Ascitas: paprastas vadovas apie priežastis, simptomus ir gydymą

Ar kada nors jautėte išsipūtusį pilvą, ankštus drabužius ir jausmą, kad esate pilni vandens? Kartais tai normalu, bet kartais tai gali būti rimtos sveikatos problemos požymis. Šiandien kalbėsime apie vieną iš tokių būklių – „ascitą“. Tai yra tada, kai skystis, arba tiesiog vanduo, kaupiasi tuščioje ertmėje aplink organus mūsų pilve.

Kas tiksliai yra ascitas?

Paprastai tariant, ascitas yra nenormalus skysčių kaupimasis erdvėje tarp pilvo ertmės (pilvaplėvės) ir pilvo organų. Sveikam žmogui tai paprastai nebūna. Tai, kad pilve yra šiek tiek vandens, dar nereiškia, kad tai ascitas. Gydytojai šią būklę apibrėžia kaip ascitą, kai yra bent 25 mililitrai (0,8 uncijos) skysčio.

Ši būklė dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems sunkia kepenų liga. Apie 80 % žmonių, sergančių ascitu, serga kepenų ciroze. Be to, ascitą gali sukelti ir kitos ligos, tokios kaip vėžys, širdies ligos, tuberkuliozė ir inkstų ligos.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Iš pradžių ascitas gali nerodyti jokių svarbių simptomų. Kadangi pilve susikaupia nedaug vandens, galite to nepastebėti. Tačiau palaipsniui didėjant vandens kiekiui, pastebėsite, kad jūsų pilvas didėja ir išsipučia. Pradės veržti kelnės.

Žemiau pateikiami keli simptomai, kurie gali padėti aiškiai atpažinti šią būklę. Patikrinkite, ar jums būdingas vienas ar keli iš jų.

Kokios yra pagrindinės ascito priežastys?

Kaip jau minėjome anksčiau, pagrindinė priežastis yra kepenų cirozė. Bet kaip tai nutinka?

Įsivaizduokite kepenis kaip filtrą. Tai pagrindinis kraujo valiklis organizme. Pagrindinė vena, tiekianti kraują į kepenis, vadinama vartų vena. Kai kepenys pažeidžiamos dėl cirozės, kraujo tekėjimas per šią veną yra sutrikdytas. Kaip ir tada, kai vandens vamzdis įstringa viduryje, kraujas negali tekėti per kepenis ir padidėja slėgis.

Šis padidėjęs spaudimas laikui bėgant gali paveikti ir inkstus. Kai inkstai negali tinkamai pašalinti iš organizmo druskos pertekliaus, organizme pradeda kauptis vanduo. Tas vandens perteklius išteka iš kraujagyslių ir kaupiasi skrandyje.

Kitos priežastys:

• Vėžys: Kai kurie pilvo ertmės vėžiai taip pat gali sukelti skysčių kaupimąsi pilve. Pačios vėžio ląstelės išskiria skystį į pilvo ertmę.
• Širdies nepakankamumas: Kai kuriais sunkiais širdies nepakankamumo atvejais širdis negali išpumpuoti pakankamai kraujo. Tuomet organizmas gamina hormonus, kad sulaikytų skysčius. Šie skysčiai taip pat gali kauptis pilve.

Kaip diagnozuoti šią būklę?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis jus apžiūrės ir paklaus apie jūsų simptomus. Tada jis gali atlikti kai kuriuos tyrimus, kad patvirtintų būklę.

• Paracentezė: tai procedūra, kurios metu gydytojas į pilvo ertmę įkiša labai ploną adatą ir paima nedidelį kiekį ten susikaupusio skysčio tyrimui. Šį skystį galima ištirti, siekiant nustatyti, ar nėra infekcijų ar vėžio ląstelių.
• Kraujo tyrimai: jie gali padėti nustatyti, ar turite kitų sveikatos sutrikimų, tokių kaip diabetas, ar infekciją.
• Vaizdavimo tyrimai: Rentgeno, ultragarso arba kompiuterinės tomografijos tyrimai gali aiškiai matyti pilvo ertmės organų būklę.
• SAAG testas: tai specialus tyrimas. Jo metu lyginamas baltymo, vadinamo albuminu, kiekis kraujyje ir skrandžio skystyje. Albuminas yra kepenyse gaminamas baltymas. Jei ši vertė yra didelė, tai reiškia, kad padidėjęs slėgis venose, kuriomis kraujas tiekiamas į kepenis.

