Ar jūsų vaiko širdies plakimas nereguliarus? Pakalbėkime apie šią širdies ritmo aritmiją!

Kaip mama ar tėtis, mes žinome, kaip nerimaujate dėl savo vaiko. Ar kada nors jautėte, kad jūsų vaiko širdies ritmas staiga padažnėjo arba kad jis plaka per greitai? Arba jaučiate, kad jūsų širdis susitraukia vieną kartą, tada akimirkai sustoja ir vėl pradeda plakti (praleidžiamas susitraukimas)? Normalu jausti baimę, kai matote kažką panašaus. Tačiau prieš mums išsigąstant, atkreipkime dėmesį į tai. Medicinoje ši būklė vadinama aritmija.

Paprastai tariant, kas yra ši širdies ritmo aritmija?

Aritmija yra labai paprastas dalykas. Tai reiškia mūsų širdies ritmo pasikeitimą. Paprastai mūsų širdis plaka tuo pačiu būdu, reguliariu ritmu. Tai tarsi laikrodžio rodyklės, tiksinčios tuo pačiu greičiu. Aritmijos metu šis ritmas sutrinka.

Čia gali nutikti keli dalykai:

• Širdis gali plakti labai greitai .
• Širdis gali plakti labai lėtai .
• Gali pasitaikyti praleisto ritmo.
• Gali atsirasti papildomas širdies plakimas .

Ši būklė gali paveikti tiek suaugusiuosius, tiek mažus vaikus. Dažniausiai ji nėra rimta ir nereikalauja gydymo. Tačiau svarbu tai žinoti, nes labai retais atvejais gali būti sunkūs atvejai.

Taigi, kaip tiksliai plaka mūsų širdis?

Norėdami tai suprasti, turime šiek tiek sužinoti apie nuostabią elektros sistemą mūsų širdyse. Įsivaizduokite ją kaip apšvietimo sistemą savo namuose. Kaip šviesa įsijungia paspaudus jungiklį, taip mūsų širdys plaka, kai gauna elektros signalus.

Šis procesas vyksta taip:

1. Pirmasis signalas: kiekvienas širdies plakimas prasideda nuo ląstelių sankaupos dešiniajame širdies prieširdyje. Mes tai vadiname sinusiniu (SA) mazgu . Tai natūralus mūsų širdies „stimuliatorius“. Jis tarsi orkestro dirigentas.

2. Prieširdžių susitraukimas: elektrinis signalas iš SA mazgo sukelia dviejų viršutinių širdies kamerų, atrijų, susitraukimą. Kraujas iš šių kamerų pumpuojamas į dvi apatines kameras – skilvelius.

3. Signalo perdavimas: šis elektrinis signalas keliauja į kitą ląstelių grupę, vadinamą prieširdžio skilveliu (AV) mazgu . Tai tarsi laidas, kuris perduoda elektros energiją iš viršutinių kamerų į apatines kameras.

4. Širdies susitraukimas: AV mazgas siunčia kitą signalą į dvi žemiau esančias kameras – skilvelius. Šis signalas sukelia skilvelių stiprų susitraukimą, pumpuojant kraują iš širdies į likusį kūną.

5. Pertrauka ir nauja pradžia:Galiausiai abi ląstelės atsipalaiduoja. Tuo pačiu metu iš SA mazgo ateina naujas signalas ir prasideda naujas širdies plakimas.

Kai šis procesas vyksta tinkamai, mūsų širdies ritmas ir ritmas yra teisingi. Tačiau jei dėl kokių nors priežasčių ši elektros sistema sutrinka, atsiranda aritmija.

Kokio tipo aritmijos pasireiškia vaikams?

Yra keletas aritmijų tipų, kurie pasireiškia tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Kad būtų lengviau suprasti, suskirstykime juos į kategorijas.

Ar sinusinė aritmija dažna vaikams?

