Ar padidėjęs slėgis pilvo viduje yra pavojingas? (Pilvo skyriaus sindromas) Sužinokime apie tai paprastai!

Visi žinome apie skrandžio skausmus, pilvo pūtimą ir kitus simptomus. Nors tai dažni reiškiniai, ar kada nors girdėjote apie būklę, kai slėgis pilvo viduje padidėja tiek, kad gali pažeisti gyvybiškai svarbius organus ir netgi kelti pavojų gyvybei? Tai gydytojai vadina rimta liga, vadinama „pilvo skyriaus sindromu“. Pavadinimas gali skambėti šiek tiek sudėtingai, bet kalbėkime paprastai. Žinoti apie šiuos dalykus gali būti labai svarbu jums ir jūsų artimiesiems.

Kas yra pilvo skyriaus sindromas?

Paprastai tariant, „pilvo skyriaus sindromas“ yra medicininė pagalba . Jis atsiranda, kai slėgis skrandyje arba pilvo ertmėje viršija tūrį, kurį ji gali talpinti. Įsivaizduokite, kas nutiks, jei į balioną pripūsime per daug oro? Panašiai, kai slėgis pilvo viduje padidėja dėl patinimo, kraujavimo ar kitų priežasčių, pradeda spausti gyvybiškai svarbūs organai, tokie kaip žarnynas, kepenys ir inkstai.

Normalus sveiko žmogaus pilvo slėgis yra nuo 0 iki 5 milimetrų gyvsidabrio stulpelio (mmHg). Tačiau kritinės būklės pacientams intensyviosios terapijos skyriuose ši vertė gali būti nuo 5 iki 7 mmHg. Būtent tada, kai šis slėgis padidėja, prasideda problemos:

• Intraabdominalinė hipertenzija (IAH): šiuo atveju slėgis yra nuo 12 iki 20 mmHg.
• Pilvo skyriaus sindromas (AKS): čia būklė tampa pavojinga. Slėgis padidėja iki daugiau nei 20 mmHg.

Dėl šio didelio slėgio pilvo ertmės organai ir raumenys negauna pakankamai kraujo. Tuo pačiu metu sumažėja ir deguonies tiekimas. Tai sukelia vieno organo nepakankamumą po kito (daugelio organų nepakankamumas). Laiku neatpažinus ir negydomo, pacientas gali mirti. Todėl šią būklę reikia greitai atpažinti ir gydyti .

Ar ši situacija dažna?

Ne, „(pilvo skyriaus sindromas)“ iš tikrųjų yra labai reta būklė . Ja dažniausiai serga ligoninėse, ypač intensyviosios terapijos skyriuose, gulintys žmonės, kurie jau turi rimtų sveikatos sutrikimų. Labai mažai tikėtina, kad juo susirgs žmogus, gyvenantis normalų ir sveiką gyvenimą.

Kas sukelia pilvo skyriaus sindromą?

Yra keletas priežasčių, kodėl pilvo ertmės slėgis gali tapti pavojingai aukštas. Pagrindinės iš jų yra kraujavimas arba per didelis pilvo patinimas. Pažvelkime, kokios yra šios būklės:

• Didelė pilvo operacija: kartais po didelės operacijos pilvo srityje gali atsirasti patinimas.
• Infekcija pilve:Sunkios infekcijos taip pat gali sukelti aukštą kraujospūdį.
• Žarnyno nepraeinamumas: jei žarnynas kažkur užsikemša, tai taip pat gali padidinti spaudimą.
• Didelis kiekis intraveninių skysčių (skysčių gaivinimas): kai kurių operacijų metu arba sunkių infekcijų, tokių kaip sepsis, atveju organizmui reikia duoti daug būtinų skysčių. Dėl to kartais gali padidėti spaudimas pilve.
• Dideli nudegimai: Ši būklė taip pat gali atsirasti dėl organizmo reakcijos, kai nudega didelis kūno plotas.
• Masinis kraujo perpylimas: ši rizika išlieka net tada, kai vienu metu perpilama didelis kraujo kiekis.
• Pankreatitas: tai dar viena padidėjusio pilvo spaudimo priežastis.
• Pilvo aortos aneurizmos plyšimas: aorta yra pagrindinė kraujagyslė, pernešanti kraują iš širdies per krūtinę į pilvą. Jei šios pilvo arterijos dalyje išsivysto iškilimas (aneurizma) ir plyšta, tai gali sukelti didelį kraujavimą ir padidėjusį slėgį pilvo viduje.
• Trauma pilvo srityje: Ši būklė gali atsirasti, jei pilvas yra smarkiai pažeistas, pavyzdžiui, per automobilio avariją ar kritimą.

