Skenavimas, kurio metu tiriamas vanduo už kūdikio kaklo: viskas apie sprando permatomumą!

Jei esate būsima mama, jūsų gydytojas galbūt jums papasakojo apie šį skenavimą, vadinamą „Nuchal Translucency“. Galbūt net girdėjote apie jį iš draugės. Kas tiksliai yra šis skenavimas? Ko jis ieško? Ar būtina jį atlikti? Tikriausiai turite daug tokių klausimų. Nesijaudinkite, mes viską paaiškinsime paprastai, kad galėtumėte suprasti.

Kas yra sprando permatomumas?

Paprastai tariant, sprando permatomumas yra specialus ultragarsinis tyrimas, atliekamas pirmąjį nėštumo trimestrą . Jo metu iš esmės vertinamas vaisiaus vandenų storis po oda kūdikio kaklo gale , arba kiek jame yra skysčių. Ar žinojote, kad kiekvienas kūdikis turi nedidelį kiekį vaisiaus vandenų kaklo gale, ir tai yra visiškai normalu ?

Tačiau, išmatuodami šio skysčio kiekį, gydytojai gali susidaryti vaizdą apie kūdikio riziką turėti tam tikrų chromosomų būklių ar genetinių pokyčių .

Svarbu tai, kad šis „NT“ tyrimas yra tik atrankinis tyrimas . Tai yra, jis nediagnozuoja jokios kūdikio ligos. Jis tik padeda gydytojui nuspręsti, ar kūdikiui gresia pavojus, ir jei taip, ar reikia atlikti tolesnius tyrimus. Supratote?

Kaip atrodo šis nuskaitymas?

Gerai, dabar pažiūrėkime, ką tiksliai tiria šis „kaklo permatomumo“ tyrimas. Šio tyrimo metu gydytojas apžiūri kūdikio kaklo gale esančią ertmę, vadinamą „kaklo raukšle“. Kaip jau minėjau anksčiau, kiekvienas kūdikis turi skysčio kaklo gale. Gydytojai nustatė, kad kūdikiams, turintiems tam tikrų chromosomų ar genetinių sutrikimų, šioje kaklo dalyje gali būti daugiau skysčio .

Į kokias situacijas žiūrite, norėdami nustatyti, ar yra rizika?

Jei skysčio kiekis už kaklo yra didesnis nei įprastai, tai gali reikšti, kad kūdikiui gresia tokios ligos kaip:

• Dauno sindromas (21-oji trisomija) : Galbūt esate apie tai girdėję. Tai būklė, kuriai daugiausia dėmesio skiriama atliekant NT skenavimą.
• Patau sindromas (13-oji trisomija)
• Edvardso sindromas (Edvardso sindromas - 18-oji trisomija)

Tai yra pagrindiniai ieškomi chromosomų sutrikimai. Be to, padidėjusi „NT“ vertė gali būti susijusi su kai kuriomis įgimtomis širdies ligomis., o tai reiškia, kad tai taip pat gali būti susiję su padidėjusia tam tikrų įgimtų širdies problemų rizika. Taigi, NT skenavimo rezultatai gali apytiksliai įvertinti, ar kūdikiui yra didesnė, ar mažesnė tikimybė sirgti šiomis ligomis.

Dar vienas dalykas yra tai, kad šio „NT“ skenavimo metu gydytojai taip pat patikrina kelias pagrindines besivystančio kūdikio kūno anatomines dalis . Pavyzdžiui, jie patikrina, ar kūdikio kaukolė, smegenys, galūnės ir žarnos vystosi normaliai. Jei „NT“ skenavimo metu aptinkama kitų anomalijų, tai taip pat gali padidinti genetinių ar struktūrinių būklių riziką.

Kada atliekamas NT tyrimas?

