Keisti navikai kasoje? Sužinokime apie „(intraduktalinį papiliarinį mucinozinį neoplazmą – IPMN)“ paprastai!

Kas tai per liga su ilgu pavadinimu? Jums gali kilti klausimas, kas yra „intraduktalinis papiliarinis mucinozinis neoplazmas“ arba „(IPMN)“. Pavadinimas gali skambėti šiek tiek bauginančiai ir sunkiai suprantamai, bet kalbėkime paprastai. Jūs arba jūsų pažįstamas asmuo galbūt esate girdėjęs apie šią būklę. Tad nepanikuokite ir išsiaiškinkite, kas tai yra.

Kas tiksliai yra „IPMN“?

Paprastai tariant, IPMN yra skysčio pripildytas guzelis arba cista, susidaranti kasos latakuose. Tai iš tikrųjų nėra vėžys, tačiau gydytojai juos laiko „ikivėžiniais“. Tai reiškia, kad jie šiuo metu nėra vėžiniai, bet ateityje gali tapti vėžiniais.

Pagalvokite, kartais tai tarsi mažas augalas. Tai gali būti didelis medis, o gal ir ne. Štai koks yra šis „(IPMN)“ navikas. Tyrėjai mano, kad 20–30 % žmonių, kuriems išsivysto kasos vėžys, arba dviem ar trims iš dešimties žmonių, vėžys prasidėjo kaip „(IPMN)“. Kai kurie žmonės gali sirgti šiuo naviku metų metus, nerodydami jokių simptomų. „(IPMN)“ gydomas chirurginiu būdu arba ilgą laiką atidžiai stebint.

Ar „IPMN“ visada yra vėžys?

Ne, ne visi IPMN tampa vėžiniais . Tai pirmiausia reikia suprasti. Tačiau kai kurie ilgainiui gali išsivystyti į kasos latakų adenokarcinomą (PDAC). PDAC yra labiausiai paplitęs kasos vėžio tipas. Kasos vėžys yra gana retas vėžio tipas. Jis sudaro apie 3 % visų vėžio atvejų Jungtinėse Valstijose. Tačiau kasos vėžys sudaro 7 % visų mirčių nuo vėžio. Deja, jis dažnai neaptinkamas pakankamai anksti, kai gydymas gali būti labai veiksmingas.

Kas labiausiai nukentėjo nuo šios situacijos?

Gydytojams sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių turi šiuos navikus, nes jie dažnai nesukelia simptomų ir lieka nepastebėti. Tačiau tyrimai parodė, kad jie dažniausiai pasitaiko 50–70 metų vyrams .

Kas nutinka kūnui su šiuo `(IPMN)`?

IPMN viduje yra tirštas, į drebučius panašus skystis. Gydytojai jį vadina mucinu. Kai šie normalūs, nevėžiniai navikai pradeda virsti vėžiu, jie pradeda gaminti daugiau šio skysčio, vadinamo mucinu. Įsivaizduokite tai kaip mažą balioną, prisipildžiusį vandens. Kai šis mucinas kaupiasi, jis gali užblokuoti kasos latakus. Šie latakai yra maži vamzdeliai, padedantys virškinti maistą. Kai jie užsikemša, tai gali sukelti kasos uždegimą (pankreatitą) .Tai gali būti labai skausminga būklė. Kartais šis kasos uždegimas yra pirmasis IPMN simptomas.

Kokie yra IPMN simptomai?

Daugelis žmonių, sergančių šia liga, nejaučia ligos ir neturi jokių specifinių simptomų. Tai yra šios ligos problema. Dažniausiai šio tipo navikas aptinkamas atsitiktinai, kai jie tiriami dėl kitos ligos. Tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti tokie simptomai:

• Protarpinis skrandžio skausmas: Kai kuriems žmonėms po valgio gali pasireikšti skrandžio skausmas. Tai taip pat gali sukelti apetito praradimą.
• Netyčinis svorio kritimas: jei numetate svorio nesistengdami, tai taip pat yra simptomas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Nugaros skausmas.
• Riebaluotas išmatos: jei išmatos atrodo riebios.

Kartais šie navikai gali sukelti panašius simptomus kaip ir kitos ligos. Pavyzdžiui:

• Gelta: odos pageltimas dėl tulžies latakų užsikimšimo.
• Naujai prasidėjęs diabetas: didelis cukraus kiekis kraujyje dėl pačios kasos pažeidimo.
• Pankreatitas: būklė, kurią sukelia kasos latakų užsikimšimas.

