Ar žinote apie išangės vėžį? Pakalbėkime apie tai!

Ar kartais jaučiate nuolatinį niežulį aplink išangę arba šiek tiek kraujo tuštinantis? Tikrai gėda apie tai kalbėti su kuo nors, tiesa? Tačiau tai ne visada gali būti paprasti, smulkūs dalykai. Šiandien pakalbėkime apie ligą, vadinamą išangės vėžiu. Apie tai turime žinoti visi.

Kas yra išangės vėžys?

Paprastai tariant, išangės vėžys yra vėžys, išsivystantis išangės audiniuose arba analinio kanalo gleivinėje. Žinote, išangės kanalas yra vamzdelis, jungiantis išangę (angą, pro kurią išsiskiria atliekos) su tiesiąja žarna (žemiau virškinimo sistemos dalimi). Tiksliau sakant, išmatos pasišalina iš organizmo per šį vamzdelį. Geriausia yra tai, kad jei šis vėžys diagnozuojamas ir gydomas anksti, jį galima visiškai išgydyti.

Ar yra tiesiosios žarnos vėžio tipų?

Taip, yra du pagrindiniai tiesiosios žarnos vėžio tipai.

• Plokščialąstelinė karcinoma: tai labiausiai paplitęs tiesiosios žarnos vėžio tipas. Tačiau jis skiriasi nuo odos vėžio, kuris išsivysto viršutiniame odos sluoksnyje.
• Adenokarcinoma: Tai taip pat yra kitas tipas.

Ar tai dažna liga?

Ne, tiesiosios žarnos vėžys iš tikrųjų nėra toks dažnas. Apsvarstykite štai ką: remiantis Amerikos vėžio draugijos duomenimis, 2023 m. Jungtinėse Valstijose ši liga bus diagnozuota tik apie 9000 žmonių. (Tai apima tiesiosios žarnos vėžį, anorektalinį vėžį ir išangės vėžį.) Tačiau jie apskaičiavo, kad gaubtinės žarnos vėžys bus diagnozuotas apie 153 000 žmonių. Taigi, matote, kad tai gana mažai.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Tiesinės žarnos vėžio simptomai kartais gali atrodyti kaip įprastos būklės. Pavyzdžiui, nuolatinis niežulys išangėje. Kiti simptomai gali būti:

• Kraujavimas iš tiesiosios žarnos , ypač tuštinimosi metu.
• Guzelio ar minkštimo pojūtis. (Šio tipo guzelį taip pat galima pamatyti šalia išangės angos.)
• Skausmas.
• Žarnyno įpročių pokyčiai. Tai yra, žarnyno judėjimo dažnio arba išmatų konsistencijos (tirštumo) pokyčiai.
• Nekontroliuojamas žarnyno judėjimas.
• Nuolatinis poreikis tuštintis (medicinoje tai vadinama „tenesmu“).

Svarbu tai, kad vien dėl vieno ar kelių iš šių simptomų dar nereiškia, kad sergate tiesiosios žarnos vėžiu. Šiuos simptomus gali sukelti daugybė kitų priežasčių. Tačiau jei šie simptomai per kelias dienas nepraeina arba sustiprėja, svarbu kreiptis į gydytoją patarimo.

Normalu jaustis šiek tiek nejaukiai ar nejaukiai kalbant su gydytoju apie tam tikrus simptomus, tokius kaip išangės niežulys. Tačiau atminkite, kad išangės vėžį gali sukelti daug skirtingų priežasčių. Todėl nėra jokios priežasties gėdytis dėl šių simptomų. Jūsų gydytojai yra pasiruošę padėti jums išspręsti visas sveikatos problemas, įskaitant šiuos išangės vėžio simptomus.

Kas tai sukelia? Kokie yra rizikos veiksniai?

Tiksli išangės vėžio priežastis dar nežinoma. Tačiau nustatyti kai kurie su šia liga susiję rizikos veiksniai. Pavyzdžiui, dauguma išangės vėžio atvejų yra susiję su tam tikrų žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tipų infekcija. Tačiau svarbu tai, kad ne visi, užsikrėtę ŽPV, susirgs išangės vėžiu.

Be ŽPV, yra ir kitų veiksnių, kurie gali padidinti išangės vėžio riziką:

• Imunosupresantų vartojimas. Tai vaistai, kurie neleidžia imuninei sistemai pažeisti sveikų ląstelių.
• Sergate ŽIV (žmogaus imunodeficito virusu). Kadangi ŽIV veikia jūsų imuninę sistemą, o neapsaugoto analinio sekso metu galima perduoti ŽIV, padidėja išangės vėžio rizika.
• Būti priimančiuoju partneriu analinio sekso metu. Tai būdinga visiems, nepriklausomai nuo lyties. Turėti kelis partnerius bet kokio tipo lytiniams santykiams padidina ŽPV riziką, taigi ir išangės vėžio riziką.
• Nesiskiepyti nuo ŽPV. Kai kurie ŽPV tipai yra pagrindinė išangės vėžio priežastis.
• 55 metų ar vyresni. Šios amžiaus grupės žmonėms gydytojai paprastai diagnozuoja tiesiosios žarnos vėžį.
• Rūkymas. Rūkantiems žmonėms yra didesnė tikimybė susirgti visų rūšių vėžiu.
• Serga liga arba vartoja vaistus, kurie silpnina imuninę sistemą. Pavyzdžiui, žmonėms, kuriems buvo atlikta organų transplantacija, gali tekti vartoti vaistus, kad būtų išvengta persodinto organo atmetimo.
• Nenormali anga („analinė fistulė“), einanti nuo tiesiosios žarnos iki odos aplink išangę.
• Kitų vėžio formų, pavyzdžiui, vulvos vėžio, makšties vėžio arba gimdos kaklelio vėžio, buvimas .

Kas nutinka, jei gydymas neskiriamas? (Komplikacijos)

Jei tiesiosios žarnos vėžys negydomas tinkamai, jis gali išplisti į netoliese esančius audinius (tai vadinama „metastazėmis“). Retais atvejais jis taip pat gali išplisti į plaučius ar kepenis.

Kaip tai diagnozuoti?

Gydytojas paklaus jūsų apie simptomus, kiek laiko jie tęsiasi, jūsų ligos istoriją, įskaitant ligas, kurios veikia jūsų imuninę sistemą, ir gali paklausti apie jūsų seksualinį aktyvumą.

Kokie tyrimai atliekami šiai būklei diagnozuoti?

Jūsų gydytojas atliks skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą . Tada jis paims ląsteles ir nusiųs jas patologui, kad šis jas ištirtų mikroskopu. Jis atliks išangės PAP testą arba biopsiją . (Moterims jis taip pat gali atlikti dubens tyrimą.) Be to, gydytojas atliks endoskopinius ir vaizdinius tyrimus .

Endoskopiniai tyrimai

Gydytojai endoskopijos būdu apžiūri jūsų tiesiąją žarną ir išangę. Šie tyrimai atliekami naudojant specialius instrumentus. Tai ploni, lankstūs vamzdeliai su šviesa, lęšiu ir vaizdo kamera. Šio laiko metu patologas gali paimti ir ištirti audinių mėginius (vadinamuosius „biopsijos“). Endoskopiniai tyrimai apima:

• Anoskopija: Gydytojai naudoja trumpą, apšviestą vamzdelį, vadinamą anoskopu, kad apžiūrėtų jūsų išangę ir apatinę tiesiąją žarną.
• Lankstus sigmoidoskopija: tikrina tiesiąją žarną ir išangę dėl vėžinių navikų ir polipų.
• Kolonoskopija: Visa jūsų storoji žarna tikrinama dėl vėžinių navikų ir polipų.

Vaizdavimo testai

Vaizdavimo tyrimai gali padėti gydytojams sužinoti daugiau apie vėžinius navikus, pavyzdžiui, jų dydį ir tikslią vietą. Šie tyrimai gali apimti:

• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Transrektalinis ultragarsas.
• Kompiuterinė tomografija (KT).
• Pozitronų emisijos tomografijos (PET) skenavimas.

Išangės vėžio stadija

Gydytojai naudoja vėžio stadijų sistemas gydymui planuoti ir prognozei, t. y. ko galite tikėtis po gydymo, pateikti. Jie atsižvelgia į tokius veiksnius kaip naviko dydis, ar vėžys yra limfmazgiuose ir ar navikas išplito (metastazavo). Yra penkios tiesiosios žarnos vėžio stadijos:

• 0 etapas:

Jūsų tiesiosios žarnos gleivinėje yra nenormalių ląstelių. Šios nenormalios ląstelės nėra vėžinės, bet gali tapti vėžinėmis. 0 stadijos tiesiosios žarnos vėžys dar vadinamas aukšto laipsnio plokščialąsteliniu intraepiteliniu pažeidimu (HSIL) .