Kokie yra „(pilvo skyriaus sindromo)“ simptomai?

Štai kur slypi pavojus. „Pilvo skyriaus sindromo“ simptomai dažnai pasireiškia vėlai , jau patyrus tam tikrą žalą. Todėl gydytojai ir slaugos personalas atidžiai stebi pacientus, kuriems gresia ši liga.

Štai keletas savybių, kurias galima atpažinti:

• Pilvo išsipūtimas: skrandis gali būti išsipūtęs ir kietas .
• Pilvo skausmas: pacientas gali jausti aštrų skausmą skrandyje.
• Kvėpavimo sutrikimas: Padidėjus slėgiui pilve, gali būti paveikta ir krūtinė, todėl sunku kvėpuoti.
• Žemas kraujospūdis (hipotenzija): žemas kraujospūdis taip pat yra šio simptomo.
• Sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas (oligurija): Dėl poveikio inkstams gali žymiai sumažėti išskiriamo šlapimo kiekis.

Kaip gydytojai tai patvirtina?

Asmuo, sergantis „pilvo skyriaus sindromu“, gali patirti tokius simptomus kaip:

• Žemas kraujospūdis.
• Mažas šlapimo išsiskyrimas.
• Jei esate prijungtas prie ventiliatoriaus, jo slėgio vertės gali padidėti.

Tačiau vien šių simptomų negalima naudoti AKS diagnozuoti. Vienintelis būdas galutinai diagnozuoti šią būklę yra išmatuoti pilvo ertmės slėgį.Gydytojas padarys išvadą, kad sergate AKS tik tuo atveju, jei šis slėgis yra didesnis nei 20 mmHg ir yra organų nepakankamumo požymių.

Pagrindinis šiuo metu naudojamas pilvo ertmės slėgio matavimo metodas yra šlapimo pūslės slėgio matavimas . Paprastai tariant, tai daroma taip:

1. Pirmiausia į šlapimo pūslę per šlaplę įkišamas plonas, lankstus vamzdelis (kateteris).

2. Tada šis vamzdelis (kateteris) įkišamas į šlapimo pūslę.

3. Dabar prie šio vamzdelio prijungtas maišelis su skysčiu.

4. Švirkštu dalis skysčio suleidžiama į šlapimo pūslę.

5. Galiausiai, tas slėgis išmatuojamas.

Šį tyrimą periodiškai kartoja medicinos komanda, kad pamatytų, ar būklė gerėja, ar blogėja.

Be to, gydytojas gali atlikti ir kitus tyrimus, kad patikrintų, ar jūsų organai veikia tinkamai. Pavyzdžiui:

• Kraujo tyrimai: šie tyrimai gali išmatuoti įvairių cheminių medžiagų ir dujų kiekį organizme. Pavyzdžiui, kreatinino klirenso tyrimas gali suteikti supratimą apie tai, kaip gerai veikia jūsų inkstai.
• Vaizdavimo tyrimai: Tai gali būti pilvo vidaus nuotraukos. Pavyzdžiui, gali būti atliktas kompiuterinis tomografas arba pilvo ultragarsas.
• Deguonies prisotinimo matavimas: tai reiškia, kad ant piršto uždedamas kažkas panašaus į paprastą segtuką, kad patikrintumėte, ar jūsų kūnas gauna pakankamai deguonies.

Kaip gydomas pilvo skyriaus sindromas?

Veiksmingiausias šios būklės gydymas yra chirurginė dekompresija. Chirurgas atlieka specialią procedūrą, vadinamą dekompresine laparotomija. Tai apima pjūvio padarymą per odą ir pilvo sienelę, pilvo ertmės atidarymą ir per didelio slėgio viduje sumažinimą .

Slėgis pilvo viduje pradės mažėti per kelias valandas po operacijos. Tačiau gali prireikti kelių dienų, kol slėgis normalizuosis. Iki tol chirurginė žaizda gali būti nevisiškai uždaryta. Kai kuriems pacientams šią spaudimą mažinančią operaciją gali tekti atlikti dar kartą.

Ar negalima užkirsti kelio šiai situacijai?

Prieš tai, kai liga iš tikrųjų progresuoja į „(pilvo skyriaus sindromą – AKS)“, t. y. kai yra intraabdominalinė hipertenzija (IAH), galite pabandyti valdyti būklę be operacijos. Šie nechirurginiai gydymo būdai gali padėti sustabdyti „(IAH)“ progresavimą į „(AKS)“. Tokie gydymo būdai apima:

• Kūno padėties keitimas: paciento pastatymas į padėtį, kuri sumažintų spaudimą ir suteiktų jam patogumo.
• Diuretikai: Šie vaistai padeda pašalinti skysčių perteklių iš organizmo.
• Skysčio pašalinimas iš skrandžio per vamzdelį.
• Žarnyno ištuštinimas: tai gali sumažinti spaudimą skrandžio viduje ir sukurti daugiau vietos.
• Duodant skausmą malšinančių vaistų.
• Apriboti į organizmą patenkančio skysčio kiekį.

Koks pacientų, sergančių „pilvo skyriaus sindromu“, sveikimo rodiklis?

Tai labai svarbus dalykas. Jei „pilvo skyriaus sindromas“ nėra tinkamai gydomas, jis gali būti mirtinas. Nes didėjant slėgiui pilvo viduje, vienas po kito organai pradeda gesti. Be to, jei diagnozė ir gydymas atidėliojami, sumažėja ir pasveikimo tikimybė.

Tačiau, jei liga diagnozuojama anksti ir pradedamas gydymas, galima visiškai pasveikti nuo pilvo ertmės sindromo.

Tačiau gali prireikti savaičių ar net mėnesių, kol išnyks pagrindinė sveikatos būklė, sukėlusi AKS. Per tą laiką pacientui gali tekti:

• Dializės gydymas inkstų darbui atlikti.
• Ilgalaikis stacionarinis gydymas ligoninėje.
• Skysčių apribojimai arba diuretikai.
• Nuolatinis širdies veiklos stebėjimas.
• Dirbtinio kvėpavimo aparatas (mechaninė ventiliacija), padedantis kvėpuoti.

Pilvo skyriaus sindromas yra medicininė skubi situacija, galinti pasireikšti kritinės būklės žmonėms. Tai būklė, kai patinimas ir spaudimas pilvo srityje pasiekia pavojingą lygį. Greita diagnozė ir gydymas yra būtini siekiant išvengti rimtų komplikacijų ir mirties.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia nepamiršti (žinutė namams)

Gerai, dabar geriau suprantate, apie ką kalbėjome – pilvo skyriaus sindromą. Nors tai rimta būklė, svarbu apie ją žinoti.

• Ūminis pilvo ertmės spaudimas (ŪKS) yra kritinė būklė, kurią sukelia per didelis pilvo ertmės spaudimas. Tai gali pažeisti organus.
• Nors tai reta , tai gali pasireikšti pacientams intensyviosios terapijos skyriuose.
• Ankstyvas simptomų atpažinimas, kraujospūdžio matavimas, ligos patvirtinimas ir greitas gydymo pradėjimas gelbsti gyvybę. Pagrindinis gydymas – chirurginė dekompresija.
• (IAH) , kai slėgis yra šiek tiek padidėjęs, bet ne toks stiprus kaip „(AKS)“, gali būti gydomas be operacijos.
• Atsigavimas priklauso nuo to, kaip greitai pradedamas gydymas.

Tikimės, kad ši informacija jums bus naudinga. Jei jūsų pažįstamas žmogus gydomas intensyviosios terapijos skyriuje, šios žinios padės suprasti, kada gydytojai kalba apie šias būkles. Visada laikykitės gydytojo nurodymų ir, jei turite klausimų, kreipkitės į gydytoją.

`Pilvo kompartmento sindromas, pilvo spaudimas, intraabdominalinė hipertenzija, chirurgija, intensyviosios terapijos skyrius, organų nepakankamumas, medicininė pagalba