Kas sukelia IPMN?

Tyrėjai mano, kad IPMN išsivysto, kai įvyksta genų, kontroliuojančių mūsų ląstelių augimą arba užkertančių kelią navikų formavimuisi, pokyčiai (mutacijos). Tai reiškia, kad kai kurios mūsų organizmo gynybos sistemos susilpnėja. Jei kas nors šeimoje sirgo kasos vėžiu (PDAC) , kitiems tos šeimos nariams yra didesnė IPMN išsivystymo rizika.

Kaip gydytojai tai nustato?

Gydytojai IPMN diagnozei nustatyti daugiausia naudoja įvairius vaizdinius tyrimus. Iš jų labai svarbus specialus tyrimas, vadinamas magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija (MRCP). Tai tyrimas, atliekamas naudojant MRT aparatą. Šiuo tyrimu galima gauti labai aiškius kepenų, tulžies latakų, tulžies pūslės, kasos ir kasos latakų vaizdus. Gydytojai šį tyrimą naudoja norėdami išsiaiškinti, ar yra kokių nors kasos latakų pokyčių.

Šie „(IPMN)“ navikai skirstomi į tris pagrindinius tipus:

• Pagrindinio kasos latako tipas (MD-IPMN): tai navikai, kurie užkemša pagrindinį kasos lataką. Dėl to pagrindinis latakas gali padidėti arba išsiplėsti. Pagrindinio latako skersmuo paprastai yra apie 3,5 milimetro. Jei jis didesnis nei 5 milimetrai, tai gali būti požymis, kad jis labiau linkęs būti vėžinis.
• Šakinio latakėlio tipas (BD-IPMN): tai navikai, kurie susidaro mažuose šakotuose latakuose, atsišakojančiuose nuo pagrindinio latako. Šie navikai paprastai yra gerybiniai .
• Mišraus tipo (MT-IPMN): tai navikai, kurie išsivysto tiek pagrindiniuose, tiek šakiniuose kasos latakuose.

Ar yra kitų tyrimų IPMN diagnozei nustatyti?

Taip, yra ir kitų tyrimų. Gydytojai taip pat gali atlikti tyrimą, vadinamą endoskopiniu ultragarsu (EUS). Šio tyrimo metu galima gauti labai aiškius kasos ir naviko vaizdus. Šio tyrimo metu gali būti paimtas nedidelis naviko mėginys, vadinamas plonos adatos aspiracija (FNA) (biopsija). Tada mėginys tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti ląstelių tipą (displaziją) (ar ląstelės atrodo nenormalios), ir atliekami genetiniai tyrimai, siekiant nustatyti naviko sukėlimo vėžį riziką.

Kas yra displazija? Kodėl ji svarbi?

„Displazija“ tiesiog reiškia, kad jūsų ląstelės, žiūrint pro mikroskopą, atrodo nenormalios.

• „Aukšto laipsnio displazija“ reiškia, kad jūsų ląstelės labiau panašios į vėžio ląsteles nei į sveikas. Tai reiškia, kad rizika yra didesnė.
• Žemo laipsnio displazija reiškia, kad kai kurios ląstelės atrodo kaip vėžio ląstelės, tačiau manoma, kad rizika susirgti vėžiu yra maža.

Gydytojai, remdamiesi informacija apie būklę (displaziją) ir naviko genetinę informaciją, klasifikuoja IPMN į keturis pagrindinius tipus. Tai gana sudėtinga tema, bet aš ją paaiškinsiu paprastai:

1. Skrandžio tipo IPMN: Dažniausiai jie išsivysto kasos šakų latakuose. Paprastai jiems būdinga žemo laipsnio displazija. Daugiau nei 90 % žmonių, sergančių šio tipo naviku, gyvena 10 metų po diagnozės nustatymo.

2. Žarnyno tipo IPMN: Jų galima rasti tiek pagrindiniuose, tiek šakiniuose kasos latakuose. Jie gali turėti aukšto laipsnio displaziją ir galiausiai išsivystyti į kasos vėžį. Apie 70 % žmonių, sergančių šio tipo naviku, yra gyvi praėjus 5 metams po diagnozės nustatymo. Per 10 metų šis procentas sumažėja iki 50 %.

