Gimdymo skausmo malšinimas? Pakalbėkime apie tai!

Jei laukiatės kūdikio, vienas didžiausių klausimų, kurį greičiausiai turėsite šiomis dienomis, yra tai, kaip susidoroti su gimdymo skausmu – skausmu, kuris atsiranda gimus kūdikiui. Žinoma, ne visų patirtis yra vienoda. Skausmo stiprumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Pavyzdžiui, kūdikio dydžio, padėties, gimdos susitraukimų stiprumo ir bendro jūsų gebėjimo toleruoti skausmą.

Kodėl užeina šie gimdymo skausmai? Kokie jie jaučiami?

Paprastai tariant, gimdymo skausmus sukelia gimdos susitraukimas ir atsipalaidavimas. Tai padeda stumti kūdikį gimdymo taku. Šiuo metu gimdos kaklelis pradeda atsiverti (išsiplėsti) ir plonėti (išnykti), ruošdamasis kūdikio išėjimui. Taip pat galite jausti skausmą dėl kūdikio galvutės spaudimo šlapimo pūslei ir žarnynui. Vėliau galite jausti skausmą, kai kūdikis stumiasi per makštį.

Dažniausiai intensyviausias skausmas gimdymo metu yra sąrėmiai. Šio skausmo pojūtis kiekvienam žmogui skiriasi. Vieno nėštumo metu jis gali skirtis nuo kito. Daugeliui tai atrodo kaip aštrus skausmas nugaroje ir apatinėje pilvo dalyje, taip pat spaudimas makštyje. Vieni sako, kad tai atrodo kaip mėnesinės . Kitiems tai atrodo kaip stipri susitraukimų banga, tarsi gimda tuoj plyš.

Kartais žmonės labiau rūpinasi skausmo malšinimu, o ne skausmo stiprumu, trukme ir trukme. Yra du pagrindiniai gimdymo skausmo malšinimo būdai: vaistais ir nemedikamentais.

Svarbiausia pasikalbėti su savo nėštumo priežiūros specialistu apie šiuos skausmo malšinimo metodus. Kiekvienas metodas turi savo privalumų ir trūkumų. Aptarus juos prieš gimdymą, bus lengviau priimti sprendimą, kai ateis laikas.

Ar tikrai skauda gimdyti kūdikį?

Daugelis žmonių gimdymo metu jaučia skausmą, net ir vartodami skausmą malšinančius vaistus. Šio skausmo pojūtis, trukmė ir skausmo vieta gali skirtis kiekvienam žmogui ir skirtinguose nėštumose.

Kokios yra galimybės sumažinti skausmą gimdymo metu?

Svarbu žinoti, kokios skausmo malšinimo galimybės yra prieinamos gimdymo metu. Prieš gimdymą aptarkite tai su savo gydytoju. Žinojimas, ko tikėtis ir kiekvieno skausmą malšinančio vaisto privalumus bei trūkumus, padės jums priimti pagrįstą sprendimą, kai ateis laikas.

Atminkite, kad skausmo malšinimo būdai, kuriuos galite pasirinkti, gali skirtis priklausomai nuo konkrečių jūsų gimdymo aplinkybių. Gimdymo metu gydytojas padės jums pasirinkti tinkamiausią skausmo malšinimo būdą, atsižvelgdamas į jūsų būklę ir savijautą.

Gydytojas gali nukreipti jus pas anesteziologą (skausmo valdymo specialistą), kad paaiškintų skausmo malšinimo galimybes, pavyzdžiui, epidurinę ar spinalinę nejautrą. Anesteziologas mielai atsakys į visus jūsų klausimus.

Štai keletas dažniausiai gimdymo metu vartojamų skausmą malšinančių vaistų:

1. Skausmą malšinantys vaistai

Gydytojai šiuos skausmą malšinančius vaistus, vadinamus „analgetikais“, skiria arba per IV (intraveninę) sistemą, arba į raumenis, kad sumažintų gimdymo skausmą. Šie vaistai visiškai nepašalina skausmo, bet gali jį žymiai sumažinti. Kadangi šie „analgetikai“ veikia visą jūsų kūną ir gali sukelti mieguistumą jums ir jūsų kūdikiui, jie daugiausia vartojami ankstyvosiose gimdymo stadijose, kad padėtų jums pailsėti ir taupyti energiją.

