Ar ir jūs norite sužinoti apie šį kraujo vėžį? Pakalbėkime apie ūminę monocitinę leukemiją (AMoL)!

Ar kada nors girdėjote apie ūminę monocitinę leukemiją (ŪML)? Pavadinimas gali skambėti kiek keistai, tačiau tai yra vėžio rūšis, pažeidžianti kraują. Įsivaizduokite, jei mūsų organizmo kraujodaros sistemoje kažkas nutiktų ir vietoj sveikų kraujo ląstelių pradėtų formuotis vėžio ląstelės? Būtent taip ir nutinka. Nors tai rimta istorija, pakalbėkime apie ją paprastai, taip, kad jūs suprastumėte.

Kas yra ta vadinamoji ūminė monocitinė leukemija?

Paprastai tariant, ūminė monocitinė leukemija (ŪML) yra vėžio rūšis, priklausanti leukemijų grupei, vadinamai ūmine mieloidine leukemija (ŪML). Kaip žinote, leukemija yra kraujo vėžys. Taigi, ši ŪML taip pat yra kraujo vėžys . Ji atsiranda, kai mūsų organizme yra kraujo ląstelių formavimosi proceso defektas. Tiksliau sakant, nesubrendusios ląstelės, kurios turėtų tapti sveikomis kraujo ląstelėmis, t. y. ląstelės, vadinamos blastais , mutuoja ir tampa vėžinėmis ląstelėmis.

AMoL atveju šios nesubrendusios ląstelės, arba blastai, sustoja vystytis į baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų monocitais, tipą. Tačiau užuot tapusios sveikais monocitais, jos užstringa nesubrendusioje, arba blastų, stadijoje ir tampa vėžinėmis ląstelėmis.

Ūminė monocitinė leukemija yra labai sunkus, greitai plintantis vėžys . Jūsų gydytojas padės jums rasti geriausią gydymą jūsų būklei. Nesijaudinkite, apie tai pakalbėsime išsamiau.

Ar yra tokių tipų?

Taip, Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) klasifikuoja AMoL pagal ląstelių, kurios tampa vėžinėmis, tipą (t. y. monocitus). Pagal senesnę prancūzų-amerikiečių-britų (FAB) klasifikavimo sistemą, ji taip pat vadinama AML-M5 . Pagal šią sistemą AML-M5 dar skirstoma į dvi kategorijas:

Ūminė monoblastinė leukemija (AML-M5a)

Šio tipo atveju mažiausiai 80 % ląstelių tampa vėžinėmis dar prieš joms visiškai išsivystant. Šis tipas dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams ir jauniems suaugusiesiems .

Ūminė monocitinė leukemija (AML-M5b)

Šiuo atveju labai nenormalios ląstelės tampa vėžinėmis šiek tiek pažengusioje ląstelių augimo stadijoje. Šis tipas neturi įtakos konkrečiai amžiaus grupei .

Šios klasifikacijos padeda gydytojams diagnozuoti ligą. Tačiau vienas tipas nėra sunkesnis už kitą. Abi yra būklės, kurioms reikia tokio paties dėmesio.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

AMoL simptomai dažnai pasireiškia ir greitai progresuoja . Štai keletas simptomų:

• Lengvos mėlynės ir kraujavimasPasireiškimas (dantenų kraujavimas, dažnas kraujavimas iš nosies ir pan.). Įsivaizduokite, kad gaunate didelę mėlynę, net jei tik kur nors atsitrenkiate, arba jūsų dantenos labai kraujuoja valantis dantis.
• Maži, violetiniai, raudoni arba rudi taškeliai po oda ( petechijos ). Jie gali atrodyti kaip maži spuogeliai, bet iš tikrųjų tai yra kraujo dėmės, tekančios po oda.
• Dantenų patinimas arba dantenų audinio išvešėjimas.
• Silpnumas ir didelis nuovargis . Tiesiog energijos nebuvimo jausmas. Nuovargis net pabudus ryte.
• Sunkumas kvėpuoti.
• Maistas beskonis.
• Svorio kritimas be priežasties . Jei metate svorį nesilaikydami dietos, į tai reikia atkreipti dėmesį.
• Blyški oda.
• Galvos svaigimas.
• Karščiavimas.

