Ar jūsų kūdikis gausiai atpila pieną? Pakalbėkime apie prievarčio stenozę ir piloromiotomiją

Ar jūsų mažylis nuolat vemia po maitinimo? Ar jis nuolat verkia? Ar jis atrodo mieguistas ir dehidratuotas? Normalu, kad tėvai ar mama tokiais atvejais labai nerimauja. Dažniausiai galite manyti, kad tai kažkokia virusinė ar bakterinė infekcija, kuria užsikrėtė jūsų kūdikis. Tačiau už šių sunkių simptomų slypi būklė, vadinama prievarčio stenoze , kuri yra reta, bet visiškai išgydoma operacija. Taigi, pakalbėkime apie tai išsamiai ir be jokios baimės.

Kas yra pilorinė stenozė?

Paprastai tariant, prievarčio stenozė yra būklė, kuri pasireiškia tik mažiems kūdikiams. Tai būklė, kai raumenys tarp kūdikio skrandžio ir plonosios žarnos sustorėja ir padidėja.

Pagalvokite, skrandis yra mūsų virškinimo sistemos vieta, kurioje maistas laikinai laikomas ir fermentuojamas, kol tampa skystas. Tada tas maistas turi patekti į kitą virškinimo etapą – plonąją žarną. Stiprus vartų formos raumuo, jungiantis skrandžio galą su plonosios žarnos pradžia, vadinamas prievarčiu .

Paprastai sveiko kūdikio šis prievarčio raumuo atsidaro ir užsidaro, leisdamas maistui sklandžiai slinkti žemyn. Tačiau kūdikiui, sergančiam prievarčio stenoze, šis raumuo palaipsniui storėja ir įsitempia, visiškai užblokuodamas maisto slinkimą žemyn. Tuomet, nesvarbu, kiek pieno kūdikis išgeria, pienas nepatenka į žarnyną, o prisipildo skrandyje, todėl kūdikis jo nebegali toleruoti ir jis išsiskiria kaip stiprus vėmimas . Dėl to kūdikis negauna pakankamai mitybos, praranda svorį ir dehidratuoja.

Kaip tiksliai gydytojas diagnozuoja šią būklę?

Kai papasakosite kūdikiui apie jo simptomus, gydytojas pirmiausia atidžiai jį apžiūrės. Kai gydytojas čiupinėja kūdikio pilvą, kartais šis sustorėjęs prievarčio raumuo gali būti tarsi „alyvuogė“. Tačiau tai ne visada pajuntama.

Todėl geriausias ir tiksliausias būdas patvirtinti šią būklę yra pilvo ultragarsinis tyrimas , kuris leidžia kūdikiui aiškiai pamatyti, ar prievarčio raumuo yra sustorėjęs ir koks jo storis, be jokio skausmo.

Kokie yra pagrindiniai pilorinės stenozės simptomai?

Mažam kūdikiui normalu šiek tiek atvėmti ir spjaudytis. Tačiau prievarčio stenozės simptomai yra daug sunkesni. Turėkite tai omenyje.

Šie simptomai paprastai prasideda, kai kūdikiui yra maždaug 3–5 savaitės. Ši būklė labai reta kūdikiams, vyresniems nei 3 mėnesių. Taigi, jei jūsų kūdikiui yra kelios savaitės ir jis stipriai vemia bei yra dehidratavęs, nedelsdami kreipkitės į gydytoją .

Kaip vadinama piloriomiotomija?

Piloriotomija yra gana paprasta ir saugi operacija, skirta prievarčio stenozei gydyti. Ją atlieka vaikų chirurgas.

Ši operacija dažnai atliekama laparoskopiškai , tai vadinama „rakto skylutės operacija“.

1. Operacija pradedama po to, kai kūdikiui pirmą kartą suleidžiama bendroji nejautra ir jis kietai miega. Todėl kūdikis nieko nejaučia.

2. Tada chirurgas padaro labai mažą pjūvį kūdikio pilve, netoli bambos, ir įkiša ploną vamzdelį su maža kamera (laparoskopu). Ši kamera leidžia ekrane matyti pilvo vidų.

3. Tada padaromas dar vienas ar du maži pjūviai ir įstatomi labai subtilūs instrumentai, reikalingi operacijai.

4. Galiausiai gydytojas perpjauna tik išorinį sustorėjusio, padidėjusio prievarčio raumens sluoksnį , atpalaiduodamas raumenį nepažeisdamas viduje esančios plonos membranos. Tai panašu į tvirtos guminės juostos perpjovimą ir atlaisvinimą.

Kai raumuo taip atpalaiduojamas, užsikimšęs kanalas atsiveria, leisdamas pienui iš skrandžio netrukdomai patekti į plonąją žarną.

Kokia šios operacijos nauda ir rizika?

Piloromiotomija yra vienintelis ir geriausias pilorinės stenozės gydymo būdas.

• Privalumai: Po operacijos kūdikis vėl galės normaliai gerti pieną ir pasisavinti maistines medžiagas. Vėmimas beveik visiškai liausis. Kūdikį bus galima parsivežti namo iš ligoninės po kelių dienų. Kūdikis bus sveikas ir pradės normaliai priaugti svorio.

• Rizika: Kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikra rizika, tačiau piloromiotomijos rizika yra labai maža . Kai operaciją atlieka patyrusi vaikų chirurgų komanda, komplikacijų rizika yra mažesnė nei 1 %. Dvi galimos rizikos:

1. Operacijos metu perpjaunama plona membrana prievarčio vidinėje pusėje.

2. Vėmimas tęsiasi net ir po operacijos.

Tai labai reti dalykai, bet juos galima suvaldyti.

Kaip rūpintis kūdikiu po operacijos?

Po operacijos kūdikis kelias valandas bus laikomas pooperacinėje palatoje, o vėliau perkeltas į palatą. Rūpindamiesi savo kūdikiu, nepamirškite šių dalykų.

Tvarsčiai ir siūlės

Maži, vandeniui atsparūs tvarsčiai (sterilios juostelės) naudojami uždengti mažas chirurgines žaizdas. Ant odos nesimato siūlių, tirpstantys siūlai yra po oda. Jums nereikia nieko ypatingo daryti. Tačiau visada patikrinkite žaizdą, ar nėra paraudimo, pūlių ir karščiavimo . Jei pastebėjote bet kurį iš šių požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Skausmo kontrolė

Kadangi tai labai maža pjūvio operacija, kūdikis nejus didelio skausmo. Paprastai skausmui malšinti skiriamas kažkas panašaus į paracetamolį. Skausmą malšinančių vaistų visada duokite , kaip nurodė gydytojas, ir tik nustatytą dozę . Jei jūsų kūdikis ir toliau verkia iš skausmo, pasakykite gydytojui .

Dieta

Po operacijos jūsų kūdikis tikriausiai bus labai alkanas. Paprastai galite vėl pradėti maitinti krūtimi per kelias valandas. Iš pradžių galite šiek tiek vemti, ir tai normalu. Tačiau po operacijos laikykitės gydytojo nurodymų , kiek ir kada maitinti krūtimi. Neduokite didelio kiekio iš karto.

Jei po operacijos jūsų kūdikiui labai skauda, ​​kyla karščiavimas arba atsiranda įtarimų keliančių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.