Jūsų kūno gynybos sistema, imuninė sistema, yra tarsi armija, sauganti šalį. Šios armijos užduotis – atpažinti ir pulti priešus, tokius kaip mikrobai ir virusai, ateinančius iš išorės, ir išgelbėti mus nuo ligų. Tačiau įsivaizduokite, kokie nuostoliai įvyktų, jei ši armija šiek tiek suklystų ir pradėtų pulti gerus žmones mūsų pačių šalyje, manydama, kad jie yra priešai? Štai kas nutinka sergant autoimuniniu pankreatitu (AIP). Šiuo atveju mūsų pačių gynybos sistema klaidingai mano, kad mūsų kasa yra priešas, ir pradeda ją pulti.
Paprastai tariant, kas yra autoimuninis pankreatitas (AIP)?
Tai gana reta būklė. Kaip jau minėjome anksčiau, mūsų imuninė sistema atakuoja kasą, sukeldama lėtinį uždegimą arba pankreatitą. Tik tada, kai ši žala atsiranda laikui bėgant, pradeda kilti rimtos problemos. Dažnai galime nepastebėti jokių simptomų, kol neatsiranda didelė žala.
Šią ligą gali būti sunku diagnozuoti. Taip yra todėl, kad tai reta liga, simptomai ne visada akivaizdūs ir net atliekant skenavimą ji gali atrodyti kaip kitos ligos, ypač kasos vėžys . Daugeliui žmonių tai gali būti baugu. Tačiau geriausia yra tai, kad nustačius diagnozę ir pradėjus tinkamą gydymą, galima greitai pasveikti .
Yra du pagrindiniai autoimuninio pankreatito (AIP) tipai:
Yra du pagrindiniai šios ligos tipai. Jų poveikis mūsų organizmui šiek tiek skiriasi. Pažvelkime, kas tai yra.
| Funkcija | 1 tipas (1 tipo AIP) | 2 tipas (2 tipo AIP) |
|---|---|---|
| Kiti vardai | Taip pat žinoma kaip su IgG4 susijusi liga. | Taip pat žinomas kaip idiopatinis latakų centrinis lėtinis pankreatitas (IDCP). |
| Paveikti organai | Be kasos, gali būti pažeisti ir kiti organai , tokie kaip tulžies latakai, inkstai, kepenys, plaučiai ir seilių liaukos. | Dažnai tai apsiriboja kasa . |
| Kraujo tyrimai | IgG4 antikūnų kiekis kraujyje padidėja. | IgG4 lygis paprastai nepadidėja. |
| Dažniausias amžius | Paprastai po 60 metų. Dažniau pasitaiko vyrams. | Paprastai pasireiškia jauname amžiuje . Tai vienodai paveikia abiejų lyčių atstovus. |
| Kitos susijusios ligos | Gali būti susijęs su kitomis autoimuninėmis ligomis. | Apie 30 % pacientų taip pat gali sirgti uždegimine žarnyno liga (UŽL) . |
| Atkrytis | Nutraukus gydymą, yra didelė tikimybė, kad simptomai atsinaujins. | Simptomų pasikartojimo tikimybė yra maža . |
Dar šiek tiek apie 1 tipo AIP...
Paprastai tariant, tai yra viena iš didesnės ligų grupės, vadinamos su IgG4 susijusiomis ligomis, dalis. IgG4 yra antikūnų tipas, kurį gamina mūsų organizmas. Sergant šia liga, IgG4 ir imuninės ląstelės, vadinamos plazminėmis ląstelėmis, jungiasi ir keliauja per kasos audinius, sukeldamos uždegimą ir randus.
Dar šiek tiek apie 2 tipo AIP...
Šio tipo pankreatito atveju IgG4 lygis nepadidėja. Kiti organai nepaveikiami. Tačiau šiems žmonėms kartais gali pasikartoti ūminio pankreatito epizodai. Tai reiškia, kad kasa staiga uždegama ir atsiranda simptomų, kurie po kelių dienų išnyksta.
Kokie yra šios ligos simptomai?
Nors ilgą laiką simptomų gali nebūti, pirmasis dažnai pastebimas požymis yra neskausminga gelta . Tai labai svarbus požymis. Kai kurie žmonės gali jausti skausmą viršutinėje pilvo dalyje arba nugaroje. Taip yra todėl, kad mūsų kasa yra tarp skrandžio ir stuburo.
Įsivaizduokite, yra maždaug 65 metų vyras. Jo akys staiga pagelto, kūnas pagelto. Jis numetė svorio. Tačiau didelio skrandžio skausmo nėra. Kiekvienas bijotų pamatyti kažką panašaus. Tik nuėjęs pas gydytoją ir atlikęs įvairius tyrimus, jis sužino, kad tai ne vėžys, o autoimuninis pankreatitas.
Be to, galite pastebėti šiuos simptomus:
- Tamsus šlapimas ir šviesios išmatos (išblukusios iki baltų)
- Nuovargis
- Virškinimo sutrikimai
- Apetito praradimas ir svorio kritimas
- Pykinimas ir vėmimas
Kodėl ši liga atsiranda? Kokie yra rizikos veiksniai?
Iš tiesų, mokslininkai vis dar negali 100 % tiksliai pasakyti, kodėl išsivysto šios autoimuninės ligos. Jie mano, kad tai yra genų ir aplinkos veiksnių derinys. Pavyzdžiui, kai mūsų organizmas patiria rimtą infekciją, mūsų imuninė sistema gali tapti pernelyg aktyvi, kad su ja kovotų. Kartais, pasibaigus kovai, sistema gali pamiršti, kaip nusiraminti, ir pradėti pulti savo ląsteles.