3. Pankreatobiliarinio tipo IPMN: Jų taip pat galima rasti pagrindiniuose ir šakiniuose latakuose, be to, jiems būdinga aukšto laipsnio displazija. Iki 80 % žmonių, sergančių šio tipo naviku, gali išsivystyti invazinis kasos vėžys.

4. Onkocitinio tipo IPMN: tai gana retas naviko tipas. Jie išsivysto pagrindiniame kasos latakuose ir pasižymi aukšto laipsnio displazija. Maždaug pusei žmonių, sergančių šio tipo naviku, išsivystys invazinis kasos vėžys.

Svarbu: Neišsigąskite dėl šių klasifikacijų ir statistikos. Tai tik bendro pobūdžio informacija. Tik gydytojas gali tiksliai pasakyti, kokia yra jūsų būklė.

Kaip gydomi IPMN?

Jei IPMN laikoma mažos rizikos , gydytojai dažnai rekomenduoja toliau atidžiai stebėti naviką.Taip yra todėl, kad dauguma gerybinių (IPMN) navikų netampa vėžiniais. Tačiau jei turite naviką pagrindiniame kasos latakuose, o tai reiškia, kad jums yra šiek tiek didesnė rizika, gydytojas gali rekomenduoti operaciją navikui pašalinti . Štai keletas pavyzdžių:

• Distalinė pankreatektomija: tai operacija, kurios metu pašalinama kasos uodega ir (arba) kūnas. Ši operacija atliekama, jei toje srityje esančiuose pagrindiniuose latakuose yra navikų.
• Visiška pankreatektomija: tai operacija, kurios metu pašalinama visa kasa, tulžies pūslė, bendras tulžies latakas, dalis skrandžio ir plonosios žarnos, o dažnai ir blužnis. Tai didelė operacija.
• Whipple procedūra (pankreatoduodenektomija): ši operacija gali būti rekomenduojama esant navikams kasos galvos pagrindiniuose latakuose (plačiausioje dalyje, kur kasa jungiasi su plonąja žarna). Jos metu pašalinama kasos galva, pirmoji plonosios žarnos dalis (dvylikapirštė žarna), tulžies pūslė, dalis tulžies latako ir netoliese esantys limfmazgiai.

Kokios galimos šios operacijos komplikacijos?

Kaip ir bet kurios didelės operacijos atveju, gali kilti komplikacijų. Ne visų situacija yra vienoda. Todėl geriausia pasiteirauti savo gydytojo apie konkrečias komplikacijas, kurias galite patirti.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po tokios operacijos?

Tai kiekvienam žmogui skiriasi. Tačiau daugumai žmonių po kasos operacijos reikia kelias dienas likti ligoninėje. Visiškas pasveikimas gali užtrukti savaites ar mėnesius.

Ar po operacijos turėčiau taikyti chemoterapiją ar spindulinę terapiją?

Kai kurie tyrimai parodė, kad chemoterapija ir (arba) spindulinė terapija gali būti naudingos po operacijos. Tačiau taip pat reikėtų atsižvelgti į gydymo šalutinį poveikį. Kartais šalutinis poveikis gali nusverti gydymo naudą. Daugiau informacijos apie tai kreipkitės į gydytoją.

Mano gydytojas liepė stebėti „IPMN“. Ką tai reiškia?

Tai reiškia, kad jūsų tyrimai parodė, jog jūsų IPMN yra gerybinis ir mažai tikėtina, kad taps vėžinis. Gydytojai ir toliau stebės šiuos gerybinius navikus vaizdiniais tyrimais (pvz., MRCP). Tai reiškia: „Stebėkime tai ir pažiūrėkime, ar kas nors pasikeis“.

Ką galiu padaryti, kad sumažintų IPMN išsivystymo riziką?

