EBUS (endobronchinis ultragarsas) tyrimas: kaip pažvelgti į plaučių vidų su kamera!

Galbūt gydytojas ir jums pasakė apie plaučių tyrimą. Galbūt jūsų rentgeno ar kompiuterinės tomografijos nuotraukoje pamatė kažką mažo ir pasakė, kad reikia tai išsamiau ištirti. Tokiais atvejais atliekamas specialus tyrimas, vadinamas EBUS, siekiant tiksliai pamatyti, kas vyksta plaučių viduje. Gal galėtume apie tai plačiau pakalbėti?

Kas yra EBUS (endobronchinis ultragarsas)?

Paprastai tariant, EBUS (endobronchinis ultragarsas) – tai procedūra, kurios metu į plaučius įkišamas mažas, į kamerą panašus prietaisas, kad būtų galima aiškiai matyti jų vidų. Tai panašu į bronchoskopiją. Tačiau šiuo atveju prie bronchoskopo galo pritvirtinamas ir ultragarso aparatas. Tai reiškia , kad gydytojas gali matyti jūsų plaučių vidų ultragarso vaizduose. Įsivaizduokite tai kaip kūdikio gimdoje ultragarsinį nuskaitymą, kurio metu ieškoma navikų ir limfmazgių plaučiuose.

Šis metodas naudojamas įvairioms plaučių ligoms aptikti, ypač norint išsiaiškinti, ar yra vėžys („(Cancer)“) ir kiek jis išplitęs („(Staging)“). Dar vienas geras dalykas yra tai, kad atliekant šį EBUS tyrimą, prireikus, galima paimti audinio gabalėlį ir nusiųsti jį „(Biopsijai)“ atlikti. Tada galite atlikti du dalykus vienu metu.

Taigi, kuo skiriasi „(bronchoskopija)“ ir EBUS?

Geras klausimas! „(Bronchoskopija)“ – tai instrumento („(bronchoskopas)“ ir procedūros, dažniausiai naudojamos plaučių vidui apžiūrėti, pavadinimas. Tai leidžia gydytojams kamera pamatyti plaučių vidų arba paimti audinių („(biopsijos mėginys)“) ar skysčių mėginius.

EBUS taip pat yra „(bronchoskopija)“. Tačiau šio „(bronchoskopo)“ ypatybė yra ta, kad jame yra ir „(ultragarso)“ galimybė . Todėl net ir tokie dalykai kaip limfmazgiai, esantys už plaučių sienelių ir kurių negalima matyti įprastu „(bronchoskopu)“, gali būti aiškiai matomi šiuo EBUS. Be to, labai padeda atlikti „(biopsiją)“, peržiūrint tuos „(ultragarso)“ vaizdus ir nukreipiant adatą į tikslią vietą.

Ar yra EBUS testų tipų?

Taip, yra keletas pagrindinių EBUS tyrimų tipų. Gydytojas pasirenka, kurį tipą atlikti, atsižvelgdamas į tuo metu kylančius poreikius.

Radialinis zondas EBUS "(Radialinis zondas EBUS - RP-EBUS)".

Šis „(RP-EBUS)“ gali suteikti labai aiškų, 360 laipsnių jūsų kvėpavimo takų vidaus vaizdą. Jis gali prasiskverbti daug giliau į plaučius ir gauti geresnius detalius vaizdus nei kiti tipai. Tačiau jei jums reikia atlikti „(biopsiją)“, tam turite naudoti atskirą įrangą.

Išgaubtas zondas EBUS "(Išgaubtas zondas EBUS - CP-EBUS)".

Šis „(CP-EBUS)“ gali būti naudojamas tik pagrindiniams kvėpavimo takams (t. y. trachėjai ir bronchams). Tai reiškia, kad jis negali patekti giliai į plaučius. Tačiau šis turi...Didelis privalumas yra tas, kad prireikus apžiūros metu galima atlikti „(biopsiją)“. Tačiau tokiu būdu gaunamas vaizdas yra šiek tiek labiau ribotas ir mažiau detalus nei atliekant „(RP-EBUS)“.

EBUS-Transbronchinė adatos aspiracija (EBUS-TBNA)

Tai nėra atskiras tipas. Atliekant „(CP-EBUS)“ tyrimą, audinio („(Tissue)) arba skysčio („(Fluid))“) mėginio paėmimo „(biopsijai)“ metodas vadinamas „(EBUS-TBNA)“. Tiksliau sakant, maža adata („(Needle))“ per kvėpavimo takų sienelę įvedama naudojant „(Ultragarsą)“, ir mėginys paimamas iš norimos vietos.

Kada jums gali prireikti EBUS testo?