Be to, asmuo, jau sergantis kita autoimunine liga, yra šiek tiek labiau linkęs susirgti AIP. Pavyzdžiui:
- Hašimoto liga (su skydliauke susijusi liga)
- Opinis kolitas (storosios žarnos uždegimas)
- Reumatoidinis artritas
- Šegreno sindromas (liga, kai išsausėja seilių ir ašarų liaukos)
Kokios galimos šios ligos komplikacijos?
Ilgalaikis uždegimas gali pažeisti mūsų organus. Dėl to susidaro randinis audinys. Šis randėjimas gali sutrikdyti kasos veiklą. Tuomet mūsų organizmas nustoja gaminti reikalingus hormonus ir fermentus, o tai gali sukelti virškinimo problemų ir diabetą.
Galima pastebėti dvi pagrindines komplikacijas:
1. Tulžies latakų susiaurėjimas: Tulžies latakai, kurie perneša tulžį – kepenyse gaminamą skystį – į žarnyną, praeina per kasą. Kai kasa uždegama arba randėja, šie latakai gali užsikimšti. Tuomet tulžis kaupiasi organizme ir sukelia geltą.
2. Kasos vėžio rizika: tai rizika, kurios daugelis žmonių bijo. Autoimuninis pankreatitas nėra vėžys. Tačiau asmuo, sergantis lėtiniu pankreatitu, dėl bet kokios priežasties, turi labai mažą (apie 1–2 %) riziką susirgti kasos vėžiu. Kadangi abiejų ligų simptomai yra panašūs, labai svarbu jas atskirti. Štai kodėl gydytojas atidžiai tai išnagrinės.
Kaip gydytojai tiksliai diagnozuoja šią ligą?
Tai tarsi detektyvinė istorija. Vienas tyrimas negali patvirtinti ligos. Taip pat būtina atmesti kitas ligas, ypač vėžį. Štai kodėl gydytojas atliks kelis tyrimus.
| Bandymo metodas | Kas daroma? |
|---|---|
| Kraujo tyrimai | Tikrinami IgG4 antikūnų, kepenų ir kasos fermentų kiekiai. Taip pat galima ištirti tokius dalykus kaip vėžio žymenys, siekiant nustatyti, ar yra vėžinė liga. |
| Vaizdavimo tyrimai | MRT arba KT tyrimais ieškoma patinimo ar randų kasoje ir kituose organuose. Specialus MRT tyrimas, vadinamas MRCP, atidžiai apžiūri tulžies latakus ir kasos latakų sistemą. |
| Biopsija | Endoskopinis ultragarsas, kurio metu iš kasos endoskopu paimamas nedidelis audinio gabalėlis ir tiriamas mikroskopu, diagnozuoja ligą 100 % tiksliai. |
| Gydymo tyrimas | Kai kuriais atvejais gydytojas pradeda skirti AIP gydymui vartojamus vaistus (kortikosteroidus) ir stebi, ar simptomai pagerėja. Jei simptomai pagerėja greitai, tai taip pat yra diagnozės patvirtinimas. |
Kokie yra gydymo būdai?
Pagrindinis ir veiksmingiausias autoimuninio pankreatito gydymas yra vaistų, vadinamų kortikosteroidais, klasė. Dažniausiai vartojamas vaistas yra prednizonas. Šie vaistai veikia ramindami mūsų pernelyg aktyvią imuninę sistemą ir mažindami uždegimą.
Gydymas paprastai pradedamas didele vaisto doze . Pagerėjus simptomams ir tyrimų rezultatams, gydytojas palaipsniui mažins dozę. Kartais, nutraukus steroidų vartojimą, Jums gali būti skirti kiti imunosupresiniai vaistai, padedantys kontroliuoti ligą.
Jei yra komplikacijų, tokių kaip tulžies latako obstrukcija, ją reikės gydyti atskirai. Pavyzdžiui, gali būti įdėtas stentas, kad būtų atidarytas užsikimšęs latakas. Labai retais atvejais gali prireikti operacijos.
Koks bus gyvenimas su šia liga?
Geros naujienos yra tai, kad autoimuninis pankreatitas yra labai gerai išgydoma liga . Pradėjus gydymą steroidais, galite pastebėti reikšmingą simptomų pagerėjimą per kelias savaites. Daugelis žmonių laikui bėgant gali visiškai nutraukti vaistų vartojimą.
Vis dėlto kartais (ypač sergant 1 tipo AIP) nutraukus gydymą, simptomai gali atsinaujinti (atkrytis). Tokiais atvejais gali tekti toliau vartoti vaistą mažesne doze. Gydytojas toliau stebės Jūsų būklę ir parengs Jums geriausią gydymo planą.
Tai gali būti gana klastinga liga. Simptomai gali būti nepastebėti metų metus, o kai jie atsiranda, jie gali būti painūs. Todėl tikslios diagnozės nustatymas gali užtrukti. Tačiau atminkite, kad yra labai veiksmingų šios ligos gydymo būdų, ir gydant galite greitai pasveikti. Tai suteiks jums daug jėgų.
Žinutė namo
- Autoimuninis pankreatitas (AIP) yra liga, kurią sukelia mūsų pačių imuninė sistema, atakuojanti kasą.
- Pagrindiniai simptomai gali būti neskausminga gelta ir nepaaiškinamas svorio kritimas.
- Nors skenuojant AIP gali atrodyti kaip kasos vėžys, tai nėra vėžys. Būtina jas atskirti atliekant tinkamus tyrimus.
- Ši liga labai gerai reaguoja į gydymą kortikosteroidais ir gali būti greitai išgydyta.
- Jei atsiranda šių simptomų, nepanikuokite ir kuo greičiau kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte patarimų.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą