Ar jūsų kūne yra toks auglys? Sužinokime apie jį paprastai (antinksčių adenoma)!

Ar kada susimąstėte, kad kartais, atlikdami, pavyzdžiui, kitos ligos „skenavimą“, galime netyčia rasti kūne kažką paslėpto, apie ko egzistavimą niekada nežinojome? Taip kartais aptinkama ši būklė, vadinama „antinksčių adenoma“. Tai iš tikrųjų mažas, nevėžinis, nepavojingas navikas, kuris susidaro antinksčiuose. Gal galėtume apie tai pakalbėti šiek tiek išsamiau?

Kas tiksliai yra antinksčių adenoma?

Gerai, pirmiausia pažiūrėkime, kas yra antinksčiai. Šios dvi liaukos yra virš inkstų, tarsi du maži kepurėlės. Jos gamina įvairių tipų hormonus, kurie yra labai svarbūs mūsų organizmui. Įsivaizduokite, kaip reaguoja jūsų kūnas, kai staiga jaučiate didelį išsigąstą ar nerimą? Hormonai, kurie padeda tai pasiekti, išsiskiria iš šių liaukų. Negana to, šie hormonai taip pat padeda kontroliuoti daugelį dalykų, tokių kaip cukraus kiekis kraujyje, kraujospūdis ir imuninė sistema.

Antinkstis susideda iš dviejų pagrindinių dalių: išorinės dalies, vadinamos antinksčių žieve, o vidinės – antinksčių šerdimi. Antinksčių žievė gamina tokius hormonus kaip „(kortizolis)“ ir „(aldosteronas)“. Antinksčių šerdyje gaminami tokie hormonai kaip „(dopaminas)“, „(adrenalinas)“ ir „(norepinefrinas)“. Būtent antinksčių žievėje išsivysto mūsų aptariami navikai, vadinami antinksčių adenoma.

Dažniausiai šios adenomos nesukelia didelių simptomų ir nereikalauja gydymo. Tačiau kartais šie navikai gali pagaminti daugiau nei įprastai vieno ar kelių antinksčių hormonų.

Ar yra antinksčių adenomos tipų?

Taip, yra daugiausia dviejų tipų.

• Funkcinės / aktyvios adenomos: Šio tipo navikai gamina daugiau antinksčių hormonų nei įprastai . Tai gali sukelti simptomus ir gali prireikti gydymo.
• Nefunkcionuojančios/neaktyvios adenomos: jos negamina jokių papildomų hormonų. Dauguma antinksčių adenomų patenka į šią kategoriją. Paprastai jos nesukelia simptomų ir nereikalauja gydymo.

Svarbu tai, kad tikimybė, jog bet kuris tipas taps vėžiniu, yra labai maža. Tačiau neveikianti adenoma laikui bėgant gali tapti funkcionali.

Ar antinksčių adenoma gali tapti vėžine?

Tai iš tikrųjų labai reta. Tai yra, labai mažai tikėtina, kad antinksčių adenoma virs vėžiu. Pagrindinis vėžinių navikų tipas, išsivystantis antinksčiuose, yra antinksčių žievės karcinoma. Kaip ir funkcinės adenomos, šie vėžiniai navikai taip pat gali gaminti hormonų perteklių. Todėl kai kurie simptomai gali būti panašūs į funkcinių adenomų simptomus.

Tik pagalvokite, tik maždaug vienas iš milijono žmonių suserga antinksčių žievės karcinoma. Tai yra, dauguma antinksčiuose išsivystančių navikų yra gerybiniai, nevėžiniai.

Kas labiau linkęs susirgti šia liga?

Iš tiesų, antinksčių adenoma gali išsivystyti bet kam. Tačiau tikimybė susirgti ja šiek tiek didėja senstant. Paprastai teigiama, kad šią adenomą turi nuo 3% iki 9% gyventojų. Tai yra labiausiai paplitęs naviko tipas, išsivystantis antinksčiuose.

Kaip antinksčių adenoma veikia jūsų organizmą?

Kaip jau minėjome anksčiau, problemų kyla dėl funkcionuojančių adenomų. Jos gali išskirti daugiau nei reikiamą vieno ar kelių hormonų kiekį . Jei taip atsitinka, gali pasireikšti kai kurių antinksčių sutrikimų simptomai. Pavyzdžiui:

• Kušingo sindromas arba hiperkortizolizmas: ši būklė atsiranda, kai antinksčiai gamina per daug hormono kortizolio. Kušingo sindromą dažniausiai sukelia hipofizės navikas, tačiau jį taip pat gali sukelti antinksčių navikas. Simptomai yra aukštas kraujospūdis, svorio padidėjimas (ypač pilvo srityje) ir seksualinė disfunkcija . Tai taip pat gali padidinti diabeto išsivystymo riziką.

