Žinome, kaip sunku moteriai atlikti mastektomiją – krūties pašalinimo operaciją dėl vėžio. Tai didelė našta tiek kūnui, tiek protui. Po šios kelionės gali prireikti krūtų rekonstrukcijos. Tam yra keli metodai. Šiandien kalbame apie specialią operaciją, kurios metu naudojamos jūsų pačių kūno dalys , kad būtų suteikta labai natūrali išvaizda.
Taigi, kas yra DIEP lopo operacija?
Paprastai tariant, DIEP lopinėlis yra chirurginė procedūra, kurios metu krūties rekonstrukcijai naudojami jūsų paties audiniai. Vietoj išorinių implantų naudojama jūsų paties kūno dalis.
Pavadinimas DIEP kilęs iš žodžių „gilusis apatinis epigastrinis perforatorius“ (angl. „Deep Inferior Epigastric Perforator“). Tai reiškia kraujagyslės (arterijos), esančios apatinėje pilvo dalyje, pavadinimą. Štai kas vyksta operacijos metu:
Jūsų chirurgas paims šiek tiek odos, riebalų ir kraujagyslių iš apatinės pilvo dalies, konkrečiai iš srities virš gaktikaulio, kuri vadinama pilvo plastika. Tačiau raumuo nepašalinamas . Tai vienas didžiausių šios operacijos privalumų.
Tada šis audinys perkeliamas į krūtinės sritį ir suformuojama krūtis. Toliau vyksta svarbiausias dalykas. „Mikrochirurgijos“, atliekamos naudojant labai tikslų mikroskopą, metu mažytės kraujagyslės iš skrandžio paimtame audinyje sujungiamos su krūtinės kraujagyslėmis. Tai užtikrina gerą kraujo tiekimą naujai sukurtai krūtiai ir ji auga taip, tarsi būtų jūsų paties kūno dalis.
Kadangi naudojate savo audinius, rezultatai yra labai natūralūs. Taip pat išvengiama kai kurių komplikacijų, kurios gali kilti naudojant išorinius implantus.
Kada atliekama ši operacija? Kam ji netinka?
Yra du atvejai, kai ši operacija gali būti atliekama.
1. Neatidėliotina rekonstrukcija: ši DIEP lopo operacija gali būti atliekama tuo pačiu metu kaip ir mastektomija. Tuomet jums nereikės operacijos kartoti du kartus. Kai kurie žmonės mano, kad jie gali iš karto pasveikti ir greitai grįžti į normalų gyvenimą.
2. Atidėta rekonstrukcija: jei jums jau buvo pašalinta krūtis ir svarstote rekonstrukciją vėliau, DIEP atvarto operacija vis tiek yra geras pasirinkimas.
Svarbiausia yra pasikalbėti su gydytoju , kad jis priimtų geriausią sprendimą šiuo klausimu.
Tačiau ši operacija tinka ne visiems. Pažvelkime į toliau pateiktą lentelę, kad pamatytume, kuriais atvejais ši operacija netinka.
| Nesuderinamumo priežastis | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Nepakankamas audinys pilvo ertmėje | Jei esate labai liekna arba anksčiau jums buvo pašalinti pilvo riebalai operacijos, tokios kaip liposakcija, metu, jūsų pilve gali nepakakti audinio krūties augimui. |
| Anksčiau atlikta atvarto operacija | Jei pilvo audinys jau buvo panaudotas kitai krūties rekonstrukcijai, kitai operacijai gali nepakakti audinio. |
| Kai kurios ankstesnės pilvo operacijos | Ši operacija gali būti įmanoma, jei jums buvo atlikta cezario pjūvio operacija arba histerektomija. Tačiau ji gali būti neįmanoma, jei jums buvo atlikta operacija, kurios metu pasikeitė išmatų išsiskyrimas, pavyzdžiui, kolostomija. |
| Problemos su kraujagyslėmis apatinėje pilvo dalyje | Kartais operacijai reikalingos kraujagyslės gali būti per mažos arba vieta gali būti netinkama operacijai. |
Kas vyksta prieš operaciją ir jos metu?
Suplanavęs operaciją, gydytojas pateiks keletą nurodymų, tokių kaip:
- Atlikite kai kuriuos laboratorinius tyrimus : Jūsų gali būti paprašyta atlikti, pavyzdžiui, kraujo tyrimą, kad pamatytumėte, ar esate pakankamai sveikas operacijai.
- Visiškai nustokite rūkyti: jei vartojate tabaką (cigaretes, „beedis“), tai gali paveikti anesteziją ir sulėtinti gijimą.
- Nustokite vartoti tam tikrus vaistus:Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate (įskaitant vitaminus ir papildus).
Operacijos dieną jums bus suleista intraveninė (IV) anestezija . Po to būsite užmigdyti. Operacijos metu nejausite jokio skausmo ar kitų pojūčių.
Operacijos metu gydytojas padaro pjūvį apatinėje pilvo dalyje, bikinio zonoje. Iš ten atsargiai pašalinamas odos, riebalų ir kraujagyslių atvartas. Tada dar vienas pjūvis padaromas išilgai ankstesnės krūties operacijos rando, į jį įnešamas pilvo audinys ir suformuojamas krūties forma. Tada kraujagyslės sujungiamos anksčiau aptartos „mikrochirurgijos“ būdu.
Galiausiai į pjūvius krūtyje ir pilve įstatomi keli labai maži vamzdeliai (drenai) . Juos reikia palikti kelias savaites. Jie naudojami skysčių pertekliui iš chirurginės vietos pašalinti, patinimui mažinti ir gijimui pagreitinti. Tada pjūviai uždaromi siūlėmis arba kabėmis.
Atminkite, kad tai nėra nedidelė operacija, kurią galima atlikti per kelias valandas ir grįžti namo. Tai sudėtinga operacija, kurios metu vienos krūties rekonstrukcija trunka apie 6–8 valandas , o abiejų krūtų rekonstrukcija – apie 10–14 valandų .
Po operacijos ligoninėje turėsite praleisti dvi tris dienas. Visiškas pasveikimas užtruks apie 6 savaites .
Ar nėra pavojų ir komplikacijų?
Kaip ir bet kuri operacija, ši turi tam tikrą riziką.
Pavyzdžiui, jei nutrūksta arba nepakankamai aprūpinama krauju į naujai sukurtą krūtį, yra maža tikimybė, kad atvartas numirs (atvarto gedimas). Tai labai retas atvejis. Jei numiršta mažas plotas, gydytojas gali jį iškirpti ir pašalinti. Tačiau jei numiršta didelis plotas, reikės pakeisti visą atvartą.
Kitais atvejais tam tikrose vietose sumažėja kraujotaka ir tose vietose gali susidaryti randinis audinys, kuris gali atrodyti kaip guzeliai. Laikui bėgant jie gali išnykti.
Taip pat yra nedidelė tikimybė, kad raumenys susilpnės ir iš skrandžio paimto audinio vietoje susidarys išvarža. Jei išvarža susidaro, paprastai reikia dar vienos operacijos jai ištaisyti.
Jei po operacijos atsiranda šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją .
- Nenormalus kraujavimas
- Jei iš įpjovos išteka kažkas panašaus į pūlius (infekcijos požymiai)
- Nepakeliamas stiprus skausmas
- Kvėpavimo sutrikimas
- Karščiavimas
Jei taip atsitiktų, nedelsdami praneškite savo gydytojui. Skubiais atvejais vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių .
Kaip turėčiau savimi pasirūpinti sveikimo laikotarpiu ir namuose?
Po operacijos teks palaukti kelias savaites.Jūsų bus paprašyta dėvėti specialią kompresinę liemenėlę . Taip pat jūsų bus paprašyta dėvėti specialų kompresinį tvarstį aplink pilvą. Tai padės sumažinti skausmą, kontroliuoti patinimą ir padėti gyti.
Šie dalykai po operacijos yra normalūs:
- Mėlynės
- Skausmas ir skausmas
- Patinimas
- Pjūvių sandarumas
- Tirpimas pilve arba krūtinėje: šis tirpimas gali trukti iki metų.
Nors daugelis šių dalykų per kelias savaites išnyks, jei jaučiate kokių nors jus varginančių simptomų, nebijokite kreiptis į gydytoją.
Po operacijos bikinio linijoje liks randas. Jis per maždaug 12–18 mėnesių beveik išnyks. Randas taip pat liks ir ant krūties. Jei pageidaujate, galite atlikti dar vieną spenelio rekonstrukcijos operaciją, kai visiškai pasveiksite po šios operacijos.
Žinutė namo
- DIEP lopinėlis – tai krūties rekonstrukcijos operacija, kurios metu, pašalinus krūtį, panaudojami jūsų paties pilvo audiniai (odos ir riebalų sluoksniai).
- Šiuo metodu gauti rezultatai atrodo labai natūraliai, o su išoriniais implantais susijusi rizika yra minimali.
- Tai sudėtinga operacija, trunkanti daug valandų. Gijimas taip pat trunka apie 6 savaites.
- Ši operacija tinka ne visiems. Tai priklauso nuo jūsų kūno tipo ir ankstesnių operacijų.
- Atvirai pasikalbėkite su savo chirurgu apie šios operacijos privalumus ir trūkumus, taip pat apie tai, ar ji jums tinka.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą