Ar jūsų širdies elektriniai signalai taip pat blokuoti? Pakalbėkime apie bifascikulinę blokadą!

Ar kartais staiga pamėlynuoja akys ir svaigsta galva ? O gal jaučiate, kad jūsų širdis plaka per greitai arba per lėtai? Galbūt kas nors iš jūsų pažįstamų yra patyręs kažką panašaus. Kartais tai gali sukelti nedideli širdies elektros sistemos sutrikimai, kaip ir namo laidų sistemoje. Šiandien kalbėsime apie ypatingą būklę, kai elektros signalas sklinda lėtai arba yra nutrūkęs maždaug dviejuose trečdaliuose pagrindinių širdies elektros laidų sistemos kelių – tai vadinama (bifascikulinė blokada) .

Kas tai yra (bifascikulinė blokada)? Supraskime tai paprastai?

Paprastai tariant, „(bifascikulinė blokada)“ yra širdies blokados rūšis. Kad mūsų širdis veiktų kaip siurblys, ji turi tvarkingai gauti elektrinius signalus. Šie elektriniai signalai keliauja specialiais širdies takais. Šiuos takus vadiname „širdies pluošto šakomis“. Tai tarsi laidai name, kuriems reikia įjungti šviesą.

Įsivaizduokite, kad mūsų širdyje yra trys pagrindiniai takai, perduodantys šiuos elektrinius signalus. Esant „bifascikulinei blokadai“, elektriniai signalai sklinda labai lėtai arba dviejuose iš šių trijų takų nutrūksta. „Bi“ reiškia „du“. „Fascikulė“ reiškia širdies raumens ląstelių Hiso pluošto šakas. Taigi, kai dviejuose iš šių takų yra blokada, elektriniai signalai į apatines širdies kameras („skilvelius“) siunčiami šiek tiek pavėluotai. Tai gali pakeisti širdies ritmą ir tai, kaip ji pumpuoja kraują.

Gydytojai tai vadina „nepilna širdies blokada“. Šią būklę gali sukelti įgimta širdies liga arba kitos širdies ligos. Kartais simptomai gali išnykti. Tačiau sunkus bifascikulinės blokados atvejis, sukeliantis simptomus, gali reikalauti gydymo.

Kur mūsų širdyje yra šios skaidulos?

Žinote, kad mūsų širdis turi keturias pagrindines kameras. Dvi viršutinės kameros vadinamos prieširdžiais, o dvi apatinės kameros – skilveliais. Šios kameros kontroliuojamai susitraukia ir išsiplečia, kad pumpuotų kraują po visą kūną.

Bifascikulinė blokada paveikia šias apatines kameras arba skilvelius.

• Dešinysis skilvelis: Jis yra apatinėje dešinėje širdies pusėje. Jis paima kraują ir siunčia jį į plaučius, kad šie gautų deguonies. Šis dešinysis skilvelis turi tik vieną pagrindinį elektrinį kelią (fasciklą) – t. y.Dešinė Hiso pluošto šaka .
• Kairysis skilvelis : Jis yra apatinėje kairėje širdies pusėje. Tai didžiausia ir stipriausia širdies pumpavimo kamera. Jis sugeria deguonimi prisotintą kraują ir pumpuoja jį į likusį kūną per aortą . Kairysis skilvelis turi du pagrindinius elektrinius takus: kairįjį priekinį pluoštą ir kairįjį užpakalinį pluoštą . Kartu šie du sudaro kairiąją Hiso pluošto šaką. Jos toliau dalijasi į milijonus mažesnių skaidulų, vadinamų Purkinje skaidulomis.

Kas yra širdies blokada ir Hiso pluošto šakos blokada?

Širdies blokada įvyksta, kai yra širdies elektrinio laidumo sistemos problema. Dėl to sutrinka elektrinių signalų perdavimas tarp širdies kamerų. Dėl to širdies kameros susitraukia neritmiškai. Tai paveikia kraujo tekėjimą per širdį, širdies plakimą ir širdies ritmą.

„(Širdies blokada)“ ir „(prieširdžių skilvelių blokada / AV blokada)“ yra ta pati būklė. „(Hiso pluošto šakos blokada)“ yra „(širdies blokados)“ rūšis. Ji atsiranda, kai užsikimša viena iš jau minėtų Hiso pluošto šakų.

Kaip veikia mūsų širdies elektrinė sistema? Nuostabu, ar ne?

Įsivaizduokite, kad širdyje yra labai sudėtinga, bet labai tvarkinga laidų sistema. Štai tvarka, kuria keliauja šis elektrinis signalas:

1. Signalas pirmiausia prasideda specialioje viršutinio širdies prieširdžio vietoje, vadinamoje SA mazgu. Tai natūralus širdies stimuliatorius.

2. Tada šis signalas keliauja per prieširdžius ir pasiekia kitą specialią vietą, vadinamą AV mazgu.

3. Po AV mazgo signalas patenka į kelią, vadinamą Hiso pluoštu.

4. Iš ten jis skyla į dešiniąją ir kairę Hiso pluošto šakas ir galiausiai pasiekia smulkias skaidulas, vadinamas „Purkinje skaidulomis“, esančias „skilvelių“ ląstelėse.

5. Gavus šį signalą, skilveliai susitraukia ir pumpuoja kraują. Tada procesas prasideda iš naujo.

Visa tai įvyksta per kelias sekundes, neįtikėtina, ar ne?

Ar yra širdies blokadų tipų?

Taip, gydytojai šias širdies blokadas (AV blokadas) klasifikuoja pagal jų sunkumą:

• Pirmojo laipsnio blokada: tai nedidelis elektrinių signalų iš prieširdžių į skilvelius uždelsimas. Tačiau šio tipo blokada rečiau sukelia simptomus ir retai reikalauja gydymo.
• Antro laipsnio blokada: tai būklė, kai kai kurie, bet ne visi, elektriniai signalai yra blokuojami ir negali pasiekti ląstelių. Dėl to gali sulėtėti širdies ritmas ( bradikardija ) arba sumažėti širdies ritmas (aritmija). Jei tai sunku arba sukelia varginančius simptomus, gali prireikti gydymo.
• Trečiojo laipsnio blokada: ji dar vadinama „visiška širdies blokada“. Šiuo atveju nėra jokio ryšio tarp prieširdžių ir skilvelių funkcionavimo. Tai reiškia, kad viršutinės kameros veikia taip, kaip turėtų, ir apatinės kameros veikia taip, kaip turėtų. Esant šiai būklei, reikia įdėti širdies stimuliatorių. Jei „bifascikulinė blokada“ tampa sunki, gali išsivystyti ši būklė.

Ar yra skirtingų bifascikulinės blokados tipų?

Taip, yra įvairių „(bifascikulinės blokados)“ modelių. Dažniausiai pasitaiko:

• Dešiniojo Hiso pluošto blokada ir kairiojo priekinio fascikulinio nervo blokada.
• Taip pat gali būti dešiniojo Hiso pluošto blokada ir kairiojo užpakalinio fascikulinio pluošto blokada.
• Kartais kairioji Hiso pluošto šaka gali būti visiškai užblokuota (tai reiškia, kad užblokuotos ir kairė priekinė, ir užpakalinė skaidulos, bet dešinioji Hiso pluošto šaka nepažeista).

Kaip dažna ši būklė?

Bifascikulinė blokada nustatoma maždaug 1,5 % žmonių, kuriems atliekama EKG . Tai nereiškia, kad ji tokia reta.

Kodėl tai (bifascikulinė blokada) atsiranda? Kokios yra priežastys?

Bifascikulinę blokadą dažnai sukelia įgimta širdies yda. Tai reiškia, kad žmogus gimsta su tam tikrais širdies struktūros pokyčiais. Kartais šios įgimtos širdies ligos simptomai gali pasireikšti vėliau, galbūt jauname ar vidutinio amžiaus. Širdies blokadų išsivystymo rizika taip pat didėja su amžiumi .

Retais atvejais šią būklę gali sukelti genetinis pokytis (genų mutacija), perduodamas iš šeimos į šeimą. Tai vadinama progresuojančia šeimine širdies blokada. Šis genetinis pokytis gali sukelti randinį audinį (fibrozę) arba kalcio nuosėdas (kalcifikaciją) širdyje. Šie pokyčiai taip pat gali sukelti širdies blokadą.