Kartais ūminė monocitinė leukemija gali paveikti smegenis ir centrinę nervų sistemą . Tokiu atveju gali pasireikšti tokie simptomai kaip atminties ir susikaupimo sunkumai.

Kodėl atsiranda tokio tipo liga?

Medicinos ekspertai vis dar tiksliai nežino, kas sukelia AMoL. Tačiau manoma, kad greičiausiai tai sukelia genetinės mutacijos arba ląstelių DNR pokyčiai. Šie pokyčiai sukelia sveikos ląstelės suvėžėjimą.

Tyrėjai nustatė, kad kai kuriems žmonėms, sergantiems AMoL, yra genetinis sutrikimas, vadinamas chromosomų pertvarka. Tai reiškia, kad vienos chromosomos dalis nutrūksta ir prisitvirtina prie kitos chromosomos. Tai vadinama chromosomų translokacija . Dėl šio sutrikimo ląstelė gali nustoti vystytis kaip monocitas ir tapti vėžine ląstele. Įsivaizduokite, kad tai kažkas, kas sugedo.

Šių genetinių pokyčių tyrimai vis dar tęsiasi. Supratimas apie vėžio genetiką padės ekspertams sukurti geresnius gydymo būdus kovai su juo.

Kokie yra šios ligos išsivystymo rizikos veiksniai?

Yra keletas veiksnių, galinčių padidinti ūminės monocitinės leukemijos išsivystymo riziką. Štai keletas iš jų:

• Rūkymas ir pasyvus rūkymas . Net jei nerūkote, būti šalia rūkančių žmonių taip pat rizikinga.
• Jei anksčiau buvote gydytas nuo vėžio, pavyzdžiui, chemoterapija ir spindulinė terapija.
• Ilgalaikis kancerogenų , tokių kaip benzenas ir formaldehidas (kurių galima rasti kai kuriose gamyklose ir dažuose), poveikis.
• Apsauga nuo radiacijos po branduolinio reaktoriaus avarijos ar atominės bombos sprogimo.
• Jei sergate genetine liga, perduodama iš kartos į kartą, pavyzdžiui , Li-Fraumeni sindromu .
• Jei sergate su kaulų čiulpais susijusiomis ligomis, tokiomis kaip mieloproliferacinės neoplazmos .

Tačiau svarbu nepamiršti , kad rizikos veiksnys nereiškia, jog tikrai susirgsite vėžiu . Vis dėlto daug geriau vengti rizikos, kurią galite kontroliuoti, pavyzdžiui, nerūkyti.

Kokios galimos šios ligos komplikacijos?

Sergant anafilaxia (AMOL), kaulų čiulpuose gali kauptis nenormalios ląstelės. Kaip žinote, kaulų čiulpuose gaminamos kraujo ląstelės. Todėl, kai šios vėžio ląstelės auga, jos išstumia sveikas kraujo ląsteles. Dėl to gali sumažėti raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius, o tai gali sukelti įvairių komplikacijų. Pavyzdžiui:

• Anemija : Būklė, kurią sukelia raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas. Tai gali sukelti nuovargį ir blyškumą.
• Neutropenija : Neutrofilų, baltųjų kraujo kūnelių tipo, sumažėjimas, dėl kurio padidėja infekcijos rizika.
• Trombocitopenija : Trombocitų, kurie padeda kraujui krešėti, sumažėjimas. Dėl to gali padidėti kraujavimas net ir dėl nedidelio sužalojimo.

Kaip atpažinti šią ligą?

Gydytojai diagnozuoja AML atlikdami keletą tyrimų. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, asmuo laikomas sergančiu AML, jei 20 % ar daugiau jo kraujo ląstelių yra nenormalios, nesubrendusios ląstelės. Be to, daugiau nei 80 % šių nenormalių ląstelių turi būti monocitai arba monocitų pirmtakai.

Jūsų gydytojas paims kraujo mėginį arba audinio, skysčio ar kaulų čiulpų mėginį. Šie mėginiai ištiriami laboratorijoje.