Taip. Nors pavadinimas gali skambėti bauginančiai, sinusinė aritmija iš tikrųjų nėra aritmija. Tai visiškai normali ir sveika būklė . Ja serga beveik kiekvienas vaikas.

Tai yra tada, kai kūdikio širdies ritmas šiek tiek padažnėja įkvepiant ir šiek tiek sumažėja iškvepiant. Tai nesukelia jokių simptomų ir nereikalauja gydymo. Iš tikrųjų tai ženklas, kad kūdikio širdis yra sveika.

Kokie yra aritmijos simptomai vaikui?

Simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo jūsų vaiko aritmijos tipo. Kai kuriems vaikams gali pasireikšti visi simptomai. Tačiau jei pastebite šiuos požymius savo vaikui, atkreipkite dėmesį.

• Jei kalbame apie skausmą krūtinėje .
• Sunkumas valgyti ir maitinti krūtimi . Kartais tai vienintelis simptomas, kurį pastebi naujagimis.
• Galvos svaigimas, apsvaigimas ar alpimas (sinkopė) .
• Jei jaučiatės labai pavargę ar silpni .
• Jei sakote , kad jaučiate plakančią širdį , galite jaustis lyg drugelis plasnotų krūtinėje arba jūsų širdis daužosi greičiau (palpitacijos).
• Nuolatinis nerimas ir pyktis . Maži vaikai, kurie negali išreikšti savo jausmų, gali taip elgtis.
• Kvėpavimo sutrikimas (dusulys) .

Kas sukelia aritmiją vaikams?

Dažniausiai vaikai, sergantys tokiomis ligomis kaip SVT, neturi jokių kitų struktūrinių širdies problemų. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali prisidėti prie kitų tipų aritmijų vystymosi.

• Kardiomiopatija: Tai yra tada, kai širdies raumuo sustorėja, padidėja arba sustingsta.
• Paveldimos būklės: Pavyzdžiui, tokios būklės kaip ilgo QT sindromas (būklė, kai širdies elektrinė sistema ilgai įsikrauna).
• Tam tikri vaistai: tam tikri vaistai, ypač tie, kurie skiriami vaikams intensyviosios terapijos skyriuose.
• Įgimta širdies liga: tam tikri širdies sutrikimai, esantys gimimo metu .
• Cheminis disbalansas organizme: padidėja arba sumažėja tokių medžiagų kaip elektrolitai kraujyje.
• Kitos priežastys: karščiavimas, dehidratacija, stresas, nemiga arba uždegiminės būklės organizme.
• Infekcijos: virusinės arba bakterinės infekcijos.

Kaip gydytojas tiksliai diagnozuoja šią būklę?

Dažniausiai tai aptinkama, kai gydytojas atlieka įprastinę vaiko apžiūrą. Arba, kai papasakojate jam apie vaiko simptomus, gydytojas įtaria ir nukreipia jį atlikti tyrimus.

Paprastai pediatras arba vaikų kardiologas išklauso vaiko ir šeimos sveikatos istoriją, išklauso vaiko širdies ir prireikus atlieka tokius tyrimus.

• Kraujo tyrimai: patikrinkite, ar nėra vaistų, infekcijų ar cheminių medžiagų disbalanso.
• Echokardiograma (echokardiograma - aidas): Tai tarsi širdies skenavimas. Jo metu garso bangomis išsamiai ištiriama širdies struktūra ir funkcija.
• Elektrokardiograma (EKG): tai labai paprastas, neskausmingas tyrimas. Ant vaiko krūtinės uždedami maži elektrodai, kad būtų užregistruotas širdies elektrinis aktyvumas. Atliekant šį tyrimą, vaiko taip pat gali būti paprašyta eiti pėsčiomis arba važiuoti dviračiu.
• Elektrofiziologinis tyrimas (EPS): Šio tyrimo metu gydytojas į vaiko ranką ar koją į širdį įkiša labai ploną vamzdelį ir tiksliai ieško, iš kur sklinda nenormalus elektrinis signalas.
• Holterio monitorius: tai nedidelis prietaisas, kuris stebi vaiko širdies veiklą 24 valandas ar kelias dienas. Vaikas gali jį nešioti ir užsiimti savo kasdiene veikla kaip įprasta.

Labai retai, jei šie tyrimai neduoda galutinių rezultatų, gydytojas gali rekomenduoti naudoti prietaisą, vadinamą kilpiniu įrašymo įrenginiu, kuris įkišamas per labai mažą pjūvį po vaiko krūtinės oda.

Kokie gydymo būdai skiriami vaikams?

Kai kurioms aritmijoms gydyti nereikia jokio gydymo . Gydytojas nurodys kartkartėmis stebėti vaiko širdies ritmą.

Kitais atvejais gydoma pagrindinė aritmiją sukelianti liga. Pavyzdžiui, jei tai infekcija, skiriami antibiotikai. Jei tai cheminis disbalansas, skiriami vaistai jam koreguoti.

Gydytojas gali skirti vaistų, tokių kaip beta adrenoblokatoriai arba kalcio kanalų blokatoriai, širdies ritmui kontroliuoti.

Vaikui, sergančiam sunkesne liga, gali prireikti šių gydymo būdų:

• Abliacija: Šiuo atveju šiluma arba energija tiekiama į širdies audinį, kuriame prasideda aritmija, sustabdant nenormalų signalą.
• Kardioversija: tai procedūra, kurios metu nereguliarus širdies ritmas koreguojamas siunčiant į širdį elektros šoką. Tai taip pat galima atlikti vartojant vaistus.
• Implantuojami prietaisai: prietaisas, pvz., širdies stimuliatorius arba implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius (ICD) , implantuojamas po oda ir siunčia elektrinius signalus arba smūgius, kad kontroliuotų nenormalius ritmus.
• Labirinto operacija: chirurgas atlieka nedidelius pjūvius arba nudegimus širdies audinyje, kad sustabdytų nenormalius elektrinius signalus.

Kokia ateitis laukia vaiko, turinčio šią būklę?

Tai labai priklauso nuo vaiko aritmijos tipo. Dauguma vaikų aritmijų yra nekenksmingos ir neturi jokio ilgalaikio poveikio sveikatai. Kai kuriems vaikams ši būklė išauga jiems augant. Kitiems aritmijos gali išlikti, tačiau jie gali gyventi normalų gyvenimą be jokio gydymo.

Net ir sunkios aritmijos rūšys gali būti sėkmingai valdomos naudojant šiandien prieinamus pažangius gydymo būdus.

Tačiau labai retai, jei rimta aritmija negydoma, ji gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip:

• Kraujo krešuliai . Jei jie nukeliauja į smegenis, gali sukelti insultą.
• Širdies nepakankamumas .
• Organų (pvz., smegenų, inkstų, plaučių) pažeidimas .
• Staigi širdies mirtis .

Ar yra ką nors, ką galiu padaryti namuose, kai atsiranda simptomų?

Taip. Jei jūsų vaikui pasireiškia tokie simptomai kaip padažnėjęs širdies plakimas, prieš apsilankydami pas gydytoją galite išbandyti šiuos paprastus veiksmus. Tai vadinama „vagaliniais manevrais“.

• Liepkite jiems garsiai kosėti arba apsimesti, kad juos pykina .
• Ant vaiko veido uždėkite ledo paketą arba šaltu vandeniu suvilgytą audinį.
• Išbandykite Valsalvos manevrą: paprašykite vaiko uždaryti nosį ir burną ir suspausti taip, lyg jis ruoštųsi iškvėpti.

Kartais tai gali padėti kontroliuoti padažnėjusį širdies plakimą. Tačiau tai tik laikini sprendimai. Jei simptomai išlieka arba jūsų vaikui sunku, būtinai kreipkitės į gydytoją.