Kaip šie (analgetikai) vartojami gimdymo metu?

Šie vaistai skiriami į veną arba suleidžiami į raumenis. Jie blokuoja skausmą, o ne jį pašalina. Skausmą malšinantys vaistai yra opioidų grupės vaistai.

Kokia opioidų vartojimo gimdymo metu rizika?

Opioidų vartojimas gimdymo skausmui malšinti gali sukelti kvėpavimo sunkumų kūdikiui iškart po gimimo ir sukelti jam nuovargį arba „sąmonės netekimą“. Todėl būtinai pasitarkite su gydytoju arba anesteziologu apie analgetikų vartojimo privalumus ir trūkumus.

2. Vietinė nejautra

Vietinė nejautra nuskausmina nedidelį kūno plotą, pavyzdžiui, makštį ir aplinkinę sritį. Gydytojai tai daro prieš gimdymą (arba jei reikia siūlių po gimdymo).

Kas yra vietinė gimdymo nejautra?

Tai naudojama nedideliam kūno plotui nuskausminti gimdymo metu. Anesteziologas suleis nuskausminamosios medžiagos į nervus, kurie perduoda jutimą į tą sritį. Pavyzdžiui, tai gali nuskausminti makštį, vulvas ir sritį tarp makšties ir išangės (tarpvietę). Tai labai naudinga, jei jums reikia atlikti epiziotomiją arba jei reikia atkurti makšties plyšimą po gimdymo. Vietinės anestezijos šalutinis poveikis yra retas.

Kas yra Pudendal blokada?

Lyties nervo blokada taip pat yra vietinės nejautros rūšis. Jos metu į liežuvio nervą suleidžiama injekcija. Gydytojai tai atlieka, kai tik gimsta kūdikis. Tai sumažina skausmą aplink makštį ir išangę, kai kūdikis juda gimdymo taku ir išeina iš makšties. Lyties nervo blokadai gydytojai dažniausiai mėgsta vartoti vaistą, vadinamą lidokainu, nes jis veikia ilgiau nei kiti vaistai.

3. Regioninė anestezija

Regioninė nejautra yra labiausiai paplitusi ir veiksmingiausia skausmo malšinimo forma gimdymo metu. Ji gali labai sumažinti arba visiškai pašalinti skausmą apatinėje nugaros dalyje. Ji taip pat gali būti taikoma, jei jums atliktas cezario pjūvis. Yra trys regioninės nejautros tipai: spinalinė, epidurinė ir abiejų derinys (kombinuota spinalinė/epidurinė). Taikant kiekvieną iš šių metodų, anesteziologas suleidžia vaistą į apatinės nugaros dalies nervus, kad „blokuotų“ skausmą didelėje kūno vietoje, kol esate pabudę.

Kokie yra trys regioninės anestezijos tipai, naudojami gimdymo metu?

• Epidurinė blokada: anesteziologas į jūsų nugarą įkiša ploną plastikinį vamzdelį, vadinamą kateteriu. Šis vamzdelis paliekamas iki gimdymo pabaigos ir yra prijungtas prie pompos. Tai leidžia jums vartoti mažas vaistų dozes gimdymo metu, kai reikia. Jei jums reikia atlikti cezario pjūvį, gydytojas gali skirti stipresnę vaistų dozę per šį vamzdelį. Epidurinė nejautra yra populiariausias skausmo malšinimo metodas tokiose šalyse kaip Jungtinės Valstijos. Jos metu numalšinama apatinė nugaros dalis ir kojos. Epidurinė nejautra pradeda veikti maždaug po 15 minučių. Su epidūrine nejautra vis tiek galite judėti lovoje ir keisti padėtį.
• Stuburo blokada: Stuburo blokada dažnai atliekama po planinio cezario pjūvio. Anesteziologas plona adata nuskausmina sritį aplink nugaros smegenis (stuburo kanalą). Šis metodas veikia greitai ir gali nejausti skausmo maždaug dvi valandas. Skirtingai nuo epidurinės nejautros, stuburo blokada nesuteikia nuolatinio palengvėjimo.
• Kombinuota spinalinė-epidurinė (CSE): tai epidurinės ir spinalinės nejautros derinys. Spinalinė nejautra suteikia greitesnį nuskausminimą ir prireikus gali būti naudojama kartu su papildomais vaistais.