Tyrėjai mano, kad šiuos navikus sukelia genų pokyčiai. Todėl nėra jokių konkrečių veiksmų, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte IPMN išsivystymo. Tačiau šie veiksmai gali padėti sumažinti bendrą kasos vėžio riziką ir įvertinti IPMN riziką:

• Sužinokite apie savo šeimos ligos istoriją.Jei kas nors jūsų šeimoje sirgo kasos vėžiu (PDAC), jums yra didesnė IPMN išsivystymo rizika.
• Kasos vėžys yra susijęs su rūkymu. Jei vartojate tabaką (cigaretes, rūkalius, cigarus), stenkitės mesti.
• Apribokite alkoholio vartojimą arba visiškai nutraukite jo vartojimą.
• Stenkitės išlaikyti sveiką svorį.
• Stenkitės išvengti 2 tipo diabeto sveikai maitindamiesi ir mankštindamiesi. Jei sergate diabetu, bendradarbiaukite su gydytoju, kad kontroliuotumėte cukraus kiekį kraujyje.

Kiek laiko galima gyventi su IPMN?

Kaip ir bet kurio vėžio atveju, ankstyva diagnozė ir gydymas yra svarbiausi veiksniai, lemiantys išgyvenamumą. Apskritai apie 95 % žmonių, kuriems diagnozuojama ir gydoma prieš IPMN išsivystant į kasos vėžį, vis dar gyvi praėjus penkeriems metams po diagnozės nustatymo. Jei turite klausimų apie savo būklę, geriausias informacijos šaltinis yra gydytojas.

Turiu gerybinę IPMN. Kaip savimi pasirūpinti?

Dažniausiai šie navikai netampa vėžiniais. Tačiau normalu jausti stresą ir nerimą dėl minties „Galbūt taip yra“. Jei taip jaučiatės, pasikalbėkite apie tai su savo gydytoju. Jis/ji paaiškins, kodėl jums yra maža kasos vėžio išsivystymo rizika. Jis/ji taip pat patars, ką galite padaryti, kad sumažintumėte bendrą kasos vėžio išsivystymo riziką.

Intradukcinis papiliarinis mucinozinis neoplazmas (IPMN) yra ilgas, kartais painus naviko, kuris susidaro kasos latakuose ir gali tapti kasos vėžiu, pavadinimas. Šis navikas paprastai nesukelia jokių simptomų ir dažnai atsitiktinai aptinkamas atliekant tyrimus dėl kitų priežasčių.

Kai gydytojas pasakys, kad sergate IPMN, galite būti šokiruoti. Tačiau atminkite, kad ši liga dar nereiškia, kad tikrai susirgsite vėžiu. Daugeliu atvejų tolesni tyrimai parodys, kad guzelis nėra vėžinis (gerybinis). Jei jūsų guzelis nėra vėžinis, gydytojas toliau jį stebės, kad nustatytų, ar jis yra didelės rizikos, ar vėžinis. Ir, svarbiausia, net jei nustatoma, kad jūsų guzelis yra didelės rizikos, apie 95 % žmonių, kuriems diagnozuotas ir gydytas IPMN, kol jis netapo vėžinis, vis dar gyvi penkerius metus po diagnozės nustatymo.

Kad ir kokia būtų jūsų situacija, yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte kasos vėžio išsivystymo riziką. Pasitarkite apie tai su savo gydytoju. Jis / ji mielai jums padės.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Gerai, tikiuosi, kad dabar geriau suprantate, apie ką kalbėjome, „(IPMN)“. Nors tai šiek tiek sudėtinga tema, pabandykime ją suprasti paprastai.

• IPMN yra navikas, kuris išsivysto kasos latakuose ir gali tapti vėžinis. Ne visi jie tampa vėžiniai.
• Dažniausiai liga nerodo jokių simptomų ir atsitiktinai aptinkama atliekant kitą tyrimą.
• Liga diagnozuojama tokiais tyrimais kaip „(MRCP)“ ir „(EUS)“.
• Gydymas gali apimti stebėjimą arba operaciją , priklausomai nuo naviko tipo ir rizikos.
• Ankstyva diagnostika ir gydymas yra svarbiausi.
• Nepanikuokite, jei jums pasakys, kad sergate IPMN. Pasitarkite su gydytoju ir nuspręskite, koks gydymo planas geriausiai tinka jūsų situacijai.
• Taip pat apsvarstykite gyvenimo būdo pokyčius (rūkymo metimą, sveiko svorio palaikymą ir kt.), kurie gali sumažinti kasos vėžio riziką.

Jei turite daugiau klausimų, nedvejodami kreipkitės į savo gydytoją. Būkite sveiki!

Kasa , IPMN, vėžys, kasos vėžys, navikas, simptomai, gydymas