Bijote aortos šaknies pakeitimo operacijos? Pakalbėkime apie tai paprastai! (Aortos šaknies pakeitimas)

Ar gydytojas jums pasakė, kad pagrindinė kraujagyslė, nešanti kraują iš širdies į visą kūną, nusilpo ir ties pagrindu turi iškilimą? Ar jis pasakė, kad jums reikia operacijos? Išgirdus kažką panašaus, normalu jausti šiek tiek baimę. Tačiau tai labai svarbi operacija, kuri gali išgelbėti jūsų gyvybę. Šiandien kalbėsime apie tai, kas yra ši aortos šaknies pakeitimo operacija, kaip ji atliekama ir viską, ką reikia apie ją žinoti.

Paprastai tariant, kas yra aortos šaknies pakeitimas?

Didžiausia ir svarbiausia kūno kraujagyslė, aorta, yra sujungta su mūsų širdimi. Pirmoji šios aortos dalis, kur ji jungiasi su širdimi, vadinama aortos šaknimi. Kartais šios dalies sienelė susilpnėja ir pradeda išsipūsti kaip balionas. Tai vadinama aneurizma.

Taigi, „Aortos šaknies pakeitimo“ operacija apima susilpnėjusios ir patinusios aortos šaknies pašalinimą ir jos pakeitimą dirbtiniu kanalu (transplantu). Tai gali padėti išvengti mano minėtų pavojingų būklių ir išgelbėti jūsų gyvybę.

Kokie yra pagrindiniai šios chirurgijos tipai?

Yra du pagrindiniai šios operacijos atlikimo būdai. Jūsų gydytojas parinks jums tinkamiausią metodą, atsižvelgdamas į jūsų būklę.

VSRR chirurgijos poskyriai

VSRR chirurgija dar skirstoma į du metodus: Yacoub ir David metodus.

• Yacoub procedūra: tai aortos vožtuvo pertvarkymo procedūra. Tai labiau tinka vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems aneurizma išsivystė dėl ne genetinių priežasčių.
• Deivido procedūra: tai aortos vožtuvo reimplantacija. Tai šiek tiek sudėtingesnė procedūra nei Jakubo procedūra, tačiau ji taikoma dažniau. Ji ypač tinka jauniems žmonėms, sergantiems genetinėmis ligomis, tokiomis kaip Marfano sindromas.

Kam ir kada reikalinga ši operacija?

Ši operacija gali prireikti visiems, kuriems yra patinusi aortos šaknis ir yra plyšimo ar įplyšimo rizika. Kartais ši būklė atsiranda dėl su amžiumi susijusių pokyčių. Be to, genetinės ligos, tokios kaip Marfano sindromas ir Loeys-Dietz sindromas, gali sukelti šią pavojingą aneurizmą jauname amžiuje.

Chirurgija paprastai rekomenduojama atsižvelgiant į aneurizmos dydį ir kitus rizikos veiksnius.

• Jei nėra kitų genetinių ligų ar rizikos veiksnių, aneurizmos skersmuo viršija 5,5 centimetro .
• Jei sergate Marfano sindromu, skersmuo yra didesnis nei 5,0 centimetrų .
• Jei sergate Marfano sindromu, jūsų šeimoje yra buvę šio tipo aneurizmos atvejų, planuojate pastoti arba jei aneurizma auga greičiau nei 3 milimetrai per metus, operacija gali būti rekomenduojama, net jei jos skersmuo yra 4,5 centimetro .
• Jei turite biburinį aortos vožtuvą (tik du kumpius) ir kitų rizikos veiksnių, tokių kaip aukštas kraujospūdis, operacija gali būti rekomenduojama, kai skersmuo yra 5,0 centimetrai .

Kaip ruošiatės prieš operaciją?

Kadangi tai didelė operacija, jai reikia kruopštaus pasiruošimo. Gydytojas jus atidžiai apžiūrės ir paskirs kelis būtinus tyrimus.

• Kraujo tyrimai: patikrinkite inkstų funkciją.
• Širdies KT arba MRT tyrimai: ištirkite visas aortos dalis.
• Koronarinė angiografija: galima įvertinti vainikinių arterijų, tiekiančių kraują į širdį, būklę.
• Dvipusis ultragarsas: patikrinkite kaklo arterijų (miego arterijų) sveikatą.

Taip pat būtinai turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju apie šiuos dalykus:

• Apie visus vaistus, kuriuos vartojate: tai vitaminai ir net vaistažolių produktai. Kai kurių vaistų vartojimą gali tekti nutraukti prieš operaciją.
• Apie kitas Jūsų ligas: Prieš operaciją reikia gerai kontroliuoti tokius dalykus kaip aukštas kraujospūdis.
• Jei rūkote: Turėtumėte visiškai mesti rūkyti bent mėnesį prieš operaciją. Kreipkitės pagalbos į gydytoją.

Kas vyksta operacijos metu ir po jos?

Operacijos metu jums bus taikoma anestezija ir visiškai užmigsite. Tada būsite prijungtas prie širdies ir plaučių aparato (kardiopulmoninio šuntavimo) . Šis aparatas operacijos metu atliks jūsų širdies ir plaučių darbą.

Chirurgas padaro pjūvį krūtinės ląstos viduryje, pasiekia širdį, pašalina susilpnėjusią arterijos dalį ir pakeičia ją nauju dirbtiniu kanalu (transplantu). Tuomet vainikinės arterijos, tiekiančios kraują į širdį, sujungiamos su nauju kanalu, o pjūvis užsiuvamas. Ši operacija paprastai trunka nuo 4 iki 6 valandų .

Po operacijos kelias dienas turėsite praleisti intensyviosios terapijos skyriuje (ITS). Tada būsite perkeltas į įprastą palatą. Visa viešnagė ligoninėje gali trukti apie savaitę. Šiuo laikotarpiu jums bus skiriami skausmą malšinantys vaistai, kraują skystinantys vaistai ir kitas būtinas gydymas.

Kiek laiko užtrunka atsigauti?

Visiškas atsigavimas po šios operacijos gali užtrukti apie 6–12 savaičių , o gal ir du–tris mėnesius. Tai didelė operacija, todėl reikia duoti savo kūnui laiko pasveikti.

• 6 savaites: nevairuokite ir nekelkite sunkių daiktų.
• Darbui biure: Galėsite grįžti maždaug po 6–8 savaičių.
• Fiziškai sunkaus darbo atveju: tenka laukti ilgiau.

Tikslus gydytojo nurodymų laikymasis ir dalyvavimas širdies reabilitacijos programose labai padės greičiau pasveikti.

Kada nedelsiant kreiptis į gydytoją

Grįžę namo, jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų , nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip atpažinti ekstremalią situaciją?

Jei Jums yra negydyta aneurizma, šie simptomai gali būti plyšimo ar plyšimo požymis. Tokiu atveju nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių arba skambinkite greitosios pagalbos numeriu 1990.

• Staigus, nepakeliamas skausmas krūtinėje arba viršutinėje nugaros dalyje (jausmas, lyg kažkas būtų plėšiama iš kūno vidaus).
• Prakaitavimas ir lipnumo jausmas.
• Sunkumas kvėpuoti.
• Galvos svaigimas arba alpimas.
• Greitas širdies plakimas.