Kada atliekama regioninė nejautra?

Geriausias laikas regioninei nejautrai gauti priklauso nuo to, kaip jūs ir jūsų kūdikis reaguojate į gimdymą. Jei pageidausite regioninės nejautros gimdymo metu, gydytojas iškvies anesteziologą. Tada anesteziologas atvyks į jūsų palatą ir suleis nejautrą. Regioninės nejautros stiprumas laikui bėgant silpnėja, todėl laikas yra svarbus. Gydytojas užtikrins, kad jūsų gimdymas būtų tinkamo lygio nejautra. Tačiau jei atidėliosite epidūrinę nejautrą, gali būti, kad jos nesugebėsite gauti. Štai kodėl prieš gimstant kūdikiui verta sužinoti apie anestezijos galimybes. Nėra griežtų taisyklių, ir jei staiga persigalvojate, epidūrinė nejautra visada yra išeitis.

Jei pageidaujate regioninės nejautros, galite gauti epidūrinę arba spinalinę nejautrą arba abiejų derinį. Gydytojai parinks anestezijos tipą, atsižvelgdami į jūsų bendrą sveikatos būklę ir gimdymo eigą.

Kaip veikia epidūrinė nejautra?

Anesteziologas suleidžia epidūrinę nejautrą, kai sėdite arba gulite ant šono. Pirmiausia jis arba ji nuskausmina vietą apatinėje nugaros dalyje vietiniu anestetiku. Tada į nuskausmintą vietą įduriama speciali adata, kad būtų rasta tinkama vieta anestetikui suleisti. Suleidus anestetiką, anesteziologas ją ištraukia. Ištraukus adatą, paliekamas mažas plastikinis vamzdelis, vadinamas epidūriniu kateteriu, kad prireikus būtų galima suleisti skausmą malšinančių vaistų, kol pasibaigs gimdymas.

Ar regioninė anestezija paveiks mano kūdikį?

Daug tyrimų parodė , kad regioninė anestezija yra saugi tiek jums, tiek jūsų kūdikiui.

Kaip greitai pradeda veikti regioninė anestezija ir kiek laiko ji veikia?

Epidurinė anestezija pradeda veikti per 10–20 minučių po injekcijos. Skausmo malšinimas po epidurinės nejautros trunka iki gimdymo pabaigos, nes per kateterį bet kuriuo metu galima suleisti daugiau vaistų.

Spinalinė anestezija pradeda veikti iškart po injekcijos. Skausmo malšinimas trunka apie dvi valandas. Jei gimdymas turėtų užtrukti ilgiau, gydytojas įves epidūrinį kateterį ir duos vaistų, kad skausmas būtų malšinamas tiek laiko, kiek reikės.

Kiek skausmo jausiu po regioninės nejautros?

Nors skausmas labai palengvėjo, vis tiek galite jausti gimdos susitraukimų spaudimą. Spaudimą galite jausti ir gydytojo apžiūros metu. Gali būti, kad didžiąją laiko dalį negalėsite vaikščioti. Turėtumėte būti budri, budri ir gebėti jausti spaudimą, kai ateina laikas stumti.

Ar po vietinės nejautros turėsiu likti lovoje?

Nebūtinai. Jūsų anesteziologas gali pakoreguoti anesteziją taip, kad galėtumėte sėdėti kėdėje arba vaikščioti. Ėjimas ar sėdėjimas taip pat gali padėti pagreitinti gimdymą. Jei pageidaujate, pasitarkite su anesteziologu dėl „vaikščiojančios epidūrinės nejautros“.

Ar epidūrinė nejautra atidės gimdymą?

Kai kuriems žmonėms po regioninės nejautros gimdos susitraukimai gali trumpam sulėtėti. Tačiau daugeliui žmonių regioninė nejautra padeda atsipalaiduoti, o leisdama jiems atsipalaiduoti, jų susitraukimų pobūdis iš tikrųjų pagerėja.