Šie testai naudojami AMoL diagnozavimui:

• Kraujo tyrimai : pilnas kraujo tyrimas (BKT ) gali atskleisti AMoL požymius, pvz., padidėjusį leukocitų skaičių. Periferinio kraujo tepinėlis gali patikrinti, ar nėra nenormalių ląstelių.
• Kaulų čiulpų biopsija : Šiam tyrimui gydytojas paima audinio arba skysčio mėginį iš jūsų kaulo (dažniausiai klubakaulio). Tada mėginys tiriamas mikroskopu, siekiant patikrinti, ar nėra vėžio ląstelių. Tai gali būti šiek tiek skausminga, tačiau būtina diagnozei nustatyti.
• Stuburo skysčio tyrimas : norint pamatyti, ar vėžio ląstelės išplito į smegenis ar centrinę nervų sistemą, gydytojas paima stuburo skysčio mėginį ir jį ištiria.
• Imunofenotipų nustatymasŠis testas ieško specifinių baltymų ląstelių paviršiuje. Šie baltymai padeda identifikuoti ląsteles kaip AMoL ląsteles.
• Citogeninė analizė : šio tipo analizė tikrina, ar nėra translokacijų ar pertvarkymų chromosomose ląstelėse, susijusiose su AMoL.

Koks yra šio gydymo būdas?

Pagrindinis gydymo tikslas – sukelti vėžio remisiją , t. y. iki tokio lygio, kai kaulų čiulpuose ar kraujyje nebelieka vėžio ląstelių. Tačiau to nereikėtų painioti su išgijimu . Išgijimas – tai būsena, kai vėžys visiškai išnyko ir nebeatsinaujino.

Chemoterapija

Pagrindinis ūminės monocitinės leukemijos gydymo metodas yra chemoterapija . Tai gali apimti šiuos etapus:

• Indukcinė terapija : šis gydymas naudoja chemoterapinių vaistų derinį, kad AMoL pasiektų remisiją. Gydymas paprastai susideda iš kelių seansų, trunkančių kelias dienas, su kuriais reikalingi pakartotiniai vizitai.
• Konsolidacinė terapija : Šio gydymo metu jums ir toliau bus skiriamos didelės chemoterapijos dozės, skirtos sunaikinti visas likusias vėžio ląsteles. Tai sumažins vėžio ląstelių atsinaujinimo tikimybę. Gydymas paprastai trunka nuo trijų iki keturių mėnesių, per kelias dienas.
• Palaikomoji terapija : Po stabilizuojančios terapijos gali prireikti mažų chemoterapijos dozių kelis mėnesius ar net metus.

Tikslinė terapija

Šis gydymas skirtas specifinėms vėžio ląstelių mutacijoms arba pokyčiams. Jei chemoterapija nepadėjo, gali prireikti tikslinės terapijos . Arba, jei vėžio ląstelėse yra specifinė genetinė mutacija, jums gali būti skirtas tikslinės terapijos vaistas, kuris veikia prieš tą mutaciją.

Kamieninių ląstelių transplantacija

Vienintelis būdas visiškai išgydyti ūminę monocitinę leukemiją yra alogeninė kamieninių ląstelių transplantacija . Jos gali prireikti po remisijos. Arba, jei vėžys atsinaujina po remisijos, ši transplantacija gali būti atlikta. Šios procedūros metu gydytojas jūsų kamienines ląsteles pakeičia donoro kamieninėmis ląstelėmis. Paprastai donoras yra artimas kraujo atitikmuo. Arba tai gali būti negiminingas donoras, įtrauktas į nacionalinį ar tarptautinį registrą.

Tačiau ne visi gali atlikti kamieninių ląstelių transplantaciją. Tai taip pat gali sukelti rimtų šalutinių poveikių. Jei gydytojas tai rekomenduos, jis paaiškins jums privalumus ir trūkumus.

Klinikiniai tyrimai

Klinikinis tyrimas – tai tyrimas, kurio metu tikrinamas naujų gydymo būdų saugumas ir veiksmingumas. Priklausomai nuo jūsų diagnozės, tai gali būti jums geriausias gydymas. Pasitarkite su gydytoju, ar turėtumėte dalyvauti klinikiniame tyrime.

Kaip gyventi su šia liga? / Kokia pasveikimo tikimybė?

