Ar kada nors gydytojas jums sakė apie krūtų operaciją? Normalu, kad išgirdę tai jaučiatės šiek tiek išsigandę ir nervingi. Tačiau nesijaudinkite. Šiandien kalbėsime apie vieną iš tokių operacijų – „timektomiją“. Paprasčiausiai supraskime, kas tai yra, kodėl ji atliekama, kaip ji atliekama ir kas vyksta po operacijos.
Visų pirma, kas yra timektomija?
Paprastai tariant, timektomija yra chirurginis užkrūčio liaukos pašalinimas. Užkrūčio liauka yra viršutinėje krūtinės ląstos dalyje, priešais širdį.
Tai labai ypatinga liauka. Ji labai padeda vystyti mūsų imuninę sistemą jaunystėje. Tačiau mums senstant ši liauka mažėja. Kartais dėl tam tikrų šios liaukos problemų gydytojai turi ją pašalinti. Tai nėra labai dažna operacija.
Kokios medicininės būklės lemia šią operaciją?
Yra kelios pagrindinės priežastys, kodėl reikia pašalinti užkrūčio liauką. Pažvelkime, kokios jos.
| Ligos statusas | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Miastenija gravis | Tai liga, pažeidžianti nervus ir raumenis. Pagrindinis simptomas yra raumenų silpnumas. Šiuos simptomus galima kontroliuoti pašalinus užkrūčio liauką. |
| Timoma | Tai navikas, išsivystantis užkrūčio liaukoje. Jis gali būti vėžinis (užkrūčio liaukos karcinoma) arba nevėžinis (gerybinis). Ši operacija atliekama tokiems navikams pašalinti. |
| Kitų rūšių riešutai | Užkrūčio liaukoje taip pat gali išsivystyti kiti reti navikų tipai, pavyzdžiui, neuroendokrininiai navikai. Ši operacija yra sprendimas ir jiems. |
Kaip ruošiatės prieš operaciją?
Jei nuspręsite atlikti timektomiją, gydytojas atidžiai jus apžiūrės ir aptars jūsų ligos istoriją. Be to, jūsų gali būti paprašyta atlikti keletą kitų tyrimų.
- Plaučių funkcijos tyrimas: patikrinkite, kaip gerai veikia jūsų plaučiai.
- EKG (elektrokardiograma): Sužinokite apie širdies veiklą.
- Širdies streso testas: pažiūrėkite, kaip jūsų širdis reaguoja į fizinį krūvį.
- KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija): siekiant aiškiai matyti užkrūčio liauką ir aplinkinius organus.
- PET skenavimas (pozitronų emisijos tomografija): vėžio ląstelių nustatymui.
Svarbiausia: jei vartojate kokių nors vaistų (ypač nuo miastenijos), būtinai pasitarkite su gydytoju, ar reikia nutraukti jų vartojimą prieš operaciją. Nenutraukite jokių vaistų vartojimo be jo patarimo.
Paprastai jums bus patariama nustoti valgyti ir gerti nuo vidurnakčio naktį prieš operaciją.
Pažiūrėkime, kaip atliekama operacija.
Yra du pagrindiniai timektomijos atlikimo būdai. Vienas yra atvira procedūra, o kitas – atliekant kelis mažus pjūvius ir naudojant kamerą. Jūsų gydytojas nuspręs, kuris metodas jums tinkamiausias.
| Chirurginis metodas | Kaip tai vyksta |
|---|---|
| Atvira chirurgija (transsternalinis metodas) | Šios operacijos metu krūtinės ląsta atveriama išilgai perpjaunant vidurinį kaulą (krūtinkaulį), panašiai kaip atviros širdies operacijos metu. Tada pašalinama užkrūčio liauka ir aplinkiniai audiniai. Galiausiai įkišamas vienas ar du krūtinės ląstos vamzdeliai skysčiui iš krūtinės ertmės nutekėti, kaulas pritvirtinamas vielomis ir oda susiuvama. |
| Minimaliai invazinė chirurgija (minimaliai invazinė – robotinė arba VATS) | Šios procedūros metu krūtinėje nedaromas didelis pjūvis. Vietoj to, krūtinės šone padaromi trys maži pjūviai: vienas su kamera, o kitas – specialiais instrumentais. Naudojant šiuos instrumentus (kartais pasitelkiant robotinę ranką), liauka pašalinama, įdedama į nedidelį maišelį ir ištraukiama per vieną iš pjūvių. Ši procedūra yra mažiau skausminga ir trumpesnis atsigavimo laikas. |
Paprastai ši operacija gali trukti apie dvi ar keturias valandas.
Operacijos nauda ir rizika
Šios operacijos privalumai
Ši operacija gali suteikti didelį palengvėjimą žmogui, sergančiam Myasthenia Gravis.
- Dėl ligos hospitalizacijų skaičius mažėja.
- Galima sumažinti vaistų, vartojamų nuo ligos (pvz., prednizono), dozę.
- Kūno silpnumas mažėja.
- Kai kurie žmonės visiškai palengvėja nuo simptomų ir gali apsieiti be vaistų.
Jei operacija atliekama minimaliai invazyviai, trumpiau tenka gulėti ligoninėje, mažiau netenkama kraujo, jaučiamas mažesnis skausmas ir galima greičiau grįžti į įprastą gyvenimą.
Apie 70 % žmonių, kuriems atliekama timektomija dėl miastenijos gravis, simptomai sumažėja ir nebereikia vaistų. 30–40 % atvejų simptomai visiškai išnyksta.
Galimos rizikos (komplikacijos)
Kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikra rizika, tačiau ji pasireiškia ne visiems.
- Širdies, nervo ar netoliese esančios kraujagyslės pažeidimas.
- Kraujavimas.
- Pneumotoraksas.
- Infekcijos, tokios kaip pneumonija.
- Miasteninė krizė yra reta ekstremali situacija, kurią sukelia operacijos stresas.
Kiek laiko užtrunka gijimas ir į ką atkreipti dėmesį?
Atsigavimo laikas priklauso nuo to, ar jums buvo atlikta atvira operacija, ar minimaliai invazinė. Tačiau ligoninėje turėsite praleisti bent dieną. Po operacijos jums bus skirti vaistai skausmui malšinti, kuris paprastai visiškai išnyksta maždaug per dvi savaites.
Laikas, per kurį grįšite į darbą, priklauso nuo jūsų darbo pobūdžio. Jei dirbate prie stalo, galite greitai grįžti į darbą. Tačiau jei jūsų darbas reikalauja sunkių daiktų kilnojimo ar ilgo stovėjimo, atsigauti gali prireikti šiek tiek daugiau laiko.
Jei jaučiate šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Grįžę namo po operacijos, nedelsdami praneškite gydytojui, jei pastebite bet kurį iš šių simptomų:
- Sunkumas kvėpuoti.
- Skausmas vienoje krūtinės pusėje.
- Padidėjęs kvėpavimo dažnis.
- Padidėjęs širdies ritmas.
- Karščiavimas.
- Kosulys.
- Kraujavimas arba skysčio nutekėjimas iš chirurginio pjūvio.
- Myasthenia gravis simptomai vėl pasireiškia.
Galiausiai, normalu jausti baimę operacijos metu. Tačiau atminkite, kad chirurgai tai daro nuolat. Jie visada stengiasi, kad jums būtų kuo geresnis rezultatas. Todėl nebijokite užduoti savo gydytojui bet kokių klausimų ar abejonių.
Žinutė namo
- Timektomija yra chirurginis užkrūčio liaukos pašalinimas. Ji daugiausia atliekama gydant tokias ligas kaip miastenija gravis ir timoma.
- Yra du pagrindiniai operacijos atlikimo būdai (atviras ir minimaliai invazinis). Pasitarkite su gydytoju, kuris metodas jums tinkamiausias.
- Šios operacijos nauda pacientams, sergantiems miastenija, yra labai didelė, tačiau rezultatų pamatymas gali užtrukti.
- Atsigavimas po operacijos yra lengvai valdomas, todėl labai svarbu laikytis medicininių nurodymų.
- Atkreipkite dėmesį į įspėjamuosius požymius, kurie gali pasireikšti po operacijos, ir nedelsdami praneškite gydytojui, jei pastebėsite kokių nors požymių.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą