Stiprus skrandžio skausmas gydant vėžį? Ar tai gali būti tiflitas?

Galbūt gydotės nuo vėžio. Arba jūsų imuninė sistema gali būti nusilpusi. Tokiais atvejais gali kilti įvairių sveikatos problemų. Šiandien kalbėsime apie tokią būklę, ypač susijusią su žarnynu, kuri yra gana rimta, bet gali būti labai gerai kontroliuojama, jei aptinkama anksti . Tai vadinama tiflitu.

Kas yra tiflitas? Paprastai tariant...

Paprastai tariant, tiflitas yra sunkus mūsų virškinimo sistemos, t. y. žarnyno, uždegimas . Šis uždegimas gali sukelti bakterines ir grybelines infekcijas. Nors tai reta būklė, ji dažniau pasireiškia žmonėms, kurie gauna intensyvią chemoterapiją, ypač dėl tam tikrų tipų kraujo vėžio (pavyzdžiui, leukemijos, limfomos, daugybinės mielomos).

Įsivaizduokite mūsų žarnyną kaip ilgą vamzdelį. Tiflitas gali paveikti skirtingas šios žarnyno dalis:

• Ši būklė dažniausiai pasireiškia aklojoje žarnoje, kuri yra storosios žarnos dalis.
• Be to, kylančioji gaubtinė žarna
• Taip pat gali būti paveikta klubinė žarna, kuri yra plonosios žarnos dalis.

Gydytojai kartais vartoja kitus šios būklės pavadinimus, tokius kaip neutropeninis enterokolitas , tiflenteritas arba ileocekalinis sindromas. Tačiau visi jie reiškia tą pačią būklę.

Kam gresia tiflitas?

Ši rizika kyla ne tik tiems, kurie gydomi nuo vėžio, bet ir keliems kitiems žmonėms.

• Žmonėms, sergantiems ŽIV/AIDS, gali išsivystyti vidurių šiltinė.
• Taip pat šios būklės išsivystymo riziką turi žmonės, vartojantys imunosupresantus , pavyzdžiui, kuriems buvo atlikta kamieninių ląstelių / kaulų čiulpų transplantacija arba kuriems buvo persodintas kitas organas.

Nors ši būklė gali būti pavojinga gyvybei , svarbu prisiminti, kad ją galima išgydyti, jei simptomai nustatomi anksti ir gydymas pradedamas greitai.

Kokie yra tiflito simptomai?

Tiflitas kartais gali atrodyti kaip stiprus skrandžio skausmas ar skrandžio infekcija. Tačiau tai daugiau nei paprastas skrandžio skausmas. Dažniausi simptomai:

• Stiprus pilvo skausmas ir spazmai
• Išsipūtęs / patinęs pilvas
• Viduriavimas
• Karščiavimas
• Pykinimas ir vėmimas

Įsivaizduokite žmogų vardu Nimali, kuriam taikoma chemoterapija nuo leukemijos. Staiga jai pasireiškia stiprus skrandžio skausmas, karščiavimas ir vėmimas. Ji mano, kad galėjo apsinuodyti maistu. Tačiau jei šie simptomai nepraeina po dviejų ar trijų dienų, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją . Nes tai gali būti tiflitas.

Kodėl atsiranda tiflitas? Kokios jo priežastys?

Tyrėjai mano, kad vidurių šiltinę sukelia keli veiksniai. Trys pagrindiniai veiksniai yra šie:

1. Mukozitas: tai storosios ir plonosios žarnos gleivinių uždegimas. Kaip ir burnoje, taip ir žarnyne gali atsirasti opų bei uždegimų. Tai ypač dažnai pasireiškia kaip šalutinis tokių gydymo būdų kaip chemoterapija poveikis.

2. Neutropenija: Neutropenija yra baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų neutrofilais, kiekio sumažėjimas. Šie neutrofilai yra tarsi svarbūs mūsų imuninės sistemos kariai . Jie kovoja su infekcijomis. Chemoterapija gali sumažinti šių neutrofilų kiekį.

3. Silpna imuninė sistema: vėžio gydymas (pvz., chemoterapija) ir infekcijos, tokios kaip ŽIV/AIDS, gali susilpninti visą mūsų imuninę sistemą.

Dabar pažiūrėkime, kaip tai vyksta. Pirma, mukozitas pažeidžia žarnyno gleivinę. Tai leidžia blogosioms bakterijoms ir grybeliams lengvai patekti į žarnyną . Tuo metu, jei mūsų organizme yra mažai neutrofilų (neutropenija) ir imuninė sistema yra nusilpusi, organizmas negali kovoti su šiais įsibrovėliais. Rezultatas – sunkios infekcijos ir komplikacijos, kurios gali būti pavojingos gyvybei. Pavyzdžiai:

• Kraujavimas iš virškinimo trakto
• Virškinimo trakto perforacija
• Sepsis ir septinis šokas – tai sunki infekcija, plintanti visame kūne.

Kokie yra pagrindiniai tiflitą sukeliantys mikrobai?

Tyrimai parodė, kad tiflitą gali sukelti daugybė skirtingų bakterijų ir grybelių rūšių (kuriuos vadiname patogenais). Kai kurios iš labiausiai paplitusių bakterijų rūšių yra:

• *Clostridium septicum*
• *Enterokokai*
• *Gramneigiamos enterobakterijos*
• *Pseudomonas aeruginosa*
• *Staphylococcus aureus*
• *Streptokokas*

Taip pat dažniausiai pasitaikantys grybų tipai yra:

• *Aspergillus*
• *Kandidozė*

Tai gali atrodyti šiek tiek sudėtinga, bet gydytojai apie tai žino, todėl jums nereikia per daug nerimauti. Svarbu suprasti, kad būtent šie mikrobai pablogina problemą.

Kaip gydytojai diagnozuoja tiflitą?

Jei jaučiate kurį nors iš aukščiau išvardytų simptomų, gydytojas pirmiausia atliks fizinę apžiūrą. Tada jis užduos jums klausimų apie jūsų ligos istoriją. Pavyzdžiui, jis paklaus, ar buvote gydomas nuo vėžio, ar jums buvo atlikta kamieninių ląstelių ar organų transplantacija ir ar sergate ŽIV/AIDS. Be to, gali būti atliekami kraujo tyrimai ir specialūs vaizdiniai tyrimai.

Kraujo tyrimai

Gydytojas gali paskirti tokius kraujo tyrimus:

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC): Tai gali patikrinti tokius dalykus kaip neutrofilų kiekis.
• Inkstų funkcijos tyrimai
• Kepenų funkcijos tyrimai
• Protrombino laiko tyrimas: žr. kraujo krešėjimą.

Vaizdavimo tyrimai

Dažniausias šiam tyrimui naudojamas tyrimas yra KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija – KT nuskaitymas) . Šio nuskaitymo metu galima pamatyti, ar jūsų gaubtinės žarnos sienelės yra storesnės nei įprastai. Šį gaubtinės žarnos sienelių sustorėjimą sukelia uždegimas.

Kaip gydomas tiflitas?

Nėra vieno universalaus vidurių šiltinės gydymo. Kiekvieno žmogaus situacija yra skirtinga. Tačiau apskritai pagrindinis gydymo tikslas yra kontroliuoti infekciją ir palaikyti imuninę sistemą . Jums gali prireikti kelių skirtingų gydymo būdų derinio. Štai keletas dažniausiai pasitaikančių gydymo būdų:

• Antibiotikai: kontroliuoja bakterines infekcijas. Taip pat gali būti skiriami priešgrybeliniai vaistai.
• Kraujo perpylimas: jei yra žemas kraujospūdis.
• Dekompresinė laparotomija: operacija, atliekama siekiant sumažinti slėgį pilvo ertmėje, jei jis yra per didelis.
• Granulocitų kolonijas stimuliuojantis faktorius (G-CSF): tai vakcina, skirta padidinti neutrofilų kiekį.
• Intraveniniai skysčiai (IV skysčiai): užkirskite kelią dehidratacijai ir aprūpinkite organizmą reikalingais skysčiais.
• Visapusiškas parenterinis maitinimas (TPN): tai reiškia, kad virškinimo sistemai suteikiama pertrauka, leidžiama jai išgyti, o tada reikiamos maistinės medžiagos tiekiamos tiesiai per veną.