Asmens, sergančio ūmine monocitine leukemija (AMOL), perspektyvos paprastai yra tokios pačios kaip ir sergančio ūmine mieloidine leukemija (ŪML). Maždaug 3 iš 10 žmonių, sergančių AMoL, vis dar gyvi praėjus penkeriems metams po diagnozės nustatymo .

Tačiau svarbu nepamiršti, kad šie skaičiai neatspindi naujų gydymo būdų. Nauji gydymo būdai leidžia žmonėms ilgiau gyventi su AMoL. Be to, jūsų prognozė arba pasveikimo tikimybė priklauso nuo kelių veiksnių. Pavyzdžiui:

• Amžius : jaunesniems nei 65 metų žmonėms yra didesnė tikimybė pasveikti po AMoL.
• Leukocitų skaičius : Tie, kurių leukocitų skaičius mažas, turi didesnę tikimybę pasveikti.
• Atsakas į gydymą : jei po pradinės chemoterapijos (indukcinės chemoterapijos) atsiranda remisija, pasveikimo tikimybė yra didelė.

Kaip savimi rūpinatės?

Gyvenimas su leukemija gali būti įtemptas . Net ir po remisijos vis tiek galite susidurti su baime, kad vėžys atsinaujins. Taip pat gali tekti susidurti su ilgalaikiu vėžio gydymo šalutiniu poveikiu. Geriausias būdas pasirūpinti savimi – pasinaudoti visais jums prieinamais ištekliais . Tai gali būti:

• Vėžio įveikimo programos : bendravimas su kitais vėžiu sergančiais žmonėmis gali suteikti jums reikiamą paramą ir padėti jaustis ne vienam.
• Paliatyvioji priežiūra : paliatyvioji priežiūra padeda valdyti vėžio simptomus ir vėžio gydymo šalutinį poveikį. Nesvarbu, kokia jūsų prognozė, tai vertingas šaltinis.
• Terapija : Daugelis vėžiu sergančių žmonių patiria nerimą ir depresiją. Galite gauti pagalbos susitikę su psichikos sveikatos konsultantu , kuris dirba su vėžiu persirgusiais asmenimis. Konsultantas gali padėti jums valdyti kasdienį stresą, kylantį diagnozavus vėžį.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jums reikės reguliariai lankytis pas gydytoją, kad jis stebėtų jūsų organizmo reakciją į gydymą. Jis praneš jums, jei atsiras kokių nors pokyčių jūsų organizme, kurie gali rodyti, kad vėžys atsinaujina. Neslėpdami pasikalbėkite su savo gydytoju .

Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?

Štai keletas klausimų, kuriuos galite užduoti savo gydytojui:

• Kokio gydymo man reikia?
• Kokių šalutinių poveikių turėčiau tikėtis ir kaip juos valdyti?
• Ar man reikia dalyvauti klinikiniame tyrime?
• Kaip dažnai turėsiu atvykti tolesniems vizitams?
• Kokie ištekliai gali man padėti?

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Sužinoti, kad jūs ar jūsų vaikas sergate ūmine monocitine leukemija (ŪML), gali būti šokas. Kraujo vėžys yra sunkios ligos, o gydymas gali būti sudėtingas. Tikėtina, kad per ateinančias dienas, savaites ir mėnesius susidursite su keliais gydymo etapais.

Tačiau svarbu prisiminti štai ką: šie gydymo būdai padeda žmonėms gyventi ilgiau nei bet kada anksčiau . Kai kuriems gydymas netgi gali visiškai išnaikinti vėžį. Paklauskite savo gydytojo, kokių rezultatų galite tikėtis. Pasikalbėkite su juo apie kiekvieno gydymo būdo privalumus ir trūkumus. Jis gali padėti jums susidoroti su tuo, kas laukia ateityje.

Atminkite: šioje kelionėje nesate vieni. Gydytojai, šeima ir draugai – visi pasiruošę jums padėti. Būkite stiprūs!

Ūminė monocitinė leukemija, ūminė monocitinė leukemija, kraujo vėžys, leukemijos simptomai, chemoterapija, kaulų čiulpų transplantacija, vėžio gydymas