Kokie yra ascito gydymo būdai?

Gydymas priklauso nuo ascito priežasties. Tačiau bendras tikslas yra sumažinti pilvo ertmėje kaupiamo skysčio kiekį.

1. Natrio kiekio mažinimas: druska yra pagrindinė vandens susilaikymo organizme priežastis. Jūsų gydytojas arba dietologas patars jums mažai druskos turinčią dietą.

• Kiek įmanoma sumažinkite supakuotų maisto produktų, parduotuvėje pirktų maisto produktų ir padažų kiekį.
• Valgykite daugiau šviežių daržovių ir vaisių.
• Vietoj druskos maistui pagardinti naudokite prieskonius (ciberžolę, pipirus, kmynus).

2. Diuretikai: gydytojas paskirs vaistų, kurie padės jums pašalinti vandens ir druskos perteklių iš organizmo su šlapimu. Du iš dažniausiai vartojamų yra furozemidas (Lasix) ir spironolaktonas (Aldactone). Juos reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui.

3. Paracentezė: tai yra ir tyrimas, ir gydymas. Jei pilve yra daug skysčių, adata įkišama skysčiui pašalinti ir patinimui sumažinti. Tačiau dėl to skystis gali vėl kauptis.

4. Šuntai ir chirurgija: Jei kiti gydymo būdai nepadeda kontroliuoti būklės, gydytojas gali pasinaudoti šiomis galimybėmis.

• PATARIMAI (transjugulinis intrahepatinis portosisteminis šuntas): tai reiškia, kad į kepenų veną įdedamas mažas tinklelio vamzdelis (stentas), kad būtų lengviau kraujui tekėti.
• Kepenų transplantacija: jei kepenys dėl cirozės beveik visiškai sutriko, paskutinė išeitis yra sveikų kepenų transplantacija.

Kaip galima apsisaugoti ir kontroliuoti šią situaciją?

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte ascito atsiradimo ir kontroliuotumėte jo blogėjimą, jei būklė yra.

• Visiškai nustokite gerti alkoholį:Alkoholis yra pagrindinis dalykas, kenkiantis kepenims.
• Ribokite druskos kiekį: gydytojai pataria nevartoti daugiau kaip 2000–4000 miligramų druskos per dieną.
• Palaikykite sveiką svorį: nutukimas yra ascito rizikos veiksnys. Jei sergate ascitu, kiekvieną rytą sverkitės ir užsirašykite savo svorį. Jei tris dienas iš eilės priaugate daugiau nei 1 kilogramą (2,2 svaro) per dieną arba jei staiga priaugate daugiau nei 4,5 kilogramo (10 svarų), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Sveikas gyvenimo būdas: valgykite subalansuotą maistą, sportuokite ir venkite rūkyti.
• Saugus seksas: gali pasireikšti virusinės infekcijos, tokios kaip hepatitas B ir C. Jos gali pažeisti kepenis ir sukelti cirozę.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei atsiranda šių simptomų:

• Jei staiga priaugate svorio
• Jei pilvas padidėja
• Jei atsiranda naujas arba sustiprėja skrandžio skausmas
• Jei karščiuojate

Šiais sunkiais atvejais nedelsdami kreipkitės į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS):

• Jei jums labai sunku kvėpuoti
• Jei vemiate krauju arba kažkuo, kas atrodo kaip kavos tirščiai

Ascitas yra rimta būklė. Tai reiškia, kad jūsų kepenys neveikia tinkamai. Todėl neignoruokite simptomų. Tinkamai gydydami ir keisdami gyvenimo būdą, galite kontroliuoti šią būklę, išvengti galimų komplikacijų ir išlikti sveiki.