Jei gausiu epidūrinę nejautrą, ar galėsiu stumti?

Taip. Regioninė nejautra leidžia patogiai atsipalaiduoti, kol atsidarys gimdos kaklelis. Kai gimdos kaklelis bus visiškai atsivėręs ir ateis laikas stumti, turėsite daugiau energijos. Regioninė nejautra neturėtų paveikti jūsų gebėjimo stumti. Ji turėtų palengvinti stūmimą.

Ar yra kokių nors regioninės anestezijos šalutinių poveikių?

Jūsų anesteziologas imsis specialių atsargumo priemonių, kad išvengtų komplikacijų. Nors komplikacijos retos, gali pasireikšti kai kurie šalutiniai poveikiai:

• Žemas kraujospūdis: Jums bus leidžiami į veną skysčiai (IV skysčiai), o gydytojas stebės Jūsų kraujospūdį, kad jis per daug nesumažėtų.
• Lengvas niežėjimas gimdymo metu: jei niežėjimas tampa varginantis, anesteziologas gali jį gydyti.
• Galvos skausmas: Geriant skysčius ir vartojant skausmą malšinančius vaistus po regioninės anestezijos, galvos skausmas gali padėti. Jei galvos skausmas nepraeina, kreipkitės į gydytoją.
• Alerginė reakcija: Nors alerginės reakcijos į vietinius anestetikus yra retos, jos gali būti rimtos.

Jei anksčiau jums buvo atlikta didelė apatinės nugaros dalies operacija arba jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų, jums gali būti neįmanoma atlikti epidūrinės ar stuburo blokados. Pasitarkite su gydytoju apie epidūrinės ar stuburo blokados riziką, atsižvelgdami į savo sveikatos istoriją.

4. Bendroji anestezija

Bendroji nejautra jus visiškai užmigdo. Nors ji yra saugi, bendroji nejautra reiškia, kad negalėsite pamatyti savo kūdikio iškart po gimimo. Ji dažnai naudojama kritinėse situacijose.

Kada gimdymo metu naudojama bendroji nejautra?

Bendroji nejautra reiškia, kad gimdymo metu jūs visiškai miegate. Ji veikia greitai, tačiau paprastai tai yra tik skubių cezario pjūvių ar kitų ekstremalių situacijų, pavyzdžiui, gausaus kraujavimo gimdymo metu, atveju.

Kokia rizika migdyti kūdikį gimdymo metu?

Vienas iš bendrosios anestezijos pavojų yra tai, kad maistas patenka į plaučius („(aspiracija)“). Tai reiškia, kad miegant maistas iš skrandžio išeina pro burną ir yra įkvepiamas. Tai yra pagrindinė bendrosios anestezijos rizika ne tik gimdymo, bet ir bet kokios operacijos metu.

5. Azoto oksidas

Azoto oksidas, arba „linksminamosios dujos“, yra bekvapės ir beskonės dujos. Jas įkvepiate per kaukę. Jos padeda sumažinti nerimą gimdymo metu, tačiau skausmo visiškai nepašalina.

Kokie yra juokiančių dujų privalumai ir trūkumai?

Azoto oksidas Jungtinėse Valstijose nėra taip plačiai naudojamas kaip kitose šalyse. Tai dujos, kurias įkvepiate per kandiklį, kai artėja susitraukimai. Jos veikia greitai, bet ir greitai išnyksta. Sveikatos tyrėjai vis dar tiria ilgalaikį azoto oksido poveikį. Azoto oksidas gali paveikti kvėpavimą, taip pat sukelti pykinimą, vėmimą ir galvos svaigimą.

Kokie yra natūralūs būdai sumažinti gimdymo skausmą?

Yra daug būdų, kaip valdyti skausmą gimdymo metu be vaistų. Natūralaus gimdymo metu vaistai paprastai nenaudojami. Vietoj to, žmonės naudoja kvėpavimo pratimus ir atsipalaidavimo technikas, kad padėtų jiems susidoroti su gimdymu.