• I etapas:

Vėžio ląstelės susikaupė ir sudarė 2 centimetrų ar mažesnį, maždaug žemės riešuto dydžio, guzelį.

• II etapas:

II stadijos tiesiosios žarnos vėžys skirstomas į dvi dalis:

• IIA etapas reiškia, kad yra guzelis, didesnis nei 2 centimetrai, bet mažesnis nei 5 centimetrai.
• IIB etapas reiškia, kad navikas yra apie 5 centimetrus – tai yra maždaug citrinos dydis – bet neplito už išangės ribų.

• III etapas:

III etapas yra padalintas į tris dalis:

• IIIA etapas: navikas yra 5 centimetrų ar mažesnis ir išplitęs į limfmazgius jūsų išangėje ar kirkšnyje.
• IIIB etapas: tiesiosios žarnos vėžys išplito į netoliese esančius organus, tokius kaip makštis, šlaplė ar šlapimo pūslė.
• IIIC etapas: vėžys yra netoliese esančiuose organuose ir išplitęs į limfmazgius šalia išangės ar kirkšnies.

• IV etapas:

Vėžys yra limfmazgiuose, esančiuose toli nuo išangės, ir tolimuose organuose, tokiuose kaip plaučiai ar kepenys.

Kaip gydomas tiesiosios žarnos vėžys?

Tiesinės žarnos vėžio gydymas priklauso nuo vėžio tipo ir stadijos, tačiau gali apimti:

Radiacinė terapija

Gydytojai tiesiosios žarnos vėžį gydo išorine spinduline terapija (EBRT). Yra keletas EBRT tipų:

• Intensyvumo moduliuojama spindulinė terapija (IMRT): Tai naudoja kelis skirtingo stiprumo spinduliuotės pluoštus, skirtus navikui nukreipti.
• Stereotaksinė kūno spindulinė terapija (SBRT): ji skirta mažiems navikams, nepažeidžiant netoliese esančių sveikų audinių.
• Trimatė konforminė spindulinė terapija (3D-CRT): Tai sukuria trimatį naviko vaizdą.
• Brachiterapija: tai vidinė spindulinė terapija.

Chemoterapija

Gydytojai dažnai taiko chemoterapiją ir spindulinę terapiją kaip pagrindinį tiesiosios žarnos vėžio gydymą. Šis kombinuotas gydymas dažnai gali pašalinti tiesiosios žarnos vėžį, todėl operacijos nereikia.

Tačiau, jei jums reikia operacijos, prieš operaciją jums gali būti skirta chemoterapija, kad sumažėtų navikas („neoadjuvantinė chemoterapija“), arba po operacijos, kad būtų sunaikintos visos likusios vėžio ląstelės („adjuvantinė chemoterapija“).

Chirurgija

Gydyti tiesiosios žarnos vėžį, kuris atsinaujino arba nereagavo į spindulinę terapiją ir (arba) chemoterapiją.Taikoma minimaliai invazinė operacija, vadinama laparoskopine abdominoperinealine rezekcija. Jos metu pašalinama išangė, tiesioji žarna ir dalis gaubtinės žarnos.

Jei jums atliekama ši operacija, chirurgas taip pat sukurs nuolatinę kolostomiją . Tai reiškia, kad jūsų išmatos bus išleidžiamos per prie jūsų kūno pritvirtintą maišelį arba maišelį. Nors tai gali atrodyti šiek tiek sudėtinga, jūs ne vieni. Jūsų medicinos komanda padės jums prie to priprasti.

Imunoterapija

Jei sergate išplitusiu tiesiosios žarnos vėžiu, gydytojas gali rekomenduoti imunoterapiją, kuri padėtų valdyti simptomus. Šis gydymas padeda jūsų organizmui kovoti su vėžiu.

Koks gydymo šalutinis poveikis?

Daugelis vėžio gydymo būdų gali sukelti šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, chemoterapijos ir spindulinės terapijos šalutinis poveikis gali būti odos bėrimai, skausmas išangės srityje, nuovargis, chemoterapijos sukeltas smegenų migla, pykinimas ir vėmimas.

Kokios yra gydymo komplikacijos?

Gydytojai gali gydyti tiesiosios žarnos vėžį operacija. Operacijos komplikacijos gali būti šios:

• Reakcija į anesteziją.
• Per didelis kraujavimas.
• Infekcija.

Kokie yra tiesiosios žarnos vėžio išgyvenamumo rodikliai?

