Ar kada nors girdėjote apie jauną, sveiką, sportišką žmogų, staiga mirusį nuo širdies smūgio? Tai tikrai liūdna. Dažniausiai širdies ligas laikome tuo, kas atsiranda su amžiumi. Tačiau kartais šių neįsivaizduojamų įvykių priežastis yra labai reta liga, apie kurią nežinome. Šiandien kalbėsime apie vieną tokią širdies ligą, kuri gali paveikti ypač jaunus žmones. Tai ARVC.
Kas tiksliai yra ARVC?
Paprastai tariant, ARVC yra reta širdies liga, genetiškai paveldima , tai reiškia, kad ji gali būti perduodama iš kartos į kartą. Dėl to pažeidžiami mūsų širdies raumenys.
Įsivaizduokite mūsų širdį kaip galingą siurblį, sudarytą iš keturių kamerų. Būtent jos pumpuoja kraują po visą kūną. Iš šių keturių kamerų, esanti apatinėje dešinėje pusėje, vadinama dešiniuoju skilveliu. Sergant ARVC, sveikos širdies raumens ląstelės šiame dešiniajame skilvelyje žūsta ir pakeičiamos riebaliniu ir skaiduliniu audiniu (randiniu audiniu) .
Tai tarsi plyta, iškritusi iš geros sienos, o tarpai užsipildę purvu. Kas nutinka? Tos širdies kameros sienelė tampa plona, silpna ir ištempta. Tada ji negali tinkamai susitraukti ir pumpuoti kraujo. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip dusulys ir alpimas.
Dar pavojingiau yra tai, kad naujai susiformavęs riebalinis audinys ir randinis audinys sutrikdo širdies elektrinius signalus. Dėl to širdis plaka nereguliariai. Tai vadiname aritmija . Tai pavojingiausia šios ligos būklė, nes ji gali sukelti staigų širdies sustojimą ir net mirtį.
Ši liga dar vadinama ARVC, aritmogenine dešiniojo skilvelio displazija (ARVD). Kartais ji dar vadinama aritmogenine kardiomiopatija (AKM), nes pažeidžia ir kairįjį skilvelį.
Kokie yra šios būklės simptomai?
Viena šios ligos problema yra ta, kad ankstyvosiose stadijose ji gali būti besimptomė. Simptomai dažnai pradeda pasireikšti iki 40 metų amžiaus, kartais net jauname suaugus.
Baisiausia, kad kai kuriems žmonėms pirmas ir vienintelis simptomas, leidžiantis suprasti, kad serga šia liga, yra staigi širdies mirtis.
Todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į toliau nurodytus simptomus.
| Simptomas | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Širdies ritmo sutrikimai (aritmijos) | Nenormalūs širdies ritmo pokyčiai. Krūtinėje gali būti jaučiamas plazdėjimas ar spaudimas. Ypač esant tokioms būklėms kaip (prieširdžių virpėjimas) . |
| Galvos svaigimas arba alpimas | Tai tas pats, kas prarasti sąmonę, nes smegenys negauna pakankamai kraujo. |
| Nuovargis | Nuolatinis nuovargio jausmas, nes organizmas tinkamai nepumpuoja kraujo. |
| Krūtinės skausmas | Krūtinės skausmas dėl spaudimo širdžiai. |
| Kvėpavimo sutrikimas | Dusulys, kurį sukelia nepakankamas kraujo tiekimas į plaučius. |
| Kūno patinimas | Kojų, kulkšnių, pėdų ar pilvo patinimas. |
| Širdies nepakankamumas | Laikui bėgant, širdies pumpavimo gebėjimas beveik visiškai susilpnėja. |
ARVC priežastys ir paveldėjimas
Dažniausiai ARVC sukelia genetinis variantas . Tai nedidelė mūsų kūno ląstelių struktūrą sudarančių genų klaida. Ši būklė atsiranda, kai genuose yra klaidų, paveikiančių baltymus, kurie padeda širdies raumens ląstelėms būti sujungtoms viena su kita.
Kai šis ryšys susilpnėja, širdies raumens ląstelės pradeda atsiskirti viena nuo kitos ir mirti. Tai gali nutikti ypač esant širdies apkrovai, pavyzdžiui, fizinio krūvio metu.
Maždaug pusei ARVC pacientų ši liga yra būdinga šeimos anamnezei. Tai reiškia, kad yra genetinė anamnezė .
Todėl, jei jūsų šeimos nariui diagnozuota ARVC, labai svarbu, kad to asmens artimi giminaičiai (tėvai, broliai ir seserys, vaikai, anūkai, dėdės, tetos, sūnėnai, dukterėčios) atliktų medicininę apžiūrą. Net jei nėra jokių simptomų, net ir jauni asmenys turėtų kreiptis į gydytoją ir apie tai pasikalbėti.
Yra du pagrindiniai būdai, kaip ARVC gali būti perduodamas iš kartos į kartą:
- Autosominis dominantinis: tai labiausiai paplitęs tipas. Tai reiškia, kad vienas iš tėvų turi genų mutaciją. Tuomet jų vaikas turi 50 % tikimybę paveldėti ligą. Tačiau ligos simptomai ir amžius gali skirtis tarp šeimos narių.
- Autosominis recesyvinis: Tai šiek tiek retesnis atvejis. Šiuo atveju abu tėvai turi genų mutaciją, bet nejaučia jokių simptomų. Jų vaikas turi 25 % tikimybę susirgti šia liga. Viena specifinė su tuo susijusi būklė yra Nakso liga , kuri gali sukelti delnų ir padų odos sustorėjimą bei storų, vilnonių plaukų augimą.
Kaip diagnozuoti ligą?
Gydytojas gali diagnozuoti ARVC, remdamasis jūsų simptomais, šeimos istorija ir keliais medicininiais tyrimais. Yra keli konkretūs ARVC diagnostiniai kriterijai. Gydytojai atsižvelgia į tai, kiek šių kriterijų jūs atitinkate.
Pagrindiniai dalykai, į kuriuos gydytojai atkreipia dėmesį:
- Norint patikrinti, ar nėra sutrikusios dešiniojo skilvelio funkcijos (tam naudojami echokardiogramos arba MRT tyrimai).
- Norint pamatyti, ar širdies raumenyje nėra nusėdusių riebalinių ar randinių audinių (tam labai svarbus MRT tyrimas ).
- EKG tyrimo ( elektrokardiogramos – EKG ) metu patikrinti, ar nėra sutrikimų.
- Širdies ritmo sutrikimai, ypač fizinio krūvio metu.
- Ar kas nors šeimoje serga ARVC.
Remdamasis šiais veiksniais, gydytojas nuspręs, ar sergate šia liga „neabejotinai“, „tikriausiai“ ar „galbūt“. Prireikus jis taip pat gali nukreipti jus atlikti genetinius tyrimus.
Kiti naudoti testai:
- Širdies kompiuterinė tomografija (KT )
- EKG tyrimas fizinio krūvio metu ( streso testas )
- Širdies elektrinio aktyvumo tyrimas ( elektrofiziologinis tyrimas )
- Mažo širdies raumens gabalėlio paėmimas tyrimui ( biopsija )
Kokie yra ARVC gydymo būdai?
Deja, ARVC išgydyti neįmanoma. Tačiau yra daug veiksmingų gydymo būdų, kurie gali padėti kontroliuoti simptomus, išvengti pavojingų komplikacijų ir gyventi normalų gyvenimą. Pagrindinis gydytojo tikslas – valdyti širdies ritmą ir širdies ligas.
| Gydymo metodas | Kas nutinka? |
|---|---|
| Vaistai | Skiriami vaistai, tokie kaip antiaritminiai vaistai , beta adrenoblokatoriai ir antikoaguliantai . |
| Kateterio abliacija | Jei sergate nereguliariu širdies plakimu, kurio negalima kontroliuoti vaistais, atliekama procedūra, kurios metu nudeginamos širdies sritys, kuriose generuojami nenormalūs elektriniai signalai. |
| ICD prietaisas (implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius) | Tai vienas svarbiausių gydymo būdų. Žmonėms, kuriems yra didelė rizika mirti nuo staigaus širdies sustojimo, po krūtinės oda implantuojamas nedidelis prietaisas. Kai atsiranda pavojingas širdies ritmo sutrikimas, šis prietaisas sukelia elektros šoką, kad atkurtų normalų širdies darbą. |
| Širdies transplantacija | Tai laikoma paskutine išeitimi, jei visi kiti gydymo būdai nepavyksta, tačiau daugumai žmonių, sergančių ARVC, nereikia taip toli eiti. |
Į ką reikia atsižvelgti gyvenant su ARVC
Kai jums diagnozuojamas ARVC, turėsite pakeisti savo gyvenimo būdą. Šie dalykai gali padėti sumažinti širdies apkrovą.
- Ribokite fizinį krūvį: fizinis krūvis gali pabloginti ARVC. Todėl gali tekti visiškai vengti varžybinio sporto. Būtinai pasitarkite su gydytoju apie fizinio krūvio kiekį ir tipą, kurį galite atlikti kiekvieną dieną.
- Sveikas gyvenimo būdas: labai svarbu riboti alkoholio vartojimą, nerūkyti, valgyti sveiką maistą ir riboti kofeino turinčių gėrimų (kavos, arbatos) vartojimą.
- Vartokite vaistus taip, kaip nurodyta: niekada nepraleiskite gydytojo paskirtų vaistų vartojimo.
- Reguliarūs medicininiai patikrinimai: Jums reikės lankytis pas gydytoją visą likusį gyvenimą. Jei turite ICD, turėsite jį reguliariai tikrinti.
Sužinoti, kad sergate širdies liga, gali būti labai sunku, ypač jauname amžiuje. Jei esate sportininkas, gali būti liūdna atsisakyti šios tapatybės. Tačiau atminkite, kad jūsų gyvenimas vertas daug daugiau. Tinkamai gydydami ir laikydamiesi tinkamo gyvenimo būdo, galite gyventi gerą gyvenimą.
Žinutė namo
- ARVC yra reta, paveldima liga, pirmiausia pažeidžianti dešinę širdies pusę.
- Pavojingiausia šios ligos ypatybė yra staigus širdies sustojimas ir mirtis be jokių simptomų.
- Jei jaučiate tokius simptomus kaip krūtinės spaudimas, galvos svaigimas ar pasunkėjęs kvėpavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Jei kas nors jūsų šeimoje serga ARVC, būtinai turėtumėte pasitikrinti sveikatą.
- Nors ligos visiškai išgydyti neįmanoma, ją galima sėkmingai kontroliuoti ir gerai gyventi vartojant vaistus, ICD prietaisus ir keičiant gyvenimo būdą.
- Šiems pacientams labai svarbu vengti sunkaus, varžybinio fizinio krūvio.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą