Kiekvienas gali šiek tiek išsigąsti išgirdęs žodį „širdies operacija“, tiesa? Ypač jei tai operacija, kurios metu pakeičiama širdies dalis, panaši į vožtuvą. Tačiau nebijokite. Tai operacija, kurią sėkmingai atliko tūkstančiai žmonių. Šiandien pakalbėkime apie vadinamąją aortos vožtuvo operaciją, ką ji iš tikrųjų atlieka ir kodėl ji jums svarbi.
Paprastai tariant, kas yra šis aortos vožtuvas?
Įsivaizduokite savo širdį kaip mažą, bet labai galingą namą su keturiais kambariais. Pagrindiniai vartai, kurie pumpuoja švarų, deguonimi prisotintą kraują iš šio namo į visą kūną, yra aortos vožtuvas . Tiksliau sakant, šie „vartai“ yra tarp pagrindinės širdies pumpavimo kameros (kairiojo skilvelio) ir pagrindinės kraujagyslės (aortos), kuri neša kraują į visą kūną. Taigi, dabar jūs tikriausiai suprantate, kaip svarbu, kad šie vartai tinkamai veiktų visam kūnui.
Kodėl šiam vožtuvui reikalinga operacija?
Laikui bėgant, o kartais ir nuo pat gimimo, šis vožtuvas gali tapti sutrikęs. Gali kilti dvi pagrindinės problemos.
| Medicininė būklė | Paprastai tariant... |
|---|---|
| Aortos vožtuvo stenozė (vožtuvo susiaurėjimas) | Šiuo atveju vožtuvų atvartai sustorėja ir tinkamai neatsidaro. Dėl to širdis patiria didelį spaudimą, todėl atrodo, kad ji užstrigusi ir turi stumti kraują. |
| Aortos vožtuvo regurgitacija (vožtuvo nutekėjimas) | Čia nutinka taip, kad vožtuvų sklendės tinkamai neužsidaro. Dėl to dalis išpumpuoto kraujo nuteka atgal į širdį. |
Šios dvi problemos papildomai apkrauna širdį. Laikui bėgant, ši būklė gali pablogėti iki širdies nepakankamumo ar staigaus širdies sustojimo . Štai kodėl būtina chirurginiu būdu pataisyti šį vožtuvą.
Kokių tipų operacijos yra?
Yra du pagrindiniai chirurgijos tipai.
- Aortos vožtuvo remontas: Kai tik įmanoma, gydytojai stengiasi ištaisyti jūsų natūralaus vožtuvo defektą ir jį išsaugoti. Tai reiškia, kad reikia išsaugoti kuo daugiau jūsų audinių.
- Chirurginis aortos vožtuvo keitimas (SAVR): Kartais, jei vožtuvas yra taip pažeistas, kad jo negalima pataisyti, jis visiškai pašalinamas ir implantuojamas naujas dirbtinis vožtuvas.
Koks yra naujas vožtuvas?
Jei jums keičiamas vožtuvas, gydytojas aptars keletą variantų. Kai kurie vožtuvai pagaminti iš gyvūnų audinių (pvz., kiaulės, karvės), o kiti – iš žmogaus audinių. Be to, yra mechaninio vožtuvo tipas, kuris pagamintas tik iš patvaraus metalo. Kiekvienas tipas turi savo privalumų ir trūkumų. Pavyzdžiui, jei turite mechaninį vožtuvą, visą likusį gyvenimą turėsite vartoti kraują skystinančius vaistus. Svarbu tai aptarti su gydytoju ir pasirinkti jums tinkamiausią variantą.
Taip pat sužinokime apie TAVR/TAVI: naudojant šiandien prieinamas pažangias technologijas, yra metodas, kai vamzdelis įkišamas per kraujagyslę kirkšnyje arba rankoje į širdį ir pakeičiamas vožtuvas visiškai neatveriant krūtinės ląstos. Tai vadinama transkateteriniu aortos vožtuvo pakeitimu (TAVR/TAVI) . Tačiau tai negalima padaryti visiems. Jūsų gydytojas nuspręs, kuris metodas geriausiai tinka jūsų situacijai.
Kaip ruošiatės prieš operaciją?
Prieš operaciją gydytojas apžiūrės jus ir paskirs keletą būtinų tyrimų.
- Širdies skenavimas (echokardiograma)
- Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas
- EKG tyrimas (elektrokardiograma)
- KT nuskaitymas
- Širdies kateterizacija (tyrimas, kurio metu kamera perkeliama per kraujagysles)
- Kraujo ir šlapimo tyrimai
Po viso to gydytojas duos jums nurodymų, ką daryti dieną prieš operaciją. Pavyzdžiui, nieko nevalgyti ir negerti po vidurnakčio naktį prieš operaciją, ar reikia nutraukti vaistų vartojimą ir kada atvykti į ligoninę. Labai svarbu tiksliai laikytis šių nurodymų.
Kaip atliekama operacija ir kokie metodai
Operacijos metu Jums bus taikoma visiška anestezija, todėl nejausite jokio skausmo. Chirurgas gali naudoti du pagrindinius metodus, kad pasiektų širdį.
| Chirurginis metodas | Aprašymas |
|---|---|
| Tradicinė atviros širdies chirurgija | Čia krūtinės viduryje padaromas 6–8 colių pjūvis, kad būtų atvertas krūtinkaulis ir pasiekta širdis. |
| Minimaliai invazinė širdies chirurgija | Tai atliekama per vieną ar kelis mažus 5–10 cm pjūvius, visiškai neatveriant krūtinės ląstos. Dėl to sumažėja kraujavimas, trumpėja hospitalizacija ir greičiau pasveikstama. |
Operacijos metu būsite prijungtas prie specialaus aparato (širdies ir plaučių aparato), kuris laikinai atliks jūsų širdies ir plaučių funkcijas. Tada chirurgas sustabdys jūsų širdį ir atsargiai pataisys arba pakeis vožtuvą. Baigus darbą, širdis bus paleista iš naujo, atjungta nuo aparato ir pjūviai uždaryti. Visa operacija paprastai trunka apie dvi valandas.
Po operacijos... atsigavimo laikotarpis
Po operacijos pirmiausia būsite paguldytas į intensyviosios terapijos skyrių (ITS), o vėliau perkeltas į įprastą palatą. Paprastai ligoninėje turėsite praleisti 5–7 dienas. Grįžus namo, kelias savaites normalu jausti didelį nuovargį. Todėl įsiklausykite į savo kūną ir daug ilsėkitės.
Gydytojas gali rekomenduoti širdies reabilitacijos programą . Tai apima laipsnišką jėgos stiprinimą atliekant pratimus, prižiūrint specialistui. Gydytojas pasakys, kada galėsite atnaujinti tokią veiklą kaip svorių kilnojimas ir vairavimas. Paprastai visiškai atsigauti prireikia 4–8 savaičių.
Kai kurie žmonės po širdies operacijos gali patirti lengvą depresiją, liūdesį ar beviltiškumą. Tai normalu ir gali būti gydoma. Jei tai patiriate, pasitarkite su gydytoju.
Simptomai, kuriems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją
Grįžę namo, jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SKU).
- Krūtinės skausmas arba spaudimas
- Karščiavimas arba šalčio pojūtis
- Iš chirurginio pjūvio atsiranda pūlių, patinimas ar paraudimas.
- Širdies permušimai
- Kojų patinimas (edema)
- Svorio padidėjimas daugiau nei 1,5 kg (3 svarai) per savaitę
Žinutė namo
- Nors aortos vožtuvo operacija yra rimta procedūra, tai yra gyvybę gelbstintis gydymas, duodantis sėkmingų rezultatų.
- Yra įvairių metodų, tokių kaip vožtuvų taisymas, pakeitimas, atvira operacija arba minimaliai invazinė chirurgija. Jūsų gydytojas nuspręs, kuris metodas jums tinkamiausias.
- Po operacijos normalu jausti nuovargį. Suteikite savo kūnui laiko atsigauti. Tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų.
- Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie visas baimes ar rūpesčius, susijusius su operacija ar atsigavimo laiku.
- Šeimos ir draugų palaikymas bus didelė jūsų stiprybė šioje kelionėje, todėl informuokite apie tai ir juos.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment