožtuvais.

Jie yra:

• Aortos sritis: ji yra dešinėje nuo krūtinės kaulo (krūtinkaulio), tarp antrojo ir trečiojo šonkaulių.
• Plaučių sritis: ji taip pat yra dešinėje, kaip ir didžioji aorta, bet kairėje pusėje.
• Erbo taškas: Jis yra kairėje kūno pusėje, tarp trečio ir ketvirto šonkaulių. (Kai kuriuos „(ūžesius)“ geriausiai girdima iš šios vietos.)
• Trikuspido sritis: ji yra tarp ketvirto ir penkto šonkaulių.
• Mitralinis vožtuvas: jis yra širdies viršūnėje, tai yra, žemiausiame širdies taške.

Taigi, ko mes turime iš to pasimokyti?

Galbūt to nesuvokiate, bet jūsų kūnas nuolat skleidžia garsus. Tai tarsi biologinė simfonija! Tačiau kartais kai kurie iš šių „muzikos instrumentų“ gali būti nesuderinti. Tie nesuderinti garsai, tai yra, neįprasti garsai, gali daug pasakyti gydytojui apie jūsų sveikatą. Arba jis gali suteikti jam užuominų diagnozuoti sveikatos būklę atlikus papildomus tyrimus.

Svarbiausia, jei gydytojas tokiu būdu įsiklauso į jūsų kūną ir aptinka ką nors neįprasto, nebijokite užduoti klausimų. Jūs turite teisę paprašyti paaiškinti, kas tai yra, kodėl tai vyksta ir ką daryti toliau.

Taigi, kitą kartą, kai gydytojas priglaus stetoskopą prie jūsų kūno ir klausysis, žinosite, kad jis daro kažką labai svarbaus!

` Auskultacija, stetoskopas, širdies garsai, plaučių garsai, skrandžio garsai, diagnozė, medicininiai tyrimai, sveikatos patikrinimas