Sužinokime apie antikūnų ir vaistų junginius (ADC) – „stebuklingą kulką“, kuri aptinka vėžio ląsteles ir pristato vaistus.

Kai sakome „vėžys“, vienas iš žodžių, kuris iš karto ateina į galvą, yra „chemoterapija“. Daugelis žmonių bijo šio gydymo, nes jis sukelia plaukų slinkimą ir yra sunkus organizmui. Tačiau tobulėjant medicinos mokslui, pasaulyje atsirado naujų metodų, kurie gali būti nukreipti tik į vėžio ląsteles ir labai sumažinti žalą sveikoms ląstelėms. Šiandien kalbėsime apie gydymo metodą, kuris padarė didelį proveržį vėžio gydymo pasaulyje ir veikia kaip „stebuklinga kulka“. ​​Tai yra antikūnų ir vaistų junginiai, arba, kaip mes juos trumpai vadiname, ADC.

Paprastai tariant, kas yra šis antikūnų ir vaistų junginys (ADC)?

Įsivaizduokite, kad jums reikia pristatyti siuntinį tik vienam asmeniui sausakimšoje vietoje. Kiek lengviau būtų surasti tą asmenį ir pristatyti siuntinį, užuot išdalijus jį visiems? Būtent tai ir daro šis ADC.

ADC yra trijų dalių derinys. Tiksliau sakant, tai tarsi „išmanioji bomba“, pagaminta naudojant technologijas.

1. Antikūnas: tai mūsų „identifikavimo agentas“. Yra specialūs baltymai (vadiname juos „naviko antigenais“), kurie yra tik vėžio ląstelių paviršiuje. Šis antikūnas yra sukurtas tam, kad priliptų prie baltymų, esančių ant tų vėžio ląstelių. Tai tarsi raktas, kuris telpa į atitinkamą spyną. Kadangi sveikos ląstelės šių baltymų neturi, šis antikūnas prie jų neprilimpa. Kadangi jie yra specialiai pagaminti laboratorijose, mes juos dar vadiname „monokloniniais antikūnais“.

2. Chemoterapinis vaistas: tai yra pakuotės viduje. Jame naudojamas daug stipresnis priešvėžinis vaistas nei įprasta chemoterapija. Kadangi jis patenka tiesiai į vėžio ląstelę, jis gali suteikti stiprų vaistą nepakenkdamas sveikoms ląstelėms išorėje.

3. Jungtis: tai „guma“, kuri kartu laiko šnipą (antikūną) ir bombą (chemoterapijos vaistą). Šios jungties funkcija – neleisti vaistui išsiskirti, kol antikūnas neaptinka vėžio ląstelės ir į ją nepatenka. Tik po to, kai vėžio ląstelė patenka, ši jungtis nutrūksta ir išskiria vaistą.

Kaip veikia ši „biologinė raketa“?

Šis procesas yra labai įdomus. Pažiūrėkime, kas vyksta žingsnis po žingsnio.

• 1 veiksmas: ADC vaistas suleidžiamas į paciento veną per fiziologinį tirpalą.
• 2 veiksmas: šis vaistas per kraują keliauja po visą kūną. Tačiau jam keliaujant antikūnų dalis veikia kaip GPS, nustatydama, kur yra vėžio ląstelės.
• 3 veiksmas: radus vėžio ląstelę, antikūnas „užsirakina“ prie specifinio baltymo (antigeno) tos ląstelės paviršiuje.
• 4 veiksmas: Kai vėžio ląstelė užsirakina tokiu būdu, ji mano, kad to jai reikia. Todėl ji įsitraukia visą šį ADC paketą į save.
• 5 veiksmas: Patekus į vėžio ląstelę, viduje esantys fermentai suskaido tą „jungiklį“.
• 6 veiksmas: Kai jungtis nutrūksta, prie jos prisijungęs labai stiprus chemoterapinis vaistas išsiskiria vėžio ląstelės viduje.
• 7 veiksmas: Dėl šio vaisto stiprumo vėžio ląstelė sunaikinama iš vidaus.

Kokio tipo vėžys gydomas ADC?

ADC nėra skirtas visų rūšių vėžiui gydyti. Šiuo metu gydytojai šį gydymo būdą svarsto tam tikrų rūšių vėžiui gydyti, ypač kai kiti gydymo būdai buvo neveiksmingi („(atsparus gydymui vėžys)“), vėžys atsinaujino („(recur)“) arba išplito į kitas kūno dalis („(metastazuoja)“).

Paaiškinkime tai plačiau toliau pateiktoje lentelėje.

Keletas pasaulyje vartojamų ADC vaistų

Jungtinėse Valstijose tokių agentūrų kaip FDA jau yra patvirtinę daugiau nei dešimtį ADC vaistų. Keletas pavyzdžių:

• Brentuksimabo vedotinas (Adcetris®): vartojamas kraujo vėžiui, tokiam kaip Hodžkino limfoma, gydyti.
• Trastuzumabo emtansinas (Kadcyla®): vartojamas HER2 teigiamam krūties vėžiui, išplitusiam po visą kūną, gydyti.
• Sacituzumabo govitekanas (Trodelvy®): vartojamas trigubai neigiamam krūties vėžiui ir šlapimo pūslės vėžiui gydyti.

Ar šis gydymas neturi jokių šalutinių poveikių?

Nors teigiama, kad „žala sveikoms ląstelėms yra minimali“, tai nereiškia, kad šis gydymas nesukelia šalutinio poveikio. Tačiau, palyginti su įprasta chemoterapija, jį dažnai galima kontroliuoti. Šalutinis poveikis kiekvienam pacientui gali skirtis priklausomai nuo vėžio tipo, stadijos ir bendros paciento sveikatos būklės.

Jūsų onkologijos komanda atidžiai stebės jus viso gydymo metu. Jei pasireikš koks nors šalutinis poveikis, jums bus nedelsiant suteiktas gydymas.

Dažnas šalutinis poveikis:

• Nuovargis
• Pykinimas ir vėmimas
• Anemija
• Leukopenija (mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius)
• Mažas trombocitų skaičius kraujyje (trombocitopenija)
• Anoreksija
• Vidurių užkietėjimas arba viduriavimas
• Galvos skausmas, karščiavimas
• Periferinė neuropatija – galūnių tirpimas ir dilgčiojimas
• Odos bėrimas

Labai svarbu nedelsiant informuoti gydytoją apie bet kurį iš šių reiškinių, net jei jie yra nedideli.

Ar galime tikėtis šio gydymo?

Taip, be abejo. ADC yra gydymas, kuris suteikė naujos vilties daugeliui vėžiu sergančių pacientų. Tyrimai parodė, kad pacientai, kuriems taikomas ADC gydymas, gyvena ilgiau nei tie, kurie gauna tik standartinę chemoterapiją.

Ir ši sritis vystosi labai sparčiai. Šiuo metu visame pasaulyje atliekama daugiau nei 100 klinikinių tyrimų. Mokslininkai bando sukurti veiksmingesnius ADC, kurie turėtų mažiau šalutinių poveikių ir būtų skirti daugiau vėžio rūšių gydymui. Todėl galime tikėtis, kad ateityje galėsime gauti šį „stebuklingą vaistą“ dar daugiau vėžio rūšių gydymui.