• Pirminis aldosteronizmas (Conno sindromas): Tai atsitinka, kai adenoma gamina per daug hormono aldosterono. Simptomai yra mažas kalio kiekis, aukštas kraujospūdis, galvos skausmai, nuovargis ir raumenų silpnumas .

• Lytinių hormonų poveikis: labai retai antinksčių adenoma gali sukelti pernelyg didelę lytinių hormonų gamybą. Jei moterų organizme padaugėja androgenų (pvz., testosterono), tai gali sukelti nereguliarų menstruacinį ciklą, per didelį kūno plaukuotumą (hirsutizmą) ir balso šiurkštėjimą. Jei vyrų organizme padaugėja estrogenų, tai gali sukelti sumažėjusį lytinį potraukį ir erekcijos disfunkciją.

Kokie yra antinksčių adenomos simptomai?

Simptomus sukelia funkcionuojančios adenomos. Šie simptomai gali pasireikšti, ypač jei jie sukelia per didelę kortizolio (Kušingo sindromas) arba aldosterono (pirminis aldosteronizmas) gamybą. Patikrinkite, ar Jums nėra kurio nors iš šių sutrikimų:

• Galvos skausmas.
• Raumenų silpnumas arba kartais tirpimas.
• Nuovargis ir kūno skausmai (pvz., nugaros skausmas).
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Didelis cukraus kiekis kraujyje arba diabetas.
• Žemas kalio kiekis.
• Strijų atsiradimas ant pilvo odos.
• Svorio padidėjimas, ypač viršutinėje kūno dalyje.
• Nuotaikų kaita (nerimas, baimė, depresija ir kt.).

Moterims gali pasireikšti nereguliarūs menstruacijų ciklai ir sustiprėti vyriški požymiai (virilizacija) . Vyrams gali pasireikšti seksualinė disfunkcija .

Kokios yra antinksčių adenomos priežastys?

Tyrėjai vis dar tiksliai nežino, kodėl išsivysto antinksčių adenomos ir kiti gerybiniai antinksčių navikai. Tačiau jie nustatė, kad tam tikros genetinės būklės gali padidinti riziką. Keletas pavyzdžių:

• Daugybinė endokrininė neoplazija, 1 tipas (MEN1)
• Šeiminė adenomatozinė polipozė (ŠAP)
• Carney kompleksas
• Li-Fraumeni sindromas
• Daugybinė endokrininė neoplazija 2 tipo (MEN2)
• 1 tipo neurofibromatozė

Be to, tokie dalykai kaip nutukimas ir tabako vartojimas taip pat gali padidinti antinksčių adenomos išsivystymo riziką.

Kaip diagnozuojami antinksčių navikai?

Daugelis žmonių net nežino, kad serga antinksčių adenoma. Ji atsitiktinai aptinkama vaizdo gavimo procedūros, pavyzdžiui, kompiuterinės tomografijos, metu, kuri atliekama dėl kitos priežasties. Todėl jos kartais vadinamos „incidentalomomis“, nes aptinkamos atsitiktinai.

Pirmiausia gydytojas nustatys, ar navikas yra vėžinis (pvz., antinksčių žievės karcinoma), ar gerybinis (pvz., antinksčių adenoma). Jei tai antinksčių adenoma, jis patikrins, ar jis negamina per daug hormonų.

Kokie testai atliekami dėl to?

Jūsų gydytojas atliks fizinį tyrimą, paklaus apie jūsų simptomus ir ligos istoriją, o tada gali užsisakyti tokius tyrimus, kad sužinotų daugiau apie naviką:

• Kraujo ar šlapimo tyrimas:Tai gali patikrinti, ar jūsų organizme nėra padidėjusio hormonų kiekio. Jei turite funkcionuojantį naviką, jūsų hormonų kiekis gali būti padidėjęs. Taip pat gali tekti surinkti 24 valandų šlapimo mėginį ir patikrinti kortizolio kiekį.
• Vaizdavimas: KT tyrimas yra dažiausias antinksčių adenomos diagnozavimo tyrimas. Kartais gydytojas taip pat gali paskirti MRT. Šis tyrimas gali padėti nustatyti, ar navikas yra piktybinis (vėžinis), ar gerybinis (gerybinis). Pavyzdžiui, didesni nei 4 centimetrų navikai yra labiau linkę būti vėžiniai nei mažesni navikai.
• Biopsija: Jei kitais tyrimais nepavyksta nustatyti, ar guzelis yra vėžinis, ar antinksčių adenoma, gydytojas gali atlikti biopsiją, vadinamą plonos adatos aspiracija. Tai reiškia, kad plona adata iš guzelio pašalinamas nedidelis audinio gabalėlis. Tada patologas, laboratorijos specialistas, mikroskopu apžiūri audinį, kad pamatytų, ar yra kokių nors vėžio požymių.

Taip pat gali būti atliekami kiti tyrimai, pvz., antinksčių venų mėginių ėmimas arba metajodobenzilguanidino (MIBG) skenavimas.

Kokie yra antinksčių adenomos gydymo būdai?

Jūsų gydymas priklausys nuo to, ar navikas neveikia, ar veikia (t. y. gamina per daug hormonų).

• Jei nefunkcionuojantis navikas yra mažas, gydytojas gali rekomenduoti periodiškai atlikti KT tyrimus, kad pamatytų, ar jis auga arba tampa aktyvus. Jei navikas sparčiai auga arba yra arčiau nei 5 centimetrai, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Taip yra todėl, kad dideli ir sparčiai augantys navikai yra labiau linkę virsti vėžiniais susirgimais.

• Funkcionuojantiems navikams dažnai reikalinga chirurginė intervencija. Gydymo galimybės apima:

• Adrenalektomija – tai antinksčio pašalinimas: jei navikas mažas ir gerybinis, gydytojas gali pašalinti antinkstį laparoskopijos būdu. Laparoskopijos metu chirurgas padaro kelis mažus pjūvius pilvo srityje ir per juos atlieka operaciją. Jei navikas didelis arba įtariama, kad jis gali būti vėžinis, gydytojas gali padaryti didesnį pjūvį nugaroje. Kartais likęs antinkstis gali pagaminti pakankamai hormonų, kad išliktumėte sveiki. Jei ne, jums gali prireikti hormonų terapijos, kad būtų kompensuotas hormonų trūkumas.

• Vaistai:Jei nesate tinkamas kandidatas operacijai, gydytojas gali skirti vaistų, kad adenoma negamintų per daug hormonų. Jums taip pat gali tekti vartoti vaistus kelias savaites po adrenalektomijos, kad stabilizuotųsi hormonų kiekis.

Ar galima išvengti antinksčių navikų?

Nėra jokio būdo išvengti antinksčių navikų, įskaitant antinksčių adenomas. Jų rizikos veiksniai dažnai priklauso nuo jūsų genų. Tačiau antinksčių adenoma gali išsivystyti net jei niekas jūsų šeimoje nesirgo antinksčių navikais.

Kokia ilgalaikė būklė po gydymo?

Adrenalektomijos rezultatai yra labai geri. Pašalinus pažeistą antinkstį, dažnai išnyksta funkcionuojančios antinksčių adenomos sukelti simptomai.

Kaip turėčiau savimi rūpintis?

Jei Jums diagnozuota neveikianti antinksčių adenoma, laikykitės gydytojo nurodymų, kaip dažnai reikia atlikti tyrimus. Atsižvelgdamas į naviko pobūdį, gydytojas gali skirti periodinius KT tyrimus arba hormonų tyrimus.

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui?

Apsilankę pas gydytoją, nepamirškite užduoti tokių klausimų:

• Kokį antinksčių naviką turiu?
• Ar tai gerybinis, ar vėžinis navikas?
• Kokia tikimybė, kad mano auglys virs vėžiu?
• Ar tai veikiantis, ar neveikiantis?
• Ar man reikia gydymo?
• Kokius gydymo būdus rekomenduojate?
• Ar mano gydymui / gijimo procesui reikės hormonų terapijos?

Atminkite, jei gydytojas skenavimo metu aptinka naviką jūsų antinkstyje, nepanikuokite. Dažniausiai šie navikai yra nekenksmingi. Jei jūsų navikas yra antinksčių adenoma, galima atlikti tyrimus, siekiant nustatyti, ar jis negamina per daug hormonų. Tokiu atveju operacija gali būti geras pasirinkimas. Jei navikas yra gerybinis, gydytojas gali jį stebėti, kad įsitikintų, jog jis neturi įtakos jūsų hormonams. Jei įtariate, kad jis gali būti vėžinis, galite jį pašalinti.

Galiausiai, žinutė namo

Taigi, antinksčių adenoma paprastai nėra priežastis nerimauti. Dauguma jų yra nekenksmingos ir nevėžinės. Tačiau kai kurios iš jų gali gaminti per daug hormonų, todėl svarbu būti atsargiems. Jei turite kokių nors abejonių ar klausimų, būtinai pasitarkite su gydytoju. Tada galėsite gauti tinkamą patarimą ir gydymą, kurio jums reikia. Būkite sveiki!

Antinksčių adenoma, hormonai, antinksčiai, Kušingo sindromas, Kono sindromas, navikai, nevėžiniai