Tai taip pat yra problema daugeliui motinų. NT skenavimas atliekamas nuo 11 iki 13 savaičių ir 6 nėštumo dienos . Kitaip tariant, jis atliekamas, kai ilgis nuo kūdikio galvos iki apačios (tai vadinama „karūnos-stuburo ilgiu“ – CRL) yra nuo 45 iki 84 milimetrų .

Kodėl tai atliekama būtent šiuo metu? Priežastis ta, kad po 14 savaičių, kūdikiui augant, skystis už kaklo pradeda absorbuotis atgal į kūdikio kūną. Tuomet sunku tiksliai jį išmatuoti. Štai kodėl gydytojai rekomenduoja atlikti „NT“ skenavimą per šį konkretų laiką. Šis „NT“ skenavimas paprastai atliekamas kaip pirmojo trimestro atrankos testo dalis.

Kas yra šis pirmojo trimestro atrankos rinkinys?

Galbūt šį terminą jau esate girdėję. „Pirmojo trimestro atrankos rinkinys“ (kartais vadinamas „kombinuotu nuosekliu atrankos tyrimu“) – tai testų rinkinys, kuriuo įvertinama kūdikio rizika susirgti tam tikromis įgimtomis ligomis , t. y. ligomis, kurios yra gimimo metu.

Be NT skenavimo, jums taip pat paimamas kraujo mėginys . Šie kraujo tyrimai padeda įvertinti jūsų kūdikio įgimtų ligų riziką. Tiesą sakant, šių kraujo tyrimų rezultatai kartu su NT skenavimu yra daug tikslesni .

Kam reikalingas NT tyrimas?

NT skenavimą gali atlikti bet kuri nėščia moteris , tačiau jį reikėtų atlikti tarp 11 ir 13 savaičių, kaip minėta anksčiau. Tai nėra privalomas tyrimas, jis yra pasirenkamas .

Vis dėlto daugelis gydytojų tai rekomenduoja, nes tai gali padėti anksti nustatyti bet kokią riziką. Geriausia pasikalbėti su gydytoju ir priimti sprendimą, atsižvelgiant į tai, ko ieškos kiekvienas tyrimas, bei į privalumus ir trūkumus.

Kaip atliekamas NT tyrimas?

Tai taip pat labai paprasta. NT skenavimas atliekamas taip pat, kaip ir įprastas ultragarsinis tyrimas. Dažniausiai tai yra pilvo ultragarsas.Vienas atliktas. Tačiau kartais, pavyzdžiui, jei dėl gimdos ar kūdikio padėties sunku gauti aiškų vaizdą, gali būti atliekamas ir skenavimas per makštį (makšties ultragarsas) .

Prieš skenavimą gydytojas arba skenavimo technikas užteps ultragarsinį gelį ant jūsų pilvo. Tada per jūsų pilvą bus uždėtas mažas rankinis prietaisas, vadinamas keitikliu. Jūsų kūdikio vaizdai bus rodomi monitoriuje. Skysčio už kūdikio kaklo storis bus matuojamas milimetrais . Šios procedūros metu nejausite jokio skausmo.

Kaip apskaičiuojami NT skenavimo rezultatai?

Rizika dažnai neapskaičiuojama remiantis vien NT skenavimo verte. Paprastai gydytojas susumuos visų pirmojo trimestro tyrimų rezultatus, kad apskaičiuotų bendrą įgimtos būklės riziką jūsų kūdikiui.

Jau anksčiau minėjau, kad kraujo tyrimas kartu su NT skenavimu padidina rezultatų tikslumą. Taigi, daugeliu atvejų, nustatant galutinį rizikos balą, atsižvelgiama į jūsų amžių ir galbūt tai, ar matomas kūdikio nosikaulis (tai taip pat naudojama Dauno sindromo rizikai įvertinti).

Kodėl rezultatai vadinami „rizika“?