Keletas pavyzdžių, kaip sumažinti skausmą be vaistų:

• Gauti masažą.
• Gerai išsimaudyti karštoje vonioje ar duše.
• Klausantis lengvos, raminančios muzikos.
• Supimasis ant mankštos kamuolio („(gimdymo kamuolio)“).
• Gilaus kvėpavimo pratimų praktikavimas.
• Meditacija arba hipnozės / hipnogimdymo naudojimas.
• Praktikuoti kitas atsipalaidavimo technikas.
• Akupunktūra („(Akupresūra)“).

Dažnai vyro ar partnerio, gimdymo dulos ar draugo buvimas šalia gimdymo metu gali suteikti didelę paramą ir teigiamą padrąsinimą. Tai vadinama nuolatine gimdymo parama . Kai kurie žmonės netgi renkasi naudoti šiuos natūralius metodus kartu su vaistais.

Koks gimdymas yra skausmingiausias?

Į šį klausimą sunku atsakyti, nes reikia atsižvelgti į daugybę dalykų. Kai kurie iš jų yra jūsų kūdikio dydis, dubens plotis, ar anksčiau turėjote kūdikių ir kokio gimdymo būdo norite.

Nors gerai žinoti skausmo malšinimo galimybes prieš susilaukiant kūdikio, gimdymas yra nenuspėjamas. Pasikalbėkite su savo gydytoju apie savo rūpesčius, ir jis padės jums nuspręsti, kas jums geriausia.

Ar yra skausmą malšinančių vaistų nuo gimdymo skausmo?

Kai kurios narkotinių medžiagų rūšys (narkotikai / opioidai) gali padėti sumažinti skausmą, kurį jaučiate gimdymo metu. Nors jie visiškai nepašalina skausmo, jie gali padėti kontroliuoti jūsų reakciją į skausmą. Gydytojas jums juos suleis į veną (IV) arba injekcijos būdu, paprastai gimdymo pradžioje (tai saugiausia). Pasitarkite su gydytoju apie opioidų šalutinį poveikį, nes nustatyta, kad jie sukelia šalutinį poveikį, pvz., mieguistumą ir kvėpavimo pokyčius.

Ar galiu pagimdyti kūdikį be skausmo?

Visiškai neskausmingas gimdymas mažai tikėtinas. Tačiau yra daug būdų, kaip sumažinti ar suvaldyti skausmą gimdymo metu. Kiekvienas žmogus gimdymo skausmą patiria skirtingai. Geriausia, ką galite padaryti, tai pasikalbėti su savo akušeriu ar anesteziologu apie savo galimybes. Gimdymas dažnai yra nenuspėjamas, todėl jums gali tekti būti lanksčiam, tačiau naudinga žinoti, ko jums gali prireikti prieš gimstant kūdikiui.

Kokios yra epidurinės nejautros alternatyvos?

Epidurinė nejautra yra labiausiai aptarinėjama ir populiariausia gimdymo skausmo malšinimo forma. Jei manote, kad jums nereikia epidurinės nejautros, yra ir kitų galimybių, kurios gali padėti sumažinti skausmą. Jei jums nepatinka epidurinės nejautros idėja, gali padėti pudendalinio nervo blokada arba acetaminofenas (paracetamolis). Arba galite pasidomėti nemedikamentinėmis alternatyvomis, pavyzdžiui, gimdymo kursais.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Gimdymas gali būti skausminga patirtis. Todėl susipažinimas su visomis įmanomomis skausmo malšinimo galimybėmis padės jums priimti informacija pagrįstą sprendimą, kas jums tinkamiausia. Paprašykite savo gydytojo paaiškinti, kaip veikia kiekvienas metodas ir ką jis rekomenduoja, atsižvelgdamas į jūsų sveikatos istoriją. Turėti planą, ko tikėtis ir kaip norėtumėte valdyti gimdymo skausmą ir diskomfortą, yra geras būdas tam pasiruošti. Nesijaudinkite, jūs ne viena, yra gydytojų ir slaugytojų, kurie gali padėti. Linkime jums laimingo gimdymo!

Gimdymo skausmas, gimdymas, skausmo malšinimas, epidurinė nejautra, stuburo blokada, natūralus gimdymas, nėštumas