Ar jūsų gydytojas kada nors jums ar jūsų kūdikiui sakė apie operaciją dėl išangės problemos ar įgimtos problemos? Galbūt esate girdėję žodį „anoplastika“. Šis pavadinimas gali skambėti šiek tiek bauginančiai, bet kai suprasite, kas tai yra ir kodėl tai daroma, jūsų baimės ir abejonės išnyks. Šiandien kalbėsime apie šią anoplastikos operaciją.
Paprastai tariant, kas yra anoplastika?
Anoplastika – tai chirurginė procedūra, kurios metu pataisoma arba rekonstruojama išangė – anga, pro kurią išeina išmatos. Išangė yra paskutinė mūsų storosios žarnos dalis. Tai maždaug 3–4 centimetrų ilgio vamzdelis, apsuptas žiedinių raumenų. Šiuos raumenis vadiname sfinkteriais . Jie padeda pašalinti išmatas. Taigi, jei yra šios išangės funkcijos sutrikimas, atliekama anoplastika, kad ji būtų ištaisyta. Kai kurie iš šių defektų gali būti įgimti. Kiti gali išsivystyti vėliau dėl nelaimingo atsitikimo ar ligos.
Kodėl būtina atlikti šią anoplastikos operaciją?
Yra kelios pagrindinės anoplastikos priežastys. Pažiūrėkime, kokios jos. Aš jums tai paaiškinsiu lengvai suprantama lentele .
| Priežastis | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Išangės stenozė | Tai dažniausiai pasitaiko suaugusiesiems. Tiesioji žarna susiaurėja dėl joje susidarančio randinio audinio. Tai gali nutikti kaip ankstesnės operacijos šalutinis poveikis arba dėl ilgalaikės sveikatos būklės. Kai tiesioji žarna susiaurėja, išmatos neišsitempia taip gerai, kaip turėtų, todėl tuštinimasis tampa labai skausmingas. Jei kiti gydymo būdai nepadeda išgydyti būklės, gali prireikti anorektalinės operacijos. |
| Anorektalinės malformacijos | Tai būklės, kurios pasireiškia kūdikiams gimimo metu. Pavyzdžiui, perforuota išangėTai būklė, kai kūdikio išangė nėra atidaryta arba yra užblokuota. Kita būklė yra tarpvietės fistulė . Tai yra tada, kai išangė atsidaro netinkamoje vietoje, o ne ten, kur turėtų būti. Ši anga paprastai būna labai siaura ir neina per raumenis, kurie kontroliuoja žarnyno judėjimą, todėl kūdikis negali kontroliuoti žarnyno judėjimo. |
Kada kūdikiui turėtų būti atliekama ši operacija?
Jei naujagimiui ištinka tokia komplikacija, natūralu, kad jūs, kaip tėvai, labai nusimenate. Tačiau atminkite, kad medicinos mokslas turi veiksmingų sprendimų. Kai kuriuos paprastus defektus galima ištaisyti paprasta anoplastika per kelias dienas po gimimo.
Tačiau kūdikiams, turintiems sudėtingesnių defektų, reikės atlikti keletą operacijų. Tokiais atvejais gydytojas pirmiausia atliks kolostomiją . Tai reiškia, kad kūdikio pilve sukuriama laikina anga (stoma), leidžianti išmatoms praeiti pro ją. Tada, kai kūdikis šiek tiek paaugs, tinkamu laiku atliekama anoplastika, kad būtų tinkamai sutvarkyta išangė. Po to, žaizdoms užgijus, pradinė kolostomija pašalinama ir kūdikis gali normaliai tuštintis per išangę.
Kaip turėčiau pasiruošti prieš operaciją?
Jei esate suaugęs, chirurgas nurodys prieš operaciją visiškai išvalyti žarnyną. Tai reiškia, kad jums duodamas specialus gėrimas, vadinamas žarnyno paruošimu . Jį geriate dieną prieš operaciją. Dėl to jums reikės dažniau eiti į tualetą ir visiškai ištuštinsite žarnyną.
Prieš vartojant šį gėrimą, kelias dienas turėsite laikytis specialios dietos. Paprastai jums bus patariama maždaug dvi dienas laikytis mažai skaidulų turinčios dietos, o paskutinę dieną gerti tik skaidrius skysčius. Visa tai aiškiai paaiškins gydytojas.
Kas vyksta operacijos metu?
Pagrindinis anoplastikos tikslas – atkurti funkcionuojančią išangę. Jūsų chirurgo atliekami veiksmai gali skirtis priklausomai nuo jūsų būklės.
Paprastai pacientui taikoma bendroji nejautra ir jis apverčiamas ant pilvo. Chirurgai pirmiausia naudoja elektrinį stimuliatorių, kad surastų vietas, kuriose susitraukia tiesiosios žarnos raumenys. Tai leidžia jiems tiksliai nustatyti, kur turėtų būti tiesioji žarna ir kur yra raumenys.
- Jei išangė susiaurėjusi (išangės stenozė): Tai reiškia, kad pašalinamas randinis audinys, dėl kurio susiaurėjo išangė. Tada išangė vėl gali atsiverti. Tačiau pašalinus randą, viduje lieka maža skylutė. Norėdamas ją uždaryti, chirurgas paima nedidelį odos gabalėlį (odos atvartą) nuo sėdmenų (odos aplink išangę), uždaro skylutę ir ją susiuva.
- Kūdikiui, turinčiam anorektalinių malformacijų: jei kūdikio išangės nėra arba ji yra netinkamoje vietoje, chirurgui reikės sukurti naują išangę. Ši nauja išangė turi praeiti per išangės sfinkterio raumenis kūdikio storosios žarnos gale ir atsiverti tinkamoje vietoje. Jei yra fistulių, kurios atsiveria netinkamose vietose, jas taip pat reikės uždaryti.
Kas nutinka po operacijos? Kokios gali kilti komplikacijos?
Priklausomai nuo operacijos pobūdžio, galite grįžti namo tą pačią dieną arba likti ligoninėje kelias dienas. Gydytojas atidžiai stebės jus, kol žaizdos užgis.
Svarbiausia yra daryti analinius plėtimus , kaip nurodė gydytojas, kol žaizda gyja. Tai reiškia, kad kasdien į išangę įkišamas specialus prietaisas (plėtituvas), kad ji šiek tiek išsiplėstų. Tai daroma siekiant išvengti naujai susiformavusios išangės vėl susiaurėjimo (stenozės) jai gyjant.
Kaip ir bet kurios operacijos atveju, yra nedidelė tikimybė, kad anoplastika gali sukelti tam tikrų pavojų ar komplikacijų. Turėtume į tai atkreipti dėmesį.
| Komplikacijos tipas | Aprašymas |
|---|---|
| Trumpalaikės komplikacijos | |
| Infekcija | Jei žaizda užsikrečia infekcija gijimo metu, jos gijimas gali užtrukti ilgiau. Jūsų medicinos komanda išmokys jus, kaip to išvengti. |
| Kraujo krešulys (hematoma) | Kraujas kaupiasi žaizdos viduje ir suformuoja krešulį. Padės ledo uždėjimas, spaudimas ir tvarstis. Taip pat gali tekti šiek tiek ką nors padaryti, kad kraujas pasišalintų. |
| Šlapinimosi sutrikimas (šlapimo susilaikymas) | Kai kuriems žmonėms po operacijos sunku šlapintis. Tai galima laikinai palengvinti vaistais arba, jei reikia, kateteriu. |
| Vidurių užkietėjimas | Tai gali nutikti žmonėms, kurie anksčiau sirgo vidurių užkietėjimu. Gydytojas jums skirs ir reikiamų vaistų. |
| Ilgalaikės komplikacijos | |
| Nesugebėjimas kontroliuoti išmatų (išmatų nelaikymas) | Operacija gali paveikti raumenis ar nervus, kurie kontroliuoja žarnyno judėjimą. Kai kurie kūdikiai su apsigimimais gali prarasti reikiamus nervus ir raumenis. Laikui bėgant, vieni įgis kontrolę, o kiti ją praras. Jūsų gydytojas su jumis apie tai ir ką galima padaryti. |
| Stenozė | Jei gijimo proceso metu išplėtimas atliekamas netinkamai, išangė vėl gali susiaurėti. Todėl labai svarbu tai daryti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. |
| Vystyklų bėrimas | Kai kūdikiai pradeda tuštintis per naujai susiformavusią išangę, jiems gali atsirasti stiprus bėrimas. Taip yra todėl, kad oda anksčiau nebuvo paveikta išmatų. Tai galima kontroliuoti tepant specialius tepalus. |
Kaip yra atsigavimo laikas?
Paprastai žaizdoms visiškai užgyti prireikia nuo 4 iki 8 savaičių. Kasdienio plėtimo metu šiek tiek kraujuoti yra normalu, todėl dėl to nesijaudinkite. Tai nėra labai skausminga. Gydytojas skirs reikiamų vaistų skausmui malšinti. Taip pat bus paprašyta šiuo laikotarpiu laikytis specialios dietos.
Kūdikiams, kuriems buvo atlikta kolostomija, galutinė kolostomijos pašalinimo operacija gali būti atliekama, kai tiesioji žarna visiškai užgyja.
Išangės susiaurėjimas arba įgimti defektai yra reti, tačiau jei jie atsiranda, gali būti ramu žinoti, kad sėkmingų rezultatų galima pasiekti tokiomis operacijomis kaip anoplastika.
Žinutė namo
- Anoplastika yra specializuota ir labai sėkminga operacija, atliekama siekiant ištaisyti išangės susiaurėjimą ir įgimtus defektus.
- Atsigavimo po operacijos metu labai svarbu atidžiai laikytis gydytojo nurodymų, ypač dėl išplėtimo.
- Jei esate kūdikio, gimusio su šio tipo apsigimimu, tėvas, nesate vienas. Glaudžiai bendradarbiaukite su savo chirurgų komanda ir gaukite reikiamą paramą.
- Jei turite klausimų, abejonių ar baimių šiuo klausimu, nedvejodami aptarkite juos su savo gydytoju.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą