Ar kada nors jautėte keistą skausmą viršutinėje dešinėje skrandžio pusėje, odos ir akių pageltimą ar apetito praradimą? Galbūt pastebėjote, kad jūsų išmatos tapo blyškios. Tai nėra atsitiktiniai dalykai. Viena iš galimų medicininių priežasčių yra tulžies latakų susiaurėjimas. Mediciniškai tai vadiname „(tulžies takų susiaurėjimu)“. Nesijaudinkite, apie viską pakalbėsime paprastai.
Paprastai tariant, kas yra tulžies susiaurėjimas?
Įsivaizduokite, jei vandens vamzdis užsikemša nešvarumais arba jei vamzdis suspaudžiamas, vandens tekėjimas užblokuojamas, tiesa? Lygiai taip pat nutinka ir čia. Tulžis yra skystis, būtinas virškinimo procesui mūsų organizme. Ši tulžis gaminama mūsų kepenyse ir per mažų vamzdelių sistemą patenka į plonąją žarną. Kai vamzdeliai, kuriais teka tulžis, dėl kokių nors priežasčių susiaurėja, susiaurėja arba užsikemša, tai vadinama tulžies latakų susiaurėjimu.
Kai tulžies latakas tokiu būdu užsikemša, tulžis pradeda kauptis kepenyse. Dėl to mūsų organizmui sunku virškinti maistą, ypač riebų. Ir pradeda ryškėti daugybė kitų simptomų.
Kokios yra tulžies latakų susiaurėjimo priežastys?
Šiai būklei gali būti daug priežasčių. Kai kurios priežastys yra susijusios su vėžinėmis ligomis, o kitos – su kitomis nevėžinėmis. Apytiksliai tariant, apie 70 % šių ligų yra susijusios su vėžinėmis ligomis, o likę 30 % – su nevėžinėmis.
Kad būtų lengviau suprasti, suskirstykime šias priežastis į kategorijas.
| Priežasties tipas | Aprašymas ir pavyzdžiai |
|---|---|
| Vėžio priežastys | Tai yra dažniausia priežastis. Vėžinis navikas gali spausti tulžies lataką arba jo viduje augti, todėl jis susiaurėja.
|
| Nevėžinės priežastys | Šią būklę taip pat gali sukelti kitos ligos, operacijos ar nelaimingi atsitikimai. |
Visų pirma, po kai kurių operacijų, tokių kaip kepenų transplantacija ar Whipple procedūra, kraujagyslės gali susiaurėti dėl randų anastomozės vietoje.
Kokie yra tulžies latakų stenozės simptomai?
Kai tulžies latakas užsikemša, tai įvairiais būdais paveikia mūsų organizmą. Jei jaučiate vieną ar daugiau iš šių simptomų, turėtumėte susirūpinti.
| Simptomas | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Odos ir akių pageltimas (gelta) | Tai yra pagrindinis ir akivaizdžiausias simptomas. Taip atsitinka todėl, kad geltonas pigmentas, vadinamas bilirubinu tulžyje, negali būti pašalintas iš organizmo ir kaupiasi kraujyje. |
| Niežtinti oda / niežulys | Tulžies druskos gali kauptis po oda, todėl visas kūnas gali nepakeliamai niežėti. |
| Blyškios arba molio spalvos išmatos | Paprastai rudą išmatų spalvą lemia tulžis. Kai tulžis nustoja pasiekti žarnyną, išmatos praranda spalvą ir įgauna šviesią spalvą. |
| Skausmas viršutinėje dešinėje pilvo pusėje | Keistas, nuolatinis skausmas, sklindantis iš kepenų ir tulžies latakų srities. |
| Karščiavimas ir šaltkrėtis | Jei tulžis kaupiasi ir užsikrečia, gali pasireikšti karščiavimas ir šaltkrėtis. |
| Kitos funkcijos | Taip pat gali būti pastebėtas pykinimas, vėmimas, apetito praradimas ir svorio kritimas. |
Kaip diagnozuoti ligą?
Kai dėl šių simptomų kreipiatės į gydytoją, jis arba ji jus apžiūrės ir atliks kelis tyrimus, kad diagnozuotų būklę. Paprastai šias ligas gydo gastroenterologas (gydytojas, kuris specializuojasi virškinimo sistemoje).
Kraujo tyrimai
Pirma, atliekami kai kurie kraujo tyrimai.
- Bilirubino testas: Tai rodo, kiek yra bilirubino kiekis kraujyje.
- Kepenų funkcijos tyrimai: Šie tyrimai ieško padidėjusio kepenų fermentų kiekio, siekiant nustatyti, ar yra kepenų pažeidimas.
Skenavimai ir kiti vaizdo gavimo tyrimai
Po kraujo tyrimų atliekami keli tyrimai, siekiant ištirti tulžies latakų būklę iš vidaus.
- Ultragarsinis tyrimas: tai paprasčiausias ir neskausmingiausias tyrimas, kurį galima atlikti pirmiausia. Jo metu fotografuojami pilvo organai, ir galima apytiksliai įvertinti, ar tulžies latakai yra patinę, ar juose yra akmenų, ar jie užsikimšę.
- ERCP (endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija): tai labai svarbus tyrimas, naudojamas tiek diagnozei nustatyti, tiek gydymui. Jums suleidžiama raminamųjų, o mažas vamzdelis su prie jo pritvirtinta kamera įkišamas per burną, per skrandį ir į tulžies latako angą. Tada į lataką suleidžiami specialūs dažai ir daromos rentgeno nuotraukos. Tai parodo, kur aiškiai matomas užsikimšimas. Prireikus šiuo metu galima paimti audinio gabalėlį tyrimui (biopsijai) ir užsikimšimo gydymui.
- MRCP (magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija): tai MRT tyrimas. Neįkišant jokių vamzdelių į kūną, naudojamas magnetinis laukas, kad būtų gauti labai aiškūs trimačiai tulžies latakų, kepenų, tulžies pūslės ir kasos vaizdai.
- PTC (perkutaninė transhepatinė cholangiografija): Kai kuriais atvejais per odą į kepenis įkišama labai maža adata, į tulžies latakus suleidžiama dažų ir atliekama rentgeno nuotrauka.
Kokie yra gydymo būdai?
Gydymo metodas priklauso nuo tulžies latakų susiaurėjimo priežasties.
Daugeliu atvejų gydymas gali būti atliekamas tuo pačiu metu kaip ir ERCP tyrimas. Tai labai patogu pacientui, nes tai galima padaryti be didelės operacijos.
ERCP metu atliekami šie gydymo būdai:
- Akmenų šalinimas: jei tulžies pūslėje įstrigo akmenys, jie susmulkinami arba pašalinami specialiais instrumentais.
- Stento įdėjimas: susiaurėjusi arterija išplečiama įkišus ir pripučiant kažką panašaus į balioną. Tada, kad arterija būtų atvira ir vėl nesusiaurėtų, viduje įdedamas stentas – mažas tinklelio formos vamzdelis. Jie gali būti pagaminti iš plastiko arba metalo.
- Auglio pašalinimas: jei užsikimšimą sukelia mažas auglys, gali būti įmanoma jį pašalinti.
Chirurginis gydymas
Kai kuriais atvejais, ypač jei tai yra vėžio liga, gali prireikti operacijos.
- Šuntavimo operacija: tai apima užsikimšusio latako aplenkimą ir naujo tulžies tekėjimo kelio sukūrimą.
- Rezekcija ir anastomozė: pažeista tulžies latako dalis perpjaunama ir pašalinama , o likusios dvi sveikos dalys vėl sujungiamos.
Ar galime ką nors padaryti, kad išvengtume šios situacijos?
Negalime užkirsti kelio visoms tulžies latakų stenozės priežastims, tokioms kaip vėžys. Tačiau yra tam tikrų rizikos veiksnių, kuriuos galime kontroliuoti. Jais rūpindamiesi galime sumažinti šios būklės išsivystymo riziką.
- Laikykitės sveikos mitybos: sumažinkite maisto produktų, kuriuose yra daug aliejaus ir riebalų, vartojimą ir įtraukite į savo mitybą daug vaisių ir daržovių.
- Kontroliuokite cholesterolio kiekį: didelis cholesterolio kiekis gali sukelti tulžies akmenų susidarymą, todėl svarbu kontroliuoti cholesterolio kiekį.
- Palaikykite sveiką svorį: kūno svorio kontrolė taip pat naudinga tulžies pūslės sveikatai.
- Venkite per didelio alkoholio vartojimo: per didelis alkoholio vartojimas gali pažeisti kepenis ir sukelti pankreatitą. Abi šios būklės gali susiaurinti tulžies latakus.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Jei pastebėjote toliau išvardytus simptomus, jokiomis aplinkybėmis jų neignoruokite.Kuo greičiau kreipkitės į gydytoją ir gaukite patarimų.
| Funkcija, į kurią reikia atkreipti dėmesį |
|---|
| Jei Jūsų oda arba akių baltymai pagelsta (gelta). |
| Jei jaučiate nuolatinį ar pasikartojantį skausmą viršutinėje dešinėje pilvo pusėje. |
| Jei svoris krenta be jokios priežasties. |
| Jei yra nuolatinis karščiavimas ir šaltkrėtis. |
| Po gydymo chirurginėje vietoje atsiranda infekcijos požymių, tokių kaip paraudimas, patinimas ar pūliai. |
Žinutė namo
- Odos ir akių pageltimas (gelta), skausmas viršutinėje dešinėje pilvo pusėje ir šviesios išmatos yra pagrindiniai įspėjamieji tulžies latakų užsikimšimo požymiai. Niekada jų neignoruokite.
- Tai gali sukelti daugybė dalykų – nuo paprastų ligų, tokių kaip tulžies akmenys, iki rimtesnių ligų, tokių kaip vėžys.
- Kraujo tyrimai, skenavimas ir ypač tokie testai kaip ERCP yra labai svarbūs tiksliai diagnozei nustatyti.
- Daugeliu atvejų kanalą galima atidaryti naudojant ERCP be operacijos.
- Jūsų būsima sveikata priklauso nuo tulžies latakų obstrukcijos priežasties, todėl svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment