Ne „vestuvių karštligė“, o liaukų karštligė!

Klinikoje tai buvo tipiška diena. Tą rytą įėjo šešiolikmetis berniukas Ruwanas su mama. Nors paprastai būdavo išdykęs ir energingas berniukas, tą dieną Ruwanas buvo išblyškęs ir bejausmis. Jis lėtai atsisėdo nuo kėdės, trynė kaklą ir pavargęs atsiduso.

„ Daktare Priya , Ruwanas jau kelias savaites jaučiasi labai pavargęs. Jis taip pat dažnai karščiuoja. Dabar jis sako, kad jam skauda gerklę ir yra patinę kaklo limfmazgiai“, – paaiškino jo mama. „Manėme, kad tai tiesiog aukšta temperatūra, bet šis į nieką panašaus nepanašus.“

Linktelėjau pritardamas jų idėjai. „Apžiūrėkime jį ir pažiūrėkime, kas negerai.“

Po trumpų tyrimų paaiškinau, kad Ruwano simptomai atitinka liaukų karštligę arba infekcinę mononukleozę. Tai virusinė liga. Ją sukelia Epšteino-Baro virusas ( EBV ). Ji dar vadinama „ bučinių liga “, nes plinta per seiles.

„Bet tai nebūna nuo bučinių“, – paaiškinau juokdamasi. „Taip pat galima užsikrėsti dalijantis geriamosiomis stiklinėmis, valgymo įrankiais ar net būnant šalia virusą turinčio žmogaus, kuris kosėja ar čiaudi.“

Liaukų karštine daugiausia serga paaugliai ir jauni suaugusieji, tačiau dauguma žmonių tam tikru gyvenimo momentu užsikrečia virusu.

Tyrimo rezultatai: apie 95 % suaugusiųjų visame pasaulyje iki 40 metų amžiaus yra užsikrėtę EBV virusu. Tačiau ne visi suserga liaukų karštine.

Kokie yra simptomai?

Ruwano mama papurtė galvą, kai aš išvardijau pagrindinius simptomus:

• Nuovargis : dažnai jaučiamas labai blogai. Tai gali trukti savaites ar mėnesius.
• Karščiavimas: Paprastai nedidelis, bet nuolatinis.
• Gerklės skausmas :Tonzilės gali patinti ir parausti, gali atsirasti baltų dėmių, panašių į tonzilito simptomus.
• Patinę limfmazgiai: gali patinti kaklo, pažastų ir kirkšnies liaukos.
• Nosies užgulimas ir patinimas: aplink akis gali būti patinimas.
• Galvos skausmas: dažnas simptomas.
• Blužnies ar kepenų padidėjimas: Tai reta, bet gali pasireikšti sunkiais atvejais.

„Šie simptomai paaiškina, kodėl Ruwanui taip sunku“, – pasakiau. „Nuovargis dažnai yra sunkiausia.“

Kaip diagnozuojama liaukų karštligė?

Kad tuo įsitikinčiau, paprašiau atlikti kraujo tyrimą. „Ieškome nenormalių baltųjų kraujo kūnelių ir antikūnų prieš EBV“, – paaiškinau.

Pagrindinės diagnostikos funkcijos:

• Mononukleozės taškinis testas: tikrina specifinius antikūnus prieš EBV.
• Kraujo tepinėlis: tikrina, ar nėra nenormalių limfocitų, būdingų EBV.
• Kepenų funkcijos tyrimai: patikrinkite, ar nėra kepenų uždegimo .

Tyrimo rezultatai: 2020 m. atliktas tyrimas parodė, kad monospoto testas yra maždaug 70–90 % tikslus. Tačiau jis nėra toks veiksmingas mažiems vaikams.

Kiek laiko trunka liaukų karštligė?

Ruwano mama paklausė, atrodydama šiek tiek išsigandusi. „Kiek laiko užtruks, kol jis pasveiks?“

Patikinau jį, kad dauguma simptomų pagerės per 2–3 savaites, tačiau nuovargis gali trukti mėnesius. „Todėl mes ir sakome, kad reikia daug ilsėtis ir neskubėti pasveikti“, – pasakiau.

Lėtinė liaukų karštligė yra reta, tačiau jei simptomai išlieka, kartais gali sukelti tokias ligas kaip lėtinio nuovargio sindromas.

Tyrimo rezultatai: žurnale „Infekcinių ligų žurnalas“ paskelbtame tyrime nustatyta, kad apie 12 % šia liga sergančių žmonių nuovargį jautė ilgiau nei šešis mėnesius.

Kaip dažna ši problema?

Paaiškinau, kad liaukų karštligė yra dažnesnė liga, nei dauguma žmonių mano. „Dauguma žmonių tam tikru gyvenimo momentu užsikrečia EBV virusu, bet ne visi suserga liaukų karštlige. Jei ir suserga, tai dažniausiai įvyksta paauglystėje arba jauname pilnametystėje.“

Tyrimo rezultatai: Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, apie 25 % paauglių ir jaunų suaugusiųjų, užsikrėtusių EBV virusu, pasireiškia liaukų karštinės simptomai.

Ar yra kokių nors rizikų?

„Ar tai pavojinga?“ – paklausė Ruwano mama.

„Paprastai ne“, – pasakiau. „Bet jei tinkamai nesirūpinama, gali kilti komplikacijų.“

Galimos komplikacijos:

• Blužnies plyšimas: retas, bet rimtas. Atsiranda, kai padidėja blužnis.
• Kepenų uždegimas: sunkiais atvejais gali išsivystyti gelta.
• Antrinės infekcijos: tokie dalykai kaip gerklės infekcijos, kurias sukelia bakterijos.
• Autoimuninės reakcijos: retos būklės, tokios kaip hemolizinė anemija.

Tyrimo rezultatai: Maždaug 0,1–0,2 % žmonių, sergančių liaukų karštine, plyšta blužnis. Tai paprastai įvyksta per pirmąsias 3 ligos savaites. „British Medical Journal“ paskelbtame atvejo tyrime teigiama, kad norint sumažinti šią riziką, žmonės turėtų vengti sunkaus fizinio krūvio, kol liga neišnyks.

Kokie yra gydymo būdai?

„Kadangi tai virusinė liga, išgydyti neįmanoma“, – paaiškinau. „Gydymas skirtas sumažinti simptomus ir padėti organizmui greičiau atsigauti.“

Ką veikti:

• Poilsis: svarbiausia.
• Gerkite daug vandens: Gerkite skysčius, tokius kaip vanduo ir vaisių sultys.
• Skausmą malšinantys vaistai: vartokite tokius vaistus kaip paracetamolis ir ibuprofenas karščiavimui ir gerklės skausmui mažinti.
• Gerklės skausmas: Gerklės skausmui malšinti skalaukite druskos vandeniu arba ištirpintu aspirinu.

Dalykai, kurių nereikėtų daryti:

• Be alkoholio: jis gali pažeisti kepenis.
• Venkite sunkaus kėlimo: Venkite tokios veiklos bent 4–6 savaites, kad nepažeistumėte blužnies.
• Nepersistenkite: pagerėjimas užtruks ilgiau.

Ruwano mama atidžiai klausėsi. „Mes juo gerai pasirūpinsime, neleisime jam dirbti“, – pasakė ji.

Kaip to galima išvengti?

Kadangi EBV virusas plinta labai lengvai, jo gali būti sunku išvengti. Tačiau galite sumažinti riziką vadovaudamiesi šiais patarimais:

• Nesidalinkite daiktais: nesidalinkite valgymo ir gėrimo indais, stalo įrankiais ir pan. su sergančiu asmeniu.
• Gerai nusiplaukite rankas: reguliariai plaukite rankas ir valykite paviršius.
• Palaikykite gerą imuninę sistemą: sveikai maitinkitės ir gerai miegokite. Tai sumažins jūsų susirgimų tikimybę.

Tyrimo rezultatai: žurnale „Clinical Infectious Diseases“ paskelbtame tyrime nustatyta, kad gera higienos praktika gali sumažinti EBV perdavimo riziką apie 30 %. Tai ypač svarbu šeimose, kuriose auga maži vaikai.

Kaip Ruwan atsigauna

Po dviejų savaičių Ruwanas grįžo apžiūrai. Jis vis dar buvo pavargęs, bet nekarščiavo, o gerklės skausmas pagerėjo. „Gerai pailsėjau, kaip ir sakė gydytojas“, – pasakė jis man.

„Nagi, taip ir turi būti“, – atsakiau. „Jei dar kelias dienas taip pasiliksi, vėl galėsi gerai bėgioti ir šokinėti.“

Dažnai užduodami klausimai (DUK)

• Kodėl atsiranda liaukų karštligė?
  • Dėl Epšteino-Baro viruso (EBV). Jis perduodamas per seiles.
• Kiek laiko trunka liaukų karštligė?
  • Dauguma simptomų pagerėja per 2–3 savaites, tačiau nuovargis gali išlikti ilgiau.
• Ar liaukų karštligė užkrečiama?
  • Taip, jis gali būti perduodamas per seiles, dalijantis maistu ir gėrimais bei būnant šalia sergančio žmogaus.
• Ar liaukų uždegimas gali pasikartoti?
  • EBV virusas organizme išlieka visą gyvenimą, tačiau simptomai retai kartojasi.
• Kokie yra komplikacijų požymiai?
  • Stiprus pilvo skausmas, gelta, nuolatinė aukšta temperatūra.
• Kaip diagnozuojama liaukų karštligė?
  • Kraujo tyrimai ieško EBV antikūnų ir nenormalių limfocitų.
• Ar man reikia likti namuose, jei susirgsiu limfmazgių uždegimu?
  • Taip, jums reikia daug ilsėtis. Venkite artimo kontakto kelias dienas, kad neužkrėstumėte kitų.

• Ar suaugusieji gali susirgti limfmazgių uždegimu?
  • Taip, bet tai dažnai nutinka jauniems ir nepatyrusiems žmonėms.
• Ar yra vakcina nuo liaukų karštinės?
  • Ne, šiuo metu nėra vakcinos nuo EBV.
• Ką daryti, kad greitai pasveiktumėte?
  • Svarbiausia – poilsis, daug vandens gėrimas ir ne per didelis fizinis krūvis.

Apibendrinant galima teigti, kad tokiam mažam vaikui kaip Ruwan susirgti limfmazgių karštine gali būti sunku. Tačiau vartojant tinkamus vaistus ir ilsintis jis gali greitai pasveikti. Todėl, jei jaučiate tokius simptomus, svarbu kreiptis į gydytoją ir gauti patarimų.

Prisiminkime kai kuriuos dalykus, kuriuos sužinojome iš šios istorijos:

• Liaukų karštligė yra virusinė liga.
• Dažnai tai pasitaiko jauniems ir nepatyrusiems žmonėms.
• Pagrindiniai simptomai yra karščiavimas, nuovargis, gerklės skausmas ir limfmazgių patinimas.
• Sužinoti, ar sergate šia liga, galite atlikę kraujo tyrimą.
• Šiai ligai nėra vaistų, tačiau simptomus galima sumažinti.
• Svarbiausia – gerai pailsėti.

Taigi, susirgus svarbu nepanikuoti, o kreiptis į gydytoją, išgerti tinkamus vaistus ir daug ilsėtis. Tada greitai pasveiksite ir vėl galėsite bėgioti bei žaisti!