Jei gydotės nuo vėžio, onkologas gali keisti jūsų vėžio gydymą, kol pasveiksite nuo tiflito. Jei tiflitas sukelia žarnyno perforaciją, gali prireikti operacijos.

Koks mirtingumas? Ar turėtume bijoti?

Vidurių šiltinė yra rimta, potencialiai mirtina liga . Vienu metu beveik visi, susirgę vidurių šiltine, mirdavo nuo tokių komplikacijų kaip sepsis. Tačiau taip nebėra . Anksti aptikus ligą ir laiku pradėjus gydymą, dabar daugiau žmonių pasveiksta nuo vidurių šiltinės. Naujausi tyrimai parodė, kad daugiau nei 60 % žmonių, sergančių vidurių šiltinės sukelta grybeline infekcija, pasveiko po gydymo. Todėl svarbu neprarasti vilties .

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Tiflito simptomai gali atrodyti kaip kitos, dažnesnės žarnyno problemos. Tačiau, kaip minėta anksčiau, tiflito simptomai yra daugiau nei vien tik skrandžio sutrikimas. Jei jaučiate kurį nors iš šių simptomų, nedvejodami kreipkitės į gydytoją :

• Karščiavimas
• Pykinimas ir vėmimas
• Stiprūs skrandžio spazmai ir šlubavimas

Šių simptomų atsiradimas nereiškia, kad vėl sergate vidurių šiltine, tačiau visada patartina pasikalbėti su gydytoju, jei pastebite kokių nors pokyčių savo organizme.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Tiflitą galite susirgti dėl būklės, kuri veikia jūsų imuninę sistemą, arba dėl to, kad gydotės nuo vėžio. Štai keletas klausimų, kuriuos galite užduoti savo gydytojui:

• Gal galite tiksliai pasakyti, kodėl man išsivystė tiflitas?
• Ar įmanoma, kad tai pasikartotų?
• Ar turėsiu nutraukti vėžio gydymą?

Gydyti sunkią ligą, tokią kaip vėžys ar ŽIV/AIDS, gali būti panašu į kopimą į kalną. Įveikiant tokius iššūkius kaip šalutinis gydymo poveikis, jus skatina pasveikimas. Kai iškyla nauja, rimta sveikatos problema, pavyzdžiui, tiflitas, tai gali būti tarsi dar vienas įkopimas į kalną. Tačiau atminkite, kad yra gydymo būdų, kurie gali išgydyti tiflitą.

Net ir tokiu atveju galite jaustis prislėgti. Galite svarstyti, kaip įveiksite šią naują kliūtį ir vėl grįšite į sveikimo vėžes. Jūsų medicinos komanda supranta, kokį didelį sukrėtimą gali sukelti nauja diagnozė. Jie atsakys į jūsų klausimus apie tiflitą ir kaip jis paveiks jūsų sveikimą.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Tiflitas yra baisi būklė, tačiau ją galima išgydyti, jei ji nustatoma anksti ir tinkamai gydoma.

• Ypač svarbu tai žinoti tiems, kurie gydomi chemoterapija, serga ŽIV/AIDS ir vartoja imuninę sistemą slopinančius vaistus.
• Jei jaučiate tokius simptomus kaip stiprus skrandžio skausmas, karščiavimas ir vėmimas, nemanykite, kad tai tik paprastas skrandžio skausmas ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Griežtai laikykitės gydytojo nurodymų. Nenutraukite gydymo pusiaukelėje.
• Būkite stiprūs. Jūsų medicinos komanda jums padės.

Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga. Būkite sveiki!

Tiflitas , žarnyno uždegimas, vėžio gydymo šalutinis poveikis, neutropenija, chemoterapija, skrandžio sutrikimas, karščiavimas