Ar jūsų ausyje yra toks auglys? (Akustinė neuroma) Sužinokime apie tai!

Ar kartais jaučiate, kad susilpnėjote klausą vienoje ausyje? O gal tiesiog girdite nuolatinį spengimą ausyje, kartais jaučiate galvos svaigimą ar prarandate pusiausvyrą? Nors į tai kartais nekreipiame daug dėmesio, tam gali būti nedidelė priežastis. Šiandien kalbėsime apie naviką, kuris gali turėti tokią priežastį, bet nėra vėžinis, ir tai yra būklė, vadinama „akustine neuroma“ .

Kas yra akustinė neuroma?

Paprastai tariant, akustinė neuroma yra gerybinis navikas. Tai reiškia, kad jis neplinta į kitas kūno dalis. Jis dar vadinamas vestibiuliarine schwannoma . Šis navikas išsivysto ant nervo, einančio iš vidinės ausies į smegenis. Tiksliau sakant, jis išsivysto ant 8-ojo galvinio nervo (vestibulokochlearinio nervo), esančio galvoje. Šis nervas daugiausia padeda girdėti ir išlaikyti pusiausvyrą.

Įsivaizduokite šį nervą kaip mažą laidelį, kuris perduoda signalus iš ausies į smegenis. Taigi, kai ant šio laido susiformuoja mažas navikas, jis gali sutrikdyti tų signalų perdavimą. Taip paveikiama klausa ir pusiausvyra.

Nors šie navikai neplinta po visą kūną kaip vėžys , augdami jie gali paveikti klausą, sukelti nuolatinį spengimą ausyse (tinitus), prarasti pusiausvyrą ir kartais sukelti vienos veido pusės tirpimą ar silpnumą. Šiai problemai gydyti taikoma chirurgija ir spindulinė terapija. Chemoterapija reikalinga retai.

Ar ši būklė, vadinama akustine neuroma, yra dažna?

Ne, iš tikrųjų tai nėra taip dažna. Kasmet šia liga suserga maždaug vienas iš 100 000 žmonių. 65–74 metų amžiaus žmonės turi didesnę tikimybę susirgti šia liga nei jaunesni žmonės ir maži vaikai.

Kokie yra akustinės neuromos simptomai?

Šios ligos simptomai neatsiranda staiga. Dažniausiai jie pasireiškia lėtai.

Simptomai, kurie gali pasireikšti ankstyvosiose stadijose:

• Laipsniškas klausos praradimas vienoje ausyje: tai dažniausias ankstyvas simptomas. Kalbėdami telefonu, galite negirdėti aiškiai viena ausimi arba galite jausti, kad garsas vienoje pusėje yra prislopintas, kai kas nors kalba.
• Spengimas ausyse: tai nuolatinis įvairių garsų girdėjimas ausyse (pvz., skambėjimas, zvimbimas ar dūzgimas). Kai kuriems žmonėms tai gali būti labai varginantis.
• Pusiausvyros problemos: vaikščiodami galite jausti, kad tuoj pargriūsite, ir gali būti sunku išlikti vienoje vietoje.
• Galvos svaigimas: Sukimosi ar sukimosi aplink save pojūtis. Tai gali būti gana stiprus.

Augant navikui, gali pasireikšti ir šie simptomai:

• Veido paralyžius arba tirpimas: vienoje veido pusėje gali būti dilgčiojimo pojūtis arba raumenų silpnumo jausmas toje pusėje.
• Galvos skausmai: dažni, kartais stiprūs galvos skausmai.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Skonio pokyčiai: maistas gali turėti kitokį skonį nei įprastai.
• Rijimo sutrikimas (disfagija).
• Regėjimo problemos: neryškus matymas arba dvigubas matymas.

Atminkite, kad šie simptomai nereiškia, jog sergate akustine neuroma. Tačiau jei ir toliau jaučiate vieną ar daugiau iš šių simptomų, svarbu kreiptis į gydytoją patarimo.

Kodėl atsiranda ši akustinė neuroma?