Paprastai gydytojas paskirs EBUS tyrimą, jei krūtinės ląstos rentgeno nuotraukoje arba KT tyrime pamatys ką nors neįprasto, kad galėtų toliau tirti. Pavyzdžiui, KT tyrimas gali parodyti nedidelį guzelį plaučiuose arba patinusius limfmazgius. Tokiais atvejais EBUS tyrimas gali padėti tiksliai nustatyti, kas tai yra.

EBUS testas naudojamas diagnozuoti tokias ligas kaip:

• Plaučių infekcijos ir abscesai
• Plaučių vėžys arba tarpuplaučio (mediastino) vėžys
• Uždegiminės plaučių ligos, tokios kaip sarkoidozė ir silikozė
• Kvėpavimo takų stenozė (kvėpavimo takų susiaurėjimas)
• Maži gumbeliai plaučiuose (plaučių mazgeliai)

Be to, EBUS testas taip pat naudojamas kai kurių vėžio būklių stadijai („vėžio stadijai“) nustatyti, t. y. kiek vėžys išplitęs.

Kaip tiksliai veikia EBUS testas?

Šį EBUS tyrimą atlieka gydytojas, kuris specializuojasi plaučių ligų srityje („(pulmonologas)“). Jis įkiša ploną, apšviestą vamzdelį („(bronchoskopą)“) į jūsų kvėpavimo takus („(kvėpavimo takai)“), pro nosį arba burną. Tyrimas atliekamas naudojant „(ultragarso)“ prietaisą, pritvirtintą prie šio „(bronchoskopo)“ galiuko.

Įsivaizduokite, šis „(ultragarsas)“ naudoja garso bangas, kad į monitorių siųstų aiškius jūsų plaučių vidaus vaizdus. Gydytojas gali peržiūrėti šiuos vaizdus, ​​nukreipti „(bronchoskopą)“ tiksliai ten, kur nori, ir labai detaliai ištirti tą sritį. Jis veikia kaip „(sonaro)“ sistema, skirta rasti daiktus po vandeniu.

Kaip turėčiau pasiruošti EBUS testui?

Jūsų gydytojas arba ligoninės personalas nurodys, kaip pasiruošti EBUS tyrimui. Jei instrukcijose kas nors neaišku, būtinai paklauskite dar kartą. Paprastai reikės atlikti šiuos veiksmus:

• Prieš tyrimą jūsų gali būti paprašyta atlikti kraujo tyrimus.
• Jūsų bus paprašyta kelias valandas prieš tyrimą nieko nevalgyti ir negerti („(pasninkas)“) . Paprastai reikia nevalgyti apie 6–8 valandas.
• Jūsų gali būti paprašyta nutraukti tam tikrų vaistų (pvz., kraują skystinančių vaistų) vartojimą kelias dienas prieš tyrimą. Taip pat turėtumėte pasakyti gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant visus maisto papildus, kuriuos vartojate.
• Raskite ką nors, kas jus parvežtų namo po tyrimo. Jums bus įskiepyti raminamieji, todėl po tyrimo negalėsite vairuoti. Būtina, kad jus kas nors lydėtų.

Kas vyksta EBUS tyrimo metu? Ar jausiu skausmą?

Prieš tyrimą būsite priversti atsigulti ant lovos arba stalo. Tada:

Prieš testą

• Jei reikia, slaugytojos padės jums išlikti vertikalioje padėtyje.
• Į rankos veną įkišamas mažas vamzdelis („(intraveninis – IV)“) ir suleidžiamas fiziologinis tirpalas. Šio „(IV)“ metodo metu anesteziologas slaugytojas arba anesteziologas suleis reikiamus vaistus. Šie vaistai nesukels jokio diskomforto ar skausmo, kol tyrimas nebus baigtas. Kartais jums bus taikoma vidutinio stiprumo sedacija („(vidutinė sedacija)“) arba bendroji nejautra („(bendroji anestezija)“) . Apie tai iš anksto informuos gydytojas.
• Ant burnos (arba nosies) ir gerklės bus užpurkštas nuskausminamasis purškalas. Tai nuskausmins sritį, todėl įdėjus bronchoskopą nejausite jokio diskomforto.

Bandymo metu

Priversdamas jus pamiršti ir nutirpdžiusią gerklę, pulmonologas:

• Gydytojas įkiš bronchoskopą per nosį arba burną.
• Jis jį paima kvėpavimo takais ir nukreipia ten, kur reikia jį apžiūrėti.
• Jei reikia, bus paimtas vienas ar keli biopsijos mėginiai.
• Tada bronchoskopas lėtai išimamas.

Tyrimo metu nejausite jokio skausmo, nes jums bus suleista anestezija. Tačiau maždaug parą po tyrimo galite jausti gerklės skausmą, kosulį ar užkimimą. Priešingu atveju, jei jaučiate stiprų skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją .

Kiek laiko trunka EBUS testas?

EBUS tyrimas paprastai trunka nuo 30 iki 90 minučių (apie pusantros valandos) . Tačiau šis laikas gali skirtis priklausomai nuo jūsų būklės. Todėl paklauskite gydytojo, kiek laiko tai užtruks. Baigus tyrimą, jums vis tiek reikės pasilikti ligoninėje maždaug valandą ar dvi, kol galėsite grįžti namo.

Ko galite tikėtis po EBUS testo?

Paprastai namo galite grįžti praėjus kelioms valandoms po tyrimo. Medicinos personalas jumis rūpinsis, kol visiškai pabusite, gerai kvėpuosite ir galėsite ryti. Jie taip pat pasakys, kada gausite tyrimo rezultatus ir kada turėtumėte vėl apsilankyti pas gydytoją.

Maždaug dieną po bandymo gali įvykti šie pokyčiai:

• Gerklės skausmas
• Užkimęs balsas
• Kosulys

Normalu, jei atkosite šiek tiek kraujo , ir tai praeis per kelias valandas ar dienas. Tačiau jei po kelių dienų tai nesiliauja arba jei kraujo yra daug, būtinai kreipkitės į gydytoją .

Ar yra kokių nors rizikų atliekant EBUS testą?

EBUS yra labai mažos rizikos procedūra , tačiau labai retai gali pasireikšti tam tikrų komplikacijų. Tai apima:

• Kraujavimas (`(Kraujavimas)`)
• Infekcija (`(Infekcija)`)
• Sugriuvęs plautis (arba pneumotoraksas) – tai būklė, kai oras iš plaučių gali patekti į krūtinės ląstą.
• Kvėpavimo slopinimas – tai kvėpavimo sutrikimai, tokie kaip nesugebėjimas tinkamai iškvėpti anglies dioksido iš organizmo.

Kokie EBUS testo privalumai?

Palyginti su kitais vaizdinimo ir biopsijos metodais, EBUS turi keletą privalumų.

• Gydytojas gali naudoti bronchoskopą ir nukreipti ultragarsą į tikslią vietą, kurios reikia norint gauti aiškius norimus vaizdus.
• Biopsijos atlikimas ir nuotraukų darymas gali būti atliekami tuo pačiu tyrimu. Nereikia atlikti dviejų atskirų tyrimų. Kartais vėžį galima diagnozuoti ir nustatyti jo stadiją tuo pačiu metu.
• Tai ambulatorinė procedūra . Tai reiškia, kad jums nereikės gulėti ligoninėje ir galėsite grįžti namo tą pačią dieną.
• Tai minimaliai invazinė procedūra . Tai reiškia, kad ji neturi tokios pačios rizikos kaip atvira operacija. Todėl galite greitai pasveikti.

Kokie yra EBUS testo rezultatai? Ką jie reiškia?

Jei atliekant EBUS tyrimą paimamas audinio gabalėlis arba skysčio mėginys, gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų būklę, nusiųs jį į laboratoriją, kad patikrintų, ar nėra infekcijos, vėžio ar kitų ligų. Gydytojas paaiškins jums rezultatus ir pasakys, ką daryti toliau. Gali tekti palaukti kelias dienas, kol bus gauti rezultatai.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei turite klausimų arba netikėtų šalutinių poveikių, pasitarkite su gydytoju . Ypač nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei atsiranda kokių nors infekcijos požymių. Tokie požymiai yra šie:

• Karščiavimas (`(Karščiavimas)`)
• Krūtinės skausmas (`(Krūtinės skausmas)`)
• Kvėpavimo sutrikimas
• Sunku ryti
• Nuolatinis kraujo kosėjimas
• Nesugebėjimas šlapintis – nors tai nėra tiesiogiai susiję su EBUS, kartais tai gali nutikti po anestezijos, todėl svarbu paminėti, jei taip atsitiktų.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

EBUS (endobronchinis ultragarsas) yra minimaliai invazinė ambulatorinė procedūra, kurios metu galima aiškiai ir išsamiai pamatyti pokyčius plaučių viduje. Jos metu taip pat galima paimti audinių ir skysčių mėginius, o tai kelia mažesnę riziką nei kiti metodai.

Atminkite, nedvejodami kreipkitės į gydytoją, jei turite klausimų apie tai, kaip atliekamas tyrimas, ko ieško gydytojai ir kada bus gauti rezultatai. Iš anksto žinodami, ko tikėtis, sumažinsite nerimą. Būkite sveiki!

EBUS , Endobronchinis ultragarsas, Plaučių tyrimas, Bronchoskopija, Ultragarsas, Biopsija, Plaučių vėžys, Kvėpavimo takų ligos