Ar jūsų raudonieji kraujo kūneliai padidėję? (Makrocitozė) – sužinokime apie tai!

Ar kada nors peržiūrėjote kraujo tyrimo ataskaitą ir pastebėjote, kad jūsų raudonieji kraujo kūneliai yra didesni nei įprastai (padidėję raudonieji kraujo kūneliai)? Ar gydytojas kada nors sakė jums apie būklę, vadinamą „makrocitoze“? Tai gali skambėti šiek tiek bauginančiai, bet nesijaudinkite. Makrocitozė nėra liga, tai tik raudonųjų kraujo kūnelių pokytis.

Kas yra makrocitozė?

Paprastai tariant, makrocitozė reiškia, kad jūsų raudonieji kraujo kūneliai yra didesni nei įprastai. Tai nelaikoma liga, tačiau gali būti mūsų organizmo sutrikimų požymis. Tai nustatoma tik atlikus bendrą kraujo tyrimą ( BKT ). Dažniausiai gydytojai šį tyrimą atlieka norėdami pamatyti, kaip funkcionuoja mūsų organizmo ląstelės ir kokia jų sveikata.

Bendrojo kraujo tyrimo (BKT) ataskaitoje nurodoma vertė, vadinama „MCV“ (vidutiniu eritrocitų tūriu). Tai yra vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių dydžio matas. Jei suaugusiojo „MCV“ vertė yra didesnė nei 100 femtolitrų („100 fL“), ši būklė vadinama makrocitoze.

Dažniausiai tai nėra rimta problema. Tačiau kartais šie padidėję raudonieji kraujo kūneliai gali negauti reikalingų maistinių medžiagų. Tuomet šios ląstelės negali atlikti savo pagrindinės funkcijos – pernešti deguonį po visą kūną. Ši būklė vadinama makrocitine anemija . Jei makrocitinė anemija nėra tinkamai gydoma, ji gali sukelti rimtų sveikatos problemų.

Kaip dažna ši būklė?

Apytiksliai skaičiuojant, nuo 2% iki 4% pasaulio gyventojų serga makrocitoze. Dauguma šių žmonių, apie 60%, serga makrocitoze kartu su anemija.

Tačiau makrocitozė be anemijos dažniau pasitaiko mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.

Kokie yra makrocitozės simptomai?

Dažniausiai vienintelis makrocitozės požymis yra padidėjęs MCV CBC ataskaitoje. Tai tiesiog reiškia, kad jūsų raudonieji kraujo kūneliai yra didesni. Jei atsiranda simptomų, jie yra susiję su pagrindine padidėjusių raudonųjų kraujo kūnelių priežastimi.

Pavyzdžiui, jei sergate „makrocitine anemija“, galite jausti tokius simptomus kaip silpnumas , nuovargis ir blyški oda , kurie yra dažni anemijos simptomai. Be to, jei priežastis yra mitybos trūkumas, galite jausti tokius simptomus kaip viduriavimas, atminties praradimas ir pusiausvyros praradimas .

Tai reiškia, kad kadangi yra daug makrocitozės priežasčių, simptomai taip pat gali skirtis.

Kokios yra makrocitozės priežastys?

Kraujo ląstelės gaminamos mūsų kaulų čiulpuose. Taigi, raudonųjų kraujo kūnelių gamybos problemos šiuose kaulų čiulpuose ir raudonųjų kraujo kūnelių struktūros sutrikimai gali sukelti makrocitozę. Kartais, jei kraujyje yra per daug nesubrendusių raudonųjų kraujo kūnelių, vadinamų retikulocitais, gali padidėti ir „MCV“ vertė. Taip yra todėl, kad šie retikulocitai yra didesni nei subrendę raudonieji kraujo kūneliai.

Kai kurios pagrindinės makrocitozės priežastys yra:

Mitybos trūkumai

Tokios maistinės medžiagos kaip vitaminas B12 ir folatai (vitaminas B9) yra būtinos mūsų organizmui, kad jis galėtų gaminti sveikus raudonuosius kraujo kūnelius. Jei negaunate pakankamai šių maistinių medžiagų su maistu arba jei jūsų organizmas negali jų pasisavinti dėl kokios nors ligos, jūsų raudonieji kraujo kūneliai tinkamai neaugs. Vitamino B12 ir folatų trūkumas gali sukelti būklę, vadinamą „makrocitine anemija“. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės nevalgo pakankamai žalių daržovių ir vaisių. Tai gali sukelti folatų trūkumą. Be to, žmonėms, kurie yra visiškai veganai, gali išsivystyti vitamino B12 trūkumas.

Kai kurie vaistai

Makrocitozę taip pat gali sukelti įvairūs vaistai. Dažniausiai tai yra hidroksiurėja – vaistas, vartojamas pjautuvinei anemijai gydyti, įvairūs chemoterapiniai vaistai, vartojami vėžiui gydyti, ir antiretrovirusinis gydymas (ART), vartojamas ŽIV infekcijai gydyti. Jei vartojate kurį nors iš šių vaistų, jūsų gydytojas greičiausiai apie juos žinos.

Alkoholio vartojimas

Per didelis alkoholio vartojimas taip pat yra pagrindinė makrocitozės priežastis. Alkoholis sumažina organizmo gebėjimą įsisavinti maistines medžiagas, ypač tas, kurios reikalingos sveikiems raudoniesiems kraujo kūneliams gaminti.

Kepenų liga

Makrocitozė taip pat gali būti kepenų ligos požymis. Kepenų liga dažnai, bet ne visada, yra susijusi su alkoholio vartojimu. Tačiau kepenų liga gali atsirasti ir dėl kitų priežasčių.

Hemolizinė anemija

Esant būklei, vadinamai „hemolizine anemija“, jūsų raudonieji kraujo kūneliai per anksti žūsta dėl pagrindinės ligos. Kai taip nutinka, jūsų organizmas į kraują išskiria „retikulocitus“ (nesubrendusius raudonuosius kraujo kūnelius), kad kompensuotų trūkumą. Šie nesubrendę raudonieji kraujo kūneliai nėra tokie pajėgūs pernešti deguonį kaip subrendę raudonieji kraujo kūneliai.

Per didelis kraujavimas

Jei netenkate daug kraujo dėl nelaimingo atsitikimo, operacijos ar kitos priežasties, jūsų organizmas į kraują prideda retikulocitų, kad kompensuotų netektį. Kaip ir hemolizinės anemijos atveju, nesubrendusios ląstelės į kraują patenka per anksti.

Mielodisplazinis sindromas

Tai vėžio rūšis, kuri išsivysto kaulų čiulpuose. Dėl šios būklės kaulų čiulpai negali gaminti sveikų raudonųjų kraujo kūnelių.

Hipotireozė

Makrocitozė taip pat gali pasireikšti žmonėms, sergantiems hipotireoze – nepakankama skydliaukės veikla. Ji gali pasireikšti su anemija arba be jos.

Kartais nerandama aiškios makrocitozės priežasties, ypač jei sergate tik makrocitoze be anemijos.

Kaip suprasti, kad sergate makrocitoze?

Kaip jau minėjome anksčiau, makrocitozė yra terminas, apibūdinantis padidėjusius raudonuosius kraujo kūnelius, o ne oficialią ligą. Jei MCV vertė jūsų CBC ataskaitoje yra didesnė nei 100 fL, tai reiškia, kad jūsų raudonieji kraujo kūneliai yra didesni nei įprastai.

Kartais gydytojai gali spėti makrocitozės priežastį pagal būklės sunkumą. Pavyzdžiui, jei MCV yra labai didelis (apie 110–115 fL), tai gali būti sunkesnės makrocitinės anemijos, tokios kaip megaloblastinė anemija, požymis.

Makrocitozės priežasties nustatymo tyrimai

Jei gydytojas nerimauja dėl padidėjusių raudonųjų kraujo kūnelių, jis arba ji užduos jums klausimų, kad išsiaiškintų priežastį. Jis arba ji gali paklausti apie jūsų ligos istoriją, vartojamus vaistus, mitybą ir alkoholio vartojimą . Be to, jis arba ji gali atlikti ir kitus tyrimus:

• Periferinio kraujo tepinėlis:Tai reiškia, kad paimamas kraujo mėginys ir tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti, ar nėra kokių nors sutrikimų, galinčių sukelti makrocitozę, pavyzdžiui, raudonųjų kraujo kūnelių augimo problemų.
• Vitamino B12 ir folatų lygio tyrimas: jei vitamino B12 arba folatų kiekis kraujyje yra mažas, tai reiškia, kad yra mitybos trūkumas, dėl kurio negaunamos maistinės medžiagos, reikalingos tinkamai raudonųjų kraujo kūnelių susidarymui.
• Retikulocitų skaičius: šis tyrimas matuoja nesubrendusių raudonųjų kraujo kūnelių skaičių jūsų kraujo mėginyje. Tai gali padėti nustatyti, ar tai yra jūsų didelio MCV priežastis.
• Kepenų funkcijos tyrimas: Tai patikrina, kaip gerai jūsų kepenys veikia, kad pasisavintų maistines medžiagas, reikalingas sveikiems raudoniesiems kraujo kūneliams gaminti.
• Kaulų čiulpų biopsija: šis tyrimas gali būti atliekamas, jei gydytojas įtaria, kad sergate liga, trukdančia raudonųjų kraujo kūnelių gamybai. Tai apima nedidelio kaulų čiulpų mėginio paėmimą ir ląstelių tyrimą mikroskopu, siekiant nustatyti, ar nėra kokių nors sutrikimų.

Kaip gydoma makrocitozė?

Jei nejaučiate jokių anemijos simptomų ir jūsų tyrimų rezultatai nerodo jokių kitų nukrypimų, jums gali nereikėti jokio gydymo. Priešingu atveju gydymas priklausys nuo padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus priežasties.

• Jei makrocitozę sukelia mitybos trūkumas, gali tekti pakeisti mitybą arba vartoti vitaminų papildus .
• Jei problema susijusi su vartojamais vaistais, gydytojas gali pakeisti dozę arba paskirti kitą vaistą .
• Jei sergate sunkia anemija ir makrocitoze, Jums gali prireikti kraujo perpylimo .

Svarbiausia tiksliai laikytis gydytojo paskirto gydymo plano, nepriklausomai nuo makrocitozės priežasties.

Ar galima išgydyti makrocitozę?

Daugeliu atvejų makrocitozė išnyksta savaime, kai gydoma pagrindinė priežastis. Paklauskite gydytojo, kaip gydymas paveiks jūsų sveikatą.

Kaip sumažinti makrocitozės riziką?

Gali būti, kad negalėsime užkirsti kelio visoms makrocitozę sukeliančioms ligoms. Tačiau riziką galime sumažinti laikydamiesi sveikų įpročių. Pavyzdžiui:

• Įtraukus į savo mitybą maisto produktų, kuriuose gausu vitamino B12 ir folatų – žuvies, pieno produktų, kiaušinių , lapinių daržovių ir spirituotų javų – galima sumažinti makrocitinės anemijos išsivystymo riziką.
• Labai svarbu apriboti alkoholio vartojimą .
• Taip pat nepraleiskite kasmetinių kraujo tyrimų. Makrocitozė dažnai nustatoma atsitiktinai atliekant įprastinį kraujo tyrimą. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti išvengti būklės pablogėjimo.

Kas atsitiks, jei makrocitozė nebus gydoma?

Tik gydytojas gali nustatyti, ar jūsų makrocitozė kelia nerimą. Jei sergate makrocitoze kartu su anemija, būtina kreiptis į gydytoją. Negydoma makrocitinė anemija gali sukelti rimtų sveikatos problemų.

Ko turėčiau paklausti gydytojo?

Jei pastebėsite, kad jūsų raudonieji kraujo kūneliai yra didesni nei įprastai, laikykitės gydytojo patarimų, ką daryti. Galite užduoti tokius klausimus:

• Ar turėčiau nerimauti dėl savo aukšto MCV?
• Kokius tyrimus reikės atlikti norint nustatyti makrocitozės priežastį?
• Ar man reikės gydyti padidėjusių raudonųjų kraujo kūnelių priežastį?
• Kokius gyvenimo būdo pokyčius galiu atlikti, kad galėčiau valdyti šią makrocitozės būklę?

Galiausiai, nepamirškite (žinutė namo)

Makrocitozė arba didelis MCV ne visada kelia nerimą. Todėl nesijaudinkite, jei jūsų CBC ataskaitoje rodomi šie rodmenys. Kreipkitės į gydytoją, kaip interpretuoti rezultatus. Atsižvelgdamas į jūsų rezultatus, gydytojas gali pasiūlyti keisti mitybą arba vartoti vitaminų papildus. Nebijokite paklausti, kaip gydymas paveiks jūsų kraujo ląsteles ir bendrą sveikatą. Svarbiausia – išlikti sveikam!