Be to, „bifascikulinę blokadą“ taip pat gali sukelti širdies pažeidimas. Šis pažeidimas gali būti:

• Dėl širdies priepuolio (miokardo infarkto).
• Dėl kitų širdies ir kraujagyslių ligų .
• Dėl širdies vožtuvų ligos.
• Dėl didelio kalio kiekio kraujyje (hiperkalemijos).

Kokie yra bifascikulinės blokados simptomai? Ar ir jūs juos jaučiate?

Nepilna (pirmojo ar antrojo laipsnio) širdies blokada gali nesukelti jokių simptomų. Tačiau, kai simptomai pasireiškia, pagrindinis simptomas, kurį patiria daugelis žmonių, yra alpimas (sinkopė). Tai atsitinka, kai širdies susitraukimų dažnis yra per lėtas (bradikardija) arba per lėtas (aritmija), nes kraujas netinkamai pumpuojamas į organizmą.

Kartais „(bifascikulinė blokada)“ gali progresuoti iki visiško blokavimo (trečiojo laipsnio). Tokiu atveju simptomai yra labiau tikėtini. Labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia vienas ar keli iš šių simptomų:

• Krūtinės skausmas arba spaudimas (krūtinės angina).
• Galvos svaigimas.
• Nuolatinis didelio nuovargio jausmas.
• Nenormalaus širdies plakimo pojūtis (širdies permušimai).
• Pykinimas.
• Dusulys.

Kokias komplikacijas tai gali sukelti?

Širdies blokada sutrikdo širdies gebėjimą varinėti kraują po kūną. „Bifascikulinė blokada“ (nepilna blokada) kartais gali progresuoti iki trečio laipsnio (visiškos) blokados. Kai taip nutinka, gali kilti tokių komplikacijų:

• Nereguliarus širdies plakimas (aritmija).
• Širdies priepuolis.
• Širdies nepakankamumas.
• Staigi širdies mirtis / staigus širdies sustojimas.

Nesijaudinkite! Ne visi patirs šių komplikacijų. Tinkama medicininė konsultacija ir gydymas gali labai sumažinti šią riziką.

Kaip tiksliai diagnozuoti bifascikulinę blokadą?

Pagrindinis bifascikulinės blokados diagnozavimo tyrimas yra EKG. Tai dar vadinama EKG. Šiuo tyrimu matuojamas jūsų širdies elektrinis aktyvumas. Tai labai paprastas, neskausmingas tyrimas. Tai trunka apie 15 minučių.

Gydytojas ant jūsų krūtinės, rankų ir kojų užklijuos mažus lipdukus (vadinamus elektrodais). Prie šių elektrodų prijungti laidai yra prijungti prie EKG aparato. Šis aparatas registruoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą kaip grafiką. Elektrodai nesiunčia jokios elektros į jūsų kūną. Jie tik matuoja elektrinį aktyvumą jūsų kūne. Pažvelgęs į šį grafiką, gydytojas gali pasakyti, ar yra kokių nors širdies elektrinio signalo modelio pokyčių ar blokadų.

Ar yra gydymas? Ką galima padaryti?

Jei Jums yra „(bifascikulinė blokada)“ ir nejaučiate jokių simptomų, gydymo gali nereikėti. Tačiau gydytojas atidžiai stebės Jūsų širdies sveikatą. Jis gali reguliariai atlikti EKG tyrimus, kad pamatytų, ar būklė neblogėja ir nevystosi į trečio laipsnio (visišką) širdies blokadą. Jei taip atsitiks, reikės gydymo.