Tyrėjai dar tiksliai nežino, kas sukelia šiuos navikus. Tačiau žinoma, kad juos sukelia nenormalus tam tikros rūšies ląstelių, vadinamų Schwanno ląstelėmis, augimas. Šios Schwanno ląstelės veikia kaip apsauginis apvalkalas aplink nervus mūsų nervų sistemoje, ypač tuos, kurie susiję su klausa ir pusiausvyra.

Kitas dalykas yra tai, kad žmonės, sergantys genetine liga, vadinama 2 tipo neurofibromatoze (NF2), yra labiau linkę išsivystyti dvišales akustines neuromas abiejose smegenų pusėse esančiuose klausos nervuose.

Kaip tai diagnozuoti?

Kai lankotės pas gydytoją, jis arba ji pirmiausia paklaus jūsų apie jūsų simptomus. Tada atliks fizinę apžiūrą. Be to, gali atlikti tokius tyrimus:

• Vaizdavimo testai: jie gali padėti tiksliai nustatyti, ar yra navikas, koks jo dydis ir kur jis yra.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): tai geriausias būdas aptikti akustinę neuromą.
• KT (kompiuterinė tomografija): tai taip pat kartais naudojama.
• Klausos testai: atliekami įvairūs testai, siekiant patikrinti, kaip gerai girdite. Vienas iš tokių testų yra klausos smegenų kamieno atsako (ABR) tyrimas .
• Pusiausvyros testai: Taip pat yra testų, skirtų jūsų pusiausvyrai patikrinti.
• Elektronistagmografija (ENG): tai tyrimas, kuriuo tiriamas akių judesių ir pusiausvyros ryšys.

Kokie yra akustinės neuromos gydymo būdai?

Kaip tai bus traktuojama, priklauso nuo kelių veiksnių. Tai apima:

• Auglio dydis ir jo vieta.
• Kiek auglys paveikė jūsų klausą ir pusiausvyrą.
• Jūsų amžius ir bendra sveikatos būklė.

Yra keletas pagrindinių gydymo būdų:

1.Stebėjimas:

• Kartais, jei navikas yra labai mažas, auga labai lėtai ir nejaučiate jokių svarbių simptomų, gydytojas gali patarti kol kas nieko nedaryti ir reguliariai stebėti naviką atliekant MRT tyrimus . Daugelis žmonių metų metus nejaučia jokių problemų.

2. Stereotaksinė radiochirurgija:

• Tai panašu į spindulinę terapiją be chirurgijos. Taikant šią procedūrą, į naviką nukreipiami galingi radiacijos pluoštai. Tai gali sustabdyti naviko augimą, o kartais ir sumažinti jo dydį. Aplinkiniams sveikiems audiniams tai daro labai mažai žalos. Paprastai tai yra vienos dienos gydymas.

3. Mikrochirurgija:

• Tai vienintelis būdas visiškai pašalinti naviką. Neurochirurgai šią operaciją atlieka labai subtiliai, naudodami specialius instrumentus. Chirurginė technika gali skirtis priklausomai nuo naviko vietos ir dydžio.

• Yra keletas mikrochirurgijos tipų:
• Vidurinės ausies duobės metodas: šis metodas naudojamas, jei navikas yra ausies kanale ir yra santykinai mažas. Navikas pašalinamas per mažą pjūvį galvos šone.
• Retrosigmoidinis metodas: šiuo atveju pjūvis atliekamas už ausies, o navikas pašalinamas per kaukolės dalį ir į vidinę ausį.
• Translabirintinis metodas: šis metodas gali būti rekomenduojamas, jei visiškai praradote klausą vienoje ausyje. Auglys pašalinamas padarant pjūvį už ausies ir pašalinant vidinės ausies kaulą. Po šios procedūros toje ausyje daugiau negirdėsite.

4. Chemoterapija:

• Tai retai naudojama. Vaistas, vadinamas bevacizumabu, kartais gali padėti sumažinti navikus, ypač išsaugoti klausą vaikams, sergantiems NF2. Jis taip pat vartojamas spindulinės nekrozei, komplikacijai, kuri gali atsirasti po spindulinės terapijos, gydyti.

5. Vestibiuliarinė reabilitacijos terapija:

• Kartais operacijos metu reikia pašalinti dalis nervų, susijusių su pusiausvyra. Tai gali paveikti kūno pusiausvyrą. Vestibiuliarinė reabilitacijos terapija – tai pratimų ir treniruočių serija, kurios metu organizmas vėl treniruojamas kompensuoti prarastą nervų funkciją. Tai atlieka kineziterapeutas.

Kokios galimos komplikacijos po mikrochirurginės intervencijos?

Kaip ir po bet kurios operacijos, po šios gali kilti tam tikrų komplikacijų. Jūsų medicinos komanda jas jums iš anksto paaiškins. Nesijaudinkite, beveik visoms šioms ligoms yra gydymo būdų ir valdymo galimybių.

• Klausos praradimas arba susilpnėjimas vienoje ausyje.
• Veido paralyžius (gali būti laikinas arba nuolatinis).
• Spengimas ausyse (tinnitus).
• Smegenų skysčio (CSF) nutekėjimas.
• Pusiausvyros problemos.
• Sunku ryti.
• Galvos svaigimas.
• Dvigubas matymas arba sausos akys.
• Galvos skausmas.
• Infekcijos.
• Meningitas ( karščiavimą primenanti smegenų liga – labai reta).
• Auglio ataugimas (retai).

Jei sergu akustine neuroma, ko turėčiau tikėtis?

Tai priklauso nuo daugelio dalykų, tokių kaip jūsų būklė, taikytas gydymas ir bet kokios atsiradusios komplikacijos. Jūsų neurochirurgas paaiškins jums gydymo galimybes ir galimas komplikacijas.

Kartais, jei turite klausos sutrikimų, yra prietaisų, kurie gali padėti. Pavyzdžiui, galite naudoti tokius dalykus kaip „kaulinio laidumo klausos implantai“ arba „kryžminiai klausos aparatai“ (CROS – kontralateralinio signalų nukreipimo klausos aparatai) .

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Kai sužinote, kad sergate akustine neuroma, galite jaustis šiek tiek išsigandę ir sunerimę, ypač jei gydytojas nusprendžia jus stebėti be gydymo. Galite galvoti apie tokius dalykus kaip: „Ar šis navikas padidės? Ar mano klausa pablogės?“ Tuomet paklauskite gydytojo, kokie pokyčiai rodo, kad navikas pažeidžia nervus.

Jei jaučiate simptomus ir gydytojas rekomenduoja operaciją, po operacijos gali būti paveikta jūsų pusiausvyra. Tokiu atveju gydytojas gali rekomenduoti anksčiau minėtą vestibiuliarinę reabilitacijos terapiją . Tai gali padėti jums grįžti prie įprastos veiklos.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Jei sergate akustine neuroma, galite užduoti savo gydytojui tokius klausimus:

• Ar man reikia gydymo, ar navikas bus stebimas?
• Kokia tikimybė, kad mano ausis suteiks tinkamą klausos lygį?
• Kokia tikimybė, kad šis navikas atsinaujins po operacijos ar spindulinio gydymo?
• Ar man yra didesnė rizika susirgti kitų tipų navikais?
• Kokie yra akustinės neuromos operacijos privalumai ir trūkumai?
• Ar po operacijos man reikės reabilitacinio gydymo?

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Akustinė neuroma yra lėtai augantis, nevėžinis navikas, galintis paveikti klausą ir pusiausvyrą. Tačiau nesijaudinkite, yra gerų gydymo būdų.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti operaciją navikui pašalinti. Tokiu atveju jums gali kilti daug klausimų apie operaciją, kas bus po jos, ar tai paveiks jūsų klausą ir kitus šalutinius poveikius. Tai normalu. Jūsų medicinos komanda yra pasirengusi atsakyti į visus jūsų klausimus ir išsklaidyti jūsų baimes. Todėl pasikalbėkite su jais apie viską, kas jums neramu.

Svarbiausia , jei atsiranda šių simptomų, nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kuo greičiau liga diagnozuojama, tuo sėkmingesnis gali būti gydymas.

Akustinė neuroma, ausies auglys, vestibuliarinė švanoma, klausos nervas, klausos praradimas, spengimas ausyse, galvos svaigimas