Gautas rezultatas paprastai išreiškiamas kaip matematinė rizika . Pavyzdžiui, jūsų rezultatas gali būti „1 iš 300 tikimybė“. Tai reiškia, kad iš 300 kūdikių, turinčių tokį patį „NT“ balą ir kitus tyrimų rezultatus kaip ir jūsų, tik 1 iš 300 turės įgimtą būklę.

• Jei skysčių lygis normalus : tai reiškia, kad įgimtos būklės rizika yra maža .
• Jei skysčių kiekis didelis : tai reiškia didesnę įgimtos ar genetinės būklės riziką .

Pagalvokite apie tai šitaip: jei jums sakoma, kad rizika būti partrenktam automobilio einant gatve yra 1 iš 1000, tai dar nereiškia, kad tikrai partrenksite. Tas pats galioja ir šiuo atveju. Nors rizika didelė, tai nereiškia, kad kūdikis tikrai turės problemų.

Svarbu tai, kad gydytojas niekada nenustatys diagnozės remdamasis NT skenavimo rezultatais. Tai tik preliminarūs tyrimai. Jei NT vertė yra didelė, gydytojas arba genetikos konsultantas paaiškins apie papildomus tyrimus. Daugeliu atvejų, net jei NT vertė yra didelė, ji gali būti nesusijusi su chromosomų ar genetine būkle. Todėl visada rekomenduojami papildomi tyrimai.

Kiek tikslus yra NT nuskaitymas?

Jei atliksite vien tik NT skenavimą, maždaug 70 % atvejų jis aptiks tokias ligas kaip Dauno sindromas (21-osios chromosomos trisomija).Tai galima aptikti. Tačiau daugelis gydytojų derina NT skenavimą su minėtais kraujo tyrimais. Tuomet šių būklių nustatymo tikslumas padidėja iki maždaug 95 % . Tai didelis procentas, tiesa?

Ar yra kokių nors pavojų atliekant šį skenavimą?

Ne. Kaklo permatomumo tyrimas yra labai mažos rizikos . Jis panašus į įprastą ultragarsinį tyrimą. Jis nepakenks nei jums, nei jūsų kūdikiui.

Kas nutinka, jei NT skenavimo rezultatai yra nenormalūs?

Dėl šios priežasties daugelis mamų išsigąsta. Norėčiau dar kartą priminti, kad NT tyrimas rodo tik tam tikros kūdikio būklės riziką . Taigi, jei jūsų tyrimo rezultatas yra nenormalus, t. y. „NT“ vertė yra didelė, nepanikuokite .

Tada gydytojas papasakos apie kelis diagnostinius tyrimus . Šie tyrimai apima:

• Chorioninio gaurelio mėginių ėmimas (CVS) : Tai apima nedidelio audinio gabalėlio paėmimą iš placentos ir genetinių sutrikimų tyrimą. Tai paprastai atliekama nuo 10 iki 13 nėštumo savaičių.
• Amniocentezė : Tai atliekama šiek tiek vėliau nėštumo metu, paprastai po 15 savaičių. Tai apima adatos naudojimą nedideliam kiekiui amniono skysčio iš gimdos pašalinti. Šiame skystyje yra kūdikio ląstelės, o šias ląsteles galima ištirti siekiant nustatyti genetinius sutrikimus ar infekcijas.

Būtent iš šių tyrimų rezultatų galime tiksliai pasakyti, ar kūdikis serga tam tikra liga, ar ne .

Be to, jei „NT“ vertė yra didelė, gydytojas taip pat gali paskirti vaisiaus echokardiogramą, kad būtų galima specialiai ištirti kūdikio širdį, nes nenormalus „NT“ dydis gali būti susijęs su tam tikrais vaisiaus širdies defektais.

Nebijok! Svarbiausia...

Vien tai, kad jūsų NT skenavimo rezultatai yra nenormalūs, dar nereiškia, kad jūsų kūdikis turi problemų. Nesijaudinkite ir nepanikuokite . Jūsų gydytojas atliks daugiau tyrimų arba ieškos kitų problemų požymių ultragarso ar kraujo tyrimuose. Jis gali nukreipti jus pas genetikos konsultantą . Taip galėsite daugiau sužinoti apie šias ligas, jų riziką ir kokie kiti tyrimai yra prieinami.

Kokia yra normali NT vertė?

Skysčio kiekis už kūdikio kaklo šiek tiek didėja nėštumui progresuojant. Tai reiškia, kad vidutinė vertė 13 savaitę gali būti šiek tiek didesnė nei vidutinė vertė 11 savaitę.

Skirtingos medicinos įstaigos taiko šiek tiek skirtingus NT slenksčius papildomiems tyrimams. Jie priklauso nuo NT vertės ir nėštumo amžiaus.

Vis dėlto daugumos nėštumų atveju, jei NT vertė yra didesnė nei 3 mm arba 3,5 mm , rekomenduojama aptarti genetinį konsultavimą ir papildomus tyrimus. Tačiau tai tik vertė, ir geriausią patarimą, atsižvelgdamas į jūsų situaciją, pateiks gydytojas.

Ar nenormalus NT skenavimas reiškia, kad kūdikis turi Dauno sindromą?

Ne, visai ne . Nenormalus sprando permatomumo skenavimo rezultatas nereiškia, kad kūdikis tikrai turės Dauno sindromą ar kitą įgimtą būklę. Tai tik reiškia, kad kūdikiui yra padidėjusi rizika arba didesnė tikimybė susirgti tokia liga.

Net jei NT vertė yra normali, gydytojai gali norėti atlikti kraujo tyrimus be NT skenavimo, nes tai gali tiksliau įvertinti jūsų riziką. Kai kuriais atvejais reikalingi papildomi prenataliniai tyrimai, siekiant nustatyti, ar jūsų kūdikis gimė su genetine liga.

Kiek laiko užtrunka sužinoti rezultatus?

Daugeliu atvejų gydytojas gali pasakyti NT ultragarsinio tyrimo rezultatus tą pačią dieną . Tai reiškia, kad skysčio kiekis už kaklo gali būti išmatuotas ir jo vertė gali būti žinoma tą pačią dieną.

Tačiau kraujo tyrimų, atliktų atliekant „pirmojo trimestro patikrą“, rezultatai gali būti gauti tik po kelių dienų, savaitės ar dviejų . Daugelis gydytojų laukia visų šių rezultatų, kad galėtų apskaičiuoti, ar kūdikiui gresia pavojus, ar ne. Tik tada jie paaiškins jums visą situaciją.

Galiausiai, žinia namo

„Nuchal Translucency (NT)“ skenavimas yra svarbus pradinis tyrimas, padedantis nustatyti kūdikio įgimtos ar genetinės būklės riziką .

• Tai tik atrankinis testas , o ne diagnostinis.
• Nesijaudinkite, jei rezultatai yra nereguliarūs. Tai tiesiog reiškia, kad reikia atlikti daugiau tyrimų.
• Vis dar yra tikimybė susilaukti sveiko kūdikio .
• Atidžiai pasitarkite su gydytoju , ką reiškia jūsų tyrimų rezultatai ir ką daryti toliau.
• Labai naudinga būtų pasikalbėti su genetiniu konsultantu ir aptarti būsimų tyrimų privalumus bei trūkumus.

Tikiuosi, kad ši informacija padėjo jums geriau suprasti NT skenavimą. Niekada nebijokite užduoti savo gydytojui bet kokių klausimų ar abejonių.

` spyglio permatomumas, NT skenavimas, pirmojo trimestro patikra, Dauno sindromo rizika, chromosomų anomalijos, nėštumo skenavimas, prenatalinis patikrinimas, vaisiaus ultragarsas, nėštumo testai, sprando permatomumas, Dauno sindromas, vaisiaus patikra