Tačiau jei sergate nereguliariai plakančiu širdimi (aritmija) arba jaučiate tokius simptomus kaip alpimas (sinkopė), gydytojas gali rekomenduoti operaciją ir implantuoti širdies stimuliatorių . Yra dviejų tipų širdies stimuliatoriai:

• Širdies stimuliatoriai: jie siunčia elektrinius signalus į širdies kameras, kad jos ritmiškai plaktų, tarsi suteikdami širdžiai šiek tiek papildomos pagalbos.
• Implantuojami kardioverteriai-defibriliatoriai (IKD): Jie veikia kaip širdies stimuliatorius. Be to, ICD gali aptikti nereguliarų širdies plakimą ir jį ištaisyti, siųsdamas į širdį nedidelį elektros šoką. Jis taip pat gali iš naujo paleisti širdį staigaus širdies sustojimo atveju.

Šiuos prietaisus įdiegia kardiologas (elektrofiziologas).

Ar yra būdų, kaip išvengti bifascikulinės blokados?

Tiesą sakant, yra daug veiksnių, galinčių prisidėti prie širdies nepakankamumo, kurio negalime kontroliuoti, pavyzdžiui, įgimta širdies liga ar senėjimas.

Tačiau visada galite imtis veiksmų, kad palaikytumėte ir apsaugotumėte savo širdies sveikatą. Tai apima:

• Jei rūkote, paprašykite pagalbos mesti rūkyti. Venkite net pasyvaus rūkymo.
• Valgykite širdžiai sveiką maistą ir įpraskite kasdien mankštintis.
• Ribokite alkoholio vartojimą.
• Kontroliuokite širdies žalingas ligas, tokias kaip aukštas kraujospūdis, diabetas ir didelis cholesterolio kiekis.
• Raskite sveikų būdų, kaip valdyti stresą.
• Stenkitės išlaikyti sveiką svorį.

Nors šie dalykai gali visiškai nesustabdyti bifascikulinės blokados išsivystymo, jie neabejotinai padės palaikyti gerą bendrą širdies sveikatą.

Ar galime gyventi šioje situacijoje? Kokia perspektyva?

Daugumai žmonių, sergančių bifascikuline blokada, gydymo nereikia. Net jei gydymas ir reikalingas, simptomai paprastai išnyksta įdėjus širdies stimuliatorių.

Tinkamai gydant, šios būklės progresavimo iki visiškos širdies blokados rizika yra labai maža. Iš tiesų, žala, kurią gali sukelti negydytas nereguliarus širdies plakimas (aritmija), yra didesnė nei žala, kurią sukelia širdies blokada. Todėl svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir prireikus gauti gydymą.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei pasireiškė vienas ar keli iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Jaučiamas didelis nuovargis.
• Nereguliarus širdies plakimas.
• Stiprus krūtinės skausmas.
• Sunkumas kvėpuoti.
• Širdies priepuolio simptomai (pvz., stiprus skausmas krūtinės centre, plintantis į ranką).
• Pykinimas be jokios priežasties.

Kokius svarbiausius klausimus reikėtų užduoti gydytojui?

Apsilankę pas gydytoją, taip pat galite užduoti šiuos klausimus:

• Kodėl man pasirodė ši „(bifascikulinė blokada)“?
• Ką turėčiau daryti, kad sumažintų širdies priepuolio ar kitos širdies ligos riziką?
• Ar man reikia širdies stimuliatoriaus ar ICD?
• Kokia yra širdies stimuliatoriaus ar ICD implantavimo rizika?
• Ar turėčiau nerimauti dėl komplikacijų? Kokie yra simptomai?

Užduodami šiuos klausimus, geriau suprasite savo situaciją ir aiškiau nuspręsite, ką daryti toliau.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Bifascikulinė blokada – tai dviejų iš trijų pagrindinių takų, kuriais širdyje perduodami elektriniai signalai, blokada. Tai gali pakeisti širdies ritmą ir kraujo pumpavimo būdą. Kai kuriems žmonėms simptomų gali nebūti, o kitiems gali pasireikšti tokie simptomai kaip alpimas.

Svarbiausia dėl to nepanikuoti, o kreiptis į gydytoją. Tai galima nustatyti atlikus paprastą tyrimą, pavyzdžiui, EKG. Prireikus šią būklę galima sėkmingai kontroliuoti tokiais gydymo būdais kaip širdies stimuliatorius. Rūpinkitės savo širdimi, gyvenkite sveiką gyvenimo būdą ir išliksite sveiki!