Išgyvenamumas sergant tiesiosios žarnos vėžiu – tai apytikslis žmonių, išgyvenusių penkerius metus po diagnozės nustatymo, procentas. Šis rodiklis priklauso nuo to, ar liga buvo nustatyta ir gydyta prieš jai išplintant. Apskritai, remiantis Nacionalinio vėžio instituto duomenimis, 70 % žmonių, sergančių tiesiosios žarnos vėžiu, išgyvena penkerius metus po diagnozės nustatymo.

Tačiau svarbu nepamiršti, kad šios sveikimo tendencijos pagrįstos didelės žmonių grupės, turinčios įvairių sveikatos problemų, patirtimi. Tai, kas tinka jiems, nebūtinai tinka jums. Jei turite klausimų, paprašykite gydytojo paaiškinti, ko galite tikėtis.

Kaip to išvengti? (Prevencija)

Nėra garantuoto būdo išvengti tiesiosios žarnos vėžio. Tačiau galite sumažinti jo išsivystymo riziką, atlikdami šiuos veiksmus:

• Nerūkykite. Jei rūkote, raskite būdų, kaip mesti rūkyti. Jums taip pat gali padėti gydytojas.
• Praktikuokite saugius lytinius santykius. Jei turite analinį seksą, būtinai naudokite prezervatyvą.
• Jei atitinkate reikalavimus, pasiskiepykite nuo žmogaus papilomos viruso (ŽPV). Ši vakcina gali užkirsti kelią ne tik išangės vėžiui, bet ir burnos bei gerklės vėžiui, gimdos kaklelio vėžiui ir varpos vėžiui.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei gydotės nuo tiesiosios žarnos vėžio, turėtumėte lankytis pas gydytoją numatytomis dienomis ir susisiekti su juo, kaip nurodyta. Pavyzdžiui, gydytojas gali liepti jums paskambinti, jei jaučiate skausmą ar karščiuojate.

Kartais tiesiosios žarnos vėžio gydymas apima virškinimo sistemos dalių pašalinimą ir nuolatinės kolostomijos (operacijos tipo) sukūrimą, kad išmatos galėtų praeiti. Gyventi su nuolatine kolostomija gali būti sudėtinga. Tačiau jūs ne vieni. Jūsų medicinos komanda gali padėti jums valdyti žarnyno veiklą ir priprasti prie visaverčio, ​​normalaus gyvenimo po tiesiosios žarnos vėžio operacijos.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Jei sergate tiesiosios žarnos vėžiu, galite užduoti savo gydytojui šiuos klausimus:

• Kokio tipo tiesiosios žarnos vėžiu sergu?
• Kokia mano vėžio stadija?
• Kokias gydymo galimybes turiu?
• Jei man reikėtų operacijos, kokią operaciją rekomenduotumėte?

Kuo skiriasi išangės vėžys ir išangės displazija?

Skirtumas tas, kad išangės displazija nėra vėžys, tačiau ji gali sukelti išangės vėžį. Sergant išangės displazija, išangės ląstelės tampa nenormalios. Laikui bėgant, šios nenormalios ląstelės gali pradėti daugintis ir formuoti vėžinius darinius.

Kuo tiesiosios žarnos vėžys skiriasi nuo tiesiosios žarnos ir gaubtinės žarnos vėžio?

Jūsų išangė, tiesioji žarna ir gaubtinė žarna yra jūsų virškinimo sistemos dalys. Tačiau ląstelės, sudarančios audinį kiekvienoje dalyje, yra labai skirtingos. Tai reiškia, kad gydytojai šiuos vėžio tipus gydo skirtingai.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Išangės vėžys yra vėžys, išsivystantis išangėje – kūno dalyje, kurią nuvalote po tuštinimosi. Dažniausi simptomai yra kraujavimas iš išangės arba niežėjimas. Dėl šių simptomų galite dvejoti, ar kreiptis į gydytoją. Tačiau išangės vėžys yra geriau gydomas, jei jis nustatomas ir gydomas anksti, kol dar neišplito. Jei jaučiate tokį simptomą kaip išangės niežėjimas, kuris nepraeina ir nepraeina, būtinai pasitarkite su gydytoju. Jis yra čia, kad jums padėtų. Nereikia bijoti ar gėdytis. Jūsų sveikata yra svarbiausia.

Išangės vėžys, išangės vėžys, vėžio simptomai, ŽPV, išangės sveikata, vėžio gydymas, vėžio prevencija